大興安嶺人民醫(yī)院皮膚外科術(shù)后護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚外科術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)考慮的是（）。A.感染B.血腫C.壞死D.瘢痕增生2.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.減少疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防血栓形成D.增加體力消耗3.術(shù)后患者傷口滲血較多，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.按壓傷口B.使用止血藥C.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理D.加壓包扎4.術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施不包括（）。A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.指導(dǎo)患者勤洗手D.長(zhǎng)期使用抗生素5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即（）。A.用縫線重新縫合B.用敷料覆蓋傷口C.報(bào)告醫(yī)生并觀察傷口情況D.使用膠布固定傷口6.術(shù)后患者體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的原因是（）。A.常見發(fā)熱B.感染C.應(yīng)激反應(yīng)D.藥物影響7.術(shù)后患者主訴傷口周圍皮膚瘙癢，應(yīng)首先考慮（）。A.感染B.瘢痕增生C.神經(jīng)末梢刺激D.敷料過(guò)敏8.術(shù)后患者需佩戴引流管，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。A.定期檢查引流液顏色和量B.保持引流管通暢C.頻繁牽拉引流管D.定期消毒引流口9.術(shù)后患者出現(xiàn)皮下積液，應(yīng)采取的措施是（）。A.加壓包扎B.抽吸積液C.使用抗生素D.觀察等待10.術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.早期進(jìn)食高蛋白飲食D.傷口拆線后立即游泳二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)后患者傷口護(hù)理包括（）。A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.觀察傷口滲出情況D.使用抗生素預(yù)防感染E.指導(dǎo)患者正確護(hù)理傷口2.術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防血栓形成C.減少疼痛D.增加傷口張力E.促進(jìn)康復(fù)3.術(shù)后患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。A.感染B.血腫C.切口裂開D.瘢痕增生E.神經(jīng)損傷4.術(shù)后預(yù)防感染的措施包括（）。A.保持傷口清潔干燥B.正確使用抗生素C.指導(dǎo)患者勤洗手D.定期更換敷料E.保持室內(nèi)空氣流通5.術(shù)后患者傷口拆線后，應(yīng)注意（）。A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.預(yù)防瘢痕增生E.禁止化妝6.術(shù)后患者佩戴引流管時(shí)，應(yīng)注意（）。A.保持引流管通暢B.定期檢查引流液顏色和量C.避免牽拉引流管D.定期消毒引流口E.出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生7.術(shù)后患者出現(xiàn)皮下積液，可能的原因包括（）。A.引流不暢B.組織水腫C.感染D.包扎過(guò)緊E.患者活動(dòng)不足8.術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，包括（）。A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.早期進(jìn)食高蛋白飲食D.定期復(fù)查E.預(yù)防瘢痕增生9.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括（）。A.傷口感染B.包扎過(guò)緊C.患者營(yíng)養(yǎng)不良D.活動(dòng)過(guò)多E.縫線質(zhì)量差10.術(shù)后患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，可能的原因包括（）。A.切口過(guò)深B.組織水腫C.患者年齡較大D.手術(shù)操作不當(dāng)E.縫線過(guò)緊三、判斷題（每題2分，共10題）1.術(shù)后患者傷口滲血少量，無(wú)需處理。（）2.術(shù)后患者早期活動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成。（）3.術(shù)后患者傷口拆線后，可以立即沾水清洗傷口。（）4.術(shù)后患者佩戴引流管時(shí)，可以隨意牽拉引流管。（）5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，應(yīng)立即用縫線重新縫合。（）6.術(shù)后患者出院后，無(wú)需再關(guān)注傷口情況。（）7.術(shù)后患者出現(xiàn)皮下積液，應(yīng)立即抽吸積液。（）8.術(shù)后患者傷口護(hù)理時(shí)，敷料應(yīng)保持潮濕。（）9.術(shù)后患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）10.術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，無(wú)需強(qiáng)調(diào)預(yù)防瘢痕增生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述術(shù)后患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述術(shù)后早期活動(dòng)的意義。3.簡(jiǎn)述術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開的可能原因及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，男，45歲，因皮膚基底細(xì)胞癌行手術(shù)切除，術(shù)后傷口敷料滲血較多，患者主訴疼痛明顯。