揚州市人民醫(yī)院ECMO管理技術(shù)資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心配備的ECMO設(shè)備型號主要是哪種類型？A.體外膜肺氧合（Veno-venousECMO）B.體外膜肺氧合（Veno-arterialECMO）C.體外膜肺氧合（Arterial-venousECMO）D.體外肺支持（PVS）2.在ECMO治療期間，監(jiān)測患者血流動力學(xué)時，哪項指標(biāo)最為關(guān)鍵？A.心率B.動脈壓C.靜脈壓D.心輸出量3.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在進行設(shè)備準(zhǔn)備時，應(yīng)優(yōu)先檢查哪部分？A.電路系統(tǒng)B.液壓系統(tǒng)C.氣壓系統(tǒng)D.氧氣供應(yīng)系統(tǒng)4.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)意識模糊、抽搐，可能的原因是？A.肺部感染B.低血糖C.顱內(nèi)出血D.電解質(zhì)紊亂5.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心規(guī)定，每次更換管路時，操作人員需經(jīng)過何種培訓(xùn)？A.基礎(chǔ)理論培訓(xùn)B.實操考核C.管理培訓(xùn)D.心理輔導(dǎo)6.ECMO治療中，血液經(jīng)過哪種膜材料進行氧合？A.纖維膜B.聚合物膜C.陶瓷膜D.碳膜7.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者撤離ECMO前，需評估哪項功能？A.肺功能B.肝功能C.腎功能D.心功能8.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.靜脈引流管堵塞B.動脈管路破裂C.預(yù)充液過多D.設(shè)備故障9.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心要求，每次設(shè)備維護后，需記錄哪項數(shù)據(jù)？A.維護時間B.維護內(nèi)容C.維護人員D.以上都是10.ECMO治療中，血氣分析顯示PaO?低于100mmHg，可能的原因是？A.靜脈引流管位置不當(dāng)B.動脈管路堵塞C.氧氣流量不足D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者準(zhǔn)備撤離ECMO時，需重點監(jiān)測哪些指標(biāo)？A.動脈壓B.靜脈壓C.心率D.血氧飽和度2.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)心律失常，可能的原因包括？A.電解質(zhì)紊亂B.甲狀腺功能亢進C.心肌缺血D.藥物影響3.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心規(guī)定，設(shè)備消毒需使用哪種消毒劑？A.乙醇B.戊二醛C.過氧化氫D.氯己定4.ECMO治療中，患者出現(xiàn)凝血功能障礙，可能的原因是？A.抗凝劑使用不當(dāng)B.出血性疾病C.感染D.肝功能衰竭5.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者上機前，需檢查哪些設(shè)備參數(shù)？A.旋轉(zhuǎn)方向B.流量設(shè)置C.預(yù)充液量D.電解質(zhì)濃度6.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.設(shè)備污染B.感染C.代謝性酸中毒D.藥物反應(yīng)7.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心要求，每次設(shè)備維護后，需進行哪種測試？A.功能測試B.壓力測試C.流量測試D.溫度測試8.ECMO治療中，患者出現(xiàn)低血壓，可能的原因是？A.靜脈引流管堵塞B.動脈管路破裂C.血容量不足D.心功能衰竭9.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者撤離ECMO后，需觀察哪些并發(fā)癥？A.肺水腫B.心律失常C.出血D.感染10.ECMO治療期間，血氣分析顯示PaCO?高于50mmHg，可能的原因是？A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.靜脈引流管位置不當(dāng)C.氧氣流量不足D.呼吸肌疲勞三、判斷題（每題1分，共20題）1.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心規(guī)定，每次設(shè)備維護需由至少兩名專業(yè)人員操作。（√）2.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)意識模糊，一定是腦缺氧所致。（×）3.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者上機前，需確認(rèn)患者血管通路是否通暢。（√）4.ECMO治療中，血氣分析顯示PaO?低于80mmHg，需立即調(diào)整流量。（×）5.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心要求，每次設(shè)備消毒需由專人記錄。（√）6.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)心律失常，一定是藥物影響所致。（×）7.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者撤離ECMO前，需進行肺功能測試。（√）8.ECMO治療中，患者出現(xiàn)呼吸困難，一定是肺水腫所致。（×）9.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心規(guī)定，設(shè)備維護后需進行功能測試。