宜春市中醫(yī)院治療質(zhì)量控制考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.宜春市中醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量控制時(shí)，首要遵循的原則是（）。A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.患者滿意度優(yōu)先C.規(guī)范診療流程D.減少醫(yī)療糾紛2.根據(jù)宜春市中醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不屬于科室質(zhì)控核心指標(biāo)？（）A.院內(nèi)感染率B.門診候診時(shí)間C.醫(yī)患溝通次數(shù)D.療效評(píng)估完成率3.宜春地區(qū)中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）的質(zhì)控要點(diǎn)中，哪項(xiàng)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）A.治療費(fèi)用合理性B.治療操作規(guī)范性C.患者投訴率D.醫(yī)護(hù)人員工作量4.中醫(yī)病歷質(zhì)控中，宜春市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)內(nèi)容？（）A.病歷書寫格式B.診斷依據(jù)充分性C.簽名完整性D.檢查報(bào)告附送5.在宜春市中醫(yī)院，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理質(zhì)量考核范疇？（）A.護(hù)理操作規(guī)范度B.患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率C.護(hù)士與患者交流頻率D.護(hù)理耗材使用合理性6.針對(duì)宜春市中醫(yī)院中藥房質(zhì)控，以下哪項(xiàng)需重點(diǎn)關(guān)注？（）A.中藥調(diào)劑準(zhǔn)確率B.中藥儲(chǔ)存環(huán)境溫度C.中藥飲片價(jià)格D.中藥房人員流動(dòng)性7.宜春市中醫(yī)院在患者安全管理中，特別強(qiáng)調(diào)的“三查七對(duì)”不包括以下哪項(xiàng)？（）A.對(duì)床號(hào)B.對(duì)姓名C.對(duì)費(fèi)用D.對(duì)藥名8.中醫(yī)住院患者質(zhì)控中，宜春市中醫(yī)院要求每日完成的診療活動(dòng)不包括（）。A.病情評(píng)估B.治療方案調(diào)整C.患者滿意度調(diào)查D.檢查結(jié)果審核9.宜春市中醫(yī)院針對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（如中風(fēng)后遺癥）的質(zhì)控，重點(diǎn)考核以下哪項(xiàng)？（）A.治療費(fèi)用控制B.中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用率C.患者出院后隨訪率D.醫(yī)療廣告宣傳合規(guī)性10.中醫(yī)質(zhì)控中，宜春市中醫(yī)院采用PDCA循環(huán)管理模式，其中“C”代表（）。A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.改進(jìn)（Act）二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.宜春市中醫(yī)院在中醫(yī)診療質(zhì)控中，需重點(diǎn)監(jiān)控以下哪些指標(biāo)？（）A.中醫(yī)“四診”運(yùn)用完整性B.辨證論治規(guī)范性C.治療方案?jìng)€(gè)體化程度D.醫(yī)療費(fèi)用合理性2.中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控中，宜春市中醫(yī)院考核以下哪些內(nèi)容？（）A.護(hù)理操作流程符合度B.患者中醫(yī)特色護(hù)理（如穴位按摩）落實(shí)率C.護(hù)理記錄完整性D.患者投訴處理時(shí)效性3.中藥房質(zhì)控中，宜春市中醫(yī)院要求監(jiān)測(cè)以下哪些環(huán)節(jié)？（）A.中藥調(diào)劑差錯(cuò)率B.中藥飲片質(zhì)量抽檢結(jié)果C.中藥煎煮規(guī)范性D.中藥庫(kù)存管理合理性4.中醫(yī)住院病歷質(zhì)控中，宜春市中醫(yī)院需關(guān)注以下哪些內(nèi)容？（）A.病歷書寫及時(shí)性B.中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷一致性C.治療記錄完整性D.醫(yī)患溝通記錄真實(shí)性5.宜春市中醫(yī)院在中醫(yī)特色治療質(zhì)控中，以下哪些屬于考核要點(diǎn)？（）A.針灸治療適應(yīng)癥把握度B.推拿治療操作安全性C.中醫(yī)外敷用藥規(guī)范性D.治療前后效果評(píng)估一致性三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.宜春市中醫(yī)院要求所有中醫(yī)醫(yī)師必須使用統(tǒng)一的辨證論治模板。（×）2.中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控中，患者滿意度調(diào)查僅作為參考，不納入核心指標(biāo)。（×）3.中藥房中藥飲片儲(chǔ)存需嚴(yán)格區(qū)分溫濕度，宜春地區(qū)一般要求陰涼干燥。（√）4.中醫(yī)住院病歷質(zhì)控中，中醫(yī)治療記錄需與西醫(yī)治療記錄完全一致。（×）5.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，中醫(yī)特色治療（如艾灸）需有專門的適應(yīng)癥篩查流程。（√）6.中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控中，護(hù)士與患者交流頻率越高，護(hù)理質(zhì)量越好。（×）7.中藥房調(diào)劑差錯(cuò)率低于1%即可視為合格。