第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學(xué)第二章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，以下哪種穿刺部位最常用于長期輸液患者？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.肘正中靜脈

（）D.頭靜脈

2.外科引流管拔除的指征通常不包括以下哪項？

（）A.引流量持續(xù)減少且顏色變清

（）B.引流液培養(yǎng)結(jié)果為陰性

（）C.切口愈合良好，無紅腫熱痛

（）D.患者出現(xiàn)明顯發(fā)熱且引流液渾濁

3.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪種給藥方式屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）的常用途徑？

（）A.肌肉注射

（）B.靜脈滴注

（）C.透皮貼劑

（）D.口服給藥

4.外科感染中最常見的致病菌是？

（）A.真菌

（）B.病毒

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.金黃色葡萄球菌

5.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是？

（）A.減少切口張力

（）B.促進腸蠕動恢復(fù)

（）C.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）D.降低肺部感染風(fēng)險

6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項措施不屬于常規(guī)護理范疇？

（）A.定時翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.長時間壓迫同一部位

7.外科清創(chuàng)手術(shù)的主要目的是？

（）A.恢復(fù)組織形態(tài)

（）B.控制感染源

（）C.縮短手術(shù)時間

（）D.減少術(shù)中出血

8.術(shù)后腸梗阻患者最典型的臨床表現(xiàn)是？

（）A.腹脹伴嘔吐

（）B.發(fā)熱伴腹瀉

（）C.腹痛伴便血

（）D.惡心伴頭暈

9.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前需洗手并消毒手部

（）B.無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域

（）C.無菌容器蓋子應(yīng)始終打開

（）D.操作過程中需保持身體與無菌物品的距離

10.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生機制中，以下哪種因素影響最大？

（）A.藥物選擇

（）B.患者焦慮程度

（）C.手術(shù)創(chuàng)傷程度

（）D.以上均是

11.外科換藥時，以下哪種消毒劑最適合用于皮膚消毒？

（）A.70%乙醇

（）B.戊二醛

（）C.碘伏

（）D.過氧化氫

12.關(guān)于石膏固定的護理，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.固定前需檢查患肢末梢血運

（）B.石膏干透前需定時調(diào)整體位

（）C.石膏內(nèi)需墊棉墊以防止壓瘡

（）D.固定期間需保持患肢抬高

13.外科休克患者首選的補液液體是？

（）A.血漿

（）B.全血

（）C.生理鹽水

（）D.葡萄糖溶液

14.關(guān)于術(shù)后傷口感染，以下哪種情況屬于早期感染？

（）A.切口周圍紅腫范圍超過3cm

（）B.引流液培養(yǎng)結(jié)果陽性

（）C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱

（）D.切口裂開伴少量滲液

15.外科急腹癥患者的首要處理措施是？

（）A.急診手術(shù)探查

（）B.腹部超聲檢查

（）C.靜脈輸液抗感染

（）D.禁食水并胃腸減壓

16.關(guān)于甲狀腺功能亢進癥術(shù)后并發(fā)癥，以下哪種情況最危急？

（）A.聲帶麻痹

（）B.甲狀腺危象

（）C.切口出血

（）D.暫時性甲狀旁腺功能減退

17.外科手術(shù)后早期活動的主要禁忌癥是？

（）A.切口感染

（）B.心功能不全

（）C.肺部感染

（）D.下肢深靜脈血栓

18.關(guān)于壓瘡分期，以下哪項屬于IV期壓瘡的特征？

（）A.皮膚發(fā)紅伴皮溫升高

（）B.水皰形成伴皮下積液

（）C.皮膚全層破損，組織壞死

（）D.皮下脂肪暴露，有黃色滲液

19.外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后？

（）A.2小時內(nèi)

（）B.4-6小時內(nèi)

（）C.8-12小時內(nèi)

（）D.12-24小時內(nèi)

20.關(guān)于術(shù)后引流管護理，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.定時觀察并記錄引流液顏色、性狀、量

（）B.引流管阻塞時需強行擠壓

（）C.保持引流管通暢，避免扭曲打折

（）D.引流液突然減少需警惕阻塞風(fēng)險

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科手術(shù)后早期活動的好處包括？

（）A.促進肺擴張，預(yù)防肺炎

（）B.加快腸蠕動，預(yù)防腸梗阻

（）C.減少切口疼痛，促進愈合

（）D.降低下肢靜脈血栓風(fēng)險

（）E.減少術(shù)中出血量

22.關(guān)于無菌技術(shù)的操作要點，以下哪些描述是正確的？

（）A.操作前需穿戴無菌手術(shù)衣和手套

（）B.無菌物品需用無菌布巾包裹

（）C.操作過程中需保持身體前傾姿勢

（）D.無菌容器口需避免接觸非無菌區(qū)域

（）E.操作結(jié)束后需及時清潔消毒器械

23.外科感染的治療措施通常包括？

（）A.抗感染藥物應(yīng)用

（）B.理療促進局部血液循環(huán)

