景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院感染傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.景德鎮(zhèn)地區(qū)常見的傷口感染細(xì)菌中，以下哪種最易在潮濕環(huán)境下繁殖？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌2.處理開放性骨折傷口時，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即縫合傷口B.清潔傷口并消毒C.使用抗生素預(yù)防感染D.冷敷以止血3.景德鎮(zhèn)陶瓷廠工人因玻璃割傷導(dǎo)致傷口，以下哪種消毒劑最適用？A.75%酒精B.碘伏C.氯己定溶液D.生理鹽水4.傷口感染時，局部紅腫熱痛并伴有波動感，可能提示？A.淺表感染B.深部膿腫形成C.血腫D.神經(jīng)損傷5.景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季高溫高濕，傷口換藥時首選的敷料材質(zhì)是？A.油紗布B.半透膜敷料C.吸水棉墊D.硅膠敷料6.創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，但傷口無明顯紅腫，可能的原因是？A.傷口感染B.創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)C.敗血癥D.化膿性關(guān)節(jié)炎7.處理糖尿病足傷口時，以下哪項指標(biāo)需重點監(jiān)測？A.傷口滲出量B.血糖水平C.傷口顏色D.局部溫度8.景德鎮(zhèn)某陶瓷工人因高溫作業(yè)導(dǎo)致燙傷，以下哪種處理方法錯誤？A.立即用冷水沖洗B.涂抹牙膏或醬油C.保持傷口暴露通風(fēng)D.用無菌紗布覆蓋9.傷口換藥時，以下哪項操作可能增加感染風(fēng)險？A.使用無菌手套B.一次性使用換藥器械C.重復(fù)使用未經(jīng)消毒的鑷子D.滅菌敷料包10.景德鎮(zhèn)某患者因動物咬傷導(dǎo)致傷口，以下哪種情況需緊急處理？A.傷口輕微出血B.傷口出現(xiàn)紅腫C.深部組織損傷D.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些是傷口感染的常見癥狀？A.局部紅腫熱痛B.傷口滲出增多C.發(fā)熱、白細(xì)胞升高D.傷口周圍出現(xiàn)黑色結(jié)痂2.處理感染傷口時，以下哪些措施可降低感染風(fēng)險？A.使用無菌器械B.保持傷口干燥C.定期更換敷料D.使用抗生素預(yù)防感染3.景德鎮(zhèn)某患者因玻璃劃傷導(dǎo)致傷口，以下哪些消毒方法適用？A.碘伏消毒B.75%酒精消毒C.氯己定浸泡D.生理鹽水沖洗4.傷口換藥時，以下哪些情況需特別注意？A.傷口滲出量突然減少B.傷口出現(xiàn)異味C.患者出現(xiàn)發(fā)熱D.敷料下積液5.糖尿病患者傷口愈合緩慢，以下哪些因素可能影響愈合？A.高血糖B.血供不足C.感染D.營養(yǎng)不良6.處理燒傷傷口時，以下哪些措施正確？A.立即用冷水沖洗B.涂抹燙傷膏C.保持傷口暴露D.使用無菌紗布覆蓋7.傷口感染時，以下哪些實驗室檢查結(jié)果可能異常？A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血紅蛋白降低D.血沉加快8.景德鎮(zhèn)某患者因植物刺傷導(dǎo)致傷口，以下哪些處理方法正確？A.清潔傷口并消毒B.使用抗生素預(yù)防感染C.保持傷口干燥D.定期換藥9.傷口換藥時，以下哪些器械需嚴(yán)格滅菌？A.鑷子B.剪刀C.換藥碗D.敷料10.動物咬傷傷口處理時，以下哪些情況需緊急處理？A.傷口出血不止B.深部組織損傷C.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)D.傷口出現(xiàn)紅腫三、判斷題（每題2分，共10題）1.傷口感染時，局部紅腫熱痛是正常反應(yīng)，無需處理。（×）2.景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季高溫，傷口換藥時需縮短敷料更換間隔。（√）3.糖尿病患者傷口感染時，可自行使用抗生素預(yù)防。（×）4.動物咬傷傷口處理時，需徹底清洗傷口并消毒。（√）5.傷口出現(xiàn)黑色結(jié)痂時，一定是感染的表現(xiàn)。（×）6.處理開放性骨折傷口時，需立即復(fù)位固定。（√）7.傷口換藥時，無需嚴(yán)格無菌操作。（×）8.