衢州市中醫(yī)院中藥臨方加工考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州地區(qū)常見的道地藥材“浙八味”中，下列哪一項不屬于其范疇？A.白術(shù)B.白芍C.熟地黃D.西紅花2.中藥臨方加工中，飲片切制時要求“厚薄均勻”，主要目的是什么？A.便于貯藏B.利于有效成分溶出C.美觀D.方便調(diào)劑3.下列哪項藥材屬于“毒性中藥”，在臨方加工時需特殊管理？A.麝香B.當(dāng)歸C.甘草D.紅花4.衢州地區(qū)中醫(yī)臨床常用“九仙散”治療久咳虛喘，方中使用的“桔?！憋嬈淝兄品椒☉?yīng)為？A.切厚片B.切絲C.切塊D.研末5.中藥臨方加工中，對“膠類藥材”（如阿膠）的加工要求是？A.直接烊化B.先煎后兌C.用水浸泡D.焙干6.衢州某院際聯(lián)方中常用“四君子湯”加減，方中“白術(shù)”的飲片規(guī)格應(yīng)為？A.破碎B.飲片C.花甲D.整枝7.中藥調(diào)劑中，對“細料藥”（如麝香）的稱量要求是？A.準至0.1gB.準至1gC.準至5gD.準至10g8.衢州地區(qū)夏季潮濕，中藥臨方加工后飲片的貯藏要求是？A.密閉防潮B.置陰涼處C.晾曬干燥D.通風(fēng)散濕9.中藥“炙法”中，下列哪項藥材需用“蜜炙”？A.黃芩B.桔梗C.知母D.白芍10.臨方加工中，對“貴細藥”的調(diào)配要求是？A.先配后復(fù)核B.先復(fù)核后配C.直接調(diào)配D.無需特殊要求二、多選題（每題2分，共10題）1.衢州地區(qū)中醫(yī)常用“六味地黃丸”加減，方中“熟地黃”的飲片切制方法有？A.切厚片B.切絲C.研末D.切塊2.中藥臨方加工中，需要“烊化”的膠類藥材有？A.阿膠B.鹿角膠C.蛤蚧D.龜板膠3.毒性中藥的管理要求包括？A.建立專用賬冊B.專人專柜保管C.憑處方調(diào)配D.定期盤點4.中藥調(diào)劑中，對“飲片稱量”的要求是？A.準確無誤B.先稱后復(fù)核C.使用專用衡器D.稱量時輕拿輕放5.衢州地區(qū)中醫(yī)常用“參苓白術(shù)散”治療脾胃虛弱，方中需“搗碎”的飲片有？A.茯苓B.白術(shù)C.山藥D.砂仁6.中藥臨方加工中，需要“水飛”的藥材有？A.朱砂B.辰砂C.硫磺D.雄黃7.中藥“切制”的目的包括？A.利于有效成分溶出B.方便調(diào)劑C.美觀D.便于貯藏8.中藥“炮炙”的目的有？A.降低毒性B.增強療效C.便于貯藏D.改變藥性9.臨方加工中，對“特殊管理藥品”的要求是？A.憑處方調(diào)配B.專人保管C.建立專用賬冊D.定期檢查10.衢州地區(qū)中醫(yī)常用“金匱腎氣丸”加減，方中需“搗碎”的飲片有？A.附子B.肉桂C.干姜D.茯苓三、判斷題（每題1分，共10題）1.中藥臨方加工中，所有飲片均需粉碎成末才能入藥。（×）2.衢州地區(qū)中醫(yī)常用“逍遙散”治療肝郁脾虛，方中“白術(shù)”需用麩炒。（√）3.毒性中藥的調(diào)配必須雙人核對。（√）4.中藥飲片切制時，厚度應(yīng)均勻一致。（√）5.所有膠類藥材均需用開水烊化。（×）6.中藥調(diào)劑中，稱量誤差不得超過±5%。（×）7.衢州地區(qū)夏季潮濕，所有中藥飲片均需晾曬干燥。（×）8.中藥“蜜炙”適用于所有咳嗽類藥材。（×）9.特殊管理藥品的處方需經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。（√）10.中藥臨方加工中，所有飲片均需過篩。