2025年手術(shù)室護士常見手術(shù)器械操作技能考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，發(fā)現(xiàn)無菌包上有明顯破損，應(yīng)如何處理（）A.清潔破損處后繼續(xù)使用B.嘗試修復(fù)破損處后使用C.重新包裝破損的無菌包D.直接丟棄該無菌包答案：D解析：無菌包的完整性是保證無菌操作的關(guān)鍵。一旦無菌包出現(xiàn)明顯破損，即使嘗試清潔或修復(fù)，其無菌狀態(tài)也無法保證，可能引入微生物，增加手術(shù)感染風險。因此，應(yīng)立即丟棄該破損的無菌包，并更換新的無菌包。2.手術(shù)中需要快速傳遞一把組織鉗，護士應(yīng)如何操作（）A.直接將組織鉗拋給手術(shù)醫(yī)生B.使用器械托盤平穩(wěn)放置后傳遞C.單手快速抓取組織鉗傳遞D.口頭呼叫并等待醫(yī)生伸手接取答案：B解析：手術(shù)室器械傳遞要求準確、快速且無菌。使用器械托盤平穩(wěn)放置后傳遞，可以確保器械傳遞的準確性和無菌性，同時減少器械掉落或傳遞失誤的風險。直接拋給或單手快速傳遞可能導(dǎo)致器械掉落或傳遞不準確，口頭呼叫等待也可能浪費時間。3.手術(shù)中需要使用電凝器械止血，護士應(yīng)如何準備（）A.直接連接電源并開啟電源B.檢查電凝器械的極板和接地情況C.在無人操作時嘗試測試電凝效果D.確認手術(shù)醫(yī)生已準備好接收電凝器械答案：B解析：使用電凝器械前，必須確保其安全性和有效性。檢查電凝器械的極板和接地情況，可以防止電擊傷患者和醫(yī)護人員，并確保電凝效果。直接連接電源、無人操作時測試或未確認醫(yī)生準備都可能帶來安全隱患。4.手術(shù)中需要使用吸引器清除積血，護士應(yīng)如何操作（）A.將吸引器頭直接插入患者氣管內(nèi)B.調(diào)整吸引器負壓至最大值C.確保吸引器管路通暢且無氣泡D.讓手術(shù)醫(yī)生自行調(diào)整吸引器參數(shù)答案：C解析：使用吸引器時，必須確保管路通暢且無氣泡，以防止吸引效果不佳或產(chǎn)生負壓波動影響手術(shù)。將吸引器頭插入氣管內(nèi)可能損傷呼吸道黏膜，調(diào)整負壓至最大值可能損傷組織，讓醫(yī)生自行調(diào)整則可能延誤操作。5.手術(shù)中需要使用縫針縫合傷口，護士應(yīng)如何準備（）A.直接從器械包中取出縫針和縫線B.檢查縫針的鋒利度和完整性C.在手術(shù)臺上隨意放置縫針和縫線D.將縫針和縫線交給手術(shù)醫(yī)生前確認型號答案：B解析：使用縫針前，必須檢查其鋒利度和完整性，以確保縫合效果和避免損傷組織。直接取出、隨意放置或未經(jīng)確認型號都可能使用到不合適的縫針，影響手術(shù)質(zhì)量。6.手術(shù)中需要使用止血帶控制出血，護士應(yīng)如何操作（）A.在患者關(guān)節(jié)部位直接纏繞止血帶B.確認止血帶松緊適宜且部位正確C.在止血帶下方墊棉花以保護皮膚D.讓手術(shù)醫(yī)生自行決定止血帶的松緊和位置答案：B解析：使用止血帶時，必須確認其松緊適宜且部位正確，以有效控制出血并避免組織缺血壞死。直接纏繞、未墊棉花或讓醫(yī)生自行決定都可能帶來并發(fā)癥風險。7.手術(shù)中需要使用腦壓板固定頭顱，護士應(yīng)如何操作（）A.直接將腦壓板放置在患者額頭上B.確認腦壓板位置和固定螺絲已調(diào)整到位C.在放置腦壓板前涂抹大量消毒液D.讓麻醉醫(yī)生負責腦壓板的放置和調(diào)整答案：B解析：使用腦壓板時，必須確認其位置和固定螺絲已調(diào)整到位，以避免損傷患者頭顱組織。直接放置、涂抹消毒液過多或讓麻醉醫(yī)生負責都可能帶來安全隱患。8.手術(shù)中需要使用腎鏡進行手術(shù)，護士應(yīng)如何準備（）A.