2025年醫(yī)療工作人員定向招聘考試筆試試題(含答案)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首要職責(zé)是A.開展高難度四級(jí)手術(shù)B.提供基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)C.承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)D.進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定答案：B1.2某患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)室顫，此時(shí)最優(yōu)先的處置是A.立即建立靜脈通路B.給予高流量吸氧C.啟動(dòng)CPR并準(zhǔn)備200J非同步電除顫D.靜推利多卡因100mg答案：C1.3關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的描述，錯(cuò)誤的是A.入院≥48小時(shí)以后發(fā)生B.機(jī)械通氣≥48小時(shí)發(fā)生者稱VAPC.常見病原體為肺炎鏈球菌D.耐多藥鮑曼不動(dòng)桿菌是重要致病菌答案：C1.4下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》中規(guī)定的患者權(quán)利A.知情同意權(quán)B.隱私權(quán)C.自由選擇藥店購(gòu)藥權(quán)D.復(fù)印全部病歷資料權(quán)答案：C1.5對(duì)HBsAg陽(yáng)性、HBV-DNA2×10?IU/mL的孕婦，為阻斷母嬰傳播，最佳抗病毒藥物選擇是A.拉米夫定B.替諾福韋酯C.恩替卡韋D.干擾素-α答案：B1.6某7歲兒童誤服10片格列本脲，入院血糖1.8mmol/L，首選升糖措施為A.靜推50%葡萄糖20mLB.肌注胰高血糖素0.5mgC.口服葡萄糖粉20gD.皮下注射胰島素答案：B1.7依據(jù)《傳染病防治法》，責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限為A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A1.8下列哪項(xiàng)最能提示急性胰腺炎病情危重A.血淀粉酶升高3倍B.CRP150mg/LC.腹膜刺激征陽(yáng)性并Grey-Turner征D.上腹疼痛向背部放射答案：C1.9關(guān)于老年人合理用藥，下列說(shuō)法正確的是A.地高辛首劑加倍可快速起效B.苯巴比妥可作為失眠首選C.應(yīng)用華法林時(shí)INR目標(biāo)值2-3D.降糖藥一律晨起一次服用答案：C1.10醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，對(duì)手術(shù)安全起關(guān)鍵作用的是A.三級(jí)查房制度B.手術(shù)安全核查制度C.疑難病例討論制度D.值班交接班制度答案：B1.11某患者因股骨頸骨折擬行半髖置換，術(shù)前Hb78g/L，應(yīng)首先A.輸注2U紅細(xì)胞后次日手術(shù)B.給予促紅素+鐵劑，糾正至≥100g/LC.直接手術(shù)，術(shù)中回輸自體血D.改為保守治療答案：B1.12對(duì)新冠肺炎重型診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)為必要條件A.呼吸頻率≥30次/分B.靜息SpO?≤93%C.PaO?/FiO?≤300mmHgD.肺部影像24h內(nèi)進(jìn)展>50%答案：C1.13下列屬于第二類疫苗的是A.卡介苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.流感裂解疫苗（自費(fèi)）D.脊灰減毒活疫苗答案：C1.14關(guān)于醫(yī)患共同決策（SDM）的描述，正確的是A.僅適用于腫瘤終末期B.醫(yī)生提供證據(jù)，患者表達(dá)價(jià)值觀，雙方達(dá)成最優(yōu)方案C.可替代知情同意書簽字D.無(wú)需記錄溝通過(guò)程答案：B1.15某護(hù)士給青霉素時(shí)未做皮試致過(guò)敏性休克，醫(yī)院承擔(dān)A.無(wú)責(zé)任，屬患者體質(zhì)特殊B.次要責(zé)任C.主要責(zé)任D.僅護(hù)士個(gè)人責(zé)任答案：C1.16對(duì)糖尿病足Wagner3級(jí)創(chuàng)面，最優(yōu)先處理A.血管支架植入B.徹底清創(chuàng)+負(fù)壓吸引C.大劑量抗生素靜滴D.截肢答案：B1.17下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥A.主動(dòng)脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.血壓180/110mmHg無(wú)癥狀答案：D1.18醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器屬于A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A1.19對(duì)ARDS患者實(shí)施肺保護(hù)通氣，推薦平臺(tái)壓上限A.≤20cmH?OB.≤30cmH?OC.≤40cmH?OD.≤50cmH?O答案：B1.20下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件Ⅲ級(jí)的是A.手術(shù)錯(cuò)誤部位B.住院期間跌倒致骨折C.輸血血型錯(cuò)誤未輸注D.院內(nèi)自殺死亡答案：B1.21某患者口服華法林，INR5.8無(wú)出血，正確處理A.靜注維生素K?10mgB.停藥1-2天并復(fù)查C.輸注血漿200mLD.改用阿司匹林答案：B1.22對(duì)急性腦卒中患者，靜脈溶栓時(shí)間窗為A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C1.23下列哪項(xiàng)最能提示急性閉角型青光眼發(fā)作A.眼壓14mmHgB.角膜后KP（-）C.