2025年護(hù)師血糖監(jiān)測(cè)操作試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.12025版《中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床指南》推薦，危重癥患者毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)首選采血部位為A.指尖兩側(cè)B.耳垂C.足跟D.前臂掌側(cè)答案：A1.2使用新型免調(diào)碼血糖儀時(shí)，下列哪項(xiàng)操作可最大程度避免海拔高度造成的偏差A(yù).插入試紙后靜置2min再采血B.在儀器設(shè)置中輸入實(shí)時(shí)海拔C.用75%乙醇消毒后自然風(fēng)干D.棄掉第一滴血后取第二滴答案：B1.3持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）系統(tǒng)“時(shí)間范圍內(nèi)”指標(biāo)（TIR）的成人目標(biāo)值為A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C1.42025年起，國(guó)內(nèi)所有新上市血糖儀必須符合的誤差標(biāo)準(zhǔn)是A.ISO15197:2013B.ISO15197:2015C.ISO15197:2021D.CLSIPOCT12答案：C1.5對(duì)使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，監(jiān)測(cè)空腹血糖的最佳時(shí)段是A.晨5:00—6:00B.晨6:00—7:00C.晨7:00—8:00D.晨8:00—9:00答案：B1.6下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致指尖血糖假性升高的常見藥物干擾A.對(duì)乙酰氨基酚B.多巴胺C.維生素CD.甘露醇答案：D1.7采用“米字法”輪換指尖采血時(shí)，同一部位再次穿刺的最短間隔為A.1hB.2hC.3hD.4h答案：D1.82025版指南建議，對(duì)妊娠糖尿病孕婦行空腹血糖篩查的最晚孕周為A.20周B.24周C.28周D.32周答案：B1.9使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）時(shí)，若警報(bào)提示“GlucoSE2.5mmol/L”，護(hù)士首先應(yīng)A.立即測(cè)指血確認(rèn)B.進(jìn)食15g葡萄糖C.報(bào)告醫(yī)生D.暫?；A(chǔ)胰島素答案：A1.10下列哪項(xiàng)不是影響血糖儀準(zhǔn)確性的環(huán)境因子A.相對(duì)濕度>90%B.海拔3500mC.紅細(xì)胞壓積25%D.室溫18℃答案：D1.11對(duì)安裝心臟起搏器的患者，CGM探頭植入部位應(yīng)遠(yuǎn)離起搏器至少A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B1.122025年起，所有院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)血糖儀必須實(shí)現(xiàn)的結(jié)果上傳時(shí)限為A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C1.13采用“三明治式”質(zhì)控法時(shí)，高、低值質(zhì)控品檢測(cè)順序應(yīng)為A.低—高—低B.高—低—高C.低—高D.高—低答案：A1.14對(duì)使用艾塞那肽的2型糖尿病患者，最可能發(fā)生低血糖的時(shí)段是A.清晨2:00—4:00B.午餐前C.晚餐前D.睡前答案：A1.152025版指南推薦，新生兒低血糖篩查的臨界值為A.<1.6mmol/LB.<2.2mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.0mmol/L答案：C1.16下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致CGM信號(hào)漂移的人為因素A.探頭受壓B.校準(zhǔn)誤差C.洗澡進(jìn)水D.傳感器壽命>15天答案：D1.17對(duì)接受靜脈營(yíng)養(yǎng)患者，床旁血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)A.q4hB.q6hC.q8hD.q12h答案：A1.182025年起，血糖儀質(zhì)控記錄電子簽名必須采用的加密算法為A.MD5B.SHA-1C.SM2D.RSA-1024答案：C1.19發(fā)現(xiàn)患者血糖>33.3mmol/L，護(hù)士首先應(yīng)A.復(fù)測(cè)一次B.立即靜推胰島素C.報(bào)告醫(yī)生并檢查血酮D.口服補(bǔ)液答案：C1.20使用“0.45°進(jìn)針?lè)ā边M(jìn)行指尖采血時(shí)，最適合人群為A.新生兒B.