宿遷市中醫(yī)院高危藥品管理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.高危藥品的定義是指對(duì)臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)最高的藥品，以下哪項(xiàng)不屬于高危藥品的范疇？A.靜脈注射用腺苷B.口服頭孢克肟膠囊C.靜脈注射用胰島素D.復(fù)方氯化鈉注射液2.宿遷市中醫(yī)院規(guī)定，高危藥品的儲(chǔ)存應(yīng)遵循“上輕下重”原則，以下哪項(xiàng)儲(chǔ)存方式不符合要求？A.將高濃度電解質(zhì)溶液放在底層貨架B.將胰島素放在陰涼處避光保存C.將化療藥物放在專用冰箱冷藏D.將氯化鉀注射液放在離地30cm的貨架3.高危藥品使用時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)審核哪項(xiàng)信息？A.藥品批號(hào)是否一致B.處方醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格C.藥品有效期是否在保質(zhì)期內(nèi)D.醫(yī)護(hù)人員的操作流程是否規(guī)范4.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品配藥時(shí)需雙人核對(duì)，以下哪項(xiàng)場(chǎng)景不需要雙人核對(duì)？A.靜脈注射用硫酸鎂B.化療藥物多西他賽C.口服阿司匹林片D.靜脈注射用甲氨蝶呤5.高危藥品輸注時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合安全規(guī)范？A.使用普通輸液器輸注高濃度氯化鉀B.將胰島素與葡萄糖溶液混合輸注C.使用中心靜脈導(dǎo)管輸注高滲葡萄糖D.輸注化療藥物時(shí)使用普通橡膠管6.宿遷市中醫(yī)院規(guī)定，高危藥品的空安瓿瓶應(yīng)如何處理？A.直接丟棄在普通醫(yī)療垃圾桶B.放入專用利器盒中暫存C.與普通藥品空瓶混放D.由藥劑科統(tǒng)一回收處理7.高危藥品調(diào)配時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤？A.調(diào)配前再次核對(duì)處方信息B.使用電子條碼掃描系統(tǒng)確認(rèn)藥品C.將不同批號(hào)的胰島素混放在同一區(qū)域D.配藥完成后藥師自行復(fù)核8.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品使用后應(yīng)記錄使用時(shí)間，以下哪項(xiàng)記錄方式最不規(guī)范？A.在藥品使用記錄單上簽名并注明時(shí)間B.通過(guò)電子系統(tǒng)自動(dòng)記錄配藥信息C.僅口頭告知護(hù)士藥品已使用D.在藥品標(biāo)簽上貼上使用時(shí)間貼紙9.高危藥品的標(biāo)簽應(yīng)包含哪些核心信息？（多選）A.藥品名稱B.濃度C.有效期D.用法用量E.批號(hào)10.宿遷市中醫(yī)院規(guī)定，高危藥品的效期管理應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，以下哪項(xiàng)做法不符合要求？A.每月檢查藥品效期并記錄B.將近期效期的藥品放在靠近取藥處C.將過(guò)期藥品單獨(dú)隔離存放D.允許藥品效期臨近時(shí)再調(diào)整存放位置二、多選題（每題3分，共10題）1.高危藥品使用前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)哪些信息？A.藥品名稱與處方是否一致B.藥品批號(hào)與效期C.輸注濃度與劑量D.輸注速度是否正確E.醫(yī)護(hù)人員身份2.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品儲(chǔ)存時(shí)需分類管理，以下哪些藥品應(yīng)單獨(dú)存放？A.化療藥物B.靜脈注射用高濃度電解質(zhì)C.精神類藥物D.麻醉藥品E.口服抗生素3.高危藥品使用過(guò)程中，以下哪些行為可能導(dǎo)致用藥風(fēng)險(xiǎn)增加？A.使用過(guò)期藥品B.未按規(guī)定濃度配制C.輸注速度過(guò)快或過(guò)慢D.未進(jìn)行皮試E.使用普通輸液器輸注高滲溶液4.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品使用后應(yīng)進(jìn)行空瓶回收，以下哪些屬于高危藥品空瓶？A.靜脈注射用硫酸鎂空安瓿瓶B.化療藥物艾瑞昔布片空瓶C.靜脈注射用胰島素空瓶D.口服頭孢克肟空瓶E.靜脈注射用氯化鉀空瓶5.高危藥品配藥時(shí)，藥師應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？