泉州市人民醫(yī)院「急診手術(shù)準(zhǔn)備」流程考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要依據(jù)是什么？A.嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)健委規(guī)定B.泉州市人民醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定C.患者年齡超過60歲D.胃鏡檢查顯示無異常2.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前常規(guī)備皮，以下哪種做法不符合要求？A.備皮范圍包括手術(shù)區(qū)域周圍10cmB.備皮前使用消毒液消毒皮膚C.使用剃刀備皮需注意避免毛囊損傷D.備皮后立即貼無菌敷料3.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備，以下哪類藥物需特別謹(jǐn)慎使用？A.抗生素類B.麻醉輔助藥物C.抗凝藥物D.鎮(zhèn)痛藥物4.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)頻率，以下說法正確的是？A.每30分鐘監(jiān)測(cè)一次B.每15分鐘監(jiān)測(cè)一次C.根據(jù)患者病情調(diào)整監(jiān)測(cè)間隔D.僅在麻醉前監(jiān)測(cè)5.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容？A.患者過敏史B.患者既往手術(shù)史C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.患者心肺功能6.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前宣教，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)B.麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)C.患者個(gè)人隱私保護(hù)D.手術(shù)成功后的社會(huì)評(píng)價(jià)7.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常需優(yōu)先處理？A.血常規(guī)異常B.肝功能異常C.腎功能異常D.電解質(zhì)紊亂8.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前輸血準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)流程需特別注意？A.輸血申請(qǐng)單的填寫B(tài).血液交叉配型C.血液儲(chǔ)存條件D.輸血前患者核對(duì)9.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒，以下哪種消毒劑使用不當(dāng)？A.75%酒精B.碘伏C.氯己定D.甲醛溶液10.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前備皮后的皮膚護(hù)理，以下哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤？A.備皮后立即貼無菌敷料B.備皮區(qū)域需保持干燥C.備皮后使用消毒液再次消毒D.備皮區(qū)域無需覆蓋二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要目的包括哪些？A.預(yù)防麻醉期間反流誤吸B.減少術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間C.降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)D.提高患者術(shù)后滿意度2.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮，以下哪些做法符合要求？A.備皮范圍包括手術(shù)區(qū)域周圍10cmB.備皮前使用消毒液消毒皮膚C.使用剃刀備皮需注意避免毛囊損傷D.備皮后立即貼無菌敷料E.備皮前需告知患者并簽署同意書3.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備，以下哪些藥物需特別謹(jǐn)慎使用？A.抗生素類B.麻醉輔助藥物C.抗凝藥物D.鎮(zhèn)痛藥物E.患者自備藥物4.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.脈搏E.血氧飽和度5.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)關(guān)注？A.患者過敏史B.患者既往手術(shù)史C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.患者心肺功能E.患者凝血功能三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.在泉州地區(qū)，所有急診手術(shù)患者術(shù)前均需禁食水6小時(shí)。2.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮，剃刀備皮優(yōu)于電動(dòng)剃須刀。3.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備，所有患者均需停用所有藥物。4.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)頻率可根據(jù)患者病情調(diào)整。5.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，所有患者均需進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。6.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查，所有指標(biāo)均需正常方可手術(shù)。7.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前輸血準(zhǔn)備，所有患者均需備血。8.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒，碘伏優(yōu)于酒精。9.在泉州地區(qū)，急診手術(shù)患者術(shù)前備皮后的皮膚護(hù)理，備皮區(qū)域需保持干燥。10.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前宣教，所有患者均需簽署知情同意書。四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡述泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的具體要求。2.簡述泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮的操作要點(diǎn)。3.簡述泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)。4.簡述泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)的具體內(nèi)容。5.簡述泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者，男性，65歲，因急性心肌梗死收入院，擬行急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備過程中，發(fā)現(xiàn)患者長期服用阿司匹林，請(qǐng)問在泉州地區(qū)，該患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備需注意哪些問題？如何處理？2.患者，女性，45歲，因急性胰腺炎收入院，擬行急診胰腺炎清創(chuàng)術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備過程中，發(fā)現(xiàn)患者皮膚存在大面積燒傷瘢痕，請(qǐng)問在泉州地區(qū)，該患者術(shù)前備皮需注意哪些問題？如何操作？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要依據(jù)是胃鏡檢查顯示無異常，以預(yù)防麻醉期間反流誤吸。