青少年C.成年男性D.老年女性答案：A1.212025版指南建議，對(duì)院外使用CGM的患者，數(shù)據(jù)回顧間隔最長(zhǎng)為A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C1.22下列哪項(xiàng)不是血糖試紙開封后的有效保存條件A.原瓶密封B.干燥環(huán)境C.2—8℃冷藏D.避免陽(yáng)光直射答案：C1.23對(duì)服用β受體阻滯劑患者，出現(xiàn)低血糖時(shí)最可能掩蓋的癥狀是A.出汗B.心悸C.饑餓D.視物模糊答案：B1.242025年起，所有血糖儀質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上傳云端后保存年限為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D1.25對(duì)肥胖患者行腹部CGM植入時(shí)，推薦進(jìn)針角度為A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B1.262025版指南推薦，對(duì)使用閉環(huán)胰島素泵患者，CGM校準(zhǔn)次數(shù)每日不超過(guò)A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B1.27發(fā)現(xiàn)患者血糖儀屏幕顯示“E-3”，護(hù)士應(yīng)首先A.更換試紙B.清潔試紙槽C.重新校準(zhǔn)D.重啟儀器答案：A1.28對(duì)急性胰腺炎患者，床旁血糖監(jiān)測(cè)需同時(shí)關(guān)注A.血鈣B.血酮C.血乳酸D.血淀粉酶答案：B1.292025版指南規(guī)定，血糖儀比對(duì)試驗(yàn)的樣本量至少為A.20例B.30例C.50例D.100例答案：C1.30對(duì)使用肝素輸注患者，指血血糖可能A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B2.多選題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于2025版指南提出的“血糖監(jiān)測(cè)安全十要素”A.雙人核對(duì)高值B.試紙批號(hào)記錄C.采血部位輪換圖D.質(zhì)控二維碼追溯E.患者腕帶掃碼答案：ABCDE2.2可導(dǎo)致CGM讀數(shù)較靜脈血糖偏高的因素包括A.餐后即刻B.維生素C>3g/dC.對(duì)乙酰氨基酚D.嚴(yán)重脫水E.傳感器植入<2h答案：ACD2.3關(guān)于新生兒足跟采血，正確的做法有A.深度<2.0mmB.棄第一滴血C.擠壓距穿刺點(diǎn)1cm處D.使用專用微血管管E.采血后按壓1min答案：ABDE2.42025版指南規(guī)定，血糖儀性能驗(yàn)證指標(biāo)包括A.精密度B.線性C.干擾試驗(yàn)D.穩(wěn)定性E.可追溯性答案：ABCDE2.5下列哪些情況需立即行床旁血酮檢測(cè)A.血糖>16.7mmol/LB.嘔吐伴腹痛C.呼吸深快D.胰島素泵報(bào)警E.妊娠期隨機(jī)血糖>11.1mmol/L答案：ABCE2.6關(guān)于血糖試紙冷鏈運(yùn)輸，正確的有A.2—8℃B.避免冷凍C.到貨后靜置4h復(fù)溫D.記錄溫度曲線E.可隨意外包裝標(biāo)識(shí)答案：ABCD2.72025版指南提出的“低血糖三級(jí)預(yù)警”包括A.1級(jí)<3.9mmol/LB.2級(jí)<3.0mmol/LC.3級(jí)意識(shí)障礙D.需他人救助E.任意癥狀+血糖<2.8答案：ABCD2.8下列哪些屬于護(hù)士對(duì)CGM探頭維護(hù)的每日職責(zé)A.檢查固定貼B.記錄報(bào)警C.校準(zhǔn)血糖D.評(píng)估皮膚E.更換探頭答案：ABD2.9可導(dǎo)致血糖儀讀數(shù)偏低的藥物A.羥基脲B.多巴胺C.甘露醇D.四環(huán)素E.抗壞血酸大劑量答案：AB2.102025版指南建議，對(duì)院前急救血糖監(jiān)測(cè)的質(zhì)控頻率為A.每批患者B.每日C.換班D.極端溫度后E.儀器跌落后答案：BCDE3.判斷題（每題1分，共10分）3.12025年起，所有血糖儀必須支持二維碼追溯。答案：√3.2新生兒足跟采血可擠壓足跟中部促進(jìn)出血。答案：×3.3使用閉環(huán)泵患者可完全取消指血監(jiān)測(cè)。答案：×3.4血糖試紙可隨包裝放入紫外線消毒柜長(zhǎng)期保存。答案：×3.52025版指南將“時(shí)間范圍內(nèi)”納入質(zhì)量考核核心指標(biāo)。答案：√3.6對(duì)使用SGLT-2抑制劑患者，酮癥風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)需同步血酮。答案：√3.7血糖儀質(zhì)控結(jié)果可手寫后補(bǔ)錄電子系統(tǒng)。答案：×3.82025年起，護(hù)士可獨(dú)立調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)率。