常州市中醫(yī)院管路滑脫預(yù)防考核一、單選題（每題2分，共20題）1.管路滑脫風(fēng)險最高的患者類型是？A.平躺的術(shù)后患者B.半臥位的危重患者C.仰臥的老年患者D.坐輪椅的兒童患者2.預(yù)防管路滑脫時，以下哪項措施屬于“約束性”干預(yù)？A.使用標(biāo)識貼膜B.妥善固定導(dǎo)管C.定時檢查導(dǎo)管位置D.患者及家屬宣教3.常州市中醫(yī)院規(guī)定，輸液管路滑脫后應(yīng)立即上報至？A.護(hù)士長B.醫(yī)務(wù)科C.院感科D.三級質(zhì)控小組4.以下哪種管路最容易發(fā)生滑脫？A.氣管插管B.靜脈輸液管路C.導(dǎo)尿管D.中心靜脈導(dǎo)管5.使用防滑脫敷料時，以下哪項操作不正確？A.先清潔皮膚B.直接貼敷料C.確保敷料平整D.定期更換敷料6.預(yù)防管路滑脫時，以下哪項屬于“非約束性”干預(yù)？A.使用約束帶B.加強(qiáng)巡視C.使用防滑設(shè)計產(chǎn)品D.提高患者意識7.常州市中醫(yī)院要求，管路滑脫事件報告應(yīng)在多久內(nèi)完成？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4小時內(nèi)D.6小時內(nèi)8.以下哪種情況屬于管路滑脫的高風(fēng)險因素？A.患者意識清醒B.管路固定牢固C.患者活動受限D(zhuǎn).護(hù)理人員經(jīng)驗豐富9.使用防滑膠帶固定管路時，以下哪項做法不正確？A.先清潔皮膚B.膠帶過緊C.定期檢查松緊度D.使用透氣膠帶10.常州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫預(yù)防培訓(xùn)每年至少進(jìn)行？A.1次B.2次C.3次D.4次二、多選題（每題3分，共10題）1.預(yù)防管路滑脫的“非約束性”干預(yù)措施包括哪些？A.使用防滑設(shè)計產(chǎn)品B.加強(qiáng)巡視C.提高患者意識D.使用約束帶2.管路滑脫的高風(fēng)險患者類型包括哪些？A.危重患者B.老年患者C.兒童患者D.意識清醒患者3.使用防滑敷料固定管路時，需要注意哪些事項？A.先清潔皮膚B.確保敷料平整C.定期檢查松緊度D.直接貼敷料4.管路滑脫的報告流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.立即處理B.書面報告C.調(diào)查分析D.改進(jìn)措施5.以下哪些管路屬于管路滑脫的高風(fēng)險管路？A.氣管插管B.靜脈輸液管路C.導(dǎo)尿管D.中心靜脈導(dǎo)管6.預(yù)防管路滑脫的“約束性”干預(yù)措施包括哪些？A.使用約束帶B.加強(qiáng)巡視C.提高患者意識D.使用防滑設(shè)計產(chǎn)品7.管路滑脫的高風(fēng)險因素包括哪些？A.患者活動受限B.管路固定不牢C.護(hù)理人員經(jīng)驗不足D.患者意識清醒8.使用防滑膠帶固定管路時，需要注意哪些事項？A.先清潔皮膚B.膠帶過緊C.定期檢查松緊度D.使用透氣膠帶9.管路滑脫的預(yù)防培訓(xùn)內(nèi)容包括哪些？A.管路分類B.固定方法C.高風(fēng)險患者識別D.報告流程10.常州市中醫(yī)院對管路滑脫的預(yù)防措施有哪些？A.使用防滑設(shè)計產(chǎn)品B.加強(qiáng)巡視C.提高患者意識D.使用約束帶三、判斷題（每題2分，共10題）1.管路滑脫屬于院感事件，需要立即上報至院感科。（×）2.使用防滑敷料固定管路時，敷料越厚越好。（×）3.管路滑脫的高風(fēng)險患者類型包括危重患者、老年患者和兒童患者。（√）4.管路滑脫后，只需要處理患者即可，無需報告。（×）5.使用防滑膠帶固定管路時，膠帶過緊會導(dǎo)致皮膚損傷。（√）6.管路滑脫的預(yù)防培訓(xùn)只需要護(hù)士參加，醫(yī)生無需參與。（×）7.管路滑脫的高風(fēng)險因素包括管路固定不牢和患者活動受限。（√）8.管路滑脫的預(yù)防措施包括使用約束帶和加強(qiáng)巡視。（×）9.常州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫事件報告應(yīng)在2小時內(nèi)完成。（√）10.管路滑脫的預(yù)防措施包括使用防滑設(shè)計產(chǎn)品和提高患者意識。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述常州市中醫(yī)院預(yù)防管路滑脫的“非約束性”干預(yù)措施。2.簡述管路滑脫的高風(fēng)險患者類型及原因。3.簡述管路滑脫的報告流程。4.簡述使用防滑敷料固定管路時的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某某，65歲，因腦出血入院，插有氣管插管、靜脈輸液管路和導(dǎo)尿管。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其氣管插管輕微移位，但患者意識清醒，可配合。請分析該患者管路滑脫的風(fēng)險，并提出預(yù)防措施。2.患者李某某，3歲，因高燒入院，插有靜脈輸液管路和導(dǎo)尿管。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其輸液管路固定不牢，且患者經(jīng)?；顒印Ｕ埛治鲈摶颊吖苈坊摰娘L(fēng)險，并提出預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：半臥位的危重患者由于病情不穩(wěn)定、意識不清或躁動，管路滑脫風(fēng)險最高。