溫州市中醫(yī)院心理護(hù)理能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在溫州地區(qū)，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的焦慮人群，以下哪種心理干預(yù)方法最適宜？A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法C.團(tuán)體心理支持D.認(rèn)知重構(gòu)答案：C解析：溫州地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如臺(tái)風(fēng)、疫情等）中，焦慮人群常表現(xiàn)為群體性情緒波動(dòng)，團(tuán)體心理支持能有效緩解集體焦慮，提高應(yīng)對(duì)效率。2.溫州某社區(qū)老年糖尿病患者常因慢性病管理感到無(wú)助，心理護(hù)士采用“五步法”干預(yù)，其中第一步是？A.建立信任關(guān)系B.提出行為改變建議C.評(píng)估心理需求D.安排家屬參與答案：C解析：“五步法”干預(yù)強(qiáng)調(diào)先評(píng)估心理需求，再制定針對(duì)性方案，符合溫州社區(qū)老年患者特點(diǎn)。3.溫州某醫(yī)院中醫(yī)科患者術(shù)后常出現(xiàn)失眠，心理護(hù)士采用五行音樂(lè)療法，依據(jù)中醫(yī)理論，哪種音樂(lè)適合肝氣郁結(jié)者？A.鋼琴曲B.古箏曲C.笛子曲D.二胡曲答案：B解析：溫州中醫(yī)患者術(shù)后失眠常與肝氣郁結(jié)相關(guān)，古箏曲屬木，符合五行相生原則。4.溫州某企業(yè)員工因工作壓力出現(xiàn)情緒崩潰，心理護(hù)士建議其采用“時(shí)間管理四象限法”，優(yōu)先處理？A.緊急且重要的事務(wù)B.重要但不緊急的事務(wù)C.緊急但不重要的事務(wù)D.不緊急也不重要的事務(wù)答案：A解析：溫州企業(yè)員工壓力常源于任務(wù)堆積，四象限法強(qiáng)調(diào)優(yōu)先處理“緊急且重要”事務(wù)。5.溫州某患者因慢性疼痛伴抑郁情緒，心理護(hù)士采用“正念呼吸法”時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.要求患者持續(xù)關(guān)注呼吸B.允許患者分心后重新聚焦C.需要患者糾正呼吸模式D.目的是提高情緒覺(jué)察力答案：C解析：正念呼吸法強(qiáng)調(diào)接納分心，無(wú)需糾正呼吸，溫州患者可通過(guò)此法增強(qiáng)情緒控制能力。6.溫州某醫(yī)院兒科病房患兒因打針恐懼哭鬧，心理護(hù)士采用“恐懼等級(jí)脫敏法”，初始階段應(yīng)選擇？A.觀看打針視頻B.模擬打針游戲C.直接打針體驗(yàn)D.聆聽(tīng)打針故事答案：B解析：溫州兒科患兒對(duì)打針恐懼常見(jiàn)，脫敏法初始階段需用低刺激方式（如游戲）替代。7.溫州某患者因腫瘤診斷出現(xiàn)否認(rèn)心理，心理護(hù)士采用“支持性心理療法”，以下做法不妥？A.避免直接對(duì)抗否認(rèn)B.提供客觀信息C.鼓勵(lì)表達(dá)情緒D.強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)答案：D解析：溫州患者否認(rèn)心理常見(jiàn)，強(qiáng)制接受會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)逐步引導(dǎo)。8.溫州某患者因家庭矛盾出現(xiàn)軀體化癥狀，心理護(hù)士采用“家庭系統(tǒng)治療”，核心原則是？A.突出個(gè)體問(wèn)題B.改變家庭互動(dòng)模式C.分離患者與家庭D.強(qiáng)調(diào)藥物治療答案：B解析：溫州家庭矛盾常導(dǎo)致軀體化，家庭系統(tǒng)治療需調(diào)整互動(dòng)模式。9.