（√）10.ECMO治療期間，血氣分析顯示PaCO?高于60mmHg，需立即調(diào)整呼吸機參數(shù)。（√）11.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者上機前，需確認(rèn)預(yù)充液是否正確。（√）12.ECMO治療中，患者出現(xiàn)低血壓，一定是血容量不足所致。（×）13.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心要求，每次設(shè)備消毒需使用專用消毒劑。（√）14.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是設(shè)備污染所致。（×）15.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者撤離ECMO后，需觀察肺部并發(fā)癥。（√）16.ECMO治療中，血氣分析顯示PaO?高于150mmHg，需降低流量。（√）17.揚州市人民醫(yī)院ECMO中心規(guī)定，設(shè)備維護需由專人負(fù)責(zé)。（√）18.ECMO治療期間，患者出現(xiàn)心律失常，一定是電解質(zhì)紊亂所致。（×）19.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者上機前，需確認(rèn)患者生命體征是否穩(wěn)定。（√）20.ECMO治療中，患者出現(xiàn)呼吸困難，一定是管路堵塞所致。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者上機前需檢查哪些設(shè)備參數(shù)。2.描述ECMO治療期間，患者出現(xiàn)意識模糊的可能原因及處理措施。3.解釋揚州市人民醫(yī)院ECMO中心對設(shè)備消毒的具體要求。4.說明ECMO治療中，患者出現(xiàn)低血壓的可能原因及處理措施。5.列舉揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者撤離ECMO后需觀察哪些并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述ECMO團隊在患者撤離ECMO過程中的關(guān)鍵步驟及注意事項。2.分析ECMO治療期間，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能原因及預(yù)防措施，并針對揚州市人民醫(yī)院的ECMO中心提出改進建議。答案與解析一、單選題1.B解析：揚州市人民醫(yī)院ECMO中心主要配備Veno-arterialECMO設(shè)備，用于支持循環(huán)和呼吸功能。2.B解析：動脈壓是反映患者循環(huán)狀態(tài)的關(guān)鍵指標(biāo)，需密切監(jiān)測。3.B解析：液壓系統(tǒng)是ECMO設(shè)備的核心，需優(yōu)先檢查。4.B解析：低血糖可能導(dǎo)致意識模糊、抽搐，需及時處理。5.B解析：操作人員需通過實操考核，確保操作規(guī)范。6.A解析：ECMO使用纖維膜進行血液氧合。7.D解析：心功能是撤離ECMO的關(guān)鍵指標(biāo)。8.A解析：靜脈引流管堵塞可能導(dǎo)致呼吸困難。9.D解析：需記錄維護時間、內(nèi)容和人員，確保可追溯。10.D解析：以上原因均可能導(dǎo)致PaO?降低。二、多選題1.A,B,C,D解析：需監(jiān)測動脈壓、靜脈壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。2.A,C,D解析：電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響均可能導(dǎo)致心律失常。3.B,C解析：戊二醛和過氧化氫是常用消毒劑。4.A,B,C,D解析：以上原因均可能導(dǎo)致凝血功能障礙。5.A,B,C解析：需檢查旋轉(zhuǎn)方向、流量設(shè)置、預(yù)充液量。6.A,B,D解析：設(shè)備污染、感染、藥物反應(yīng)均可能導(dǎo)致發(fā)熱。7.A,B,C解析：需進行功能、壓力、流量測試。8.A,B,C,D解析：以上原因均可能導(dǎo)致低血壓。9.A,B,C,D解析：需觀察肺部、心律失常、出血、感染等并發(fā)癥。10.A,B,D解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、靜脈引流管位置不當(dāng)、呼吸肌疲勞均可能導(dǎo)致PaCO?升高。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.×四、簡答題1.揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者上機前需檢查哪些設(shè)備參數(shù)？答：需檢查旋轉(zhuǎn)方向、流量設(shè)置、預(yù)充液量、電解質(zhì)濃度、血氣分析參數(shù)等。2.描述ECMO治療期間，患者出現(xiàn)意識模糊的可能原因及處理措施。答：可能原因包括低血糖、腦缺氧、電解質(zhì)紊亂等。處理措施包括調(diào)整血糖、改善氧供、糾正電解質(zhì)失衡等。3.解釋揚州市人民醫(yī)院ECMO中心對設(shè)備消毒的具體要求。答：需使用專用消毒劑（如戊二醛或過氧化氫），確保消毒時間達標(biāo)，并記錄消毒過程。4.說明ECMO治療中，患者出現(xiàn)低血壓的可能原因及處理措施。答：可能原因包括靜脈引流管堵塞、血容量不足、心功能衰竭等。處理措施包括調(diào)整管路、補充血容量、改善心功能等。5.列舉揚州市人民醫(yī)院ECMO團隊在患者撤離ECMO后需觀察哪些并發(fā)癥。答：需觀察肺部并發(fā)癥（如肺水腫）、心律失常、出血、感染等。五、論述題1.結(jié)合揚州市人民醫(yī)院的實際情況，論述ECMO團隊在患者撤離ECMO過程中的關(guān)鍵步驟及注意事項。答：撤離ECMO需分階段進行，包括逐步減少ECMO支持、監(jiān)測患者生命體征、評估心功能、逐步撤除設(shè)備等。注意事項包括確保患