宣城市人民醫(yī)院女性生殖器手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，"子宮頸錐形切除術(shù)，經(jīng)陰道"應(yīng)編碼為？A.D64.001B.D64.002C.D64.003D.D64.0042.患者，女，62歲，因"宮頸糜爛"行"宮頸激光治療"，其手術(shù)編碼為？A.51.000B.51.001C.51.002D.51.0033."陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)"的ICD-9-CM-3編碼是？A.68.21B.68.22C.68.23D.68.244.患者，女，28歲，因"處女膜閉鎖"行"處女膜切除術(shù)"，手術(shù)編碼為？A.72.01B.72.02C.72.03D.72.045."經(jīng)陰道子宮切除術(shù)（全子宮）"的ICD-9-CM-3編碼是？A.68.51B.68.52C.68.53D.68.546."腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)"的ICD-10編碼是？A.N83.001B.N83.002C.N83.003D.N83.0047.患者，女，45歲，因"子宮內(nèi)膜異位癥"行"腹腔鏡下粘連松解術(shù)"，手術(shù)編碼為？A.68.99B.68.95C.68.96D.68.978."宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)"的ICD-9-CM-3編碼是？A.68.31B.68.32C.68.33D.68.349."陰式子宮骶韌帶縮短術(shù)"的ICD-10編碼是？A.N81.001B.N81.002C.N81.003D.N81.00410.患者，女，38歲，因"宮頸妊娠"行"宮頸妊娠局部病灶清除術(shù)"，手術(shù)編碼為？A.51.1XXB.51.2XXC.51.3XXD.51.4XX二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于"子宮肌瘤剔除術(shù)"的編碼范疇？A.68.35B.68.36C.68.37D.68.382."陰道子宮固定術(shù)"可能涉及哪些編碼？A.68.23B.68.24C.68.25D.68.263.腹腔鏡下手術(shù)的編碼通常以什么字母開(kāi)頭？A.LB.KC.QD.P4.以下哪些屬于"卵巢腫瘤切除術(shù)"的編碼？A.68.41B.68.42C.68.43D.68.445.宮腔鏡手術(shù)的編碼通常包含哪些數(shù)字？A.68.3B.68.4C.68.5D.68.66."宮頸環(huán)形電切術(shù)"（LEEP）的編碼可能包括？A.51.1XXB.51.2XXC.51.3XXD.51.4XX7.以下哪些屬于"盆底修復(fù)手術(shù)"的編碼范疇？A.68.21B.68.22C.68.23D.68.248."經(jīng)陰道子宮次全切除術(shù)"的編碼是？A.68.51B.68.52C.68.53D.68.549.腹腔鏡下輸卵管手術(shù)的編碼通常以什么數(shù)字開(kāi)頭？A.68.9B.68.5C.68.6D.68.710.以下哪些屬于"外陰手術(shù)"的編碼范疇？A.72.01B.72.02C.72.03D.72.04三、判斷題（每題1分，共10題）1."宮頸冷刀錐形切除術(shù)"的編碼與"宮頸激光治療"相同。（×）2."經(jīng)陰道子宮切除術(shù)"的編碼與"腹腔鏡下子宮切除術(shù)"相同。（×）3."處女膜切除術(shù)"的編碼屬于婦科小手術(shù)范疇。（√）4."宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)"屬于微創(chuàng)手術(shù)編碼。（√）5."陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)"的編碼是68.23。（√）6."卵巢囊腫剝除術(shù)"的編碼與"卵巢腫瘤切除術(shù)"相同。（×）7."宮頸妊娠局部病灶清除術(shù)"的編碼屬于產(chǎn)科手術(shù)范疇。（×）8."腹腔鏡下粘連松解術(shù)"的編碼是68.99。（√）9."子宮骶韌帶縮短術(shù)"的編碼是N81.003。（√）10."陰道子宮固定術(shù)"的編碼是68.24。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述"經(jīng)陰道子宮切除術(shù)"與"腹腔鏡下子宮切除術(shù)"的編碼區(qū)別。2.列舉三種常見(jiàn)的婦科腹腔鏡手術(shù)及其編碼。3.說(shuō)明"宮頸糜爛激光治療"的編碼規(guī)則。4.解釋"盆底修復(fù)手術(shù)"的編碼范圍及常見(jiàn)術(shù)式。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，50歲，因"子宮肌瘤"行"腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)"，術(shù)后病理診斷為"黏膜下肌瘤"。請(qǐng)給出該手術(shù)的ICD-10編碼及理由。2.