燒傷傷口處理時，可涂抹牙膏或醬油促進(jìn)愈合。（×）9.傷口感染時，發(fā)熱是早期表現(xiàn)，需立即使用抗生素。（√）10.景德鎮(zhèn)某患者因玻璃劃傷導(dǎo)致傷口，可自行用碘伏消毒。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述景德鎮(zhèn)地區(qū)夏季傷口感染的高風(fēng)險因素。2.動物咬傷傷口處理時，需注意哪些事項？3.糖尿病患者傷口愈合緩慢，如何預(yù)防感染？4.傷口換藥時，如何判斷敷料是否需要更換？5.景德鎮(zhèn)某患者因燙傷導(dǎo)致傷口，如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.景德鎮(zhèn)某陶瓷廠工人因玻璃割傷導(dǎo)致傷口，傷口長約3cm，深達(dá)肌層，滲出少量淡黃色液體?；颊咦允鰝谔庉p微疼痛，無發(fā)熱。問：（1）如何初步處理該傷口？（2）需注意哪些感染風(fēng)險？（3）如何預(yù)防傷口感染？2.景德鎮(zhèn)某糖尿病患者因足部水泡破潰導(dǎo)致傷口，傷口面積約2cm×2cm，滲出較多，周圍皮膚發(fā)紅。患者自述傷口處疼痛，有異味。問：（1）如何初步處理該傷口？（2）需注意哪些感染風(fēng)險？（3）如何促進(jìn)傷口愈合？答案與解析一、單選題1.C（銅綠假單胞菌在潮濕環(huán)境下繁殖能力強(qiáng)，景德鎮(zhèn)地區(qū)潮濕氣候常見此類感染。）2.B（開放性骨折易感染，需先清潔消毒再處理。）3.B（碘伏適用于玻璃割傷消毒，景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院常用。）4.B（波動感提示深部膿腫。）5.B（半透膜敷料透氣性好，適合高濕環(huán)境。）6.B（創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)常見，傷口無明顯紅腫。）7.B（糖尿病患者傷口愈合與血糖密切相關(guān)。）8.B（涂抹牙膏或醬油會污染傷口。）9.C（重復(fù)使用未經(jīng)消毒的鑷子增加感染風(fēng)險。）10.C（深部組織損傷需緊急處理。）二、多選題1.ABC（紅腫熱痛、滲出增多、發(fā)熱是感染常見癥狀。）2.ACD（無菌器械、干燥環(huán)境、定期換藥可降低感染風(fēng)險。）3.ABC（碘伏、酒精、氯己定適用于玻璃劃傷消毒。）4.BCD（異味、發(fā)熱、敷料下積液需特別注意。）5.ABCD（高血糖、血供不足、感染、營養(yǎng)不良均影響愈合。）6.AC（冷水沖洗、暴露通風(fēng)是正確處理方法。）7.ABCD（白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白、血沉均可能異常。）8.ABC（清潔消毒、抗生素預(yù)防、保持干燥是正確處理方法。）9.ABCD（鑷子、剪刀、換藥碗、敷料均需嚴(yán)格滅菌。）10.ABC（出血不止、深部組織損傷、過敏反應(yīng)需緊急處理。）三、判斷題1.×（紅腫熱痛是感染早期表現(xiàn)，需處理。）2.√（高溫環(huán)境需縮短敷料更換間隔。）3.×（需醫(yī)生處方使用抗生素。）4.√（徹底清洗消毒可預(yù)防感染。）5.×（黑色結(jié)痂可能是其他原因。）6.√（開放性骨折需立即復(fù)位固定。）7.×（需嚴(yán)格無菌操作。）8.×（涂抹牙膏或醬油會污染傷口。）9.√（發(fā)熱是感染早期表現(xiàn)，需使用抗生素。）10.×（需嚴(yán)格消毒，自行消毒風(fēng)險高。）四、簡答題1.夏季傷口感染高風(fēng)險因素：-高溫高濕環(huán)境，細(xì)菌易繁殖；-陶瓷廠工人皮膚接觸粉塵，易破損；-空調(diào)房內(nèi)溫差大，易導(dǎo)致免疫力下降；-夏季蚊蟲叮咬可能繼發(fā)感染。2.動物咬傷傷口處理注意事項：-徹底清洗傷口（生理鹽水或清水沖洗）；-使用消毒劑（碘伏或酒精）；-評估是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或狂犬病疫苗；-密切觀察感染跡象。3.糖尿病患者傷口預(yù)防感染措施：-控制血糖；-保持足部清潔干燥；-避免搔抓傷口；-定期檢查足部。4.敷料更換判斷標(biāo)準(zhǔn)：-敷料潮濕或污染；-傷口滲出量增多；-敷料下有異味；-傷口紅腫加劇。5.燙傷傷口處理方法：-立即用冷水沖洗30分鐘；-去除衣物（避免粘連）；-用無菌紗布覆蓋；-送醫(yī)進(jìn)一步處理。五、案例分析題1.玻璃割傷傷口處理：（1）初步處理：用生理鹽水沖洗傷口，然后用碘伏消毒；（2）感染風(fēng)險：細(xì)菌感染