瞳孔散大固定、眼痛劇D.前房深答案：C1.24關(guān)于安寧療護(hù)，錯(cuò)誤的是A.以治愈為目的B.緩解痛苦C.尊重生命自然進(jìn)程D.提供心理社會(huì)支持答案：A1.25醫(yī)療信息安全等級(jí)保護(hù)要求中，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)最低等級(jí)A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：C1.26下列屬于職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的是A.乙肝免疫球蛋白+疫苗B.流感疫苗C.破傷風(fēng)抗毒素D.麻腮風(fēng)疫苗答案：A1.27對(duì)急性腎損傷（AKI）患者，RIFLE分期F期指A.血肌酐升高1.5倍B.尿量<0.5mL/kg·h6hC.血肌酐升高3倍或≥354μmol/LD.需RRT答案：C1.28下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)A.平均住院日B.手術(shù)部位感染率C.患者滿意度D.職工人均收入答案：D1.29對(duì)妊娠期甲亢首選藥物A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘-131D.普萘洛爾答案：B1.30醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的PDCA中C指A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；多選少選均不得分）2.1下列屬于乙類按甲類管理的傳染病有A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.登革熱答案：A、B2.2下列屬于深靜脈血栓危險(xiǎn)因素A.長(zhǎng)期臥床B.惡性腫瘤C.口服避孕藥D.低分子肝素使用答案：A、B、C2.3關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，屬于特殊使用級(jí)A.萬(wàn)古霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南西司他丁D.頭孢噻肟答案：A、C2.4下列需報(bào)告藥品不良反應(yīng)A.正常劑量下出現(xiàn)皮疹B.超劑量致肝損C.給藥錯(cuò)誤致中毒D.濫用致依賴答案：A、B、C、D2.5下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.手術(shù)分級(jí)管理制度D.績(jī)效考核制度答案：A、B、C2.6下列屬于急性冠脈綜合征A.不穩(wěn)定型心絞痛B.ST段抬高型心梗C.非ST段抬高型心梗D.穩(wěn)定型心絞痛答案：A、B、C2.7下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告情形A.3例以上同種同源B.5例以上疑似C.發(fā)生1例MRSA血流感染D.手術(shù)部位感染率異常升高答案：A、B、D2.8下列屬于高血壓非藥物治療A.限鹽<5g/dB.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.補(bǔ)充鈣鎂鉀答案：A、B、C、D2.9下列屬于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料A.病歷資料原件B.檢驗(yàn)報(bào)告C.醫(yī)患雙方陳述D.媒體報(bào)道答案：A、B、C2.10下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.群體不明原因疾病B.重大食物中毒C.重大職業(yè)中毒D.普通交通事故答案：A、B、C3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）3.1醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為黃色。答案：√3.2醫(yī)院獲得性尿路感染最常見的危險(xiǎn)因素是留置導(dǎo)尿。答案：√3.3對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播率。答案：√3.4醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行逢疑必報(bào)、逢報(bào)必審。答案：√3.5所有疫苗接種后需在接種單位觀察60分鐘。答案：×3.6醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。答案：√3.7對(duì)急性腦外傷患者，GCS≤8分需立即氣管插管。答案：√3.8醫(yī)院評(píng)審周期為5年一次。答案：√3.9醫(yī)療信息安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)可委托第三方。答案：√3.10醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論為最終民事賠償依據(jù)，不得訴訟。答案：×4.填空題（每空1分，共20分）4.1醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織為醫(yī)院感染管理委員會(huì)、________、科室感染管理小組。答案：醫(yī)院感染管理科4.2心肺復(fù)蘇按壓深度成人不少于________cm，但不超過(guò)________cm。答案：5，64.3醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告實(shí)行________、________、________原則。答案：自愿、保密、非處罰4.4抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行________級(jí)管理。答案：三4.5醫(yī)療糾紛處理途徑有協(xié)商、________、行政調(diào)解、訴訟。答案：人民調(diào)解4.6對(duì)急性肺栓塞溶栓治療，常用藥物為________、________。