溫州某患者因藥物依賴(lài)反復(fù)發(fā)作，心理護(hù)士采用“動(dòng)機(jī)性訪談法”，以下提問(wèn)方式最合適？A.“你為什么總是依賴(lài)藥物？”B.“你嘗試過(guò)哪些戒斷方法？”C.“你希望改變現(xiàn)狀嗎？”D.“藥物給你帶來(lái)了什么好處？”答案：C解析：溫州藥物依賴(lài)患者常缺乏戒斷動(dòng)機(jī)，動(dòng)機(jī)性訪談需先激發(fā)改變意愿。10.溫州某患者因腦卒中導(dǎo)致情緒失控，心理護(hù)士采用“情緒ABC理論”，需重點(diǎn)干預(yù)？A.情緒（C）B.行為（B）C.信念（A）D.環(huán)境因素答案：C解析：溫州腦卒中患者情緒失控常源于認(rèn)知偏差，需調(diào)整信念系統(tǒng)。二、多選題（每題3分，共10題）11.溫州某患者因地震創(chuàng)傷出現(xiàn)閃回癥狀，心理護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括？A.暴露療法B.安全感重建C.藥物治療D.社交支持答案：ABD解析：溫州地震創(chuàng)傷患者需綜合干預(yù)，暴露療法、安全感重建和社交支持均有效。12.溫州某患者因慢性病導(dǎo)致社交回避，心理護(hù)士可采用的方法有？A.社交技能訓(xùn)練B.行為激活療法C.認(rèn)知重構(gòu)D.抗抑郁藥物答案：ABC解析：溫州慢性病患者社交回避需非藥物干預(yù)，ABC方法適用。13.溫州某患者因喪親出現(xiàn)哀傷反應(yīng)，心理護(hù)士需關(guān)注？A.哀傷階段B.家庭支持系統(tǒng)C.自殺風(fēng)險(xiǎn)D.經(jīng)濟(jì)壓力答案：ABC解析：溫州喪親患者哀傷反應(yīng)需重點(diǎn)評(píng)估心理階段、支持系統(tǒng)和自殺風(fēng)險(xiǎn)。14.溫州某患者因進(jìn)食障礙出現(xiàn)軀體癥狀，心理護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括？A.營(yíng)養(yǎng)教育B.行為矯正C.心理動(dòng)力學(xué)治療D.家庭治療答案：ABD解析：溫州進(jìn)食障礙患者需綜合干預(yù)，營(yíng)養(yǎng)教育、行為矯正和家庭治療常見(jiàn)。15.溫州某患者因失眠伴焦慮情緒，心理護(hù)士可采用的方法有？A.冥想訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法C.藥物輔助D.睡眠衛(wèi)生教育答案：ABD解析：溫州失眠患者需非藥物干預(yù)，冥想、認(rèn)知行為和睡眠衛(wèi)生教育適用。16.溫州某患者因職業(yè)倦怠出現(xiàn)情緒耗竭，心理護(hù)士可采取的干預(yù)措施包括？A.工作重塑B.正念療法C.情緒宣泄D.藥物治療答案：ABC解析：溫州職業(yè)倦怠患者需非藥物干預(yù)，工作重塑、正念和情緒宣泄有效。17.溫州某患者因慢性疼痛伴抑郁，心理護(hù)士可采用的方法有？A.生物反饋療法B.認(rèn)知重構(gòu)C.運(yùn)動(dòng)療法D.抗抑郁藥物答案：ABC解析：溫州慢性疼痛伴抑郁患者需非藥物干預(yù)，生物反饋、認(rèn)知重構(gòu)和運(yùn)動(dòng)療法適用。18.溫州某患者因癌癥出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換困難，心理護(hù)士可提供？A.角色探索支持B.社交技能訓(xùn)練C.情緒疏導(dǎo)D.藥物治療答案：ABC解析：溫州癌癥患者角色轉(zhuǎn)換困難需心理支持，角色探索、社交技能和情緒疏導(dǎo)適用。19.溫州某患者因人際關(guān)系沖突出現(xiàn)焦慮，心理護(hù)士可采用的方法有？A.情緒管理訓(xùn)練B.溝通技巧指導(dǎo)C.家庭治療D.抗焦慮藥物答案：ABC解析：溫州人際關(guān)系沖突患者需心理干預(yù)，情緒管理、溝通技巧和家庭治療適用。20.溫州某患者因術(shù)后心理應(yīng)激出現(xiàn)失眠，心理護(hù)士可采取的措施包括？