上饒市中醫(yī)院竇道護理技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.竇道護理中，下列哪項不是竇道形成的基本條件？A.皮膚完整性受損B.組織液滲出C.感染灶存在D.局部血液循環(huán)障礙E.引流管直徑為2.5mm2.竇道護理時，敷料的更換頻率通常為？A.每小時一次B.每日2次C.每日1次D.每周2次E.僅在感染加重時更換3.竇道護理中，下列哪項是錯誤的操作？A.用生理鹽水清潔竇道時，動作需輕柔B.清潔竇道時需使用無菌手套C.清潔次數(shù)應每日至少3次D.保持竇道內濕潤可促進愈合E.清潔后用無菌棉球輕輕拭干竇道4.竇道護理中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加劇，提示可能發(fā)生了？A.竇道愈合良好B.竇道感染加重C.外周血腫形成D.引流管堵塞E.敷料過敏5.竇道護理中，下列哪種敷料最適合用于滲出較多的竇道？A.干性紗布B.半透膜敷料C.高吸水性敷料D.碘伏紗布E.活性炭敷料6.竇道護理時，引流管固定不牢可能導致？A.竇道愈合加速B.引流管堵塞C.竇道感染D.外周血腫E.患者活動受限7.竇道護理中，下列哪項不屬于竇道感染的臨床表現(xiàn)？A.局部紅腫B.體溫升高C.滲出液清亮D.患者疼痛加劇E.引流液有異味8.竇道護理時，患者主訴引流液顏色變深，可能的原因是？A.引流管通暢B.感染加重C.敷料更換不及時D.血凝塊堵塞E.引流液正?，F(xiàn)象9.竇道護理中，下列哪項措施可預防竇道感染？A.減少敷料更換次數(shù)B.使用非無菌手套操作C.保持竇道干燥D.定期消毒竇道口E.讓患者自行擠壓引流管10.竇道護理時，患者出現(xiàn)竇道口周圍皮膚糜爛，可能的原因是？A.敷料過緊B.滲出液過多C.感染加重D.敷料材質不合適E.患者活動過多二、多選題（每題3分，共10題）1.竇道護理的目的是？A.預防感染B.促進竇道愈合C.保持引流管通暢D.減輕患者疼痛E.減少醫(yī)療費用2.竇道護理中，正確的操作包括？A.使用無菌生理鹽水清潔竇道B.清潔時動作需輕柔，避免損傷組織C.清潔次數(shù)應每日至少3次D.清潔后用無菌敷料覆蓋竇道E.每日記錄引流液的顏色、量及性狀3.竇道護理中，可能引起竇道感染的因素包括？A.無菌操作不嚴格B.敷料更換不及時C.引流管堵塞D.患者免疫力低下E.竇道滲出液過多4.竇道護理時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加劇，可采取的措施包括？A.增加敷料更換頻率B.使用抗生素預防感染C.給予患者退熱藥物D.保持竇道干燥E.減少引流管沖洗次數(shù)5.竇道護理中，促進竇道愈合的措施包括？A.保持竇道濕潤B.使用促進肉芽組織生長的敷料C.避免過度活動D.定期消毒竇道口E.減少敷料更換次數(shù)6.竇道護理時，引流管固定不牢可能導致的后果包括？A.引流管堵塞B.竇道感染C.外周血腫D.患者活動受限E.竇道愈合加速7.竇道護理中，下列哪些屬于竇道感染的臨床表現(xiàn)？A.局部紅腫B.體溫升高C.滲出液清亮D.患者疼痛加劇E.引流液有異味8.竇道護理時，患者主訴引流液顏色變深，可能的原因包括？A.引流管通暢B.感染加重C.敷料更換不及時D.血凝塊堵塞E.引流液正常現(xiàn)象9.竇道護理中，預防竇道感染的措施包括？A.使用無菌手套操作B.保持竇道干燥C.定期消毒竇道口D.減少敷料更換次數(shù)E.讓患者自行擠壓引流管10.竇道護理時，患者出現(xiàn)竇道口周圍皮膚糜爛，可采取的措施包括？A.更換敷料材質B.減少敷料更換次數(shù)C.使用保護性敷料D.保持竇道濕潤E.讓患者減少活動三、判斷題（每題2分，共10題）1.竇道護理時，敷料的更換頻率應每日至少3次。（×）2.竇道護理中，使用無菌生理鹽水清潔竇道是必要的。（√）3.竇道護理時，引流管固定不牢會導致竇道感染。（√）4.竇道護理中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加劇時，應立即停止敷料更換。（√）5.竇道護理時，滲出液清亮表明竇道愈合良好。（×）6.竇道護理中，敷料過緊會導致竇道口周圍皮膚糜爛。（√）7.竇道護理時，引流液有異味可能是感染加重的表現(xiàn)。（√）8.竇道護理中，保持竇道干燥可促進愈合。（×）9.竇道護理時，患者自行擠壓引流管可能導致感染。（√）10.竇道護理中，敷料更換次數(shù)越多越好。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述竇道護理的注意事項。2.簡述竇道感染的臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡述竇道護理中促進愈合的措施。4.