患者，女，65歲，因"陰道前壁膨出"行"陰道前壁修補(bǔ)術(shù)"及"膀胱頸懸吊術(shù)"。請(qǐng)分別給出兩個(gè)手術(shù)的ICD-9-CM-3編碼，并說(shuō)明編碼依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，"子宮頸錐形切除術(shù)，經(jīng)陰道"屬于D64.003范疇。2.A解析：宮頸激光治療屬于宮頸非手術(shù)治療，編碼為51.000。3.C解析：陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)的ICD-9-CM-3編碼為68.23。4.A解析：處女膜切除術(shù)的編碼為72.01。5.A解析：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)（全子宮）的編碼為68.51。6.B解析：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的編碼為N83.002。7.C解析：腹腔鏡下粘連松解術(shù)的編碼為68.96。8.C解析：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)的編碼為68.33。9.C解析：陰式子宮骶韌帶縮短術(shù)的編碼為N81.003。10.B解析：宮頸妊娠局部病灶清除術(shù)的編碼為51.2XX。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：子宮肌瘤剔除術(shù)的編碼包括68.35、68.36、68.37。2.A,B,C解析：陰道子宮固定術(shù)的編碼包括68.23、68.24、68.25。3.A,C解析：腹腔鏡手術(shù)編碼以L(fǎng)或Q開(kāi)頭。4.A,B,C解析：卵巢腫瘤切除術(shù)的編碼包括68.41、68.42、68.43。5.A,B,C解析：宮腔鏡手術(shù)編碼通常為68.3、68.4、68.5。6.A,B,C解析：宮頸LEEP的編碼包括51.1XX、51.2XX、51.3XX。7.A,B,C解析：盆底修復(fù)手術(shù)的編碼包括68.21、68.22、68.23。8.A,B解析：經(jīng)陰道子宮次全切除術(shù)的編碼為68.51、68.52。9.A,C解析：腹腔鏡下輸卵管手術(shù)的編碼通常為68.9、68.6。10.A,B,C解析：外陰手術(shù)的編碼包括72.01、72.02、72.03。三、判斷題答案與解析1.×解析：宮頸冷刀錐形切除術(shù)編碼為51.3XX，宮頸激光治療編碼為51.000。2.×解析：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)編碼為68.51，腹腔鏡下子宮切除術(shù)編碼為68.59。3.√解析：處女膜切除術(shù)屬于婦科小手術(shù)。4.√解析：宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。5.√解析：陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)編碼為68.23。6.×解析：卵巢囊腫剝除術(shù)編碼為68.41，卵巢腫瘤切除術(shù)編碼為68.42。7.×解析：宮頸妊娠局部病灶清除術(shù)屬于婦科手術(shù)，非產(chǎn)科。8.√解析：腹腔鏡下粘連松解術(shù)編碼為68.99。9.√解析：子宮骶韌帶縮短術(shù)編碼為N81.003。10.√解析：陰道子宮固定術(shù)編碼為68.24。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)（68.51）與腹腔鏡下子宮切除術(shù)（68.59）的編碼區(qū)別解析：前者為開(kāi)放手術(shù)，編碼為68.51；后者為微創(chuàng)手術(shù)，編碼為68.59。2.三種常見(jiàn)的婦科腹腔鏡手術(shù)及其編碼-腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)：N83.002-腹腔鏡下粘連松解術(shù)：68.96-腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)：68.593."宮頸糜爛激光治療"的編碼規(guī)則解析：宮頸激光治療編碼為51.000，若為冷刀錐形切除術(shù)則為51.3XX。4."盆底修復(fù)手術(shù)"的編碼范圍及常見(jiàn)術(shù)式解析：編碼范圍包括68.21（陰道前后壁修補(bǔ)）、68.22（子宮骶韌帶縮短）、68.23（膀胱頸懸吊）；常見(jiàn)術(shù)式有陰道前后壁修補(bǔ)、子宮骶韌帶縮短、膀胱頸懸吊術(shù)。五、案例分析題答案與解析1.患者，女，50歲，因"子宮肌瘤"行"腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)"，術(shù)后病理診斷為"黏膜下肌瘤"。請(qǐng)給出該手術(shù)的ICD-10編碼及理由。解析：編碼為N83.002（卵巢和子宮其他腫瘤的切除），理由：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，且病理診斷為黏膜