直接將腎鏡插入患者體內(nèi)B.檢查腎鏡的光源和圖像傳輸是否正常C.在手術(shù)臺上隨意放置腎鏡和相關(guān)器械D.讓手術(shù)醫(yī)生自行調(diào)試腎鏡的參數(shù)答案：B解析：使用內(nèi)窺鏡類器械前，必須檢查其光源和圖像傳輸是否正常，以確保手術(shù)視野清晰。直接插入、隨意放置或讓醫(yī)生自行調(diào)試都可能影響手術(shù)效果或造成器械損壞。9.手術(shù)中需要使用超聲刀進行切割和止血，護士應(yīng)如何準備（）A.直接連接電源并開啟超聲刀B.檢查超聲刀的電池電量或電源連接C.在手術(shù)臺上隨意放置超聲刀和配套器械D.讓手術(shù)醫(yī)生自行調(diào)整超聲刀的工作模式答案：B解析：使用超聲刀前，必須檢查其電源連接或電池電量，以確保其正常工作。直接開啟、隨意放置或讓醫(yī)生自行調(diào)整都可能影響超聲刀的使用效果或造成安全隱患。10.手術(shù)中需要使用骨鋸進行截骨，護士應(yīng)如何準備（）A.直接將骨鋸安裝到截骨部位B.檢查骨鋸的鋒利度和安裝是否牢固C.在手術(shù)臺上隨意放置骨鋸和相關(guān)器械D.讓手術(shù)醫(yī)生自行調(diào)試骨鋸的切割速度答案：B解析：使用骨鋸前，必須檢查其鋒利度和安裝是否牢固，以確保截骨效果和避免器械故障。直接安裝、隨意放置或讓醫(yī)生自行調(diào)試都可能影響手術(shù)質(zhì)量或造成意外。11.手術(shù)室護士在器械臺工作時，發(fā)現(xiàn)一把手術(shù)刀的刀片卷曲，應(yīng)如何處理（）A.嘗試掰直刀片后繼續(xù)使用B.用砂紙打磨刀片使其鋒利C.將刀柄和刀片分開消毒后使用D.立即更換一把新的手術(shù)刀答案：D解析：手術(shù)刀的鋒利度直接影響手術(shù)效果和安全性。刀片卷曲說明其已不鋒利，繼續(xù)使用可能增加切割組織損傷的風險或?qū)е滦g(shù)中器械故障。正確的做法是立即更換一把鋒利完好新的手術(shù)刀，確保手術(shù)順利進行。12.手術(shù)中需要使用拉鉤牽開組織，護士應(yīng)如何選擇拉鉤（）A.直接使用最長的拉鉤牽開深部組織B.根據(jù)手術(shù)部位和深度選擇合適的拉鉤類型和大小C.使用一次性拉鉤代替可重復(fù)使用的拉鉤D.讓手術(shù)醫(yī)生決定使用哪種拉鉤答案：B解析：不同的手術(shù)部位和深度需要不同類型和尺寸的拉鉤，以有效牽開組織并充分暴露手術(shù)視野，同時避免損傷組織。直接使用最長或最常用、隨意替代或完全依賴醫(yī)生選擇，都可能導(dǎo)致拉鉤類型不當，影響手術(shù)操作。13.手術(shù)中需要使用吸引管清除積血，護士應(yīng)如何操作（）A.使用口徑最大的吸引管盡可能多地吸出血液B.根據(jù)需要選擇合適口徑的吸引管并確認負壓通暢C.在吸引管插入時快速旋轉(zhuǎn)以減少組織損傷D.讓手術(shù)醫(yī)生負責吸引管的選擇和插入答案：B解析：使用吸引管時，應(yīng)根據(jù)需要選擇合適口徑的吸引管，并確保負壓通暢，以有效清除積血并避免損傷組織。使用過大的吸引管、隨意操作或完全依賴醫(yī)生，都可能增加組織損傷風險或影響吸引效果。14.手術(shù)中需要使用縫合針縫合細小血管，護士應(yīng)如何準備（）A.選擇最粗的縫合針以確保穿刺成功率B.選擇最細的縫合針以減少組織反應(yīng)C.選擇合適尺寸和類型的縫合針并檢查鋒利度D.讓手術(shù)醫(yī)生決定使用哪種縫合針答案：C解析：縫合細小血管需要使用尺寸合適、類型適當（如圓頭針）且鋒利度好的縫合針，以確保穿刺成功、縫合可靠并減少血管損傷。選擇過粗或過細、未檢查鋒利度或完全依賴醫(yī)生，都可能影響縫合質(zhì)量。15.手術(shù)中需要使用電鉆進行骨切開或植入物固定，護士應(yīng)如何準備（）A.