答案：×3.9動(dòng)態(tài)血糖探頭植入部位可任意選擇瘢痕處。答案：×3.102025版指南規(guī)定，血糖>33.3mmol/L需立即啟動(dòng)危急值流程。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.12025版指南推薦，成人TIR目標(biāo)值為________%，TBR<________%。答案：70，44.2血糖儀比對(duì)試驗(yàn)中，相關(guān)系數(shù)r應(yīng)≥________。答案：0.984.3新生兒足跟穿刺深度應(yīng)<________mm。答案：2.04.4CGM探頭植入后，第________小時(shí)方可啟動(dòng)數(shù)據(jù)。答案：24.52025年起，血糖危急值上報(bào)時(shí)限為________分鐘。答案：54.6試紙開封后有效期為________天。答案：904.72025版指南提出，低血糖1級(jí)警戒值為<________mmol/L。答案：3.94.8使用糖皮質(zhì)激素患者，監(jiān)測(cè)空腹血糖的最佳時(shí)段為________。答案：06:00—07:004.92025版指南規(guī)定，質(zhì)控記錄電子簽名采用________算法。答案：SM24.10對(duì)閉環(huán)泵患者，CGM每日校準(zhǔn)不超過(guò)________次。答案：25.名詞解釋（每題3分，共15分）5.1TIR答案：TimeinRange，指24h內(nèi)血糖在目標(biāo)范圍（通常3.9—10.0mmol/L）的時(shí)間占比，以百分比表示，是2025版指南核心質(zhì)量指標(biāo)之一。5.2免調(diào)碼技術(shù)答案：指血糖儀自動(dòng)識(shí)別試紙編碼，無(wú)需手動(dòng)輸入代碼，減少人為錯(cuò)誤，提高準(zhǔn)確度。5.3危急值答案：血糖<2.2或>33.3mmol/L，需立即報(bào)告醫(yī)生并啟動(dòng)處理流程。5.4三明治質(zhì)控答案：先測(cè)低值質(zhì)控，再測(cè)高值，再測(cè)低值，用于評(píng)估漂移。5.5閉環(huán)系統(tǒng)答案：CGM與胰島素泵通過(guò)算法實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素輸注，形成“人工胰腺”。6.簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）6.1簡(jiǎn)述2025版指南對(duì)指尖采血部位輪換的“米字法”。答案：將指腹劃分為8個(gè)象限，每次穿刺按順時(shí)針?lè)较蜉啌Q，相鄰兩次間隔≥4h，避免正中及骨突處，減少硬結(jié)與感染。6.2簡(jiǎn)述CGM探頭植入后的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。答案：植入前75%乙醇消毒，自然風(fēng)干；避免在瘢痕、妊娠紋、腰帶受壓處；每日查看固定貼邊緣是否翹起，皮膚有無(wú)紅腫滲液；7天更換固定貼，14天更換探頭；沐浴后及時(shí)擦干周圍。6.3簡(jiǎn)述血糖儀比對(duì)試驗(yàn)步驟。答案：選取50例樣本，覆蓋全程血糖；同一護(hù)士同一時(shí)段采集指血與靜脈血；分別用待評(píng)儀與參考儀檢測(cè)；計(jì)算偏差、相關(guān)系數(shù)；r≥0.98，95%結(jié)果落在±15%內(nèi)。6.4簡(jiǎn)述低血糖三級(jí)預(yù)警的臨床意義。答案：1級(jí)<3.9提示需進(jìn)食；2級(jí)<3.0需立即處理并記錄；3級(jí)伴意識(shí)障礙需靜脈推注葡萄糖并啟動(dòng)急救，降低腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。6.5簡(jiǎn)述2025版指南對(duì)妊娠糖尿病產(chǎn)后血糖隨訪要求。答案：產(chǎn)后6—12周行75gOGTT，以后每1—3年復(fù)查空腹血糖或HbA1c，終身隨訪，預(yù)防2型糖尿病。7.案例分析（每題10分，共30分）7.1患者男，56歲，2型糖尿病，胰島素泵治療。晨7:00CGM報(bào)警3.1mmol/L，指血復(fù)測(cè)3.3mmol/L，意識(shí)清楚。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）后續(xù)如何調(diào)整監(jiān)測(cè)？答案：（1）立即口服15g葡萄糖，15min后復(fù)測(cè)，記錄TIR；通知醫(yī)生評(píng)估夜間基礎(chǔ)率。（2）當(dāng)日增加指血監(jiān)測(cè)至q2h，夜間22:00臨時(shí)下調(diào)基礎(chǔ)率10%，次日回顧C(jī)GM曲線，必要時(shí)調(diào)整泵方案。7.2患者女，29歲，妊娠32周，新診斷GDM。空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h9.0