泰州市人民醫(yī)院前庭功能檢查技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.前庭功能檢查中，哪項檢查主要評估水平半規(guī)管功能？（）A.冷熱試驗B.旋轉試驗C.眼震圖記錄D.頸肌耐力測試2.冷熱試驗中，冰水注入患側耳時，正常反應應為？（）A.呈現(xiàn)向健側的自發(fā)眼震B(yǎng).無眼震出現(xiàn)C.呈現(xiàn)向患側的自發(fā)眼震D.呈現(xiàn)短暫的向健側快相眼震3.前庭功能檢查中，哪項技術主要用于評估前庭橢圓囊和球囊功能？（）A.旋轉試驗B.角速度性眼震檢查C.冷熱試驗D.直線加速度性眼震檢查4.前庭功能檢查中，頸部肌耐力測試（VNG）的主要目的是？（）A.評估前庭神經(jīng)通路B.評估本體感覺功能C.評估平衡肌群協(xié)調性D.評估腦干功能5.前庭功能檢查中，哪種情況會導致冷熱試驗結果假陰性？（）A.耳石障礙B.前庭神經(jīng)病變C.低溫過敏反應D.儀器故障6.前庭功能檢查中，旋轉試驗的主要適應癥是？（）A.檢查自發(fā)性眼震B(yǎng).評估半規(guī)管功能C.檢查腦干功能D.評估本體感覺障礙7.前庭功能檢查中，眼震圖記錄時，哪種波形提示可能存在前庭中樞性病變？（）A.橢圓波B.交替波形C.直線型波形D.雙側對稱波形8.前庭功能檢查中，頸肌耐力測試（VNG）中，哪個階段最可能誘發(fā)眼震？（）A.靜坐階段B.前傾階段C.后仰階段D.側屈階段9.前庭功能檢查中，冷熱試驗中，患側耳注入熱水的典型反應是？（）A.呈現(xiàn)向患側的自發(fā)眼震B(yǎng).無眼震出現(xiàn)C.呈現(xiàn)向健側的自發(fā)眼震D.呈現(xiàn)短暫的向健側快相眼震10.前庭功能檢查中，哪種情況會導致冷熱試驗結果假陽性？（）A.耳石障礙B.前庭神經(jīng)病變C.冷水注入劑量不足D.儀器故障二、多選題（每題3分，共10題）1.前庭功能檢查中，哪些檢查屬于客觀檢查？（）A.冷熱試驗B.旋轉試驗C.眼震圖記錄D.頸肌耐力測試2.前庭功能檢查中，冷熱試驗結果異常可能提示哪些疾?。浚ǎ〢.前庭神經(jīng)病變B.耳石障礙C.前庭中樞性病變D.耳鳴3.前庭功能檢查中，旋轉試驗的常見適應癥包括？（）A.檢查水平半規(guī)管功能B.評估前庭中樞性病變C.檢查自發(fā)性眼震D.評估本體感覺障礙4.前庭功能檢查中，頸肌耐力測試（VNG）的常見誘發(fā)癥狀包括？（）A.惡心B.眼震C.平衡障礙D.頭痛5.前庭功能檢查中，眼震圖記錄時，哪種波形提示可能存在耳石障礙？（）A.橢圓波B.交替波形C.直線型波形D.雙側不對稱波形6.前庭功能檢查中，冷熱試驗的注意事項包括？（）A.排除禁忌癥（如發(fā)熱、中耳炎）B.確保冰水溫度適宜C.檢查前避免使用前庭藥物D.儀器校準需定期進行7.前庭功能檢查中，旋轉試驗的常見并發(fā)癥包括？（）A.惡心B.頭暈C.眼震D.腦損傷8.前庭功能檢查中，頸肌耐力測試（VNG）的禁忌癥包括？（）A.嚴重頸椎病B.心血管疾病C.嚴重骨質疏松D.耳石障礙9.前庭功能檢查中，眼震圖記錄時，哪種波形提示可能存在前庭神經(jīng)病變？（）A.橢圓波B.交替波形C.直線型波形D.雙側對稱波形10.前庭功能檢查中，冷熱試驗的假陰性結果可能由哪些因素導致？（）A.耳石障礙B.前庭神經(jīng)病變C.低溫過敏反應D.儀器故障三、判斷題（每題1分，共10題）1.冷熱試驗主要用于評估前庭橢圓囊和球囊功能。（）2.旋轉試驗可以誘發(fā)自發(fā)性眼震。（）3.頸肌耐力測試（VNG）主要用于評估本體感覺功能。（）4.冷熱試驗中，患側耳注入冷水時，正常反應應為呈現(xiàn)向患側的自發(fā)眼震。（）5.前庭功能檢查中，眼震圖記錄時，雙側對稱波形提示可能存在前庭中樞性病變。（）6.前庭功能檢查中，旋轉試驗的適應癥包括評估前庭中樞性病變。（）7.前庭功能檢查中，頸肌耐力測試（VNG）中，前傾階段最可能誘發(fā)眼震。（）8.冷熱試驗中，健側耳注入熱水的典型反應是呈現(xiàn)向健側的自發(fā)眼震。（）9.前庭功能檢查中，眼震圖記錄時，直線型波形提示可能存在耳石障礙。（）10.前庭功能檢查中，冷熱試驗的假陽性結果可能由冷水注入劑量不足導致。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冷熱試驗的原理及其臨床意義。2.簡述旋轉試驗的適應癥及常見并發(fā)癥。3.簡述頸肌耐力測試（VNG）的檢查步驟及注意事項。4.簡述前庭功能檢查中眼震圖記錄的常見波形及其臨床意義。