直接連接電源并開啟電鉆B.檢查電鉆的鋒利度、手柄緊固性和接地情況C.在手術(shù)臺上隨意放置電鉆和鉆頭D.讓手術(shù)醫(yī)生自行調(diào)試電鉆的轉(zhuǎn)速答案：B解析：使用電鉆前，必須檢查其鋒利度、手柄緊固性和接地情況，以確保操作安全和有效。直接開啟、隨意放置或讓醫(yī)生自行調(diào)試都可能帶來安全隱患或影響手術(shù)效果。16.手術(shù)中需要使用腹腔鏡器械進行微創(chuàng)手術(shù)，護士應(yīng)如何準備（）A.直接將腹腔鏡器械插入患者體腔B.檢查腹腔鏡器械的鏡頭清潔度、光源亮度及氣腹針功能C.在手術(shù)臺上隨意放置腹腔鏡器械和配套設(shè)備D.讓手術(shù)醫(yī)生負責腹腔鏡器械的連接和調(diào)試答案：B解析：使用腹腔鏡器械前，必須檢查鏡頭清潔度、光源亮度及氣腹針等關(guān)鍵部件的功能，以確保手術(shù)視野清晰和設(shè)備正常工作。直接插入、隨意放置或完全依賴醫(yī)生，都可能影響手術(shù)效果或造成器械故障。17.手術(shù)中需要使用止血藥進行局部止血，護士應(yīng)如何操作（）A.直接將止血藥涂抹在出血部位表面B.根據(jù)醫(yī)囑和藥物特性選擇合適的給藥途徑和劑量C.在止血藥使用前搖晃均勻D.讓手術(shù)醫(yī)生決定止血藥的種類和用量答案：B解析：使用止血藥時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和藥物特性（如粉劑需均勻、液劑需避免污染等），選擇合適的給藥途徑（如直接涂抹、噴霧、沖洗等）和劑量，以確保藥物有效發(fā)揮止血作用。直接涂抹、未搖晃或完全依賴醫(yī)生，都可能影響止血效果。18.手術(shù)中需要使用關(guān)節(jié)鏡進行關(guān)節(jié)內(nèi)檢查，護士應(yīng)如何準備（）A.直接將關(guān)節(jié)鏡插入患者關(guān)節(jié)腔B.檢查關(guān)節(jié)鏡的鏡頭清潔度、光源亮度及灌注系統(tǒng)的通暢性C.在手術(shù)臺上隨意放置關(guān)節(jié)鏡和配套器械D.讓手術(shù)醫(yī)生負責關(guān)節(jié)鏡的連接和調(diào)試答案：B解析：使用關(guān)節(jié)鏡器械前，必須檢查鏡頭清潔度、光源亮度及灌注系統(tǒng)（用于保持視野清晰）的通暢性，以確保設(shè)備正常工作和手術(shù)視野良好。直接插入、隨意放置或完全依賴醫(yī)生，都可能影響手術(shù)效果或造成器械損壞。19.手術(shù)中需要使用剝離子分離組織，護士應(yīng)如何操作（）A.使用剝離子直接在組織上反復(fù)刮擦B.根據(jù)需要選擇合適類型和尺寸的剝離子，輕柔操作C.在分離前在組織表面涂抹大量消毒液D.讓手術(shù)醫(yī)生決定剝離子的使用方式和深度答案：B解析：使用剝離子分離組織時，應(yīng)根據(jù)需要選擇合適類型和尺寸的剝離子，并輕柔操作，以避免不必要的組織損傷。直接刮擦、涂抹過多消毒液或完全依賴醫(yī)生，都可能增加手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥風險。20.手術(shù)中需要使用持針器固定縫針，護士應(yīng)如何準備（）A.直接用持針器夾持縫針的中部B.根據(jù)縫針類型選擇合適的持針器并夾持在縫針靠近針眼的1/3處C.在手術(shù)臺上隨意放置持針器和縫針D.讓手術(shù)醫(yī)生自行選擇和使用持針器答案：B解析：使用持針器固定縫針時，應(yīng)根據(jù)縫針類型選擇合適的持針器，并將縫針夾持在靠近針眼的1/3處，以確?？p針穩(wěn)定且能順利送出。直接夾持中部、隨意放置或完全依賴醫(yī)生，都可能影響縫合操作的穩(wěn)定性和準確性。二、多選題1.