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衢州地區(qū)中藥臨方加工中“毒性中藥”的管理要求。2.中藥飲片切制時，厚薄不均可能產(chǎn)生哪些問題？3.簡述中藥“蜜炙”的適用范圍及目的。4.衢州地區(qū)夏季潮濕，中藥臨方加工后應(yīng)如何貯藏？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合衢州地區(qū)中醫(yī)臨床常用方劑，論述中藥臨方加工的重要性。2.分析毒性中藥在臨方加工中的風(fēng)險控制措施。答案與解析一、單選題1.D解析：浙八味包括白術(shù)、白芍、浙貝母、玄參、杭白菊、杭白芍、莪術(shù)、白芷，西紅花不屬于其中。2.B解析：飲片切制厚薄均勻，有利于有效成分溶出，提高藥效。3.A解析：麝香屬于毒性中藥，需特殊管理。4.B解析：桔梗需切片，便于有效成分溶出。5.A解析：膠類藥材需烊化，避免生服。6.B解析：四君子湯中白術(shù)需用飲片，不宜搗碎。7.A解析：細料藥稱量需準至0.1g，確保準確。8.A解析：潮濕季節(jié)需密閉防潮，避免霉變。9.B解析：桔梗需蜜炙，增強宣肺作用。10.B解析：貴細藥需先復(fù)核后配，避免差錯。二、多選題1.A,D解析：熟地黃可切厚片或塊，不宜切絲。2.A,B,D解析：阿膠、鹿角膠、龜板膠需烊化，蛤蚧需搗碎。3.A,B,C,D解析：毒性中藥需專用賬冊、專柜保管、憑處方調(diào)配、定期盤點。4.A,B,C解析：稱量需準確、先稱后復(fù)核、使用專用衡器。5.D解析：砂仁需搗碎，便于有效成分溶出。6.A,B解析：朱砂、辰砂需水飛，硫磺、雄黃需研末。7.A,B解析：切制利于溶出和調(diào)劑，與美觀、貯藏?zé)o關(guān)。8.A,B,C,D解析：炮炙可降低毒性、增強療效、便于貯藏、改變藥性。9.A,B,C,D解析：特殊管理藥品需憑處方、專人保管、專用賬冊、定期檢查。10.A,B解析：附子、肉桂需搗碎，茯苓需煎煮。三、判斷題1.×解析：并非所有飲片均需粉碎，應(yīng)根據(jù)藥性決定。2.√解析：白術(shù)需麩炒，增強健脾作用。3.√解析：毒性中藥調(diào)配需雙人核對。4.√解析：切制厚薄均勻，確保藥效。5.×解析：并非所有膠類藥材均需烊化，如蛤蚧需搗碎。6.×解析：稱量誤差不得超過±3%。7.×解析：部分飲片需陰干，不宜暴曬。8.×解析：蜜炙適用于咳嗽類藥材，但非所有。9.√解析：特殊管理藥品處方需執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名。10.×解析：并非所有飲片均需過篩。四、簡答題1.毒性中藥管理要求：-建立專用賬冊，記錄進出數(shù)量；-專人專柜保管，鎖具加鎖；-憑處方調(diào)配，雙人核對；-定期盤點，確保賬實相符。2.厚薄不均的問題：-影響有效成分溶出，降低藥效；-調(diào)劑時易產(chǎn)生誤差；-貯藏時易受潮霉變。3.蜜炙的適用范圍及目的：-適用范圍：咳嗽類藥材（如枇杷葉、甘草）、補益類藥材（如黃芪）；-目的：增強潤肺止咳、補脾益氣作用；降低副作用。4.夏季潮濕的貯藏方法：-密閉防潮，使用密封袋或罐；-置陰涼干燥處，避免陽光直射；-對易霉變飲片可晾干或烘干。五、論述題1.中藥臨方加工的重要性：-提高藥效：衢州地區(qū)常用“六味地黃丸”治療腎虛，飲片切制均勻可增強溶出；-降低毒性：如“附子”需炮制，減少毒性；-便于調(diào)劑：細料藥需準稱，避免誤差；-確