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文檔簡介
2025年手術(shù)室巡回護(hù)士手術(shù)準(zhǔn)備流程考核試題及答案解析單位所屬部門:________姓名:________考場號:________考生號:________一、選擇題1.手術(shù)室巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備階段,首先需要做什么()A.檢查手術(shù)器械的清潔度B.核對病人信息及手術(shù)部位C.安排手術(shù)室的布局D.準(zhǔn)備手術(shù)室的麻醉設(shè)備答案:B解析:核對病人信息及手術(shù)部位是手術(shù)準(zhǔn)備的首要步驟,確保手術(shù)安全,防止醫(yī)療差錯。檢查手術(shù)器械、安排手術(shù)室布局和準(zhǔn)備麻醉設(shè)備雖然也是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),但都是在核對病人信息之后進(jìn)行。2.手術(shù)室巡回護(hù)士在術(shù)前訪視病人時,主要目的是什么()A.了解病人的手術(shù)歷史B.安撫病人的緊張情緒C.檢查病人的皮膚狀況D.測量病人的生命體征答案:B解析:術(shù)前訪視的主要目的是與病人溝通,了解其心理狀態(tài),解答疑問,減輕病人的緊張和焦慮情緒,使其能夠積極配合手術(shù)。了解手術(shù)歷史、檢查皮膚狀況和測量生命體征雖然也是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分,但不是巡回護(hù)士訪視病人的主要目的。3.手術(shù)室巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中用物時,需要確保什么()A.所有物品都已消毒B.物品的數(shù)量齊全C.物品的擺放有序D.物品的使用說明完整答案:A解析:確保所有術(shù)中用物都已消毒是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵,這是巡回護(hù)士在準(zhǔn)備術(shù)中用物時最重要的任務(wù)。物品的數(shù)量齊全、擺放有序和使用說明完整雖然也很重要,但消毒是首要且最重要的。4.手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)開始前,需要再次核對什么()A.手術(shù)器械的數(shù)量B.病人的身份信息C.手術(shù)部位的標(biāo)記D.麻醉藥的劑量答案:B解析:手術(shù)開始前,再次核對病人身份信息是防止手術(shù)部位錯誤等嚴(yán)重醫(yī)療差錯的重要措施,這是巡回護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行的環(huán)節(jié)。核對手術(shù)器械數(shù)量、手術(shù)部位標(biāo)記和麻醉藥劑量雖然也很重要,但核對病人身份是首要的。5.手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械缺少時,應(yīng)該怎么做()A.立即自行尋找替代器械B.通知手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)C.向手術(shù)護(hù)士和器械護(hù)士確認(rèn)D.自己檢查器械車答案:C解析:手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)器械缺少,巡回護(hù)士應(yīng)立即向手術(shù)護(hù)士和器械護(hù)士確認(rèn),核實(shí)情況,并協(xié)助補(bǔ)充缺少的器械,確保手術(shù)順利進(jìn)行。自行尋找替代器械可能導(dǎo)致手術(shù)效果不佳;通知手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)可能會延誤手術(shù);自己檢查器械車可能浪費(fèi)時間,無法及時解決問題。6.手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,需要關(guān)注什么()A.病人的生命體征B.手術(shù)野的照明C.手術(shù)器械的使用情況D.手術(shù)室的溫度答案:A解析:關(guān)注病人的生命體征是巡回護(hù)士在手術(shù)過程中的重要職責(zé),這有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況,保障病人的安全。手術(shù)野的照明、手術(shù)器械的使用情況和手術(shù)室的溫度雖然也很重要,但病人的生命體征是首要關(guān)注的。7.手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后,需要做什么()A.清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料B.安排病人術(shù)后休息C.消毒手術(shù)區(qū)域D.