手術(shù)室護士在準備無菌器械包時，需要進行哪些檢查（）A.檢查無菌包的封口是否完好B.檢查無菌包有無破損、潮濕或被污染C.檢查無菌包上的滅菌標識是否清晰、在有效期內(nèi)D.檢查無菌包的材質(zhì)是否適合滅菌E.檢查無菌包的包裝是否嚴密答案：ABCE解析：準備無菌器械包時，確保無菌狀態(tài)是首要任務(wù)。護士需要檢查無菌包的封口是否完好、有無破損、潮濕或被污染，以及無菌包上的滅菌標識是否清晰、在有效期內(nèi)，同時檢查包裝是否嚴密，以防止微生物污染。檢查材質(zhì)是否適合滅菌雖然重要，但通常由設(shè)備供應(yīng)商或相關(guān)部門負責，并非護士在每次使用前的核心檢查項。2.手術(shù)中傳遞器械時，需要注意哪些要點（）A.傳遞器械時口述清楚，動作準確B.器械托盤應(yīng)放置平穩(wěn)，器械擺放整齊C.快速傳遞器械，減少手術(shù)等待時間D.傳遞特殊器械（如電刀、激光器）時，需確認其連接和功能正常E.接收器械前，應(yīng)再次確認器械型號和名稱答案：ABDE解析：手術(shù)中傳遞器械要求準確、安全、高效。需要口述清楚、動作準確，確保器械傳遞無誤。器械托盤應(yīng)放置平穩(wěn)、器械擺放整齊，方便醫(yī)生取用。傳遞特殊器械時，必須確認其連接和功能正常。接收器械前確認型號和名稱，可以避免使用錯誤器械。雖然快速傳遞器械重要，但前提是準確和安全，不能為了速度而犧牲質(zhì)量。3.使用電凝器械進行止血時，需要注意哪些事項（）A.確保電凝器械的極板與患者良好接觸B.調(diào)整合適的電凝功率，避免功率過高損傷組織C.使用電凝器械時，應(yīng)保持器械與組織接觸穩(wěn)定D.注意觀察患者有無電擊傷跡象E.電凝止血后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗答案：ABCD解析：使用電凝器械時，必須確保極板與患者良好接觸以形成回路，并根據(jù)組織類型調(diào)整合適的功率，避免過高導(dǎo)致燙傷。操作時器械與組織接觸應(yīng)穩(wěn)定，以獲得均勻有效的電凝效果。同時，必須密切觀察患者有無電擊傷的跡象（如皮膚灼傷、心律失常等）。電凝止血后是否沖洗取決于具體情況，并非所有情況都需要立即沖洗。4.使用內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡）進行手術(shù)時，護士需要準備哪些設(shè)備（）A.檢查內(nèi)窺鏡鏡頭的清潔度B.檢查光源亮度是否充足C.檢查顯示器圖像是否清晰D.檢查氣腹針或灌注系統(tǒng)的功能E.準備足夠數(shù)量和規(guī)格的吸引管和沖洗管答案：ABCDE解析：使用內(nèi)窺鏡手術(shù)時，護士需要全面準備相關(guān)設(shè)備。這包括檢查內(nèi)窺鏡鏡頭是否清潔無污染、光源是否足夠亮，確保顯示器圖像清晰，檢查用于建立人工氣腹或維持視野的氣腹針/灌注系統(tǒng)功能正常，并準備好各種規(guī)格的吸引管、沖洗管等輔助器械，以應(yīng)對術(shù)中需要。5.手術(shù)中使用縫合針縫合時，需要注意哪些事項（）A.檢查縫合針的鋒利度和完整性B.根據(jù)需要選擇合適型號（如直徑、長度）和類型的縫合針C.確保縫合線質(zhì)量完好，無松結(jié)或斷裂D.縫合時保持針距均勻，打結(jié)牢固E.選擇最粗的縫合針以減少組織反應(yīng)答案：ABCD解析：使用縫合針時，必須確保其鋒利、完整，并根據(jù)手術(shù)部位和需求選擇合適的型號和類型。同時，要檢查縫合線是否完好。縫合操作時注意針距均勻、打結(jié)牢固，以保證縫合效果。選擇最粗的縫合針并非總是合適，應(yīng)根據(jù)組織情況和醫(yī)生要求選擇，并非所有情況都需要最粗的。6.手術(shù)中使用吸引器清除積血時，需要注意哪些事項（）A.