2025年血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理操作考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者空腹靜脈血糖為7.8mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生并復(fù)測(cè)指尖血糖B.囑患者進(jìn)食兩片面包C.記錄為正常值并繼續(xù)觀察D.給予口服50%葡萄糖20ml2.使用新型免校準(zhǔn)持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）系統(tǒng)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤A.傳感器植入前用75%酒精消毒皮膚B.植入后15min即可讀取數(shù)據(jù)C.每12h用指尖血糖校對(duì)一次D.避免在傳感器附近注射胰島素3.老年糖尿病患者夜間出現(xiàn)大汗淋漓、心悸，最可能的血糖值為A.3.2mmol/LB.5.6mmol/LC.8.0mmol/LD.11.4mmol/L4.關(guān)于指尖血糖采血，下列說法正確的是A.第一滴血最準(zhǔn)確，可直接用于試紙B.擠壓指端可加快出血，不影響結(jié)果C.采血前可讓手臂下垂10秒D.碘伏消毒后無需待干即可采血5.2025版《中國血糖監(jiān)測(cè)臨床指南》推薦，胰島素強(qiáng)化治療患者每日至少監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)為A.1次B.2次C.4次D.7次6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)CGM曲線呈“鋸齒狀”大幅波動(dòng)，應(yīng)優(yōu)先評(píng)估A.患者是否漏用二甲雙胍B.飲食時(shí)間與胰島素注射時(shí)間是否錯(cuò)配C.傳感器是否脫落D.指血校對(duì)值是否超過3.9mmol/L7.下列哪項(xiàng)不是影響血糖儀準(zhǔn)確性的患者因素A.紅細(xì)胞壓積65%B.指尖涂抹護(hù)手霜C.室溫10℃D.試紙批號(hào)與儀器匹配8.患者行胃腸鏡禁食，原方案為早餐前8U速效胰島素，護(hù)士應(yīng)A.照常注射B.停用一次并監(jiān)測(cè)三餐前后血糖C.改為長效胰島素8UD.減半注射并靜脈滴注5%葡萄糖9.2025年發(fā)布的藍(lán)牙血糖儀數(shù)據(jù)加密標(biāo)準(zhǔn)為A.AES-64B.TLS1.3C.WPA-3D.SHA-25610.護(hù)士指導(dǎo)患者使用“15-15”原則處理低血糖，其中第一個(gè)“15”指A.15g速效碳水化合物B.15min后復(fù)測(cè)血糖C.15ml溫水送服D.15min內(nèi)進(jìn)食完畢11.妊娠期糖尿病患者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)告知其A.前3天每日碳水化合物≥150gB.前一晚禁食4h即可C.采血前30min可嚼口香糖D.試驗(yàn)日可正常晨練12.下列哪項(xiàng)屬于院內(nèi)血糖管理“危急值”A.2.5mmol/LB.3.8mmol/LC.15.0mmol/LD.22.0mmol/L13.使用動(dòng)態(tài)葡萄糖圖譜（AGP）報(bào)告時(shí)，目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間（TIR）推薦最低百分比為A.50%B.60%C.70%D.80%14.護(hù)士為患者佩戴瞬感3代掃描式CGM，最佳植入部位是A.前臂屈側(cè)B.上臂外側(cè)C.腹部臍周5cmD.大腿前側(cè)15.患者血糖>33.3mmol/L，血酮0.8mmol/L，最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高血糖高滲狀態(tài)C.饑餓性酮癥D.乳酸性酸中毒16.關(guān)于血糖試紙保存，下列做法正確的是A.放冰箱冷藏可延長效期B.取出試紙后立即蓋緊桶蓋C.陽光直射除濕防潮D.與碘伏棉簽同放治療盤17.護(hù)士夜間巡房發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，血糖儀顯示“Lo”，首要處理A.