簡述竇道護理時如何預防敷料過敏。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因骨髓炎行竇道引流術后，護士發(fā)現(xiàn)竇道口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，滲出液增多，患者主訴疼痛加劇。請分析可能的原因并提出處理措施。2.患者因下肢傷口感染行竇道引流術，術后第3天護士發(fā)現(xiàn)引流液顏色變深，有異味，患者體溫38.5℃。請分析可能的原因并提出處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.E解析：竇道形成的基本條件包括皮膚完整性受損、組織液滲出、感染灶存在及局部血液循環(huán)障礙，引流管直徑并非關鍵因素。2.C解析：竇道護理時，敷料的更換頻率通常為每日1次，以保持清潔并預防感染。3.C解析：竇道護理時，清潔次數(shù)不宜過多，每日1-2次即可，過度清潔可能損傷組織。4.B解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加劇，提示竇道感染加重，需及時處理。5.C解析：高吸水性敷料最適合用于滲出較多的竇道，可保持竇道濕潤并吸收滲出液。6.C解析：引流管固定不牢可能導致竇道感染，因引流液可能逆流至竇道內。7.C解析：竇道感染時，滲出液通常渾濁，而非清亮。8.B解析：引流液顏色變深可能提示感染加重，需及時處理。9.D解析：定期消毒竇道口可預防竇道感染，其他選項均不可取。10.D解析：敷料材質不合適可能導致皮膚刺激，引發(fā)糜爛。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：竇道護理的目的是預防感染、促進愈合、保持引流管通暢及減輕疼痛。2.A、B、D、E解析：正確的操作包括使用無菌生理鹽水清潔、動作輕柔、清潔后覆蓋敷料及記錄引流液情況。3.A、B、C、D解析：可能引起竇道感染的因素包括無菌操作不嚴格、敷料更換不及時、引流管堵塞及患者免疫力低下。4.A、B、C解析：患者出現(xiàn)感染加重時，應增加敷料更換頻率、使用抗生素及給予退熱藥物。5.A、B、C解析：促進竇道愈合的措施包括保持濕潤、使用促進肉芽組織生長的敷料及避免過度活動。6.A、B、C解析：引流管固定不牢可能導致堵塞、感染及外周血腫。7.A、B、D、E解析：竇道感染的臨床表現(xiàn)包括紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇及引流液有異味。8.B、C、D解析：引流液顏色變深可能提示感染加重、敷料更換不及時或血凝塊堵塞。9.A、C、E解析：預防竇道感染的措施包括使用無菌手套、定期消毒及減少自行擠壓引流管。10.A、C、D解析：竇道口皮膚糜爛時，應更換敷料材質、使用保護性敷料及保持濕潤。三、判斷題答案及解析1.×解析：敷料更換頻率不宜過高，每日1-2次即可。2.√解析：使用無菌生理鹽水清潔竇道是必要的，以預防感染。3.√解析：引流管固定不牢可能導致感染，因引流液可能逆流至竇道內。4.√解析：感染加重時，應立即停止敷料更換，并采取相應措施。5.×解析：滲出液清亮可能提示感染未加重，但需密切觀察。6.√解析：敷料過緊可能導致皮膚刺激，引發(fā)糜爛。7.√解析：引流液有異味是感染加重的表現(xiàn)，需及時處理。8.×解析：保持竇道濕潤可促進愈合，過度干燥反而不利于恢復。9.√解析：自行擠壓引流管可能導致感染，應避免。10.×解析：敷料更換次數(shù)不宜過多，過多可能損傷組織。四、簡答題答案及解析1.竇道護理的注意事項-保持竇道清潔，每日使用無菌生理鹽水清潔1-2次；-動作輕柔，避免損傷組織；-定期更換敷料，保持竇道濕潤；-監(jiān)測引流液的顏色、量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；-固定引流管，避免移位或脫落；-指導患者避免過度活動，減少竇道牽拉。2.竇道感染的臨床表現(xiàn)及處理措施-臨床表現(xiàn)：局部紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇、引流液渾濁或有異味。-處理措施：增加敷料更換頻率、使用抗生素預防感染、給予退熱藥物、保持竇道清潔干燥。3.竇道護理中促進愈合的措施-使用促進肉芽組織生長的敷料；-保持竇道濕潤，避免過度干燥；-避免過度活動，減少竇道牽拉；-定期消毒竇道口，預防感染。4.竇道護理時如何預防敷料過敏-選擇低過敏性的敷料；-首次使用前進行皮膚過敏測試；-若出現(xiàn)過敏反應，立即更換敷料并停用；-保持竇道口皮膚清潔干燥，減少刺激。五、案例分析題答案及解析1.患者竇道口周圍皮膚糜爛，滲出液增多，疼痛加劇-可能原因：敷料材質不合適、過度清潔損傷皮膚、