宣城市中醫(yī)院腦電圖室副主任醫(yī)師資格評審一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.腦電圖（EEG）記錄中，θ波的主要頻率范圍是？A.4-8HzB.8-12HzC.12-16HzD.16-25Hz2.在癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療中，首選的靜脈注射藥物是？A.地西泮（安定）B.丙戊酸鈉C.撲米酮D.左乙拉西坦3.腦電圖檢查中，異常放電起源于顳葉時，常見的波形表現(xiàn)是？A.廣泛性高幅慢波B.局限性棘波或尖波C.節(jié)律性θ波D.低幅快波4.小兒腦電圖檢查中，正常情況下應(yīng)出現(xiàn)的波形是？A.β波B.δ波C.θ波D.α波5.腦電圖檢查中，"睡眠分期"的劃分依據(jù)主要是？A.波形頻率B.波形幅度C.波形形態(tài)D.腦電活動的節(jié)律性變化6.腦電圖檢查中，"棘慢波綜合"常見于哪種癲癇類型？A.簡單部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.強(qiáng)直性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作7.腦電圖檢查中，"背景活動異常"可能提示的疾病是？A.癲癇B.腦炎C.腦腫瘤D.正常老化的生理變化8.腦電圖檢查中，"過度換氣"試驗的主要目的是？A.提高背景活動清晰度B.引發(fā)癲癇樣放電C.觀察睡眠結(jié)構(gòu)D.評估腦部血供9.腦電圖檢查中，"偽差"的主要來源是？A.肌電干擾B.感應(yīng)電干擾C.腦電信號衰減D.電極接觸不良10.腦電圖檢查中，"清醒-靜息"狀態(tài)的主要特征是？A.廣泛性θ波B.局限性棘波C.節(jié)律性α波D.廣泛性高幅慢波二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.腦電圖檢查中，常見的偽差類型包括？A.肌電干擾B.感應(yīng)電干擾C.電極接觸不良D.腦電信號衰減E.儀器故障2.腦電圖檢查中，"睡眠分期"包括哪些階段？A.淺睡期B.深睡期C.快速眼動期（REM）D.清醒期E.嗜睡期3.腦電圖檢查中，"棘波"和"尖波"的主要區(qū)別是？A.頻率不同B.振幅不同C.持續(xù)時間不同D.波形形態(tài)不同E.出現(xiàn)部位不同4.腦電圖檢查中，"過度換氣"試驗可能引發(fā)的腦電變化包括？A.振幅升高B.頻率加快C.出現(xiàn)棘波或尖波D.背景活動變清E.廣泛性高幅慢波5.腦電圖檢查中，"腦電地形圖"的主要用途是？A.定位異常放電起源B.評估腦部功能狀態(tài)C.提示癲癇發(fā)作類型D.觀察睡眠結(jié)構(gòu)E.比較不同腦區(qū)的電活動三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.腦電圖檢查中，θ波主要出現(xiàn)在成人深睡期。（×）2.腦電圖檢查中，棘波是癲癇發(fā)作的特異性表現(xiàn)。（√）3.腦電圖檢查中，過度換氣試驗適用于所有癲癇患者。（×）4.腦電圖檢查中，肌電干擾主要來自頸部肌肉活動。（√）5.腦電圖檢查中，α波主要出現(xiàn)在成人清醒靜息狀態(tài)。（√）6.腦電圖檢查中，兒童腦電圖的背景活動通常比成人更活躍。（√）7.腦電圖檢查中，腦電地形圖可以完全替代常規(guī)腦電圖。（×）8.腦電圖檢查中，偽差會嚴(yán)重影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。（√）9.腦電圖檢查中，θ波和δ波都屬于慢波。（√）10.腦電圖檢查中，癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選地西泮靜脈注射。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述腦電圖檢查中常見的偽差類型及其消除方法。2.簡述腦電圖檢查中"睡眠分期"的劃分依據(jù)及各期的主要特征。3.簡述腦電圖檢查中"過度換氣"試驗的原理及注意事項。4.簡述腦電圖檢查中"棘慢波綜合"的臨床意義。5.簡述腦電圖檢查在癲癇診斷中的主要價值。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合宣城市中醫(yī)院腦電圖室的實際情況，論述腦電圖檢查在腦部疾病診斷中的重要性及臨床應(yīng)用價值。2.結(jié)合腦電圖檢查的原理及臨床實踐，論述如何提高腦電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。答案與解析一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.A解析：θ波的頻率范圍通常為4-8Hz，主要出現(xiàn)在兒童和成人的深睡期。2.A解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈注射藥物，可快速控制發(fā)作。3.B解析：顳葉癲癇的腦電圖表現(xiàn)常為局限性棘波或尖波，伴有或不伴有慢波。4.D解析：α波是兒童腦電圖的特征性波形，主要出現(xiàn)在清醒靜息狀態(tài)。5.D解析：腦電圖檢查中，"睡眠分期"的劃分依據(jù)主要是腦電活動的節(jié)律性變化。