確保吸引器管路通暢，無扭折或堵塞B.根據(jù)手術(shù)部位和需要選擇合適口徑的吸引管C.調(diào)整合適的負壓，避免負壓過高損傷組織D.使用吸引器時，應(yīng)注意防止吸引器頭接觸神經(jīng)或重要血管E.吸引器頭應(yīng)緊貼組織吸引，以提高效率答案：ABCD解析：使用吸引器時，必須確保管路通暢，選擇合適口徑的吸引管。調(diào)整負壓要適度，過高會損傷組織。操作時注意吸引器頭不要接觸神經(jīng)或重要血管。吸引時，吸引器頭應(yīng)適當接觸組織，利用負壓將其吸開，而不是緊貼，以避免過度吸傷組織。7.手術(shù)中使用止血帶控制出血時，需要注意哪些事項（）A.選擇合適的止血帶，確保其寬度適宜B.止血帶應(yīng)平整地纏繞在肢體上，松緊適宜C.止血帶應(yīng)緊貼骨骼，以增強壓迫效果D.需記錄止血帶的使用時間，并定時放松E.止血帶下無需墊任何物品答案：ABD解析：使用止血帶時，需選擇合適寬度，平整纏繞于肢體，松緊適度（以能塞進一指為宜），避免過緊影響血供或過松失去止血效果。止血帶應(yīng)纏繞在肌肉豐富的部位，而非緊貼骨骼。必須記錄使用時間和放松時間，以防止組織缺血壞死。止血帶下應(yīng)墊棉墊，保護皮膚免受壓迫損傷。8.手術(shù)中配合使用拉鉤牽開組織時，需要注意哪些事項（）A.根據(jù)手術(shù)部位和深度選擇合適的拉鉤類型和大小B.拉鉤應(yīng)放置在安全的位置，避免壓迫重要神經(jīng)或血管C.拉鉤的牽開力量應(yīng)適度，避免過度牽拉組織D.拉鉤應(yīng)保持清潔，無污染E.使用拉鉤時，可以隨意調(diào)整其位置和角度答案：ABCD解析：使用拉鉤時，必須根據(jù)具體情況選擇合適的類型和大小。放置位置要安全，避免損傷。牽開力量要適度，避免過度牽拉導(dǎo)致組織水腫或損傷。拉鉤本身要保持清潔無菌。其位置和角度需要根據(jù)手術(shù)需要精確調(diào)整，而非隨意。9.手術(shù)中使用骨鋸進行截骨時，需要注意哪些事項（）A.檢查骨鋸的鋒利度和安裝是否牢固B.確保骨鋸的電源連接或電池電量充足C.截骨時，應(yīng)保持骨鋸與骨骼垂直或按醫(yī)生指示角度進行D.注意觀察截骨部位的出血情況E.使用骨鋸時，可以單手操作答案：ABCD解析：使用骨鋸前，必須檢查其鋒利度和安裝是否牢固，并確保電源或電量充足。截骨時，要按照醫(yī)生要求的角度和速度進行，保持穩(wěn)定。操作時需注意觀察出血情況。骨鋸?fù)ǔＰ枰p手操作以確保穩(wěn)定性和控制性，單手操作非常危險。10.手術(shù)中使用超聲刀進行切割和止血時，需要注意哪些事項（）A.檢查超聲刀的電池電量或電源連接B.根據(jù)需要選擇合適的超聲刀頭類型C.操作時，超聲刀頭應(yīng)與組織保持適當距離（通常25mm）D.注意觀察組織反應(yīng)，避免熱損傷E.使用超聲刀時，可以連續(xù)工作很長時間而不休息答案：ABCD解析：使用超聲刀前，必須檢查其能源供應(yīng)是否正常。根據(jù)手術(shù)需求選擇合適的刀頭類型。操作時，刀頭與組織需保持適當距離，通常25mm，以實現(xiàn)有效切割和凝血。同時要觀察組織反應(yīng)，防止過度熱損傷。超聲刀工作時會發(fā)熱，需要適時停止或短暫冷卻，不能長時間連續(xù)工作。11.手術(shù)室護士在準備手術(shù)器械包時，需要進行哪些檢查（）A.檢查無菌包的封口是否完好B.檢查無菌包有無破損、潮濕或被污染C.檢查無菌包上的滅菌標識是否清晰、在有效期內(nèi)D.檢查無菌包的材質(zhì)是否適合滅菌E.檢查無菌包的包裝是否嚴密答案：ABCE解析：準備無菌器械包時，確保無菌狀態(tài)是首要任務(wù)。護士需要檢查無菌包的封口是否完好、有無破損、潮濕或被污染，以及無菌包上的滅菌標識是否清晰、在有效期內(nèi)，同時檢查包裝是否嚴密，以防止微生物污染。