A.處方醫(yī)師的簽名與執(zhí)業(yè)證號(hào)B.藥品適應(yīng)癥與患者病情是否匹配C.藥品濃度與劑量的準(zhǔn)確性D.輸注途徑是否正確E.是否存在配伍禁忌6.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品輸注時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以下哪些屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.血壓B.心率C.血糖D.尿量E.皮膚反應(yīng)7.高危藥品的標(biāo)簽應(yīng)包含哪些警示信息？A.“高危藥品，小心使用”B.“禁止與其他藥品混合輸注”C.“輸注前需進(jìn)行皮試”D.“使用后需記錄時(shí)間”E.“兒童禁用”8.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品使用后應(yīng)進(jìn)行記錄，以下哪些記錄內(nèi)容屬于必需項(xiàng)？A.使用時(shí)間B.使用劑量C.使用患者姓名D.使用醫(yī)師簽名E.輸注速度9.高危藥品儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些措施可降低風(fēng)險(xiǎn)？A.使用專用冷藏箱B.避光保存C.保持陰涼干燥D.定期檢查溫度E.與普通藥品混放10.高危藥品調(diào)配時(shí)，以下哪些行為可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤？A.未使用電子掃描系統(tǒng)確認(rèn)藥品B.藥師未進(jìn)行二次核對(duì)C.護(hù)士未核對(duì)患者信息D.將不同批號(hào)的藥品混放E.僅憑口頭醫(yī)囑配藥三、判斷題（每題2分，共10題）1.高危藥品的空安瓿瓶可以直接丟棄在普通垃圾桶。（×）2.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品使用后需立即記錄時(shí)間。（√）3.高危藥品的標(biāo)簽應(yīng)清晰可見(jiàn)，不得遮擋。（√）4.高危藥品輸注時(shí)，使用普通輸液器即可，無(wú)需特殊要求。（×）5.高危藥品的儲(chǔ)存應(yīng)遵循“上輕下重”原則，避免上層藥品壓壞下層藥品。（√）6.高危藥品調(diào)配時(shí)，藥師只需核對(duì)藥品名稱，無(wú)需核對(duì)濃度和劑量。（×）7.高危藥品的效期管理應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，優(yōu)先使用近期效期的藥品。（√）8.高危藥品使用后，空瓶可與其他藥品空瓶混放。（×）9.高危藥品的輸注速度應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。（√）10.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品使用后需進(jìn)行雙人核對(duì)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述宿遷市中醫(yī)院高危藥品的定義及其管理要點(diǎn)。2.高危藥品使用過(guò)程中，藥師和護(hù)士應(yīng)分別重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？3.宿遷市中醫(yī)院要求高危藥品儲(chǔ)存時(shí)需分類管理，請(qǐng)列舉至少三種高危藥品類別。4.高危藥品使用后，空瓶應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明具體流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因高血壓需靜脈注射呋塞米，藥師在調(diào)配時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品濃度為20mg/mL，而處方要求為40mg/mL。藥師應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.某護(hù)士在輸注化療藥物多西他賽后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹，立即停藥并報(bào)告醫(yī)師。請(qǐng)分析該事件中可能存在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：口服頭孢克肟膠囊不屬于高危藥品，其風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。高危藥品通常指高濃度電解質(zhì)、化療藥物、麻醉藥品等。