記錄手術(shù)過程答案:A解析:手術(shù)結(jié)束后,清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料是防止物品遺留病人體內(nèi)的重要步驟,這是巡回護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行的職責(zé)。安排病人術(shù)后休息、消毒手術(shù)區(qū)域和記錄手術(shù)過程雖然也很重要,但清點(diǎn)器械和敷料是首要的。8.手術(shù)室巡回護(hù)士在清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料時,應(yīng)該由誰進(jìn)行()A.手術(shù)醫(yī)生B.手術(shù)護(hù)士C.器械護(hù)士和巡回護(hù)士D.麻醉醫(yī)生答案:C解析:清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料是一項(xiàng)重要的核對工作,必須由器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同進(jìn)行,雙方共同確認(rèn)數(shù)量和完整性,以防止物品遺留病人體內(nèi)。手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和麻醉醫(yī)生雖然也是手術(shù)團(tuán)隊(duì)的重要成員,但這項(xiàng)核對工作主要由器械護(hù)士和巡回護(hù)士負(fù)責(zé)。9.手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,遇到緊急情況時,應(yīng)該怎么做()A.立即通知手術(shù)醫(yī)生B.獨(dú)自處理緊急情況C.向麻醉醫(yī)生求助D.保持冷靜,協(xié)助處理答案:D解析:手術(shù)過程中遇到緊急情況時,巡回護(hù)士應(yīng)保持冷靜,迅速評估情況,并協(xié)助手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等相關(guān)人員進(jìn)行處理,確保病人得到及時有效的救治。獨(dú)自處理緊急情況可能因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)和資源而導(dǎo)致不良后果;僅通知手術(shù)醫(yī)生或向麻醉醫(yī)生求助可能不夠全面,需要巡回護(hù)士的積極參與和協(xié)助。10.手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后,需要向誰進(jìn)行工作總結(jié)()A.手術(shù)醫(yī)生B.手術(shù)護(hù)士C.麻醉醫(yī)生D.手術(shù)室管理者答案:D解析:手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士需要向手術(shù)室管理者進(jìn)行工作總結(jié),匯報手術(shù)過程中的情況、遇到的問題及解決方法、所用物品的數(shù)量及消耗情況等,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),改進(jìn)工作。手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和麻醉醫(yī)生雖然也是手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員,但工作總結(jié)的主要對象是手術(shù)室管理者。11.巡回護(hù)士在接到手術(shù)通知單后,首先應(yīng)做什么()A.直接去手術(shù)室準(zhǔn)備器械B.核對病人基本信息和手術(shù)名稱C.安排手術(shù)室護(hù)理人員D.準(zhǔn)備麻醉機(jī)的藥品答案:B解析:接到手術(shù)通知單后,巡回護(hù)士的首要任務(wù)是仔細(xì)核對病人基本信息(如姓名、性別、年齡、住院號、床號等)和手術(shù)名稱、部位,確保信息的準(zhǔn)確性,這是保障手術(shù)安全的第一步。直接去手術(shù)室準(zhǔn)備器械、安排護(hù)理人員或準(zhǔn)備麻醉藥品都應(yīng)在核對信息之后或根據(jù)核對結(jié)果進(jìn)行。12.巡回護(hù)士術(shù)前訪視病人的主要目的是什么()A.了解病人的經(jīng)濟(jì)狀況B.安撫病人情緒,解釋手術(shù)配合事項(xiàng)C.評估病人對手術(shù)的期望值D.收集病人詳細(xì)的手術(shù)史答案:B解析:術(shù)前訪視的核心目的是與病人溝通,建立信任關(guān)系,了解病人的心理狀態(tài),減輕其緊張、焦慮情緒,并解釋手術(shù)大致過程、配合要點(diǎn)以及需要配合的事項(xiàng),使病人以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。了解經(jīng)濟(jì)狀況、評估期望值和收集詳細(xì)的手術(shù)史雖然也有一定意義,但不是主要目的。13.巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域時,重點(diǎn)檢查什么()A.手術(shù)室的溫度和濕度B.無影燈的亮度C.手術(shù)臺的高度D.消毒液的濃度和有效期答案:D解析:確保消毒液濃度準(zhǔn)確且在有效期內(nèi),是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施。手術(shù)室的溫濕度、無影燈亮度、手術(shù)臺高度雖然也很重要,但消毒液的質(zhì)量直接關(guān)系到無菌操作的成功,是重點(diǎn)檢查對象。14.巡回護(hù)士在病人進(jìn)入手術(shù)室后,首先需要做什么()A.引導(dǎo)病人上手術(shù)臺B.核對病人身份和手術(shù)信息C.協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉D.安裝手術(shù)器械答案:B解析:病人進(jìn)入手術(shù)室后,確認(rèn)身份是至關(guān)重要的安全環(huán)節(jié),通常采用“三查七對”或類似流程核對病人信息(姓名、性別、年齡、住院號、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位),確保將正確的病人送至正確的手術(shù)部位進(jìn)行正確的手術(shù)。引導(dǎo)上手術(shù)臺、協(xié)助麻醉、安裝器械都是在確認(rèn)身份無誤后進(jìn)行的。15.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械缺少或損壞時,應(yīng)該怎么做()A.立即自行尋找替代品B.通知器械護(hù)士,并記錄在案C.拖延時間,等手術(shù)醫(yī)生詢問D.忽略問題,繼續(xù)觀察手術(shù)進(jìn)展答案:B解析:術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械問題,應(yīng)立即通知器械護(hù)士,由器械護(hù)士負(fù)責(zé)查找、補(bǔ)充或報告。同時,巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)記錄中記錄器械缺少或損壞的情況。自行尋找替代品可能不合適;拖延或忽略問題可能導(dǎo)致手術(shù)中斷或影響手術(shù)效果。16.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,需要密切監(jiān)測什么()A.手術(shù)室的空氣質(zhì)量B.病人的生命體征和病情變化C.手術(shù)野的照明情況D.器械護(hù)士的操作熟練度答案:B解析:巡回護(hù)士的職責(zé)之一是全程關(guān)注病人的狀況,密切監(jiān)測生命體征(如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等)以及病情變化,及時發(fā)現(xiàn)異常并配合醫(yī)生處理,保障病人安全。監(jiān)測空氣質(zhì)量、照明情況和器械護(hù)士操作是重要的工作內(nèi)容,但監(jiān)測病人生命體征和病情是巡回護(hù)士的核心監(jiān)測重點(diǎn)。17.巡回護(hù)士在手術(shù)即將結(jié)束時,最重要的核對工作是()A.核對手術(shù)器械的清潔度B.核對手術(shù)標(biāo)本C.核對手術(shù)記錄的完整性D.核對手術(shù)費(fèi)用的結(jié)算答案:B解析:手術(shù)結(jié)束前,核對手術(shù)標(biāo)本(名稱、數(shù)量、冰凍病理檢查單等)是防止標(biāo)本丟失或送錯的重要環(huán)節(jié),是至關(guān)重要的安全核對工作。核對器械清潔度、手術(shù)記錄完整性和費(fèi)用結(jié)算也很重要,但核對標(biāo)本的安全性優(yōu)先級最高。18.巡回護(hù)士在清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料時,應(yīng)由誰共同進(jìn)行()A.手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士B.巡回護(hù)士和器械護(hù)士C.麻醉醫(yī)生和器械護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生答案:B解析:清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料是一項(xiàng)法律規(guī)定的關(guān)鍵安全步驟,必須由執(zhí)行手術(shù)的器械護(hù)士和負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)及術(shù)后處理的巡回護(hù)士共同進(jìn)行核對,雙方簽字確認(rèn),以防止物品遺留病人體內(nèi)。19.巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后,需要將哪些物品交還給器械護(hù)士()A.手術(shù)器械和所有敷料B.手術(shù)器械和特殊敷料C.