（）C.手術(shù)清創(chuàng)引流

（）D.加強營養(yǎng)支持

（）E.嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下哪些屬于有效方法？

（）A.定時翻身拍背

（）B.使用減壓坐墊

（）C.保持皮膚濕潤清潔

（）D.持續(xù)壓迫骨突部位

（）E.加強營養(yǎng)支持改善組織修復(fù)

25.外科手術(shù)后惡心嘔吐的常見原因包括？

（）A.麻醉藥物殘留

（）B.手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激

（）C.藥物選擇不當(dāng)

（）D.患者焦慮緊張

（）E.胃腸道功能紊亂

26.關(guān)于術(shù)后傷口感染的預(yù)防，以下哪些措施是有效的？

（）A.手術(shù)前徹底消毒皮膚

（）B.術(shù)中使用抗菌溶液沖洗切口

（）C.術(shù)后合理使用抗生素

（）D.保持切口敷料清潔干燥

（）E.患者術(shù)后加強個人衛(wèi)生

27.外科急腹癥的臨床表現(xiàn)通常包括？

（）A.腹痛劇烈且進行性加重

（）B.發(fā)熱伴惡心嘔吐

（）C.腹肌緊張呈板狀腹

（）D.移動性濁音陽性

（）E.腸鳴音消失

28.關(guān)于甲狀腺功能亢進癥術(shù)后并發(fā)癥，以下哪些屬于常見情況？

（）A.聲帶麻痹導(dǎo)致聲音嘶啞

（）B.甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱大汗

（）C.切口出血導(dǎo)致頸部腫脹

（）D.暫時性甲狀旁腺功能減退

（）E.術(shù)后喉頭水腫壓迫氣管

29.外科手術(shù)后疼痛管理的基本原則包括？

（）A.早期評估疼痛程度

（）B.選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物

（）C.多種鎮(zhèn)痛方法聯(lián)合應(yīng)用

（）D.定時給藥而非按需給藥

（）E.患者疼痛評分持續(xù)升高

30.關(guān)于壓瘡分期，以下哪些描述是正確的？

（）A.I期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅且不可逆轉(zhuǎn)

（）B.II期表現(xiàn)為水皰形成或表皮破損

（）C.III期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失

（）D.IV期表現(xiàn)為組織壞死伴有潛行或竇道

（）E.V期表現(xiàn)為皮下脂肪暴露

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科引流管拔除后，切口無需進行縫合。

32.術(shù)后腸梗阻患者可通過灌腸緩解癥狀。

33.無菌技術(shù)操作時，手術(shù)衣的無菌區(qū)域主要是指胸前和雙手。

34.壓瘡的預(yù)防首選措施是使用防壓瘡床墊。

35.外科手術(shù)后惡心嘔吐通常在術(shù)后24小時內(nèi)最明顯。

36.外科清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后6-8小時內(nèi)。

37.無菌操作時，手持無菌物品的正確姿勢是掌心向上。

38.術(shù)后傷口感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

39.壓瘡的分期是根據(jù)組織損傷程度進行分類的。

40.外科手術(shù)后早期活動可以增加切口張力，不利于愈合。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科感染是指有__________侵入人體組織，引起局部或全身性炎癥反應(yīng)。

42.壓瘡的預(yù)防措施中，“__________”原則是指避免長時間壓迫同一部位。

43.術(shù)后疼痛管理中，__________是最常用的鎮(zhèn)痛藥物類別。

44.無菌技術(shù)操作時，__________是防止無菌物品污染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

45.外科手術(shù)后早期活動的主要目的是促進__________恢復(fù)。

46.甲狀腺功能亢進癥術(shù)后最危急的并發(fā)癥是__________。

47.壓瘡的分期中，__________期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失。

48.外科手術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生機制中，__________是重要的影響因素。

49.無菌操作時，手術(shù)衣的無菌區(qū)域主要是指__________和雙手。

50.外科急腹癥患者的首要處理措施是__________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述外科手術(shù)后早期活動的意義。

52.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

53.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：某患者因急性闌尾炎行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，引流液渾濁，患者自述切口疼痛加劇。請分析該患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題

1.C解析：肘正中靜脈（貴要靜脈）是長期輸液的首選部位，因其管徑粗、血流豐富、不易塌陷。A選項錯誤，手背靜脈雖可用，但長期輸液易導(dǎo)致靜脈炎；B選項錯誤，足背靜脈位置較深，不易穿刺；D選項錯誤，頭靜脈主要位于前臂，不適合長期輸液。

2.B解析：引流液培養(yǎng)結(jié)果為陰性不能作為拔管指征，需結(jié)合引流量、切口愈合情況等綜合判斷。A、C、D均是拔管指征。

3.D解析：口服給藥是NSAIDs的常用途徑，便于患者接受且可減少副作用。A、B選項多用于急性疼痛；C選項是外用形式。

4.D解析：金黃色葡萄球菌是外科感染中最常見的致病菌，尤其易引起術(shù)后傷口感染。A選項真菌感染較少見；B選項病毒感染需鑒別；C選項銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院獲得性感染。

5.B解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。A選項可減少切口張力；C、D選項是長期活動的好處，但非早期活動的主要目的。