檢查材質(zhì)是否適合滅菌雖然重要，但通常由設(shè)備供應(yīng)商或相關(guān)部門負責，并非護士在每次使用前的核心檢查項。12.手術(shù)中傳遞器械時，需要注意哪些要點（）A.傳遞器械時口述清楚，動作準確B.器械托盤應(yīng)放置平穩(wěn)，器械擺放整齊C.快速傳遞器械，減少手術(shù)等待時間D.傳遞特殊器械（如電刀、激光器）時，需確認其連接和功能正常E.接收器械前，應(yīng)再次確認器械型號和名稱答案：ABDE解析：手術(shù)中傳遞器械要求準確、安全、高效。需要口述清楚、動作準確，確保器械傳遞無誤。器械托盤應(yīng)放置平穩(wěn)、器械擺放整齊，方便醫(yī)生取用。傳遞特殊器械時，必須確認其連接和功能正常。接收器械前確認型號和名稱，可以避免使用錯誤器械。雖然快速傳遞器械重要，但前提是準確和安全，不能為了速度而犧牲質(zhì)量。13.使用電凝器械進行止血時，需要注意哪些事項（）A.確保電凝器械的極板與患者良好接觸B.調(diào)整合適的電凝功率，避免功率過高損傷組織C.使用電凝器械時，應(yīng)保持器械與組織接觸穩(wěn)定D.注意觀察患者有無電擊傷跡象E.電凝止血后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗答案：ABCD解析：使用電凝器械時，必須確保極板與患者良好接觸以形成回路，并根據(jù)組織類型調(diào)整合適的功率，避免過高導(dǎo)致燙傷。操作時器械與組織接觸應(yīng)穩(wěn)定，以獲得均勻有效的電凝效果。同時，必須密切觀察患者有無電擊傷的跡象（如皮膚灼傷、心律失常等）。電凝止血后是否沖洗取決于具體情況，并非所有情況都需要立即沖洗。14.使用內(nèi)窺鏡（如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡）進行手術(shù)時，護士需要準備哪些設(shè)備（）A.檢查內(nèi)窺鏡鏡頭的清潔度B.檢查光源亮度是否充足C.檢查顯示器圖像是否清晰D.檢查氣腹針或灌注系統(tǒng)的功能E.準備足夠數(shù)量和規(guī)格的吸引管和沖洗管答案：ABCDE解析：使用內(nèi)窺鏡手術(shù)時，護士需要全面準備相關(guān)設(shè)備。這包括檢查內(nèi)窺鏡鏡頭是否清潔無污染、光源是否足夠亮，確保顯示器圖像清晰，檢查用于建立人工氣腹或維持視野的氣腹針/灌注系統(tǒng)功能正常，并準備好各種規(guī)格的吸引管、沖洗管等輔助器械，以應(yīng)對術(shù)中需要。15.手術(shù)中使用縫合針縫合時，需要注意哪些事項（）A.檢查縫合針的鋒利度和完整性B.根據(jù)需要選擇合適型號（如直徑、長度）和類型的縫合針C.確?？p合線質(zhì)量完好，無松結(jié)或斷裂D.縫合時保持針距均勻，打結(jié)牢固E.選擇最粗的縫合針以減少組織反應(yīng)答案：ABCD解析：使用縫合針時，必須確保其鋒利、完整，并根據(jù)手術(shù)部位和需求選擇合適的型號和類型。同時，要檢查縫合線是否完好?？p合操作時注意針距均勻、打結(jié)牢固，以保證縫合效果。選擇最粗的縫合針并非總是合適，應(yīng)根據(jù)組織情況和醫(yī)生要求選擇，并非所有情況都需要最粗的。16.手術(shù)中使用吸引器清除積血時，需要注意哪些事項（）A.確保吸引器管路通暢，無扭折或堵塞B.根據(jù)手術(shù)部位和需要選擇合適口徑的吸引管C.調(diào)整合適的負壓，避免負壓過高損傷組織D.使用吸引器時，應(yīng)注意防止吸引器頭接觸神經(jīng)或重要血管E.吸引器頭應(yīng)緊貼組織吸引，以提高效率答案：ABCD解析：使用吸引器時，必須確保管路通暢，選擇合適口徑的吸引管。調(diào)整負壓要適度，過高會損傷組織。