非無菌手術(shù)器械和敷料D.無需交還,自行清理答案:A解析:手術(shù)結(jié)束后,所有使用過的手術(shù)器械和敷料,無論是否接觸過污染區(qū)域,都應(yīng)由器械護(hù)士清點(diǎn)、打包,并交還給巡回護(hù)士,統(tǒng)一送交清洗消毒中心處理。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)將這些物品交給指定的處理人員。20.巡回護(hù)士在術(shù)后總結(jié)工作時,主要記錄哪些內(nèi)容()A.手術(shù)室的清潔消毒情況B.手術(shù)物品的消耗情況C.手術(shù)過程中的突發(fā)狀況及處理D.手術(shù)護(hù)士的操作技能評價答案:C解析:術(shù)后工作總結(jié)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),巡回護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)記錄手術(shù)過程中出現(xiàn)的特殊情況、緊急狀況、處理過程及效果,以及需要改進(jìn)的地方,為今后的工作提供參考。記錄物品消耗、清潔消毒情況和他人操作技能評價也是工作內(nèi)容,但記錄過程事件和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是總結(jié)的核心。二、多選題1.巡回護(hù)士在術(shù)前訪視病人時,需要了解哪些信息()A.病人的過敏史B.病人的既往手術(shù)史C.病人的文化背景D.病人對手術(shù)的顧慮和期望E.病人的家庭支持情況答案:ABDE解析:術(shù)前訪視旨在全面了解病人情況,以提供心理支持和確保手術(shù)安全。需要了解病人的過敏史(A)以防用藥或材料引起反應(yīng);既往手術(shù)史(B)有助于評估手術(shù)風(fēng)險和經(jīng)驗(yàn);病人的顧慮和期望(D)是進(jìn)行心理疏導(dǎo)和溝通的重點(diǎn);家庭支持情況(E)有助于判斷病人術(shù)后恢復(fù)的社會環(huán)境。文化背景(C)雖然有時也需要考慮,但相對于其他選項(xiàng),不是訪視時的核心必查信息。2.手術(shù)室巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中用物時,需要檢查哪些內(nèi)容()A.器械的名稱和型號是否與手術(shù)要求一致B.器械是否完好,無松動或損壞C.消毒液的濃度和有效期D.敷料的包裝是否完整、干燥、無污染E.特殊物品(如電刀筆、吸引管)的功能是否正常答案:ABCDE解析:術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中用物時,確保萬無一失是關(guān)鍵。需要檢查器械的名稱、型號、完好性(A、B);消毒液是否合格(C);敷料的包裝狀態(tài)(D);以及特殊物品的功能(E)。所有這些檢查都是為了保證手術(shù)過程中器械和物品能夠正常、安全地使用。3.巡回護(hù)士在病人進(jìn)入手術(shù)室后,需要再次核對哪些病人信息()A.病人的姓名B.病人的床號C.手術(shù)名稱D.手術(shù)部位(用記號筆標(biāo)記是否清晰)E.病人的血型答案:ABCD解析:病人進(jìn)入手術(shù)室后,再次核對病人身份和手術(shù)信息是防止醫(yī)療差錯的最后一道重要防線。通常遵循“三查七對”或類似流程,核心是核對姓名、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(D)。血型(E)雖然重要,但通常在術(shù)前已核對并標(biāo)記在身上,進(jìn)入手術(shù)室后重點(diǎn)核對的是身份和手術(shù)部位。麻醉藥品皮試結(jié)果(未在選項(xiàng)中)也是重要核對內(nèi)容,但以上四項(xiàng)是核心。4.手術(shù)過程中,巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械缺少,可能的原因有哪些()A.術(shù)前清點(diǎn)時漏數(shù)B.器械護(hù)士傳遞錯誤C.手術(shù)過程中器械掉落D.手術(shù)醫(yī)生使用了未清點(diǎn)的備用器械E.器械已經(jīng)被病人身體組織包裹無法取出答案:ABCD解析:手術(shù)中器械缺少可能由多種原因引起。術(shù)前清點(diǎn)漏數(shù)(A)是常見原因;器械護(hù)士在傳遞過程中可能出錯(B);器械也可能在操作中意外掉落(C);有時手術(shù)醫(yī)生可能未經(jīng)清點(diǎn)使用了備用器械(D)。選項(xiàng)E描述的情況非常罕見,且器械不應(yīng)被遺留體內(nèi),即使包裹也必須設(shè)法取出。因此,A、B、C、D是更可能的原因。5.巡回護(hù)士在手術(shù)即將結(jié)束時,執(zhí)行哪些關(guān)鍵任務(wù)()A.核對手術(shù)標(biāo)本B.與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械和敷料C.