2.D解析：約束帶屬于“約束性”干預(yù)，其他選項均為非約束性措施。3.C解析：常州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫事件應(yīng)立即上報至院感科，以便及時處理和調(diào)查。4.A解析：氣管插管屬于“無約束性”管路，最容易因患者躁動或護(hù)理不當(dāng)滑脫。5.B解析：直接貼敷料前需清潔皮膚，否則影響固定效果。6.B解析：加強(qiáng)巡視屬于非約束性干預(yù)，其他選項均為約束性措施。7.B解析：常州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫事件報告應(yīng)在2小時內(nèi)完成。8.C解析：患者活動受限時，管路容易滑脫，屬于高風(fēng)險因素。9.B解析：膠帶過緊會導(dǎo)致皮膚損傷，正確做法是適度固定。10.B解析：常州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫預(yù)防培訓(xùn)每年至少進(jìn)行2次。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：使用防滑設(shè)計產(chǎn)品、加強(qiáng)巡視和提高患者意識均屬于非約束性干預(yù)措施。2.A、B、C解析：危重患者、老年患者和兒童患者由于病情不穩(wěn)定或意識不清，屬于管路滑脫高風(fēng)險患者類型。3.A、B、C解析：使用防滑敷料固定管路時，需先清潔皮膚、確保敷料平整、定期檢查松緊度。4.A、B、C、D解析：管路滑脫的報告流程包括立即處理、書面報告、調(diào)查分析和改進(jìn)措施。5.A、B、C、D解析：氣管插管、靜脈輸液管路、導(dǎo)尿管和中心靜脈導(dǎo)管均屬于管路滑脫高風(fēng)險管路。6.A解析：使用約束帶屬于約束性干預(yù)措施，其他選項均為非約束性措施。7.A、B、C解析：患者活動受限、管路固定不牢和護(hù)理人員經(jīng)驗不足均屬于管路滑脫的高風(fēng)險因素。8.A、C、D解析：使用防滑膠帶固定管路時，需先清潔皮膚、定期檢查松緊度、使用透氣膠帶。9.A、B、C、D解析：管路滑脫的預(yù)防培訓(xùn)內(nèi)容包括管路分類、固定方法、高風(fēng)險患者識別和報告流程。10.A、B、C解析：常州市中醫(yī)院對管路滑脫的預(yù)防措施包括使用防滑設(shè)計產(chǎn)品、加強(qiáng)巡視和提高患者意識。三、判斷題答案與解析1.×解析：管路滑脫屬于護(hù)理安全事件，應(yīng)立即上報至護(hù)理部，而非院感科。2.×解析：敷料過厚會導(dǎo)致透氣性差，增加皮膚損傷風(fēng)險。3.√解析：危重患者、老年患者和兒童患者由于病情不穩(wěn)定或意識不清，屬于管路滑脫高風(fēng)險患者類型。4.×解析：管路滑脫后，需要立即處理患者并上報，同時進(jìn)行調(diào)查分析。5.√解析：膠帶過緊會導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)受阻，增加損傷風(fēng)險。6.×解析：管路滑脫的預(yù)防培訓(xùn)應(yīng)包括所有醫(yī)護(hù)人員，以提高整體防范意識。7.√解析：管路固定不牢和患者活動受限均屬于管路滑脫的高風(fēng)險因素。8.×解析：使用約束帶屬于約束性干預(yù)，應(yīng)盡量避免。9.√解析：常州市中醫(yī)院規(guī)定，管路滑脫事件報告應(yīng)在2小時內(nèi)完成。10.√解析：使用防滑設(shè)計產(chǎn)品和提高患者意識均屬于管路滑脫的預(yù)防措施。四、簡答題答案與解析1.常州市中醫(yī)院預(yù)防管路滑脫的“非約束性”干預(yù)措施解析：-使用防滑設(shè)計產(chǎn)品（如防滑敷料、防滑膠帶）；-加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)管路移位；-提高患者意識，指導(dǎo)患者配合護(hù)理；-使用標(biāo)識貼膜，提醒患者注意管路。2.管路滑脫的高風(fēng)險患者類型及原因解析：高風(fēng)險患者類型：-危重患者（如腦出血、心力衰竭）；-老年患者（如意識不清、肌肉無力）；-兒童患者（如活動能力強(qiáng)、配合度低）。原因：-病情不穩(wěn)定，需要頻繁調(diào)整體位；-意識不清或躁動，容易牽拉管路；-肌肉無力或活動受限，管路固定不牢。3.管路滑脫的報告流程解析：-立即處理患者，確保安全；-書面報告至護(hù)理部；-護(hù)理部調(diào)查分析原因；-制定改進(jìn)措施，防止再次發(fā)生。4.使用防滑敷料固定管路時的注意事項解析：-先清潔皮膚，確保干燥；-確保敷料平整，避免褶皺；-定期檢查松緊度，避免過緊或過松；-更換敷料時注意消毒，防止感染。五、案例分析題答案與解析1.患者張某某管路滑脫風(fēng)險及預(yù)防措施解析：風(fēng)險分析：-患者插有氣管插管、靜脈輸液管路和導(dǎo)尿管，屬于多重管路高風(fēng)險患者；-患者意識清醒，可能因疼痛或焦慮牽拉管路。預(yù)防措施：-使用防滑敷料固定氣管插管；-加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)管路移位；-指導(dǎo)患者配合護(hù)理，避免自行牽拉管路；-必要時使用約束帶，但需注意避免過度約