6.D解析：預(yù)防壓瘡需避免長時間壓迫同一部位，而非持續(xù)壓迫。A、B、C均是有效措施。

7.B解析：外科清創(chuàng)手術(shù)的主要目的是清除感染源，控制感染。A選項是整形外科目的；C、D選項是手術(shù)技巧要求。

8.A解析：術(shù)后腸梗阻典型表現(xiàn)為腹脹伴嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)容物。B選項可能是腹腔感染；C選項可能是絞窄性腸梗阻；D選項可能是術(shù)后反應(yīng)。

9.C解析：無菌容器蓋子應(yīng)始終保持傾斜，避免內(nèi)壁接觸非無菌區(qū)域。A、B、D均是正確操作。

10.D解析：PONV的發(fā)生機制復(fù)雜，藥物選擇、患者因素、手術(shù)創(chuàng)傷均有關(guān)聯(lián)。A、B、C均是影響因素。

11.C解析：碘伏適用于皮膚消毒，刺激性小且殺菌譜廣。A選項乙醇易致皮膚干燥；B選項戊二醛多用于器械消毒；D選項過氧化氫刺激性大。

12.B解析：石膏干透前需避免活動，但無需定時調(diào)整體位。A、C、D均是正確操作。

13.C解析：生理鹽水是晶體液，可快速補充血容量，是休克首選補液。A、B選項用于失血量大時；D選項葡萄糖溶液用于高血糖患者。

14.A解析：早期感染表現(xiàn)為切口周圍紅腫范圍較?。ㄍǔ?lt;3cm），無明顯膿液。B、C、D均屬于中晚期感染。

15.D解析：外科急腹癥需立即解除病因，禁食水并胃腸減壓可減少腸腔內(nèi)容物污染腹腔。A、B、C均是輔助措施。

16.B解析：甲狀腺危象是術(shù)后最危急并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心率快、煩躁不安。A、C、D均是常見并發(fā)癥但非最危急。

17.B解析：心功能不全患者早期活動易誘發(fā)心力衰竭。A、C、D均是活動禁忌癥。

18.C解析：IV期壓瘡表現(xiàn)為皮膚全層破損，組織壞死，可能伴有潛行或竇道。A選項是I期特征；B選項是II期特征；D選項是III期特征。

19.B解析：清創(chuàng)手術(shù)的最佳時間是受傷后4-6小時內(nèi)，此時組織壞死范圍較小。A、C、D時間過晚。

20.B解析：引流管阻塞時需檢查原因并調(diào)整位置或更換引流管，不可強行擠壓。A、C、D均是正確操作。

二、多選題

21.ABCD解析：早期活動可促進肺擴張、加快腸蠕動、減少切口疼痛、降低下肢靜脈血栓風(fēng)險。E選項錯誤，手術(shù)創(chuàng)傷本身會增加出血量。

22.ABD解析：無菌操作需穿戴無菌手術(shù)衣和手套，無菌物品需用無菌布巾包裹，操作過程中需保持身體姿勢避免污染，無菌容器口需避免接觸非無菌區(qū)域。C選項錯誤，應(yīng)保持身體直立；E選項錯誤，操作結(jié)束后需滅菌處理器械。

23.ABCD解析：抗感染藥物、理療、手術(shù)清創(chuàng)、營養(yǎng)支持均是感染治療措施。E選項是預(yù)防措施。

24.ABCE解析：定時翻身、減壓坐墊、保持皮膚干燥、加強營養(yǎng)均是有效預(yù)防方法。D選項錯誤，持續(xù)壓迫會加重組織損傷。

25.ABCDE解析：麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物選擇、焦慮、胃腸道功能紊亂均是PONV的常見原因。

26.ABCD解析：術(shù)前消毒、術(shù)中沖洗、術(shù)后抗生素、保持敷料清潔均是有效預(yù)防措施。E選項錯誤，個人衛(wèi)生雖重要但非主要預(yù)防手段。

27.ABCDE解析：腹痛劇烈、發(fā)熱惡心、板狀腹、移動性濁音、腸鳴音消失均是外科急腹癥典型表現(xiàn)。

28.ABCDE解析：聲帶麻痹、甲狀腺危象、切口出血、暫時性甲狀旁腺功能減退、喉頭水腫均是常見并發(fā)癥。

29.ABCD解析：疼痛管理需早期評估、合理用藥、聯(lián)合用藥、定時給藥。E選項錯誤，持續(xù)升高提示鎮(zhèn)痛不足需調(diào)整方案。

30.BCD解析：II期表現(xiàn)為水皰或表皮破損；III期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失；IV期表現(xiàn)為組織壞死伴有潛行或竇道。A選項錯誤，I期表現(xiàn)為不可逆轉(zhuǎn)的紅腫。

三、判斷題

31.×解析：引流管拔除后，較大切口需進行縫合。

32.×解析：術(shù)后腸梗阻需禁食水并胃腸減壓，不可灌腸。

33.√

34.×解析：壓瘡預(yù)防首選措施是避免長時間壓迫，而非依賴床墊。

35.√

36.×解析：清創(chuàng)