6.B解析：棘慢波綜合是復(fù)雜部分性癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)。7.B解析：背景活動異?？赡芴崾灸X部炎癥、腫瘤等器質(zhì)性病變。8.B解析：過度換氣試驗的主要目的是通過降低二氧化碳濃度引發(fā)癲癇樣放電。9.A解析：肌電干擾是腦電圖檢查中常見的偽差來源，主要來自肌肉活動。10.C解析：清醒-靜息狀態(tài)下，腦電圖常表現(xiàn)為節(jié)律性α波。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.A、B、C、D解析：偽差類型包括肌電干擾、感應(yīng)電干擾、電極接觸不良、腦電信號衰減，儀器故障屬于次要因素。2.A、B、C、E解析：睡眠分期包括淺睡期、深睡期、快速眼動期（REM）和嗜睡期，清醒期不屬于睡眠分期。3.A、B、C、D解析：棘波和尖波的區(qū)別在于頻率（尖波頻率更高）、振幅、持續(xù)時間和波形形態(tài)，出現(xiàn)部位可重疊。4.A、B、C、D解析：過度換氣試驗可能引發(fā)振幅升高、頻率加快、出現(xiàn)棘波或尖波、背景活動變清，但不會出現(xiàn)廣泛性高幅慢波。5.A、B、C、E解析：腦電地形圖的主要用途是定位異常放電起源、評估腦部功能狀態(tài)、提示癲癇發(fā)作類型、比較不同腦區(qū)的電活動，觀察睡眠結(jié)構(gòu)非其主要用途。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.×解析：θ波主要出現(xiàn)在兒童和成人淺睡期，而非深睡期。2.√解析：棘波是癲癇發(fā)作的特異性表現(xiàn)，但需結(jié)合臨床綜合判斷。3.×解析：過度換氣試驗不適用于所有癲癇患者，部分患者可能誘發(fā)偽差或不良反應(yīng)。4.√解析：肌電干擾主要來自頸部、肩部等肌肉活動，需注意屏蔽。5.√解析：α波是成人清醒靜息狀態(tài)的特征性波形，頻率為8-12Hz。6.√解析：兒童腦電圖的背景活動通常比成人更活躍，尤其是α波。7.×解析：腦電地形圖是腦電圖的一種輔助分析手段，不能完全替代常規(guī)腦電圖。8.√解析：偽差會嚴(yán)重影響腦電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，需盡量避免。9.√解析：θ波和δ波都屬于慢波，頻率均低于8Hz。10.√解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈注射藥物，可快速控制發(fā)作。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.腦電圖檢查中常見的偽差類型及其消除方法答：常見的偽差類型包括：-肌電干擾：來自肌肉活動，需囑患者放松、調(diào)整電極位置或使用屏蔽措施。-感應(yīng)電干擾：來自外界電磁干擾，需遠(yuǎn)離電子設(shè)備或使用屏蔽電極。-電極接觸不良：需確保電極與皮膚接觸緊密，必要時重新粘貼或更換電極。-腦電信號衰減：需調(diào)整電極位置或增加電極數(shù)量，確保信號質(zhì)量。2.腦電圖檢查中"睡眠分期"的劃分依據(jù)及各期的主要特征答：睡眠分期依據(jù)腦電活動的節(jié)律性變化，分為：-淺睡期：θ波增多，α波減少。-深睡期：δ波增多，背景活動變慢。-快速眼動期（REM）：腦電圖類似清醒狀態(tài)，但伴眼球運動。-嗜睡期：腦電圖介于清醒與睡眠之間，θ波和α波混合出現(xiàn)。3.腦電圖檢查中"過度換氣"試驗的原理及注意事項答：原理：通過過度換氣降低二氧化碳濃度，使腦血流量增加，易誘發(fā)癲癇樣放電。注意事項：需控制換氣速度（每分鐘40-60次），避免過度換氣導(dǎo)致頭暈、肌痙攣等不良反應(yīng)。4.腦電圖檢查中"棘慢波綜合"的臨床意義答：棘慢波綜合是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，常見于復(fù)雜部分性癲癇，提示大腦局部神經(jīng)元異常放電。5.腦電圖檢查在癲癇診斷中的主要價值答：腦電圖可幫助定位癲癇灶、評估癲癇發(fā)作類型、輔助診斷癲癇綜合征，是癲癇診斷的重要手段。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合宣城市中醫(yī)院腦電圖室的實際情況，論述腦電圖檢查在腦部疾病診斷中的重要性及臨床應(yīng)用價值答：腦電圖檢查在腦部疾病診斷中具有重要價值，尤其在癲癇、腦部腫瘤、腦炎等疾病的診斷中發(fā)揮關(guān)鍵作用。宣城市中醫(yī)院腦電圖室應(yīng)充分利用腦電圖技術(shù)，提高腦部疾病的診斷準(zhǔn)確性。具體而言：-癲癇診斷：腦電圖可幫助定位癲癇灶、評估癲癇發(fā)作類型，為臨床用藥提供依據(jù)。-腦部腫瘤：腦電圖可檢測腫瘤引起的局部腦電活動異常。-腦部炎癥：腦電圖可評估腦部炎癥引起的腦電活動改變。此外，腦電圖檢查無創(chuàng)、便捷，可作為常規(guī)檢查手段，提高腦部疾病的早期診斷率。2.結(jié)合腦電圖檢查的原理及臨床實踐，論述如何提高腦電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性答：提高腦電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性需從以下方面入手：-規(guī)范操作：確保電極粘貼正確、患者狀態(tài)穩(wěn)定（如