A.放松訓(xùn)練B.行為激活療法C.認(rèn)知重構(gòu)D.睡眠監(jiān)測(cè)答案：ABC解析：溫州術(shù)后應(yīng)激失眠患者需心理干預(yù)，放松訓(xùn)練、認(rèn)知重構(gòu)和行為激活適用。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）21.簡(jiǎn)述溫州地區(qū)慢性病患者心理護(hù)理的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：-難點(diǎn)：-經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致治療依從性差；-文化因素（如“忌病”觀念）影響心理干預(yù)接受度；-社區(qū)心理資源不足。-應(yīng)對(duì)策略：-結(jié)合中醫(yī)“治未病”理念，加強(qiáng)健康管理；-采用本土化干預(yù)（如溫州方言心理支持）；-依托社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)。22.溫州某患者因腦卒中導(dǎo)致情緒失控，心理護(hù)士如何進(jìn)行初期評(píng)估？答案：-評(píng)估情緒波動(dòng)頻率、觸發(fā)因素；-評(píng)估認(rèn)知功能（如注意力、記憶力）；-評(píng)估社會(huì)支持系統(tǒng)（家屬參與度）；-評(píng)估既往心理病史（如抑郁、焦慮）。23.溫州某患者因進(jìn)食障礙出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，心理護(hù)士如何進(jìn)行心理干預(yù)？答案：-營(yíng)養(yǎng)教育（結(jié)合溫州飲食習(xí)慣）；-行為矯正（逐步增加進(jìn)食量）；-認(rèn)知重構(gòu)（調(diào)整對(duì)體重和食物的負(fù)面認(rèn)知）；-家庭治療（改善家庭進(jìn)食氛圍）。24.溫州某患者因藥物依賴(lài)反復(fù)發(fā)作，心理護(hù)士如何制定干預(yù)計(jì)劃？答案：-評(píng)估戒斷風(fēng)險(xiǎn)（藥物種類(lèi)、劑量）；-制定動(dòng)機(jī)性訪談方案（激發(fā)戒斷意愿）；-社交技能訓(xùn)練（應(yīng)對(duì)高危情境）；-建立隨訪機(jī)制（社區(qū)康復(fù)+家庭支持）。四、案例分析題（每題10分，共2題）25.案例背景：溫州某患者，女性，45歲，因乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)情緒低落、失眠，家屬反映其常唉聲嘆氣，拒絕參與康復(fù)活動(dòng)。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該患者的心理問(wèn)題可能原因；（2）心理護(hù)士可采取哪些干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：-乳腺癌術(shù)后創(chuàng)傷應(yīng)激；-對(duì)疾病預(yù)后擔(dān)憂；-社會(huì)角色（如母親、職業(yè)）喪失感；-溫州文化中“忍”的觀念導(dǎo)致情緒壓抑。（2）干預(yù)措施：-安全感重建（心理支持、家屬溝通）；-認(rèn)知重構(gòu)（調(diào)整對(duì)疾病的認(rèn)知）；-放松訓(xùn)練（緩解失眠）；-社區(qū)資源鏈接（如病友互助會(huì)）。26.案例背景：溫州某患者，男性，60歲，因腦卒中導(dǎo)致語(yǔ)言障礙，家屬常因溝通不暢而情緒爆發(fā)，患者因此更加沉默寡言。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析該患者的心理問(wèn)題可能原因；（2）心理護(hù)士如何協(xié)調(diào)家屬與患者的溝通。答案：（1）可能原因：-語(yǔ)言障礙導(dǎo)