2025年醫(yī)院感染控制制度知識考察試題及答案解析一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”中“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量血壓前B.接觸患者靜脈輸液導(dǎo)管后C.清理患者嘔吐物后D.更換患者污染的床單后2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列說法錯誤的是？A.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于化學(xué)性廢物B.病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物C.一次性使用的針灸針屬于損傷性廢物D.患者使用后的一次性中單屬于病理性廢物3.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的隔離標識顏色是？A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色4.手術(shù)室器械滅菌首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌5.新生兒暖箱表面日常清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.關(guān)于戴無菌手套的操作，正確的是？A.戴手套前無需進行手衛(wèi)生B.手套污染后可翻轉(zhuǎn)邊緣調(diào)整位置C.戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上D.脫手套時直接拉拽手套指尖部7.下列哪種情況不需要進行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后B.普通門診候診區(qū)日常通風(fēng)良好時C.感染性腹瀉患者嘔吐物清理后D.血液透析室發(fā)生乙肝患者血液噴濺后8.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時，皮膚消毒應(yīng)使用的消毒劑是？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴銨10.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是？A.血壓計袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)幾例及以上同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例12.關(guān)于穿脫防護服的順序，正確的是？A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→穿鞋套；脫：摘手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→穿鞋套→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：戴帽子→戴口罩→穿鞋套→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手D.穿：戴口罩→戴帽子→穿鞋套→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩→洗手13.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)，由上到下B.由清潔區(qū)到污染區(qū)，由下到上C.由污染區(qū)到清潔區(qū)，由下到上D.由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下14.新生兒科工作人員手衛(wèi)生合格的標準是？A.細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15cfu/cm2D.細菌菌落總數(shù)≤20cfu/cm215.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品的管理，錯誤的是？A.應(yīng)專柜存放，標識清晰B.拆除外包裝后可進入無菌物品存放區(qū)C.過期產(chǎn)品經(jīng)重新滅菌后可再次使用D.使用前應(yīng)檢查包裝完整性及有效期二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確做法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間不少于15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至完全干燥C.接觸患者血液后，應(yīng)先洗手再使用速干手消毒劑D.戴手套前和脫手套后均需進行手衛(wèi)生2.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括？A.實施接觸隔離，盡量單間安置B.醫(yī)療器械專人專用，用后嚴格消毒C.醫(yī)護人員操作時戴手套，必要時穿隔離衣D.患者出院后進行終末消毒3.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的是？A.感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋B.損傷性廢物使用防穿刺的專用利器盒C.化學(xué)性廢物需標注具體成分D.病理性廢物需使用雙層黃色袋包裝4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮盡量選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛）C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后24小時內(nèi)停用預(yù)防用抗菌藥物5.下列哪些情況需要進行環(huán)境表面的強化清潔消毒？A.患者發(fā)生嘔吐后B.