立即靜推50%葡萄糖40mlB.呼叫醫(yī)生后等待醫(yī)囑C.舌下含服2塊方糖D.測(cè)血?dú)夥治?8.2025年起，國家醫(yī)保目錄將下列哪項(xiàng)CGM耗材納入乙類報(bào)銷A.傳統(tǒng)指血試紙B.掃描式CGM傳感器C.胰島素筆針頭D.尿糖試紙19.患者術(shù)后禁食，持續(xù)靜脈泵注胰島素4U/h，血糖降至5.0mmol/L，護(hù)士應(yīng)A.立即停用胰島素B.將泵速減至2U/h并靜推10%葡萄糖C.繼續(xù)原速并每30min監(jiān)測(cè)D.改為皮下注射速效胰島素20.下列哪項(xiàng)不是CGM報(bào)警“延遲”的常見原因A.組織間液與血液葡萄糖梯度B.傳感器膜老化C.患者劇烈運(yùn)動(dòng)D.指尖血糖校對(duì)誤差21.護(hù)士為患者進(jìn)行床旁糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)，結(jié)果7.8%，提示過去3個(gè)月平均血糖約為A.6.5mmol/LB.8.6mmol/LC.9.7mmol/LD.11.0mmol/L22.患者對(duì)酒精過敏，護(hù)士宜選擇的皮膚消毒劑為A.0.1%氯己定B.2%碘酊C.3%過氧化氫D.0.9%氯化鈉23.2025年新版血糖儀質(zhì)控要求，每日首次使用前需A.做高、中、低三水平質(zhì)控B.做正常水平質(zhì)控一次C.無需質(zhì)控，自動(dòng)校準(zhǔn)D.每周質(zhì)控一次即可24.護(hù)士指導(dǎo)患者使用胰島素泵，設(shè)定基礎(chǔ)率0.6U/h，更換輸注管路時(shí)應(yīng)A.立即恢復(fù)原基礎(chǔ)率B.先輸注0.5U大劑量防堵管C.暫停泵1h觀察D.增加50%臨時(shí)基礎(chǔ)率4h25.下列哪項(xiàng)屬于影響TIR的護(hù)理行為A.睡前加餐未記錄B.漏測(cè)餐后2h血糖C.擅自停用二甲雙胍D.胰島素注射前未回溫26.患者血糖19mmol/L，尿酮（++），神志清楚，首選補(bǔ)液為A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.羥乙基淀粉27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)CGM箭頭呈45°上升，患者即將進(jìn)食，應(yīng)建議A.提前15min注射速效胰島素B.推遲進(jìn)餐10minC.增加膳食纖維D.減少碳水化合物10g28.2025年起，護(hù)士使用AI語音助手記錄血糖數(shù)據(jù)時(shí)，語音輸入“八點(diǎn)五”會(huì)被系統(tǒng)識(shí)別為A.8.5mmol/LB.85mg/dlC.8.5mg/dlD.需人工二次確認(rèn)29.患者行CRRT治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)濾后血糖14mmol/L，此時(shí)應(yīng)A.立即降低置換液糖濃度B.增加胰島素泵速0.5U/hC.無需處理，CRRT會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)D.每2h監(jiān)測(cè)指血并調(diào)整30.下列哪項(xiàng)最能反映患者近24h血糖波動(dòng)幅度A.TIRB.GVC.HbA1cD.GA二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況需立即行指尖血糖復(fù)測(cè)A.CGM顯示3.1mmol/L但患者無不適B.血糖儀顯示“Hi”C.患者突發(fā)抽搐D.術(shù)后返回病房首次監(jiān)測(cè)E.餐前監(jiān)測(cè)值為5.5mmol/L32.護(hù)士為昏迷患者建立靜脈通道，發(fā)現(xiàn)血糖1.9mmol/L，應(yīng)A.立即靜推50%葡萄糖40mlB.繼以10%葡萄糖靜滴C.每5min復(fù)測(cè)血糖直至>3.9mmol/LD.同時(shí)肌注胰高血糖素1mgE.等待血?dú)饨Y(jié)果再處理33.下列屬于2025版血糖監(jiān)測(cè)“五及時(shí)”原則的是A.及時(shí)記錄B.及時(shí)報(bào)告C.及時(shí)分析D.及時(shí)干預(yù)E.及時(shí)收費(fèi)34.影響CGM準(zhǔn)確性的藥物包括A.對(duì)乙酰氨基酚B.