蕪湖市中醫(yī)院方劑組成與配伍禁忌考核一、選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項不是四物湯的組成藥物？A.當(dāng)歸、白芍、熟地黃B.川芎、茯苓C.白術(shù)、甘草D.人參、黃芪2.桃核承氣湯中，桃仁與承氣配伍的主要目的是？A.清熱解毒B.活血化瘀，通腑瀉熱C.燥濕化痰D.補氣養(yǎng)血3.下列哪味藥在四逆湯中具有回陽救逆的作用？A.白芍B.附子C.茯苓D.生姜4.黃連解毒湯中，黃柏的主要功效是？A.清熱燥濕，瀉火解毒B.瀉熱通便C.清熱利咽D.活血化瘀5.下列哪項不是六味地黃丸的配伍特點？A.以滋陰為主，兼顧補陽B.滋腎陰而清虛熱C.補腎填精，兼以利水D.滋陰瀉火，標(biāo)本兼治6.下列哪味藥在逍遙散中具有疏肝解郁的作用？A.當(dāng)歸B.白術(shù)C.柴胡D.茯苓7.十棗湯中，大棗的作用是？A.補中益氣B.緩和諸藥，減毒C.潤燥生津D.清熱利濕8.下列哪項不是犀角地黃湯的配伍禁忌？A.犀角與川烏B.地黃與牡丹皮C.犀角與麝香D.犀角與甘草9.下列哪味藥在金匱腎氣丸中具有溫補腎陽的作用？A.茯苓B.澤瀉C.附子D.丹皮10.下列哪項不是小柴胡湯的配伍特點？A.和解少陽，疏肝解郁B.表里雙解，和解氣血C.和解少陽，兼以扶正D.和解少陽，兼以通腑二、填空題（每空1分，共10空）1.四逆湯的組成藥物包括：甘草、干姜、附子。2.逍遙散的組成藥物包括：柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、炙甘草。3.十棗湯的組成藥物包括：芫花、甘遂、大戟。4.桃核承氣湯的組成藥物包括：桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝。5.六味地黃丸的組成藥物包括：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。6.黃連解毒湯的組成藥物包括：黃連、梔子、黃柏、黃芩。7.犀角地黃湯的組成藥物包括：犀角、生地黃、牡丹皮、白芍。8.小柴胡湯的組成藥物包括：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。9.金匱腎氣丸的組成藥物包括：桂枝、附子、干姜、白術(shù)、茯苓、澤瀉、丹皮、山藥、山茱萸、車前子。10.當(dāng)歸補血湯的組成藥物包括：當(dāng)歸、黃芪。三、判斷題（每題2分，共10題）1.四逆湯中，附子的用量通常較大，需先煎。（√）2.逍遙散中，白術(shù)的主要作用是健脾益氣。（√）3.十棗湯適用于水飲內(nèi)停，咳喘痰多，胸脅引痛。（√）4.桃核承氣湯中，芒硝的用量需根據(jù)病情調(diào)整，不可過量。（√）5.六味地黃丸中，山藥與澤瀉配伍，一補一瀉，以補為主。（√）6.黃連解毒湯適用于一切火熱證，但不宜長期服用。（√）7.犀角地黃湯中，犀角的用量需嚴格控制，避免中毒。（√）8.小柴胡湯中，生姜與半夏配伍，以增強和胃降逆的作用。（√）9.金匱腎氣丸中，丹皮與山茱萸配伍，以收斂固澀。（√）10.當(dāng)歸補血湯適用于血虛發(fā)熱，但不宜用于實熱證。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述四逆湯的適應(yīng)癥及配伍意義。2.簡述逍遙散的配伍特點及臨床應(yīng)用。3.簡述十棗湯的配伍禁忌及使用注意事項。4.簡述犀角地黃湯的組成藥物及其配伍意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述六味地黃丸的配伍原理及臨床應(yīng)用。2.試述小柴胡湯的配伍特點及加減變化。答案與解析一、選擇題1.D（人參、黃芪不屬于四物湯的組成藥物）2.B（桃仁活血化瘀，承氣通腑瀉熱，二者合用增強活血逐瘀、通腑泄熱之力）3.B（附子辛熱，回陽救逆）4.A（黃柏清熱燥濕，瀉火解毒）5.C（六味地黃丸以滋陰為主，兼以補陽，無利水作用）6.C（柴胡疏肝解郁，為君藥）7.B（大棗緩和諸藥，減毒）8.B（地黃與牡丹皮配伍，清熱涼血，無禁忌）9.C（附子溫補腎陽）10.B（小柴胡湯和解少陽，調(diào)和氣血，無通腑作用）二、填空題1.甘草、干姜、附子2.柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、炙甘草3.芫花、甘遂、大戟4.桃仁、大黃、桂枝、甘草、芒硝5.熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6.黃連、梔子、黃柏、黃芩7.犀角、生地黃、牡丹皮、白芍8.柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗9.桂枝、附子、干姜、白術(shù)、茯苓、澤瀉、丹皮、山藥、山茱萸、車前子10.當(dāng)歸、黃芪三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.四逆湯的適應(yīng)癥及配伍意義-適應(yīng)癥：陽虛欲絕，四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，或腹痛，或嘔吐，或泄瀉，脈微細欲絕。-配伍意義：附子辛熱，回陽救逆；干姜溫中散寒；甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。三藥合用，共奏回陽救逆、溫中散寒之功。2.逍遙散的配伍特點及臨床應(yīng)用-配伍特點：以疏肝解郁為主，兼顧健脾養(yǎng)血。柴胡疏肝解郁為君，白術(shù)、茯苓健脾益氣，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，炙甘草調(diào)和諸藥。-臨床應(yīng)用：肝郁脾虛證，表現(xiàn)為脅肋脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，月?jīng)不調(diào)，舌淡苔薄白。3.十棗湯的配伍禁忌及使用注意事項-配伍禁忌：芫花、甘遂、大戟均峻猛有毒，需嚴格配伍，且用量宜小。-使用注意事項：孕婦禁用，體虛者慎用，需先煎或烊化，不可過量。4.犀角地黃湯的組成藥物及其配伍意義-組成藥物：犀角、生地黃、牡丹皮、白芍。-配伍意義：犀角清熱涼血，生地黃滋陰涼血，牡丹皮清熱涼血、活血散瘀，白芍養(yǎng)陰柔肝。四藥合用，共奏清熱涼血、解毒散瘀之功。五、論述題1.六味地黃丸的配伍原理及臨床應(yīng)用-配伍原理：以熟地黃滋陰補腎為君，山茱萸收斂固澀，山藥健脾益氣，共補三陰。澤瀉利水滲濕，以瀉腎濁；牡丹皮清肝火，兼散瘀血，防止滋膩礙胃。茯苓健脾滲濕，助山藥運化。六藥合用，補瀉兼顧，平衡陰陽。-臨床應(yīng)用：腎陰虧損證，表現(xiàn)為腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗遺精，消渴，舌紅少苔。2.小柴胡湯的配伍特點及加減變化-配伍特點：和解少陽，疏肝解郁。柴胡疏肝解郁為君，黃芩清少陽之熱