（×）8.中醫(yī)病歷質(zhì)控中，簽名不規(guī)范僅屬于輕微問題，不直接影響病歷有效性。（×）9.宜春市中醫(yī)院要求所有中醫(yī)特色治療需有明確的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。（√）10.中醫(yī)質(zhì)控考核中，費(fèi)用控制優(yōu)先于治療效果。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述宜春市中醫(yī)院中醫(yī)病歷質(zhì)控的核心要點(diǎn)。2.宜春市中醫(yī)院如何通過PDCA循環(huán)提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量？3.中藥房在中藥調(diào)劑質(zhì)控中需重點(diǎn)防范哪些風(fēng)險(xiǎn)？4.中醫(yī)特色治療（如針灸）在宜春市中醫(yī)院質(zhì)控中的特殊要求有哪些？五、論述題（1題，10分）結(jié)合宜春市中醫(yī)院實(shí)際，論述中醫(yī)診療質(zhì)控如何平衡標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化之間的關(guān)系？答案與解析一、單選題1.C.規(guī)范診療流程（醫(yī)療質(zhì)量控制的核心是確保診療行為符合規(guī)范，避免醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛。）2.C.醫(yī)患溝通次數(shù)（醫(yī)患溝通是服務(wù)質(zhì)量的一部分，但非核心質(zhì)控指標(biāo)。）3.B.治療操作規(guī)范性（中醫(yī)特色治療需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，避免并發(fā)癥。）4.B.診斷依據(jù)充分性（中醫(yī)診斷需結(jié)合四診合參，確保辨證準(zhǔn)確。）5.C.護(hù)士與患者交流頻率（交流頻率影響滿意度，但非硬性考核指標(biāo)。）6.A.中藥調(diào)劑準(zhǔn)確率（調(diào)劑錯(cuò)誤直接影響用藥安全。）7.C.對(duì)費(fèi)用（“三查七對(duì)”僅涉及患者信息、藥品、操作等，不包含費(fèi)用。）8.C.患者滿意度調(diào)查（滿意度調(diào)查是參考，非每日強(qiáng)制任務(wù)。）9.B.中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用率（中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種需突出特色治療。）10.C.檢查（PDCA循環(huán)中“C”代表檢查效果。）二、多選題1.ABCD（中醫(yī)診療質(zhì)控需全面覆蓋辨證、治療、費(fèi)用等。）2.ABCD（護(hù)理質(zhì)控需涵蓋操作、特色護(hù)理、記錄、投訴處理等。）3.ABCD（中藥房質(zhì)控需監(jiān)控調(diào)劑、質(zhì)量、煎煮、庫(kù)存等環(huán)節(jié)。）4.ABCD（病歷質(zhì)控需關(guān)注書寫、診斷一致性、記錄完整性、溝通真實(shí)性。）5.ABCD（中醫(yī)特色治療質(zhì)控需評(píng)估操作、安全性、用藥規(guī)范、療效。）三、判斷題1.×（中醫(yī)辨證需個(gè)體化，模板僅供參考。）2.×（滿意度調(diào)查是重要考核指標(biāo)。）3.√（宜春地區(qū)屬亞熱帶季風(fēng)氣候，中藥需防潮防霉。）4.×（中醫(yī)治療記錄需體現(xiàn)辨證特色。）5.√（特色治療需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥。）6.×（交流需有效，而非單純頻率。）7.×（宜春市中醫(yī)院要求差錯(cuò)率低于0.5%。）8.×（簽名不規(guī)范影響法律效力。）9.√（療效評(píng)估需有量化標(biāo)準(zhǔn)。）10.×（治療效果是核心，費(fèi)用控制需合理。）四、簡(jiǎn)答題1.中醫(yī)病歷質(zhì)控核心要點(diǎn)：-辨證論治記錄完整性（四診信息、治法方藥）；-中醫(yī)特色治療記錄（如針灸、推拿操作細(xì)節(jié)）；-病情動(dòng)態(tài)評(píng)估及時(shí)性；-醫(yī)患溝通記錄真實(shí)性。2.PDCA循環(huán)提升中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：-P（計(jì)劃）：制定中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程；-D（執(zhí)行）：開展穴位按摩、艾灸等特色護(hù)理；-C（檢查）：抽查護(hù)理操作規(guī)范性；-A（改進(jìn)）：根據(jù)問題調(diào)整培訓(xùn)方案。3.中藥房調(diào)劑質(zhì)控風(fēng)險(xiǎn)防范：-調(diào)劑差錯(cuò)（如同名異物混淆）；-飲片質(zhì)量（霉變、蟲蛀）；-煎煮不規(guī)范（火候、時(shí)間）；-庫(kù)存管理混亂（近效期藥品未優(yōu)先使用）。4.中醫(yī)特色治療質(zhì)控特殊要求：-適應(yīng)癥篩查（如針灸禁忌癥）；-操作規(guī)范性（如艾灸距離、時(shí)長(zhǎng)）；-療效評(píng)估（結(jié)合中醫(yī)“證候改善”指標(biāo)）；-安全監(jiān)控（防止?fàn)C傷、暈針等）。五、論述題中醫(yī)診療質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化平衡：宜春市中醫(yī)院作為中醫(yī)特色醫(yī)院，質(zhì)控需兼顧標(biāo)準(zhǔn)化與個(gè)體化。標(biāo)準(zhǔn)化體現(xiàn)在：-制定統(tǒng)一的診療流程（如中醫(yī)四診記錄模板）；-統(tǒng)一療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（如中風(fēng)后遺癥的量表）；-規(guī)范中藥調(diào)劑操作（如煎煮時(shí)間）。個(gè)體化則體現(xiàn)在：-辨證論