維生素CC.羥基脲D.肝素E.阿司匹林35.護(hù)士指導(dǎo)患者下載“糖守護(hù)”APP，可實(shí)現(xiàn)A.藍(lán)牙自動(dòng)上傳血糖數(shù)據(jù)B.家庭成員共享實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)C.AI生成飲食運(yùn)動(dòng)建議D.一鍵呼叫120E.自動(dòng)調(diào)整胰島素劑量36.下列哪些屬于院內(nèi)高血糖管理團(tuán)隊(duì)核心成員A.內(nèi)分泌醫(yī)生B.糖尿病?？谱o(hù)士C.營養(yǎng)師D.康復(fù)師E.信息工程師37.2025年起，護(hù)士使用電子病歷系統(tǒng)錄入血糖時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警的情況有A.連續(xù)兩次血糖<3.9mmol/LB.24hTIR<50%C.血糖>25mmol/LD.新入院HbA1c>10%E.餐后2h血糖>7.8mmol/L38.下列關(guān)于胰島素泵報(bào)警處理正確的是A.低電量報(bào)警立即更換電池B.堵管報(bào)警先檢查輸注部位C.儲(chǔ)藥器空?qǐng)?bào)警無需停泵D.氣泡報(bào)警可輕敲泵體排氣E.高血糖報(bào)警直接拔針39.護(hù)士為肥胖患者監(jiān)測(cè)血糖，下列做法正確的是A.選用深度2.0mm采血針B.輪換指尖兩側(cè)避免老繭C.可采集耳垂血替代D.按摩指根增加血流E.第一滴血拭去用第二滴40.下列哪些屬于低血糖“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)A.夜間出汗心悸B.晨起空腹高血糖C.凌晨3點(diǎn)血糖3.2mmol/LD.晚餐后2h血糖12mmol/LE.噩夢(mèng)晨起頭痛三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025年起，所有血糖儀必須支持二維碼追溯，否則不得入院使用。42.護(hù)士可獨(dú)立調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)率，無需醫(yī)生授權(quán)。43.妊娠期糖尿病患者TIR目標(biāo)與普通成人一致。44.使用CGM期間，指尖血糖校對(duì)應(yīng)在血糖穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。45.患者血糖>33.3mmol/L時(shí)，血糖儀可能出現(xiàn)“Hi”而非具體數(shù)值。46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)CGM傳感器脫落，可原位重新貼回繼續(xù)使用。47.2025版指南推薦術(shù)后ICU患者血糖目標(biāo)為6.1-7.8mmol/L。48.護(hù)士可讓患者家屬代替進(jìn)行床旁質(zhì)控測(cè)試。49.低血糖糾正后，若患者仍嗜睡，應(yīng)警惕腦水腫。50.護(hù)士記錄血糖時(shí)，電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO將糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖切點(diǎn)仍定為________mmol/L。52.正常成人紅細(xì)胞壓積范圍是________%，當(dāng)壓積>________%時(shí)血糖儀讀數(shù)可能偏低。53.護(hù)士指導(dǎo)患者使用“糖化白蛋白”監(jiān)測(cè)，其反映近________周平均血糖。54.2025年起，護(hù)士使用AI血糖預(yù)測(cè)模型，輸入前3天數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)誤差允許<________%。55.患者使用雙C療法（CGM+CSII），護(hù)士設(shè)定低血糖報(bào)警閾值為________mmol/L。56.院內(nèi)血糖質(zhì)控記錄需保存至少________年。57.2025版指南推薦，成人圍手術(shù)期血糖>________mmol/L應(yīng)開始胰島素治療。58.