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者王某，女，62歲，因皮膚黑色素瘤行手術(shù)切除，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口周圍紅腫，伴有膿性分泌物。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.A解析：切口紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物是感染典型表現(xiàn)。2.B解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。3.C解析：滲血較多應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理，避免失血過(guò)多。4.D解析：抗生素需遵醫(yī)囑使用，避免濫用。5.C解析：切口裂開應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，觀察傷口情況再處理。6.B解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高提示感染。7.C解析：術(shù)后瘙癢可能是神經(jīng)末梢刺激。8.C解析：頻繁牽拉引流管可能導(dǎo)致脫落或感染。9.B解析：皮下積液可考慮抽吸積液。10.D解析：傷口拆線后不宜立即游泳，需待傷口完全愈合。二、多選題1.A、B、C、E解析：傷口護(hù)理包括清潔、換敷料、觀察滲出及指導(dǎo)患者。2.A、B、C、E解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓、減少疼痛、促進(jìn)康復(fù)。3.A、B、C、D、E解析：術(shù)后可能出現(xiàn)感染、血腫、裂開、瘢痕增生、神經(jīng)損傷等。4.A、B、C、D、E解析：預(yù)防感染需保持清潔、合理用藥、勤洗手、換敷料、保持通風(fēng)。5.A、B、C、D、E解析：拆線后需保持清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、預(yù)防瘢痕、避免化妝。6.A、B、C、D、E解析：佩戴引流管需保持通暢、檢查引流液、避免牽拉、消毒引流口、異常報(bào)告醫(yī)生。7.A、B、C、D、E解析：皮下積液可能因引流不暢、水腫、感染、包扎過(guò)緊、活動(dòng)不足。8.A、B、C、D、E解析：出院指導(dǎo)包括清潔、避免運(yùn)動(dòng)、飲食、復(fù)查、預(yù)防瘢痕。9.A、B、C、D、E解析：切口裂開可能因感染、包扎過(guò)緊、營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)過(guò)多、縫線質(zhì)量差。10.A、B、C、D、E解析：神經(jīng)損傷可能因切口過(guò)深、水腫、年齡、操作不當(dāng)、縫線過(guò)緊。三、判斷題1.×解析：滲血少量也應(yīng)觀察，過(guò)多需處理。2.√解析：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓。3.×解析：拆線后不宜立即沾水，需待傷口愈合。4.×解析：牽拉引流管可能導(dǎo)致脫落或感染。5.×解析：需觀察傷口情況再處理。6.×解析：出院后仍需關(guān)注傷口情況。7.×解析：需觀察積液情況再?zèng)Q定是否抽吸。8.×解析：敷料應(yīng)保持干燥，潮濕易感染。9.√解析：神經(jīng)損傷需立即報(bào)告醫(yī)生。10.×解析：需強(qiáng)調(diào)預(yù)防瘢痕增生。四、簡(jiǎn)答題1.術(shù)后患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)-保持傷口清潔干燥，避免沾水。-定期更換敷料，觀察滲出情況。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少傷口張力。-合理使用抗生素，預(yù)防感染。-指導(dǎo)患者正確護(hù)理傷口，定期復(fù)查。2.術(shù)后早期活動(dòng)的意義-促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。-減少疼痛，促進(jìn)康復(fù)。-預(yù)防肺部感染，促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)。3.術(shù)后預(yù)防感染的關(guān)鍵措施-保持傷口清潔干燥，避免污染。-合理使用抗生素，避免濫用。-指導(dǎo)患者勤洗手，減少交叉感染。-定期更換敷料，觀察感染跡象。-保持室內(nèi)空氣流通，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.術(shù)后患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容-保持傷口清潔干燥，避免沾水。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少傷口張力。-早期進(jìn)食高蛋白飲食，促進(jìn)愈合。-定期復(fù)查，觀察傷口情況。-預(yù)防瘢痕增生，可使用壓力療法或硅膠貼。5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開的可能原因及處理措施-可能原因：感染、包扎過(guò)緊、營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)過(guò)多、縫線質(zhì)量差。-處理措施：-立即報(bào)告醫(yī)生，觀察傷口情況。-用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，避免污染。-根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。-調(diào)整包扎松緊，避免過(guò)緊壓迫傷口。-指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少傷口張力。五、案例分析題1.患者李某術(shù)后傷口敷料滲血較多，主訴疼痛明顯-處理措施：-立即報(bào)告醫(yī)生，觀察出血量及患者生命體征。-用無(wú)菌紗布按壓傷口，減少滲血。-檢查傷口敷料是否過(guò)緊，必要時(shí)調(diào)整包扎。-遵醫(yī)囑使用止血藥或局部壓迫止血。-觀察患者疼痛情況，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥。2.患者王某