南通市中醫(yī)院護(hù)理單元成本核算與耗材管理基礎(chǔ)知識考核一、單選題（共10題，每題2分）1.護(hù)理單元成本核算的主要目的是什么？A.降低醫(yī)院整體運營成本B.提高護(hù)理單元收入C.精確反映護(hù)理服務(wù)成本構(gòu)成D.控制患者費用支出2.在護(hù)理單元成本核算中，屬于固定成本的是？A.醫(yī)用耗材費用B.護(hù)理人員工資C.水電能耗支出D.額外請調(diào)護(hù)工費用3.護(hù)理單元耗材管理的核心原則是？A.最大化庫存周轉(zhuǎn)率B.完全依賴供應(yīng)商配送C.實時動態(tài)管理D.減少采購頻次以降低成本4.南通市中醫(yī)院護(hù)理單元常用的成本核算方法是？A.完全成本法B.變動成本法C.直接成本法D.作業(yè)成本法5.護(hù)理單元耗材管理中，“ABC分類法”主要用于？A.優(yōu)化采購流程B.區(qū)分高值與低值耗材C.統(tǒng)計庫存數(shù)量D.降低運輸成本6.護(hù)理單元成本核算中，間接費用的分?jǐn)傄罁?jù)通常是？A.護(hù)理人員數(shù)量B.床位使用率C.耗材消耗量D.業(yè)務(wù)收入金額7.南通地區(qū)醫(yī)用耗材價格監(jiān)管的主要部門是？A.市衛(wèi)健委B.市醫(yī)保局C.市物價局D.市財政局8.護(hù)理單元成本核算的周期一般是？A.每日B.每月C.每季D.每年9.耗材管理中，“限額發(fā)料”制度的主要作用是？A.減少庫存積壓B.防止耗材浪費C.提高采購效率D.降低供應(yīng)商費用10.護(hù)理單元成本核算數(shù)據(jù)的主要用途是？A.制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)B.完成醫(yī)保報銷C.調(diào)整護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)D.監(jiān)控患者費用二、多選題（共5題，每題3分）1.護(hù)理單元成本核算的構(gòu)成要素包括？A.人力成本B.耗材成本C.設(shè)備折舊D.管理費用E.患者服務(wù)費2.耗材管理的常見風(fēng)險有哪些？A.耗材過期B.庫存不足C.成本虛高D.盜竊或流失E.采購不規(guī)范3.護(hù)理單元成本核算的改進(jìn)措施可能包括？A.優(yōu)化人員配置B.引入信息化管理系統(tǒng)C.調(diào)整耗材采購策略D.完善分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)E.減少非必要支出4.南通市中醫(yī)院護(hù)理單元常見的耗材分類有哪些？A.醫(yī)用耗材B.消耗品C.試劑耗材D.患者自備耗材E.器械耗材5.耗材管理中，“先進(jìn)先出”原則的主要意義是？A.防止耗材過期B.保證庫存準(zhǔn)確性C.提高資金周轉(zhuǎn)率D.降低管理成本E.優(yōu)化采購計劃三、判斷題（共10題，每題1分）1.護(hù)理單元成本核算僅適用于大型醫(yī)院，中小型醫(yī)院不適用。（×）2.耗材庫存過多會導(dǎo)致資金占用，但能降低采購成本。（×）3.南通市中醫(yī)院護(hù)理單元的耗材管理必須符合醫(yī)保局的規(guī)定。（√）4.成本核算的目的是完全歸咎于某個科室或個人。（×）5.護(hù)理單元成本核算需要定期進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和調(diào)整。（√）6.耗材的“限額發(fā)料”制度會影響護(hù)理工作的靈活性。（×）7.護(hù)理單元成本核算中，變動成本占比越高，管理難度越大。（√）8.醫(yī)用耗材價格監(jiān)管主要針對高值耗材，低值耗材無需關(guān)注。（×）9.耗材管理的目標(biāo)是“零庫存”，以避免庫存風(fēng)險。（×）10.護(hù)理單元成本核算結(jié)果不能用于績效考核。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述護(hù)理單元成本核算的基本流程。2.解釋“ABC分類法”在耗材管理中的應(yīng)用。3.列舉護(hù)理單元成本核算中的主要成本項目。4.分析南通地區(qū)耗材管理的特點及挑戰(zhàn)。5.如何通過信息化手段優(yōu)化護(hù)理單元耗材管理？五、論述題（1題，10分）結(jié)合南通市中醫(yī)院護(hù)理單元的實際情況，論述成本核算與耗材管理對提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的意義，并提出具體改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.C（成本核算的核心是精確反映服務(wù)成本構(gòu)成，為管理決策提供依據(jù)。）