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖波動(dòng)系數(shù)（CV）>________%，提示血糖波動(dòng)大。59.患者行腸內(nèi)營養(yǎng)，每________h監(jiān)測(cè)一次血糖。60.2025年新上市的可植入CGM，傳感器壽命最長可達(dá)________天。五、簡答題（每題10分，共30分）61.患者術(shù)后返回病房，CGM顯示血糖14mmol/L并持續(xù)上升，請(qǐng)列出護(hù)士分步驟處理要點(diǎn)。62.簡述護(hù)士如何指導(dǎo)首次使用掃描式CGM的老年患者進(jìn)行日常皮膚護(hù)理與數(shù)據(jù)讀取。63.護(hù)士夜間巡房發(fā)現(xiàn)患者血糖2.8mmol/L，但患者無自覺癥狀，列出護(hù)理記錄應(yīng)包含的六要素。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.患者，男，58歲，診斷2型糖尿病15年，本次因“糖尿病足潰瘍”入院。入院后給予基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案，第3天早餐前指尖血糖3.6mmol/L，患者自訴饑餓感明顯。查體：BP135/82mmHg，P92次/分，R18次/分，SpO298%，足部敷料干燥。實(shí)驗(yàn)室：HbA1c9.2%，血酮0.2mmol/L，腎功能正常。問題：（1）分析該低血糖可能原因（至少3點(diǎn)）。（2）列出護(hù)士后續(xù)監(jiān)測(cè)與護(hù)理措施（至少5條）。（3）若患者拒絕進(jìn)食，護(hù)士如何規(guī)范執(zhí)行靜脈推注50%葡萄糖并觀察要點(diǎn)。65.患者，女，32歲，妊娠28周，新診斷妊娠期糖尿病。給予醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，未使用胰島素。佩戴掃描式CGM7天，AGP報(bào)告顯示：TIR58%，TAR35%，TBR7%，平均血糖7.2mmol/L，血糖波動(dòng)系數(shù)38%。患者自述擔(dān)心胎兒安全，情緒波動(dòng)。問題：（1）根據(jù)上述數(shù)據(jù)，指出該患者血糖管理存在的主要問題。（2）護(hù)士如何依據(jù)2025版指南進(jìn)行個(gè)體化飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（至少4條）。（3）列出護(hù)士與營養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)生溝通的重點(diǎn)內(nèi)容（至少3點(diǎn)）。七、操作技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（共50分）66.指尖血糖監(jiān)測(cè)（30分）①查對(duì)醫(yī)囑與患者身份（3分）②評(píng)估穿刺部位皮膚（3分）③手衛(wèi)生與戴手套（3分）④采血針一次性使用、深度適宜（4分）⑤第一滴血棄去、第二滴血自然流出（4分）⑥試紙插入方式正確、無觸摸反應(yīng)區(qū)（4分）⑦讀數(shù)準(zhǔn)確、記錄及時(shí)（3分）⑧醫(yī)療垃圾分類處理（3分）⑨告知患者結(jié)果與健康教育（3分）67.CGM傳感器植入（20分）①評(píng)估植入部位皮下脂肪厚度（2分）②無菌消毒范圍≥5cm（3分）③傳感器與助針器連接無誤（3分）④按壓植入、無出血滲血（3分）⑤啟動(dòng)初始化步驟正確（3分）⑥向患者交代佩戴注意事項(xiàng)（3分）⑦整理用物、記錄批號(hào)（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.C5.D6.B7.D8.B9.B10.A11.A12.A13.C14.B15.B16.B17.A18.B19.B20.D21.C22.A23.B24.A25.A26.A27.A28.A29.D30.B二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD32.ABCD33.ABCD34.ABC35.ABCD36.ABC37.ABCD38.ABD39.ABDE40.ABCE三、判斷題41.√42.×43.×44.√45.√46.×47.√48.×49.√50.√四、填空題51.7.052.35-45；5553.2-354.1555.3.9