2025年實(shí)習(xí)生崗前院感知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下正確的是A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒D.包括戴手套前和脫手套后的清潔答案：B2.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)用品是A.醫(yī)用外科口罩B.無菌手套C.普通一次性手套D.護(hù)目鏡答案：B3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)投入A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色感染性廢物袋D.藍(lán)色損傷性廢物盒答案：A4.下列哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者同一部位不同區(qū)域時(shí)D.接觸患者體液后答案：C5.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B6.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護(hù)性隔離答案：C7.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，暴露者乙肝表面抗體陰性時(shí)，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是A.先消毒后清潔B.由污染區(qū)向清潔區(qū)進(jìn)行C.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確D.每日僅消毒1次即可答案：C9.關(guān)于無菌物品的存放，錯(cuò)誤的是A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.過期物品需重新滅菌D.無菌包外無需標(biāo)注滅菌日期答案：D10.進(jìn)行侵襲性操作（如導(dǎo)尿）時(shí)，應(yīng)遵循的原則是A.盡可能縮短操作時(shí)間B.操作前無需評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)C.戴普通手套即可D.操作后無需記錄答案：A11.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用A.95%酒精B.含氯消毒液（500mg/L）C.生理鹽水D.過氧化氫答案：B12.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是A.血壓計(jì)袖帶B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C13.呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.醫(yī)用外科口罩C.普通紗布口罩D.無需佩戴口罩答案：B14.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C15.關(guān)于銳器盒的使用，錯(cuò)誤的是A.滿3/4時(shí)封閉B.可重復(fù)使用C.放置于操作區(qū)域方便拿取處D.標(biāo)注開啟日期答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)E.戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABC3.醫(yī)療廢物分類包括A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.關(guān)于穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)，正確的是A.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換B.穿隔離衣后可進(jìn)入清潔區(qū)C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面D.隔離衣懸掛時(shí)污染面應(yīng)向外E.一次性隔離衣使用后按感染性廢物處理答案：ACE5.職業(yè)暴露后局部處理措施包括A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.無需包扎暴露部位E.擠壓時(shí)避免用力過猛答案：ABCE6.空氣傳播疾病的隔離措施包括A.患者安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.病房每日通風(fēng)2次，每次30分鐘E.地面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭答案：ABC7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需稀釋后使用C.消毒物體表面時(shí)，作用時(shí)間≥30分鐘D.可用于皮膚消毒E.配置時(shí)需戴手套和口罩答案：ABCE8.下列屬于醫(yī)院感染的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.因診療操作導(dǎo)致的尿路感染E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體答案：BDE9.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施，正確的是A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后盡早拔除引流管E.切口滲液時(shí)延遲換藥答案：ABCD10.關(guān)于患者床單更換的要求，正確的是A.每日更換1次B.污染時(shí)隨時(shí)更換C.更換時(shí)避免抖動(dòng)D.清潔床單可放在患者床上暫存E.更換后按感染性廢物處理答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.速干手消毒劑可替代洗手的情況是當(dāng)手部無可見污染物時(shí)。（）答案：√2.醫(yī)療廢物袋裝滿后需雙層包裝。（）答案：×（注：醫(yī)療廢物袋應(yīng)滿3/4時(shí)封口，無需雙層包裝）3.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后無需手衛(wèi)生。（）答案：×4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√5.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌包內(nèi)。（）答案：×6.呼吸道傳染病患者咳嗽時(shí)應(yīng)使用紙巾遮掩，無紙巾時(shí)可直接用手。（）答案：×7.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒阻斷治療。（）答案：√8.地面無明顯污染時(shí)，每日用清水擦拭即可。（）答案：×（注：需用500mg/L含氯消毒液擦拭）9.患者使用后的血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)性物品，用清水擦拭即可。（）答案：×（注：需用500mg/L含氯消毒液擦拭）10.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識(shí)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清潔手腕，交換進(jìn)行。2.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答案：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③正確處理患者的血液、體液、分泌物、排泄物（視為具有傳染性）；④安全注射（一人一針一管）；⑤環(huán)境清潔與消毒；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑦職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。3.列舉醫(yī)療廢物的分類及對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：黃色；②病理性廢物：黃色（帶“病理性廢物”標(biāo)識(shí)）；③損傷性廢物：黃色（利器盒）；④藥物性廢物：紅色（或單獨(dú)標(biāo)識(shí)）；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色（或單獨(dú)標(biāo)識(shí)）。4.簡(jiǎn)述發(fā)生針刺傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和院感科；⑤評(píng)估暴露源（患者的傳染病檢測(cè)結(jié)果）；⑥根據(jù)暴露源類型（如HBV、HCV、HIV）采取相應(yīng)的阻斷措施（如注射疫苗、抗病毒藥物）；⑦登記暴露事件，定期隨訪檢測(cè)。5.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施。答案：①隔離措施：?jiǎn)伍g隔離或同種病原體患者同室隔離，病房掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；③防護(hù)用品：接觸患者或其環(huán)境時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，作用30分鐘；⑤診療用品專用：如體溫計(jì)、血壓計(jì)等，用后嚴(yán)格消毒；⑥病歷標(biāo)注：在患者病歷、一覽表上標(biāo)注MDRO感染；⑦加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查病原學(xué)，及時(shí)調(diào)整隔離措施；⑧醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：掌握MDRO防控知識(shí)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某實(shí)習(xí)生在給乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口有少量出血。請(qǐng)分析該實(shí)習(xí)生應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)流程。答案：應(yīng)急處理措施：①立即停止操作，用肥皂和流動(dòng)水沖洗傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出少量血液）；②用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③報(bào)告帶教老師和科室負(fù)責(zé)人；后續(xù)流程：①評(píng)估暴露源：確認(rèn)患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc結(jié)果（若患者為大三陽，傳染性更強(qiáng)）；②評(píng)估暴露者：檢查自身乙肝表面抗體（抗-HBs）水平（若抗-HBs≥10mIU/mL，無需特殊處理；若抗-HBs陰性或滴度不足）；③阻斷措施：抗-HBs陰性者需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并在0、1、6個(gè)月接種乙肝疫苗；④登記與隨訪：填寫職業(yè)暴露登記表，暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，觀察是否感染。案例2：某內(nèi)科病房收治一名發(fā)熱患者，痰培養(yǎng)結(jié)果提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。作為實(shí)習(xí)生，你應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員采取哪些防控措施？答案：①隔離措施：將患者安置在單間病房，若無條件可與其他MRSA患者同室，病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法或使用速干手消毒劑；③防護(hù)用品：接觸患者皮膚、黏膜或體液時(shí)戴手套，進(jìn)行可能污染衣物的操作時(shí)穿隔離衣，脫手套后立即手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床頭柜、床欄、呼叫按鈕等物體表面，作用30分鐘；地面用1000mg/L含氯消毒液