確認(rèn)病人已安全轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室或病房D.檢查手術(shù)區(qū)域有無活動性出血E.協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉蘇醒答案:ABC解析:手術(shù)結(jié)束階段,巡回護(hù)士需要執(zhí)行多項(xiàng)關(guān)鍵任務(wù)以確保病人安全和手術(shù)完整性。核對手術(shù)標(biāo)本(A)是防止標(biāo)本丟失或送錯;與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械和敷料(B)是防止遺留體腔;確認(rèn)病人已安全轉(zhuǎn)運(yùn)(C)是保障病人術(shù)后安全;檢查有無活動性出血(D)是手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的責(zé)任更直接;協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉蘇醒(E)也是麻醉醫(yī)生的主要工作。雖然D和E也很重要,但A、B、C是巡回護(hù)士在此時必須完成的核心任務(wù)。6.巡回護(hù)士在處理手術(shù)室感染控制工作時,需要注意哪些方面()A.保持手術(shù)區(qū)域空氣流通B.確保手術(shù)器械達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)消毒水平C.正確處理手術(shù)廢棄物D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生E.對接觸體液的物品進(jìn)行妥善消毒答案:BCDE解析:感染控制是手術(shù)室工作的重中之重。正確處理手術(shù)廢棄物(C)、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(D)、對接觸體液的物品進(jìn)行妥善消毒(E)是防止感染傳播的關(guān)鍵措施。保持手術(shù)區(qū)域空氣流通(A)有助于減少空氣中的微生物濃度,也很重要。標(biāo)準(zhǔn)消毒水平(B)是器械處理的要求。雖然A和B都屬于感染控制范疇,但C、D、E是巡回護(hù)士在日常工作中更直接、更頻繁執(zhí)行的具體措施。7.巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備病人時,需要進(jìn)行哪些操作()A.協(xié)助病人更換手術(shù)衣和帽子B.建立靜脈通路C.清潔消毒手術(shù)區(qū)域皮膚D.安置病人于手術(shù)體位E.核對病人身份信息答案:ACDE解析:術(shù)前準(zhǔn)備病人是巡回護(hù)士的重要職責(zé)。協(xié)助病人更換手術(shù)衣和帽子(A)、安置病人于手術(shù)體位(D)、核對病人身份信息(E)是關(guān)鍵步驟。清潔消毒手術(shù)區(qū)域皮膚(C)通常由器械護(hù)士在鋪巾時完成,但巡回護(hù)士需要監(jiān)督并確保其質(zhì)量。建立靜脈通路(B)通常由麻醉醫(yī)生或護(hù)士在麻醉時完成。因此,A、C、D、E是巡回護(hù)士主要執(zhí)行的操作。8.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,需要與哪些人員保持溝通()A.手術(shù)醫(yī)生B.器械護(hù)士C.麻醉醫(yī)生D.手術(shù)室其他工作人員(如清潔人員)E.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人員答案:ABC解析:手術(shù)過程中,有效的溝通是確保手術(shù)順利進(jìn)行和安全的重要保障。巡回護(hù)士需要與手術(shù)醫(yī)生(A)溝通器械需求、手術(shù)進(jìn)展等;與器械護(hù)士(B)溝通器械使用情況、清點(diǎn)核對等;與麻醉醫(yī)生(C)溝通病人生命體征、麻醉深度、特殊需求等。手術(shù)室其他工作人員(D)如清潔人員也需要一定溝通,但不是核心溝通對象。醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人員(E)通常不直接參與手術(shù)過程中的溝通。9.巡回護(hù)士在術(shù)后工作總結(jié)中,通常記錄哪些內(nèi)容()A.手術(shù)物品的實(shí)際消耗數(shù)量B.手術(shù)過程中出現(xiàn)的特殊情況及處理經(jīng)過C.病人術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的情況D.對手術(shù)室環(huán)境清潔度的評價E.下次手術(shù)的準(zhǔn)備工作建議答案:ABCE解析:術(shù)后工作總結(jié)旨在回顧、分析和改進(jìn)。