靜脈輸液部位出現(xiàn)滲血后C.新生兒暖箱更換墊單前D.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)出后6.關(guān)于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包外應(yīng)標注滅菌日期、失效期及責任人B.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用D.無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標性監(jiān)測（如ICU導(dǎo)管相關(guān)感染）C.抗菌藥物使用強度D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性8.關(guān)于防護用品的選擇，正確的是？A.接觸患者血液時應(yīng)戴乳膠手套B.進行氣管插管操作時需佩戴護目鏡或防護面屏C.為開放性肺結(jié)核患者聽診時應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩D.進入發(fā)熱門診污染區(qū)需穿防護服9.下列屬于中度危險性醫(yī)療物品的是？A.胃鏡B.呼吸機管道C.手術(shù)剪D.壓舌板10.關(guān)于新生兒暖箱的感染控制，正確的是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面，遇污染及時消毒B.暖箱內(nèi)濕化水應(yīng)使用滅菌注射用水C.患兒出箱后應(yīng)對暖箱進行終末消毒D.多名患兒可共用一個暖箱，僅需更換墊單三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)及時封口。（）3.戊二醛浸泡滅菌的器械使用前需用生理鹽水沖洗。（）4.普通病房空氣消毒可選擇自然通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘。（）5.為糖尿病足患者進行傷口換藥時，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）6.一次性使用的鼻氧管屬于感染性廢物。（）7.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)在24小時內(nèi)更換透明敷料。（）8.新生兒科工作人員指甲長度應(yīng)不超過指端0.5cm。（）9.紫外線消毒燈的輻照強度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1m處）。（）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后48小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”具體內(nèi)容。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。3.多重耐藥菌感染患者的接觸隔離措施包括哪些？4.環(huán)境表面清潔消毒的原則及常用方法有哪些？5.手術(shù)部（室）感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某急診室接診一名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，主訴咳嗽、咳痰，胸部CT提示肺部感染。查體發(fā)現(xiàn)患者口腔有潰瘍，手部有未愈合的小傷口。護士為其進行靜脈采血時，血液不慎濺到護士面部及工作服上。請分析：（1）護士在操作前應(yīng)采取哪些感染控制措施？（2）血液濺落后應(yīng)如何處理？2.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，患者留置氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管及導(dǎo)尿管。請列出針對該患者的感染控制措施。答案及解析一、單項選擇題1.答案：A解析：手衛(wèi)生“五個時刻”包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。測量血壓屬于“接觸患者前”；接觸導(dǎo)管后、清理嘔吐物后、更換床單后均屬于“接觸患者后”或“接觸體液后”。2.答案：D解析：患者使用后的一次性中單屬于感染性廢物；病理性廢物指手術(shù)切除的組織、胎兒等人體標本。3.答案：B解析：多重耐藥菌患者采用接觸隔離，標識為黃色；空氣傳播隔離（如結(jié)核）為粉色，飛沫傳播隔離（如流感）為藍色，血液/體液隔離為紅色。4.答案：A解析：壓力蒸汽滅菌是手術(shù)器械滅菌的首選方法，適用于耐高溫、耐濕物品；其他方法適用于不耐熱器械。5.答案：A解析：新生兒暖箱屬于兒童高頻接觸表面，日常清潔消毒使用500mg/L含氯消毒液；污染時可用1000mg/L。6.答案：C解析：戴手套前需洗手；手套污染應(yīng)更換；脫手套時應(yīng)捏住手套邊緣翻轉(zhuǎn)脫下，避免拉拽指尖；戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上無菌區(qū)域。7.答案：B解析：普通門診候診區(qū)若通風(fēng)良好（每小時換氣≥4次），無需額外空氣消毒；其他情況需采用紫外線、空氣消毒機等方法。8.答案：C解析：醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時；高溫季節(jié)應(yīng)縮短至24小時。9.答案：C解析：中心靜脈導(dǎo)管置管時，皮膚消毒首選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（≥2分鐘），其次為0.5%碘伏（≥2分鐘）。10.答案：C解析：高度危險性物品需進入人體無菌組織（如手術(shù)器械）；中度危險性物品接觸黏膜（如喉鏡、體溫表）；低度危險性物品接觸完整皮膚（如血壓計袖帶）。11.答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間（通?！?周）內(nèi)同一科室、同一病原體引起的≥3例感染病例。