2025年輸血前和輸血期間管理制度(3篇)第一篇輸血治療在臨床醫(yī)療中具有至關(guān)重要的作用，它能夠挽救患者生命、改善患者病情。然而，輸血過(guò)程也伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如輸血不良反應(yīng)、感染性疾病傳播等。為了確保輸血治療的安全、有效，規(guī)范輸血前和輸血期間的管理工作，特制定本管理制度。輸血前管理制度在患者需要進(jìn)行輸血治療時(shí)，首先由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者的病情和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。詳細(xì)評(píng)估患者的血紅蛋白水平、凝血功能、失血量等指標(biāo)，只有在患者病情確實(shí)需要輸血，且其他治療手段無(wú)法替代時(shí)，才考慮進(jìn)行輸血治療。嚴(yán)禁濫用輸血，避免不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)治醫(yī)師在決定為患者輸血后，需認(rèn)真填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》。申請(qǐng)單內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確，包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)等）、診斷、輸血史、妊娠史、血型、申請(qǐng)輸血的成分、數(shù)量等。同時(shí)，要詳細(xì)說(shuō)明輸血的理由，如急性失血、慢性貧血、凝血功能障礙等。申請(qǐng)單填寫完成后，由上級(jí)醫(yī)師審核簽字，以確保輸血申請(qǐng)的合理性和準(zhǔn)確性。護(hù)士在接到輸血申請(qǐng)后，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集血標(biāo)本。采集血標(biāo)本前，要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)等信息，確保采集的血標(biāo)本與患者身份一致。采集血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用合格的采血器具，避免標(biāo)本污染。血標(biāo)本采集完成后，要及時(shí)將標(biāo)本與《臨床輸血申請(qǐng)單》一起送往輸血科（血庫(kù)），并做好交接記錄。輸血科（血庫(kù)）工作人員在接收血標(biāo)本和《臨床輸血申請(qǐng)單》時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)兩者的信息是否一致。檢查申請(qǐng)單的填寫是否完整、準(zhǔn)確，血標(biāo)本的采集是否符合要求。如發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)單填寫不完整、不準(zhǔn)確或血標(biāo)本采集不符合要求，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，要求重新填寫申請(qǐng)單或采集血標(biāo)本。輸血科（血庫(kù)）對(duì)接收的血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。血型鑒定要采用準(zhǔn)確可靠的方法，確保血型鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。交叉配血試驗(yàn)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，觀察有無(wú)凝集、溶血等現(xiàn)象，以確保供受血者血液的相容性。在進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，要做好記錄，包括試驗(yàn)方法、結(jié)果等。在輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師要向患者或其家屬詳細(xì)說(shuō)明輸血的目的、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及其他相關(guān)事項(xiàng)，并簽署《輸血治療同意書》?！遁斞委熗鈺芬鞔_告知患者或其家屬輸血的必要性、可能的風(fēng)險(xiǎn)（如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血、感染等）以及替代治療方案等內(nèi)容。經(jīng)治醫(yī)師要耐心解答患者或其家屬的疑問(wèn)，確?；颊呋蚱浼覍俪浞至私廨斞委煹南嚓P(guān)信息，并自愿簽署同意書。輸血期間管理制度護(hù)士在取血時(shí)，要攜帶取血專用箱，并與輸血科（血庫(kù)）工作人員共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血液成分、血量、血袋編號(hào)、有效期等信息。同時(shí)，要檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液顏色是否正常等。核對(duì)無(wú)誤后，雙方在《取血登記本》上簽字確認(rèn)。血液從輸血科（血庫(kù)）取出后，要盡快輸注，不得長(zhǎng)時(shí)間放置。取回的血液一般應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，以免血液變質(zhì)或細(xì)菌滋生。在輸血過(guò)程中，要遵循先慢后快的原則。開始輸血時(shí)，速度要慢，一般每分鐘10-15滴，觀察患者15-20分鐘，如無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)患者的病情和耐受情況適當(dāng)調(diào)整輸血速度。護(hù)士在輸血過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，以及有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、瘙癢、呼吸困難等不良反應(yīng)。每15-30分鐘巡視一次患者，做好輸血記錄，記錄內(nèi)容包括輸血開始時(shí)間、輸血速度、患者的反應(yīng)等。如患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士要立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。同時(shí)，要及時(shí)通知經(jīng)治醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）工作人員。經(jīng)治醫(yī)師要迅速對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施。如懷疑發(fā)生嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，要立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和醫(yī)院相關(guān)部門，組織專家進(jìn)行會(huì)診和搶救。