操作時注意吸引器頭不要接觸神經(jīng)或重要血管。吸引時，吸引器頭應(yīng)適當接觸組織，利用負壓將其吸開，而不是緊貼，以避免過度吸傷組織。17.手術(shù)中使用止血帶控制出血時，需要注意哪些事項（）A.選擇合適的止血帶，確保其寬度適宜B.止血帶應(yīng)平整地纏繞在肢體上，松緊適宜C.止血帶應(yīng)緊貼骨骼，以增強壓迫效果D.需記錄止血帶的使用時間，并定時放松E.止血帶下無需墊任何物品答案：ABD解析：使用止血帶時，需選擇合適寬度，平整纏繞于肢體，松緊適度（以能塞進一指為宜），避免過緊影響血供或過松失去止血效果。止血帶應(yīng)纏繞在肌肉豐富的部位，而非緊貼骨骼。必須記錄使用時間和放松時間，以防止組織缺血壞死。止血帶下應(yīng)墊棉墊，保護皮膚免受壓迫損傷。18.手術(shù)中配合使用拉鉤牽開組織時，需要注意哪些事項（）A.根據(jù)手術(shù)部位和深度選擇合適的拉鉤類型和大小B.拉鉤應(yīng)放置在安全的位置，避免壓迫重要神經(jīng)或血管C.拉鉤的牽開力量應(yīng)適度，避免過度牽拉組織D.拉鉤應(yīng)保持清潔，無污染E.使用拉鉤時，可以隨意調(diào)整其位置和角度答案：ABCD解析：使用拉鉤時，必須根據(jù)具體情況選擇合適的類型和大小。放置位置要安全，避免損傷。牽開力量要適度，避免過度牽拉導(dǎo)致組織水腫或損傷。拉鉤本身要保持清潔無菌。其位置和角度需要根據(jù)手術(shù)需要精確調(diào)整，而非隨意。19.手術(shù)中使用骨鋸進行截骨時，需要注意哪些事項（）A.檢查骨鋸的鋒利度和安裝是否牢固B.確保骨鋸的電源連接或電池電量充足C.截骨時，應(yīng)保持骨鋸與骨骼垂直或按醫(yī)生指示角度進行D.注意觀察截骨部位的出血情況E.使用骨鋸時，可以單手操作答案：ABCD解析：使用骨鋸前，必須檢查其鋒利度和安裝是否牢固，并確保電源或電量充足。截骨時，要按照醫(yī)生要求的角度和速度進行，保持穩(wěn)定。操作時需注意觀察出血情況。骨鋸?fù)ǔＰ枰p手操作以確保穩(wěn)定性和控制性，單手操作非常危險。20.手術(shù)中使用超聲刀進行切割和止血時，需要注意哪些事項（）A.檢查超聲刀的電池電量或電源連接B.根據(jù)需要選擇合適的超聲刀頭類型C.操作時，超聲刀頭應(yīng)與組織保持適當距離（通常25mm）D.注意觀察組織反應(yīng)，避免熱損傷E.使用超聲刀時，可以連續(xù)工作很長時間而不休息答案：ABCD解析：使用超聲刀前，必須檢查其能源供應(yīng)是否正常。根據(jù)手術(shù)需求選擇合適的刀頭類型。操作時，刀頭與組織需保持適當距離，通常25mm，以實現(xiàn)有效切割和凝血。同時要觀察組織反應(yīng)，防止過度熱損傷。超聲刀工作時會發(fā)熱，需要適時停止或短暫冷卻，不能長時間連續(xù)工作。三、判斷題1.手術(shù)室護士在器械臺準備器械包時，發(fā)現(xiàn)無菌包外標簽清晰，就可以直接使用，無需再檢查其他內(nèi)容。（）答案：錯誤解析：手術(shù)室護士在使用無菌器械包前，必須進行全面檢查，包括檢查無菌包外標簽是否清晰（含名稱、滅菌日期、有效期、滅菌標識等），但這并非全部。還需要檢查無菌包的包布是否完好無損、有無破損、潮濕或被污染的跡象。只有所有檢查項目均符合要求，才能確認無菌包狀態(tài)良好，方可使用。僅憑標簽清晰就使用是違反無菌操作原則的。2.手術(shù)中傳遞器械時，為了提高效率，護士可以同時傳遞多件不同類型的器械給醫(yī)生。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中傳遞器械要求準確無誤。為了確保醫(yī)生能快速、正確地接收到需要的器械，護士通常一次只傳遞一件器械，并清晰口述器械名稱或類型。同時傳遞多件不同類型器械容易造成混淆，導(dǎo)致傳遞錯誤，影響手術(shù)進程甚至安全。