12.答案：D解析：穿防護服順序：戴口罩→戴帽子→穿鞋套→穿防護服→戴手套；脫順序：摘手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩→洗手（每一步后消毒手）。13.答案：D解析：環(huán)境清潔應(yīng)遵循“由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下，由里到外”的原則，避免交叉污染。14.答案：A解析：新生兒科屬于重點部門，手衛(wèi)生標準為≤5cfu/cm2；普通科室為≤10cfu/cm2。15.答案：C解析：一次性使用醫(yī)療用品過期后不得使用，也不可重新滅菌；其他選項符合管理規(guī)范。二、多項選擇題1.答案：ABD解析：接觸患者血液后，應(yīng)先流動水洗手（去除可見污染），再使用速干手消毒劑；速干手消毒劑揉搓至干燥（約20-30秒）；戴手套前后均需手衛(wèi)生。2.答案：ABCD解析：多重耐藥菌防控包括單間隔離（或同病種同室）、專用器械、接觸時戴手套/穿隔離衣、終末消毒等。3.答案：ABC解析：病理性廢物需使用雙層黃色袋，標注“病理性廢物”；化學(xué)性廢物需標注成分（如廢棄的過氧乙酸）。4.答案：ABCD解析：SSI預(yù)防包括術(shù)前沐浴、避免剃毛（減少皮膚損傷）、維持體溫（降低低體溫導(dǎo)致的感染風(fēng)險）、縮短預(yù)防用抗菌藥物時間（通?！?4小時）。5.答案：ABD解析：新生兒暖箱更換墊單前需清潔表面，不屬于強化消毒；嘔吐物、滲血、MDRO患者轉(zhuǎn)出后需強化消毒（增加濃度或頻次）。6.答案：ABCD解析：無菌包外需標注信息；存放架距地≥20cm、距墻≥5cm（防潮防塵）；開啟的無菌溶液24小時內(nèi)有效；潮濕包需重新滅菌（可能被污染）。7.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括發(fā)病率、目標性監(jiān)測（如導(dǎo)管相關(guān)感染）、抗菌藥物使用強度（DDD）、手衛(wèi)生依從性等。8.答案：ABD解析：開放性肺結(jié)核需空氣傳播隔離，應(yīng)戴N95口罩；其他選項符合防護要求。9.答案：ABD解析：手術(shù)剪屬于高度危險性物品（進入無菌組織）；胃鏡、呼吸機管道、壓舌板接觸黏膜，屬于中度危險性物品。10.答案：ABC解析：暖箱需專人專用，避免交叉使用；其他選項符合新生兒暖箱感染控制要求。三、判斷題1.×（接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生）2.√（醫(yī)療廢物袋滿3/4時封口，避免滲漏）3.√（戊二醛有刺激性，使用前需用生理鹽水沖洗）4.√（自然通風(fēng)是普通病房空氣消毒的首選方法）5.√（先清潔傷口后感染傷口，避免交叉污染）6.√（鼻氧管接觸患者呼吸道，屬于感染性廢物）7.×（中心靜脈導(dǎo)管置管后，透明敷料應(yīng)在置管24小時后首次更換，之后每7天更換）8.×（新生兒科工作人員指甲應(yīng)平剪，長度不超過指端）9.√（紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2（1m處）為合格）10.×（醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時內(nèi)上報）四、簡答題1.手衛(wèi)生“五個時刻”：①接觸患者前（如觸診、調(diào)整體位前）；②清潔/無菌操作前（如注射、換藥前）；③接觸患者體液后（如采血、清理分泌物后）；④接觸患者后（如查體、協(xié)助移動后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單位、觸碰床頭柜后）。2.醫(yī)療廢物分類及示例：①感染性廢物（如患者使用后的棉簽、引流袋）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的組織、胎盤）；③損傷性廢物（如針頭、手術(shù)刀）；④藥物性廢物（如廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的過氧乙酸、戊二醛）。3.多重耐藥菌接觸隔離措施：①單間安置（無單間時同病種同室）；②床旁懸掛黃色接觸隔離標識；③醫(yī)護人員接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；④醫(yī)療器械專人專用（如血壓計、體溫計），用后嚴格消毒；⑤患者診療操作盡量集中，減少人員出入；⑥患者出院/轉(zhuǎn)科后進行終末消毒（含氯消毒液≥1000mg/L擦拭）；⑦加強手衛(wèi)生，接觸患者前后及周圍環(huán)境后立即清潔雙手。4.環(huán)境表面清潔消毒原則：由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下，由里到外；先清潔后消毒（有明顯污染時先去污染）。常用方法：①日常清潔：清水或500mg/L含氯消毒液擦拭；②污染時：1000mg/L含氯消毒液擦拭（如血液、體液污染）；③高頻接觸表面（如門把手、床頭桌）增加清潔頻次（每日≥2次）；④不耐腐蝕表面使用75%乙醇擦拭；⑤終末消毒：采用含氯消毒液或過氧乙酸噴霧。5.手術(shù)部感染控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①人員管理：嚴格限制進入手術(shù)間人數(shù)，規(guī)范著裝（手術(shù)衣、鞋套、口罩、帽子）；②環(huán)境管理：保持手術(shù)間溫度22-25℃，濕度40-60%，空氣潔凈度符合標準（如百級手術(shù)間用于關(guān)節(jié)置換）；③器械管理：嚴格滅菌（壓力蒸汽滅菌首選），無菌物品有效期內(nèi)使用；④無菌操作：手術(shù)野鋪巾≥4層，器械傳遞時避免觸碰非無菌區(qū)域；⑤圍術(shù)期管理：術(shù)前0.5-1小時使用預(yù)防用抗菌藥物，控制備皮至手術(shù)時間≤2小時；⑥感染監(jiān)測：定期監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率，目標性監(jiān)測手術(shù)部位感染率。五、案例分析題1.（1）操作前感染控制措施：①評估患者感染