對(duì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)的患者，要留取血標(biāo)本和剩余血液，送輸血科（血庫(kù)）進(jìn)行檢測(cè)。輸血科（血庫(kù)）要對(duì)留取的標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，查找輸血不良反應(yīng)的原因。同時(shí)，要將輸血不良反應(yīng)的情況及時(shí)反饋給臨床科室，以便臨床科室采取進(jìn)一步的治療措施。輸血結(jié)束后，護(hù)士要認(rèn)真清理用物，將血袋送回輸血科（血庫(kù)）保存。輸血科（血庫(kù)）要對(duì)血袋進(jìn)行登記，保存至少24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)，臨床科室要對(duì)輸血治療的效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高輸血治療的質(zhì)量。第二篇輸血作為一種重要的臨床治療手段，在挽救患者生命、治療疾病方面發(fā)揮著不可替代的作用。但輸血過(guò)程中存在諸多潛在風(fēng)險(xiǎn)，為了保障患者的輸血安全，規(guī)范輸血前和輸血期間的管理工作，特制定本管理制度。輸血前管理制度臨床醫(yī)師在日常診療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循輸血相關(guān)的指南和規(guī)范，結(jié)合患者的具體病情，科學(xué)評(píng)估輸血的必要性。對(duì)于可輸可不輸?shù)幕颊?，盡量不輸血；對(duì)于可以采用其他替代治療方法的患者，優(yōu)先選擇替代治療。例如，對(duì)于輕度貧血患者，可以通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、使用促紅細(xì)胞生成素等方法進(jìn)行治療，而不是立即輸血。經(jīng)治醫(yī)師在確定患者需要輸血后，要認(rèn)真、準(zhǔn)確地填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》。申請(qǐng)單中的各項(xiàng)信息要詳細(xì)、完整，特別是輸血理由要充分、合理。同時(shí)，要注明患者是否有輸血史、過(guò)敏史等特殊情況。上級(jí)醫(yī)師在審核申請(qǐng)單時(shí)，要嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)輸血申請(qǐng)的合理性進(jìn)行再次評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)不合理，要及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師溝通，重新評(píng)估患者的病情和輸血需求。護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。在采集血標(biāo)本前，要與患者進(jìn)行雙向核對(duì)，即詢問(wèn)患者姓名、核對(duì)患者腕帶信息，確保采集的血標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，要注意采集血標(biāo)本的方法和時(shí)間，避免因采集不當(dāng)影響檢驗(yàn)結(jié)果。例如，采集血標(biāo)本時(shí)要避免在輸液側(cè)肢體采血，以免血液被稀釋影響血型鑒定和交叉配血結(jié)果。血標(biāo)本采集完成后，護(hù)士要及時(shí)將血標(biāo)本和《臨床輸血申請(qǐng)單》送往輸血科（血庫(kù)）。在運(yùn)送過(guò)程中，要注意保護(hù)血標(biāo)本，避免標(biāo)本受到劇烈震蕩、擠壓等。輸血科（血庫(kù)）工作人員在接收血標(biāo)本和申請(qǐng)單時(shí)，要再次核對(duì)信息，確保信息一致。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)與臨床科室溝通解決。輸血科（血庫(kù)）對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定時(shí)，要采用兩種不同的方法進(jìn)行復(fù)核，以確保血型鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。交叉配血試驗(yàn)要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，使用合格的試劑和設(shè)備。在試驗(yàn)過(guò)程中，要注意觀察試驗(yàn)結(jié)果，如有異常情況要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查和分析。同時(shí)，要做好試驗(yàn)記錄，包括試驗(yàn)時(shí)間、方法、結(jié)果等，以便追溯和查詢。經(jīng)治醫(yī)師在輸血前要與患者或其家屬進(jìn)行充分的溝通。向患者或其家屬詳細(xì)介紹輸血的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施等。同時(shí)，要尊重患者或其家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，解答他們的疑問(wèn)，消除他們的顧慮。在取得患者或其家屬的理解和同意后，簽署《輸血治療同意書》。輸血期間管理制度護(hù)士在取血時(shí)，要攜帶溫度適宜的取血箱，以保證血液在運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量。在輸血科（血庫(kù)），護(hù)士要與工作人員共同核對(duì)血液信息，包括患者信息、血液成分、血量、血型、血袋編號(hào)等。同時(shí)，要檢查血袋的外觀是否完好，血液是否有凝塊、氣泡等異常情況。核對(duì)無(wú)誤后，雙方簽字確認(rèn)。血液取回病房后，護(hù)士要立即開始輸血。在輸血前，要再次核對(duì)患者信息和血液信息，確保輸血的準(zhǔn)確性。輸血過(guò)程中，要嚴(yán)格控制輸血速度。對(duì)于年老體弱、兒童、心功能不全等患者，輸血速度要適當(dāng)減慢；對(duì)于急性失血患者，在補(bǔ)充血容量時(shí)可以適當(dāng)加快輸血速度。護(hù)士在輸血過(guò)程中要密切觀察患者的病情變化。除了觀察生命體征外，還要注意患者的主觀感受，如有無(wú)頭痛、腰背痛、胸悶、氣促等癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者有不適癥狀，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，要做好輸血記錄，記錄內(nèi)容要詳細(xì)、準(zhǔn)確，包括輸血時(shí)間、輸血速度、患者反應(yīng)等。一旦患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士要保持冷靜，立即停止輸血，并通知醫(yī)師。醫(yī)師要迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估和處理。對(duì)于輕微的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等，可以給予對(duì)癥治療；對(duì)于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、過(guò)敏性休克等，要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行搶救。