2.D解析：氯化鉀注射液屬于高危藥品，應(yīng)放在離地10cm的貨架，避免跌落導(dǎo)致濃度變化。3.C解析：高危藥品使用前需重點(diǎn)審核有效期，確保藥品在保質(zhì)期內(nèi)，避免使用過(guò)期藥品。4.C解析：口服阿司匹林片風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，無(wú)需雙人核對(duì)。5.C解析：高滲葡萄糖輸注時(shí)需使用中心靜脈導(dǎo)管，避免外滲導(dǎo)致組織損傷。6.B解析：高危藥品空安瓿瓶應(yīng)放入專用利器盒，避免交叉感染。7.C解析：不同批號(hào)的胰島素混放可能導(dǎo)致濃度差異，增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：高危藥品使用后必須記錄時(shí)間，僅口頭告知無(wú)法追溯。9.A,B,C,D,E解析：高危藥品標(biāo)簽應(yīng)包含名稱、濃度、有效期、用法用量、批號(hào)等核心信息。10.D解析：高危藥品應(yīng)“先進(jìn)先出”，不允許效期臨近時(shí)再調(diào)整存放位置。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：高危藥品使用前需核對(duì)藥品名稱、批號(hào)、濃度、輸注速度及醫(yī)護(hù)人員身份。2.A,B,C,D解析：化療藥物、高濃度電解質(zhì)、精神類藥物、麻醉藥品屬于高危藥品，需單獨(dú)存放。3.A,B,C,D,E解析：過(guò)期藥品、濃度錯(cuò)誤、輸注速度不當(dāng)、未皮試、使用普通輸液器輸注高滲溶液均增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。4.A,C,E解析：靜脈注射用硫酸鎂、胰島素、氯化鉀屬于高危藥品，其空瓶需單獨(dú)回收。5.A,B,C,D,E解析：藥師需審核處方醫(yī)師資質(zhì)、適應(yīng)癥、濃度劑量、輸注途徑及配伍禁忌。6.A,B,C,D,E解析：高危藥品輸注需監(jiān)測(cè)血壓、心率、血糖、尿量及皮膚反應(yīng)。7.A,B,C,D解析：高危藥品標(biāo)簽應(yīng)警示風(fēng)險(xiǎn)、禁止混合輸注、需記錄時(shí)間，但“兒童禁用”并非所有高危藥品的必選項(xiàng)。8.A,B,C,D,E解析：使用時(shí)間、劑量、患者姓名、醫(yī)師簽名、輸注速度均需記錄。9.A,B,C,D解析：高危藥品需冷藏、避光、陰涼干燥、定期檢查溫度，但應(yīng)與普通藥品分開(kāi)存放。10.A,B,C,D,E解析：未掃描、未核對(duì)、未核患者、混放、僅口頭醫(yī)囑均可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。三、判斷題答案與解析1.×解析：高危藥品空瓶需單獨(dú)回收，避免交叉感染。2.√解析：高危藥品使用后必須記錄時(shí)間，確保可追溯。3.√解析：高危藥品標(biāo)簽必須清晰，避免誤用。4.×解析：高滲溶液輸注需使用中心靜脈導(dǎo)管，避免外滲。5.√解析：“上輕下重”可避免上層藥品壓壞下層藥品。6.×解析：藥師需核對(duì)藥品名稱、濃度、劑量，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。7.√解析：高危藥品應(yīng)“先進(jìn)先出”，優(yōu)先使用近期效期的藥品。8.×解析：高危藥品空瓶需單獨(dú)回收，避免交叉感染。9.√解析：高危藥品輸注速度需嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。10.√解析：高危藥品使用前需雙人核對(duì)，確保安全。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.宿遷市中醫(yī)院高危藥品的定義及其管理要點(diǎn)解析：高危藥品是指對(duì)臨床用藥安全風(fēng)險(xiǎn)最高的藥品，如高濃度電解質(zhì)、化療藥物、麻醉藥品等。管理要點(diǎn)包括：-儲(chǔ)存分類管理，避免交叉污染；-使用前雙人核對(duì)；-輸注時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；-使用后記錄時(shí)間并單獨(dú)回收空瓶。2.藥師和護(hù)士審核內(nèi)容解析：-藥師：審核處方醫(yī)師資質(zhì)、藥品適應(yīng)癥、濃度劑量、配伍禁忌；-護(hù)士：核對(duì)患者信息、藥品名稱、濃度、輸注速度、輸液器是否合適。3.高危藥品類別解析：-化療藥物（如多西他賽）；-高濃度電解質(zhì)（如氯化鉀）；-麻醉藥品（如丙泊酚）；-精神類藥物（如氯丙嗪）。4.空瓶處理流程解析：-高危藥品使用后，空安瓿瓶需立即放入專用利器盒；-由藥劑科統(tǒng)一回收處理，