答案：尿激酶，阿替普酶4.7醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)________小時(shí)。答案：484.8醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)的核心主題為質(zhì)量、安全、________、效率。答案：服務(wù)4.9醫(yī)療信息安全等級(jí)保護(hù)工作流程為定級(jí)、備案、________、測(cè)評(píng)、整改。答案：建設(shè)整改4.10醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要求手術(shù)安全核查在________、________、________三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行。答案：麻醉前、手術(shù)開始前、離室前5.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）5.1試述醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中“三級(jí)查房制度”的具體要求與臨床意義。答案：三級(jí)查房制度指住院醫(yī)師每日查房、主治醫(yī)師每周≥2次、副主任醫(yī)師以上每周≥1次。住院醫(yī)師重點(diǎn)觀察病情變化、調(diào)整醫(yī)囑；主治醫(yī)師負(fù)責(zé)明確診斷、制定治療方案；高級(jí)職稱人員負(fù)責(zé)解決疑難、指導(dǎo)教學(xué)科研。其意義在于分層負(fù)責(zé)、持續(xù)監(jiān)控、及時(shí)糾偏，降低誤診漏診，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。5.2結(jié)合《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，闡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療中的職責(zé)與實(shí)現(xiàn)路徑。答案：基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見病多發(fā)病診療、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)現(xiàn)路徑：①家庭醫(yī)生簽約，建立健康檔案；②雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，與上級(jí)醫(yī)院共享信息平臺(tái)；③醫(yī)保差別化支付，降低起付線、提高報(bào)銷比例；④遠(yuǎn)程會(huì)診、影像中心提升基層能力；⑤績(jī)效向基層傾斜，吸引人才下沉，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”格局。5.3試述醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟與控制措施。答案：步驟：①核實(shí)診斷與病例定義；②計(jì)算罹患率，描述時(shí)間地點(diǎn)人群分布；③提出假設(shè)，采用病例對(duì)照或隊(duì)列研究驗(yàn)證；④采集標(biāo)本進(jìn)行同源性檢測(cè)；⑤綜合分析確定感染源、傳播途徑、易感因素?？刂疲孩倭⒓锤綦x患者、分組護(hù)理；②加強(qiáng)手衛(wèi)生、接觸隔離、環(huán)境消毒；③暫停疑似器械使用；④對(duì)攜帶者去定植；⑤抗菌藥物干預(yù)；⑥持續(xù)監(jiān)測(cè)至連續(xù)兩個(gè)潛伏期無(wú)新發(fā)病例；⑦總結(jié)報(bào)告，修訂制度，防止再發(fā)。6.案例分析題（每題20分，共40分）6.1患者男，58歲，因“胸痛2小時(shí)”入院。既往高血壓、糖尿病。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO?92%，雙肺濕啰音，心電圖示V?-V?ST段抬高0.4mV，cTnI5ng/mL。即刻給予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀20mg，擬行急診PCI。入院30分鐘后突發(fā)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室顫。問(wèn)題：（1）列出主要診斷；（2）給出搶救流程；（3）指出術(shù)后二級(jí)預(yù)防方案。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），心源性休克，室顫。（2）立即非同步200J電除顫→CPR2分鐘→腎上腺素1mg靜推→胺碘酮300mg靜推→氣管插管機(jī)械通氣→急診冠脈造影+PCI，必要時(shí)IABP或ECMO支持。（3）術(shù)后二級(jí)預(yù)防：①雙抗12個(gè)月（阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgbid）；②他汀目標(biāo)LDL-C<1.4mmol/L；③β受體阻滯劑、ACEI/ARB；④控制血壓<130/80mmHg、HbA1c<7%；⑤心臟康復(fù)、戒煙、飲食、體重管理；⑥流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種；⑦定期心超、心電圖隨訪。6.2某院ICU一周內(nèi)出現(xiàn)4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管，藥敏顯示替加環(huán)素敏感、頭孢他啶-阿維巴坦敏感。問(wèn)題：（1）判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)并說(shuō)明依據(jù)；（2）提出至少5項(xiàng)立即控制措施；（3）制定后續(xù)監(jiān)測(cè)與改進(jìn)計(jì)劃。答案：（1）屬于暴發(fā)：同種同源、時(shí)間地點(diǎn)集中、罹患率異常升高，超過(guò)基線水平。（