輸血科（血庫(kù)）在接到輸血不良反應(yīng)報(bào)告后，要及時(shí)對(duì)剩余血液和患者血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)內(nèi)容包括血型復(fù)查、交叉配血復(fù)查、細(xì)菌培養(yǎng)等，以查找輸血不良反應(yīng)的原因。同時(shí)，要將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室，為臨床治療提供依據(jù)。輸血結(jié)束后，護(hù)士要對(duì)輸血器材進(jìn)行妥善處理。血袋要送回輸血科（血庫(kù)）保存，輸液器等一次性輸血器材要按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。臨床科室要對(duì)輸血治療的效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)輸血管理工作。第三篇輸血治療是臨床醫(yī)療中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的生命健康。為了確保輸血治療的安全、有效，加強(qiáng)輸血前和輸血期間的管理至關(guān)重要。本管理制度旨在規(guī)范輸血過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的輸血安全。輸血前管理制度臨床醫(yī)師在評(píng)估患者的輸血需求時(shí)，要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素。對(duì)于慢性疾病患者，要根據(jù)患者的貧血程度、癥狀以及對(duì)貧血的耐受情況來(lái)決定是否輸血；對(duì)于急性創(chuàng)傷患者，要根據(jù)失血量、生命體征等情況及時(shí)判斷輸血的必要性。同時(shí)，要充分考慮輸血可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡輸血的利弊。經(jīng)治醫(yī)師在填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》時(shí)，要使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，確保申請(qǐng)單內(nèi)容準(zhǔn)確、清晰。對(duì)于特殊血型患者或有特殊輸血需求的患者，要在申請(qǐng)單中注明，以便輸血科（血庫(kù)）做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。上級(jí)醫(yī)師在審核申請(qǐng)單時(shí)，要從專業(yè)角度對(duì)輸血申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估，確保輸血申請(qǐng)符合臨床實(shí)際需求。護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。采血部位要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，使用一次性采血器具。在采血過(guò)程中，要避免混入氣泡、組織液等雜質(zhì)，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，要準(zhǔn)確記錄采血時(shí)間，確保血標(biāo)本在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送檢。血標(biāo)本采集完成后，護(hù)士要及時(shí)將血標(biāo)本和《臨床輸血申請(qǐng)單》送往輸血科（血庫(kù)）。在運(yùn)送過(guò)程中，要注意血標(biāo)本的保存條件，避免血標(biāo)本受到高溫、低溫等不良環(huán)境因素的影響。輸血科（血庫(kù)）工作人員在接收血標(biāo)本和申請(qǐng)單時(shí)，要對(duì)血標(biāo)本的外觀、質(zhì)量進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本有溶血、凝血等異常情況，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系，要求重新采集血標(biāo)本。輸血科（血庫(kù)）在進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。使用的試劑要在有效期內(nèi)，設(shè)備要定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。在試驗(yàn)過(guò)程中，要做好質(zhì)量控制，確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。同時(shí)，要對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括試驗(yàn)過(guò)程中的異常情況和處理方法。經(jīng)治醫(yī)師在向患者或其家屬告知輸血相關(guān)信息時(shí)，要使用通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者或其家屬能夠充分理解。除了告知輸血的目的、可能的不良反應(yīng)外，還要介紹輸血的流程和注意事項(xiàng)。在簽署《輸血治療同意書》時(shí)，要確?；颊呋蚱浼覍偈窃谧栽?、知情的情況下簽署的。輸血期間管理制度護(hù)士在取血時(shí)，要嚴(yán)格核對(duì)血液信息。除了核對(duì)患者基本信息、血液成分、血量等常規(guī)信息外，還要核對(duì)血液的保存條件和有效期。如發(fā)現(xiàn)血液保存條件不符合要求或已超過(guò)有效期，要拒絕領(lǐng)取血液，并及時(shí)與輸血科（血庫(kù)）溝通。血液取回病房后，要盡快開始輸注。在輸血過(guò)程中，要根據(jù)患者的病情和耐受情況調(diào)整輸血速度。對(duì)于兒童患者，輸血速度要更加緩慢，避免因輸血過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。同時(shí)，要注意觀察輸血裝置是否通暢，有無(wú)漏血、凝血等情況。護(hù)士在輸血過(guò)程中要密切觀察患者的病情變化。除了觀察生命體征外，還要注意患者的皮膚顏色、意識(shí)狀態(tài)等。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等癥狀，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，要做好輸血過(guò)程中的護(hù)理工作，如保持患者的舒適體位、及時(shí)更換輸血用品等。一旦患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士要立即停止輸血，并保留靜脈通路。同時(shí)，要迅速通知醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）工作人員。醫(yī)師要根據(jù)患者的癥狀和體征，快速做出診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。