其他選項(xiàng)均非主要依據(jù)。2.D解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮后需立即貼無菌敷料，以預(yù)防感染。其他選項(xiàng)均符合要求。3.C解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備需特別謹(jǐn)慎使用抗凝藥物，以降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均需常規(guī)使用。4.C解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)患者病情調(diào)整，并非固定間隔。其他選項(xiàng)過于絕對(duì)。5.C解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注患者健康狀況，而非家庭經(jīng)濟(jì)狀況。其他選項(xiàng)均需重點(diǎn)關(guān)注。6.B解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前宣教需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)麻醉風(fēng)險(xiǎn)及配合要點(diǎn)，以提高手術(shù)安全性。其他選項(xiàng)非重點(diǎn)。7.A解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)異常需優(yōu)先處理，以評(píng)估患者貧血、感染等情況。其他選項(xiàng)需綜合評(píng)估。8.B解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前輸血準(zhǔn)備，血液交叉配型需特別注意，以預(yù)防輸血反應(yīng)。其他選項(xiàng)均需規(guī)范操作。9.D解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒，甲醛溶液不適用于皮膚消毒，可能引起刺激。其他選項(xiàng)均適用。10.C解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮后的皮膚護(hù)理，備皮區(qū)域無需使用消毒液再次消毒，可能引起皮膚損傷。其他選項(xiàng)均正確。二、多選題答案與解析1.A、C解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水的主要目的是預(yù)防麻醉期間反流誤吸，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)非主要目的。2.A、B、C、D、E解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮需符合多項(xiàng)要求，包括備皮范圍、消毒、避免損傷、貼敷料及告知患者。3.A、C、E解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備需特別謹(jǐn)慎使用抗生素類、抗凝藥物及患者自備藥物，以預(yù)防不良反應(yīng)。4.A、B、C、D、E解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)需重點(diǎn)關(guān)注體溫、血壓、呼吸頻率、脈搏及血氧飽和度。5.A、B、D、E解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注患者過敏史、既往手術(shù)史、心肺功能及凝血功能。家庭經(jīng)濟(jì)狀況非重點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)間并非固定6小時(shí)，需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整。2.×解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮，電動(dòng)剃須刀優(yōu)于剃刀，以減少毛囊損傷。3.×解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備，并非所有藥物均需停用，需根據(jù)藥物類型調(diào)整。4.√解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)頻率可根據(jù)患者病情調(diào)整。5.√解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，所有患者均需進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。6.×解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查，并非所有指標(biāo)均需正常，需綜合評(píng)估。7.×解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前輸血準(zhǔn)備，并非所有患者均需備血，需根據(jù)病情判斷。8.×解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前皮膚消毒，酒精優(yōu)于碘伏，以減少刺激。9.√解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮后的皮膚護(hù)理，備皮區(qū)域需保持干燥。10.√解析：泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前宣教，所有患者均需簽署知情同意書。四、簡答題答案與解析1.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水具體要求：-成人術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)（急診手術(shù)可適當(dāng)縮短，但需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整）；-嬰幼兒術(shù)前禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)；-需根據(jù)患者具體情況及手術(shù)類型調(diào)整禁食水時(shí)間。2.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前備皮操作要點(diǎn)：-備皮范圍包括手術(shù)區(qū)域周圍10cm；-備皮前使用消毒液消毒皮膚；-使用電動(dòng)剃須刀備皮，避免損傷毛囊；-備皮后立即貼無菌敷料，預(yù)防感染；-備皮前需告知患者并簽署同意書。3.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備注意事項(xiàng)：-抗生素類需根據(jù)手術(shù)類型選擇，避免濫用；-麻醉輔助藥物需評(píng)估患者耐受性；-抗凝藥物需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)；-患者自備藥物需評(píng)估安全性；-需根據(jù)患者具體情況調(diào)整藥物使用。4.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前生命體征監(jiān)測(cè)具體內(nèi)容：-體溫：評(píng)估患者是否存在發(fā)熱或低溫；-血壓：評(píng)估患者是否存在休克或高血壓；-呼吸頻率：評(píng)估患者是否存在呼吸衰竭；-脈搏：評(píng)估患者是否存在心動(dòng)過速或過緩；-血氧飽和度：評(píng)估患者是否存在缺氧。5.泉州地區(qū)急診手術(shù)患者術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要內(nèi)容：-患者過敏史：評(píng)估是否存在藥物或麻醉過敏；-既往手術(shù)史：評(píng)估是否存在手術(shù)并發(fā)癥；-心肺功能：評(píng)估是否存在心功能不全或呼吸衰竭；-凝血功能：評(píng)估是否存在出血風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題答案與解析1.患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備問題及處理：-問題：患者長期服用阿司匹林，可能增加術(shù)