3.使用電凝器械時，如果感覺功率不足，可以自行將輸出功率調(diào)至最大檔位，以確保止血效果。（）答案：錯誤解析：使用電凝器械時，必須根據(jù)組織類型和手術(shù)需要，在醫(yī)生指導(dǎo)下或遵循操作規(guī)程調(diào)整合適的功率。自行將功率調(diào)至最大檔位可能導(dǎo)致功率過高，不僅無法有效止血，反而會嚴重損傷組織，造成熱損傷甚至壞死。4.使用內(nèi)窺鏡器械進行手術(shù)前，護士只需要檢查器械的鏡頭是否干凈即可，其他部件無需檢查。（）答案：錯誤解析：使用內(nèi)窺鏡器械前，護士需要進行全面檢查，不僅要確保鏡頭清潔無污漬，還要檢查光源亮度是否充足、圖像傳輸是否清晰、冷光源亮度是否正常、氣腹針（如需）或灌注系統(tǒng)功能是否完好、吸引管和沖洗管等輔助器械是否準備齊全且功能正常。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能影響手術(shù)效果。5.使用縫合針縫合時，只要針尖能刺入組織，選擇的縫合針型號就合適。（）答案：錯誤解析：選擇縫合針時，不僅要考慮針尖能否刺入組織，更要根據(jù)縫合部位的組織性質(zhì)（如皮膚、肌肉、血管等）、組織層次深度以及所需縫合的精細程度，選擇合適的針尖類型（圓頭、尖頭等）、針徑、針長和針孔位置。盲目認為針尖能刺入就合適，可能導(dǎo)致縫合過緊或過松、組織損傷或縫合線滑脫等問題。6.手術(shù)中使用吸引器時，負壓越大越好，可以最大程度地清除積血。（）答案：錯誤解析：使用吸引器時，負壓的選擇需要根據(jù)手術(shù)部位和需求來調(diào)整。負壓過大可能損傷組織，特別是對于嬌嫩的粘膜或神經(jīng)血管豐富的區(qū)域。負壓過小則吸力不足，無法有效清除積血。需要選擇合適的負壓，以達到有效吸引而不損傷組織的平衡。7.使用止血帶時，為了達到更好的止血效果，可以將止血帶纏繞得越緊越好。（）答案：錯誤解析：使用止血帶時，必須確保松緊適宜。過緊的止血帶會壓迫動脈和靜脈，不僅可能影響血液循環(huán)和止血效果，還會因缺血缺氧導(dǎo)致組織壞死，甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。止血帶的松緊應(yīng)以能塞進一指為宜。8.手術(shù)中使用的所有拉鉤都可以互換使用，不需要區(qū)分類型和適用部位。（）答案：錯誤解析：手術(shù)中使用的拉鉤種類繁多，每種拉鉤都有其特定的設(shè)計用途和適用部位（如眼瞼拉鉤、頭顱拉鉤、胸部拉鉤、腹部拉鉤等），以及不同的牽開方向和力度。不同類型的拉鉤不能隨意互換，否則可能無法有效牽開組織，甚至損傷組織或影響手術(shù)視野。9.手術(shù)中使用骨鋸進行截骨時，為了提高速度，可以手持骨鋸進行高速振動操作。（）答案：錯誤解析：使用骨鋸截骨時，必須由輔助人員（通常是護士）手持骨鋸手柄進行穩(wěn)定、平穩(wěn)的推拉操作，并配合醫(yī)生控制截骨方向和深度。不可由醫(yī)生手持高速振動，這既不安全，也無法精確控制截骨過程。輔助人員需要掌握正確的持握和操作技巧。10.手術(shù)中使用超聲刀時，刀頭可以長時間連續(xù)工作，無需擔心過熱問題。（）答案：錯誤解析：雖然超聲刀具有自動消融功能，但在長時間連續(xù)工作時，刀頭仍會產(chǎn)生熱量。如果操作不當或需要切割大量組織，刀頭可能會過熱，導(dǎo)致組織碳化、焦糊，甚至引發(fā)火災(zāi)風險。因此，使用超聲刀時，需要根據(jù)手術(shù)情況適當間歇，或采取其他降溫措施，避免長時間連續(xù)工作。四、簡答題1.簡述準備無菌器械包時，護士需要檢查哪些主要內(nèi)容（）答案：準備無菌器械包時，護士需要檢查以下主要內(nèi)容：（1）.檢查無菌包的封口是否完好、有無破損或松動；（2）.檢查無菌包上的滅菌標識是否清晰、完整，包括