2.B（護(hù)理人員工資屬于固定成本，不受業(yè)務(wù)量直接影響。）3.C（耗材管理強調(diào)動態(tài)平衡，避免短缺或浪費。）4.D（南通市中醫(yī)院可能采用作業(yè)成本法，更精細(xì)化管理護(hù)理單元。）5.B（ABC分類法區(qū)分高、中、低價值耗材，實施差異化管理。）6.B（床位使用率是分?jǐn)傞g接費用的常用指標(biāo)。）7.B（醫(yī)保局負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材價格監(jiān)管。）8.B（成本核算周期通常為月度，便于管理決策。）9.B（限額發(fā)料制度能有效防止耗材浪費。）10.A（成本核算數(shù)據(jù)用于績效考核、優(yōu)化資源配置等。）二、多選題1.A、B、C、D（人力、耗材、設(shè)備折舊、管理費用是主要成本要素。）2.A、B、C、D、E（過期、短缺、成本虛高、盜竊、采購不規(guī)范均為常見風(fēng)險。）3.A、B、C、D、E（人員優(yōu)化、信息化管理、采購策略調(diào)整、分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)完善、減少非必要支出均能改進(jìn)成本核算。）4.A、B、C、D、E（醫(yī)用耗材、消耗品、試劑耗材、患者自備耗材、器械耗材是常見分類。）5.A、B、C、D（先進(jìn)先出可防止過期、保證庫存準(zhǔn)確性、提高資金周轉(zhuǎn)率、降低管理成本。）三、判斷題1.×（中小型醫(yī)院同樣需要成本核算。）2.×（庫存過多會增加資金占用成本。）3.√（醫(yī)保局對醫(yī)用耗材價格有嚴(yán)格規(guī)定。）4.×（成本核算旨在優(yōu)化管理，非歸咎責(zé)任。）5.√（定期分析可調(diào)整管理策略。）6.×（限額發(fā)料需結(jié)合實際需求設(shè)置彈性。）7.√（變動成本占比高，管理難度越大。）8.×（低值耗材同樣需監(jiān)管。）9.×（“零庫存”不現(xiàn)實，需平衡風(fēng)險與效率。）10.×（成本核算結(jié)果可用于績效考核。）四、簡答題1.護(hù)理單元成本核算流程：-數(shù)據(jù)收集（人力、耗材、設(shè)備等成本數(shù)據(jù)）；-成本歸集（按科室、項目分類）；-分?jǐn)傆嬎悖ㄩg接費用分?jǐn)偅?分析報告（成本構(gòu)成、趨勢分析）；-決策優(yōu)化（調(diào)整資源配置）。2.ABC分類法應(yīng)用：-A類（高價值耗材，如手術(shù)器械），嚴(yán)格管控庫存；-B類（中價值耗材，如藥品），常規(guī)管理；-C類（低價值耗材，如辦公用品），簡化管理。3.主要成本項目：-人力成本（護(hù)士、護(hù)工工資、績效）；-耗材成本（醫(yī)用耗材、試劑、消耗品）；-設(shè)備折舊（監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）；-水電能耗。4.南通耗材管理特點及挑戰(zhàn)：-特點：政策監(jiān)管嚴(yán)格（醫(yī)保局主導(dǎo)）、醫(yī)用耗材價格透明度較高、區(qū)域醫(yī)療資源集中（南通大學(xué)附屬醫(yī)院等）；-挑戰(zhàn)：高值耗材管理難度大、信息化水平參差不齊、部分科室成本意識薄弱。5.信息化優(yōu)化措施：-引入ERP或WMS系統(tǒng)，實現(xiàn)耗材全流程追溯；-利用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測需求，減少庫存積壓；-設(shè)置智能預(yù)警機制（如低于閾值自動補貨）。五、論述題成本核算與耗材管理對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升意義及改進(jìn)建議南通市中醫(yī)院護(hù)理單元的成本核算與耗材管理直接影響服務(wù)效率與患者體驗。成本核算通過精準(zhǔn)反映護(hù)理服務(wù)成本，幫助管理者識別高成本環(huán)節(jié)（如人力或耗材浪費），從而優(yōu)化資源配置；耗材管理則通過精細(xì)化庫存控制（如ABC分類法）和限額發(fā)料制度，減少浪費和短缺，確保臨床需求。具體改進(jìn)建議：1.強化成本意識培訓(xùn)：定期組織科室學(xué)習(xí)成本核算知識，提升護(hù)士的節(jié)約意識。2.完善信息化系統(tǒng)：整合HIS與耗材管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享，避免重復(fù)錄入。3.動態(tài)調(diào)整分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)：根據(jù)科室實際業(yè)務(wù)量（如床位周轉(zhuǎn)率）調(diào)整間接費用分?jǐn)?，確保公平性。4.