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，主訴突發(fā)頭暈伴惡心，持續(xù)數(shù)分鐘，無嘔吐，無耳鳴。查體：平衡功能差，冷熱試驗患側耳冷刺激無眼震，熱刺激眼震向健側。請分析該患者的可能診斷及進一步檢查建議。2.患者女性，45歲，主訴轉頭時突發(fā)眩暈，持續(xù)數(shù)秒，伴短暫眼震。查體：平衡功能正常，旋轉試驗誘發(fā)眼震向患側。請分析該患者的可能診斷及治療建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：頸肌耐力測試（VNG）通過頭位變化誘發(fā)眼震，主要評估頸部對前庭刺激的代償反應。2.A解析：冷熱試驗中，患側耳注入冰水會導致患側半規(guī)管興奮，表現(xiàn)為向健側的自發(fā)眼震。3.C解析：冷熱試驗通過冷熱刺激評估橢圓囊和球囊功能，判斷半規(guī)管是否正常。4.A解析：頸肌耐力測試（VNG）評估前庭神經(jīng)通路及頸部對前庭刺激的代償反應。5.C解析：低溫過敏反應可能導致冷刺激效果減弱，使冷熱試驗結果假陰性。6.B解析：旋轉試驗通過旋轉運動評估半規(guī)管功能，特別是水平半規(guī)管。7.C解析：直線型眼震提示可能存在前庭中樞性病變，雙側對稱。8.B解析：頸肌耐力測試（VNG）中，前傾階段最可能誘發(fā)眼震，因頸部肌肉負荷增加。9.D解析：冷熱試驗中，患側耳注入熱水會導致健側半規(guī)管興奮，表現(xiàn)為短暫的向健側快相眼震。10.C解析：冷水注入劑量不足可能導致冷刺激效果減弱，使冷熱試驗結果假陽性。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：冷熱試驗、旋轉試驗、眼震圖記錄、頸肌耐力測試均為客觀檢查。2.A,B,C解析：冷熱試驗結果異常可能提示前庭神經(jīng)病變、耳石障礙、前庭中樞性病變。3.A,B解析：旋轉試驗主要用于評估水平半規(guī)管功能及前庭中樞性病變。4.A,B,C解析：頸肌耐力測試（VNG）可誘發(fā)惡心、眼震、平衡障礙。5.D解析：雙側不對稱波形提示可能存在耳石障礙。6.A,B,C,D解析：冷熱試驗需排除禁忌癥、確保溫度適宜、檢查前避免藥物、定期校準儀器。7.A,B,C解析：旋轉試驗可誘發(fā)惡心、頭暈、眼震，但一般無腦損傷風險。8.A,B,C解析：頸肌耐力測試（VNG）禁忌癥包括嚴重頸椎病、心血管疾病、骨質疏松。9.B解析：交替波形提示可能存在前庭神經(jīng)病變。10.A,B,C,D解析：冷熱試驗假陰性可能由耳石障礙、前庭神經(jīng)病變、低溫過敏反應、儀器故障導致。三、判斷題答案與解析1.×解析：冷熱試驗主要評估半規(guī)管功能，耳石障礙需通過旋轉試驗或VNG評估。2.×解析：旋轉試驗不誘發(fā)自發(fā)性眼震，但可誘發(fā)位置性眼震。3.×解析：頸肌耐力測試（VNG）評估前庭神經(jīng)通路，而非本體感覺功能。4.×解析：患側耳注入冷水時，正常反應應為呈現(xiàn)向患側的自發(fā)眼震。5.×解析：雙側對稱波形提示可能存在前庭中樞性病變，但需結合其他檢查。6.√解析：旋轉試驗可評估前庭中樞性病變。7.√解析：頸肌耐力測試（VNG）中，前傾階段最可能誘發(fā)眼震。8.√解析：冷熱試驗中，健側耳注入熱水會導致健側半規(guī)管興奮，表現(xiàn)為向健側的自發(fā)眼震。9.×解析：直線型眼震提示可能存在前庭中樞性病變，而非耳石障礙。10.√解析：冷水注入劑量不足可能導致冷刺激效果減弱，使冷熱試驗結果假陽性。四、簡答題答案與解析1.冷熱試驗的原理及其臨床意義原理：通過冷熱刺激評估半規(guī)管功能，冷刺激使半規(guī)管內液體收縮，導致壺腹嵴毛細胞興奮，產(chǎn)生向健側的自發(fā)眼震；熱刺激則相反，產(chǎn)生向患側的自發(fā)眼震。臨床意義：可診斷半規(guī)管功能異常（如前庭神經(jīng)病變、耳石障礙）。2.旋轉試驗的適應癥及常見并發(fā)癥適應癥：評估水平半規(guī)管功能、前庭中樞性病變。常見并發(fā)癥：惡心、頭暈、眼震。3.頸肌耐力測試（VNG）的檢查步驟及注意事項步驟：靜坐、前傾、后仰、側屈四個階段，每個階段保持一定時間，觀察眼震及癥狀。注意事項：排除禁忌癥、確?；颊吲浜?、記錄詳細癥狀。4.前庭功能檢查中眼震圖記錄的常見波形及其臨床意義橢圓波：前庭神經(jīng)病變；交替波形：耳石障礙；直線型波形：前庭中樞性病變；雙側對稱波形：前庭中樞性病變。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，58歲，主訴突發(fā)頭暈伴惡心，冷熱試驗患側