記錄手術(shù)物品的實(shí)際消耗數(shù)量(A)有助于成本控制和下次準(zhǔn)備;記錄手術(shù)過程中的特殊情況及處理經(jīng)過(B)是經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的重點(diǎn);記錄病人術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的情況(C)有助于評估轉(zhuǎn)運(yùn)安全和協(xié)調(diào);提出下次手術(shù)的準(zhǔn)備工作建議(E)是持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵。對手術(shù)室環(huán)境清潔度的評價(D)雖然重要,但通常也是總結(jié)內(nèi)容之一。因此,A、B、C、E都是常見的總結(jié)記錄內(nèi)容。10.巡回護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域時,需要考慮哪些因素()A.手術(shù)類型和范圍B.手術(shù)室的布局和空間C.無菌區(qū)域的設(shè)置D.光線、溫度、濕度條件E.病人的體位需求答案:ABCDE解析:準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域是一個復(fù)雜的過程,需要綜合考慮多個因素。手術(shù)類型和范圍(A)決定了所需物品和消毒范圍;手術(shù)室的布局和空間(B)影響物品擺放和人員流動;無菌區(qū)域的設(shè)置(C)是感染控制的核心;光線、溫度、濕度條件(D)需要適宜,以保證手術(shù)效果和病人舒適度;病人的體位需求(E)需要在術(shù)前規(guī)劃好相應(yīng)的體位墊和固定裝置。因此,A、B、C、D、E都是準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域時需要考慮的重要因素。11.巡回護(hù)士在接到急診手術(shù)通知時,需要優(yōu)先獲取哪些信息()A.病人的過敏史B.病人的生命體征C.手術(shù)的緊急程度和預(yù)計時間D.手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的姓名E.病人預(yù)定的手術(shù)房間答案:BCD解析:急診手術(shù)要求快速響應(yīng),因此巡回護(hù)士在接到通知時,需要優(yōu)先獲取能夠直接指導(dǎo)準(zhǔn)備工作、確保手術(shù)安全和及時進(jìn)行的信息。手術(shù)的緊急程度和預(yù)計時間(C)決定了準(zhǔn)備的速度和優(yōu)先級;手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的姓名(D)關(guān)系到通知到位和人員協(xié)調(diào);病人的生命體征(B)雖然最理想是已掌握,但在緊急情況下,了解大致情況有助于判斷病人狀態(tài)。病人的過敏史(A)和預(yù)定的手術(shù)房間(E)也很重要,但相對而言,C、D、B對于立即啟動應(yīng)急準(zhǔn)備更為關(guān)鍵。12.巡回護(hù)士在術(shù)前核對病人身份時,通常采用哪些方法()A.核對病人腕帶上的信息B.核對病人住院病歷C.核對病人自述的姓名D.核對手術(shù)通知單上的信息E.比對病人與手術(shù)部位標(biāo)記答案:ABDE解析:防止手術(shù)部位錯誤是核對病人身份的核心目的。因此,需要采用多種方法進(jìn)行交叉核對。核對病人腕帶(A)、住院病歷(B)、手術(shù)通知單(D)上的姓名、性別、床號、住院號等關(guān)鍵信息是基礎(chǔ)。同時,必須核對病人本人(如意識清醒時自述姓名,C,但不應(yīng)作為唯一依據(jù)),并最終確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)記(E)與病人及信息一致。單純依賴病人自述(C)不可靠,必須與其他信息核對。13.巡回護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)器械包時,需要確認(rèn)哪些內(nèi)容()A.器械包的名稱和手術(shù)名稱是否匹配B.器械包內(nèi)器械的種類和數(shù)量是否齊全、完好C.消毒指示卡或指示膠條是否顯示合格D.器械包的包裝是否完整、無破損E.器械包內(nèi)有無額外的敷料或物品答案:ABCD解析:準(zhǔn)備手術(shù)器械包是確保手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)工作。需要確認(rèn)器械包的名稱、手術(shù)名稱匹配(A);器械的種類、數(shù)量齊全且完好(B);消毒效果合格(C,通過指示卡或膠條判斷);包裝完整無損(D)。器械包內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格按照清單配備,有無額外物品(E)需要檢查,但核心確認(rèn)內(nèi)容是A、B、C、D。14.手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉深度,巡回護(hù)士需要做哪些配合()A.觀察病人的生命體征變化B.提供所需麻醉輔助藥物C.維持手術(shù)野的清晰照明D.安置和調(diào)整病人的手術(shù)體位E.記錄麻醉藥物的使用情況答案:ABCE解析:巡回護(hù)士在手術(shù)過程中需配合麻醉醫(yī)生工作。觀察病人生命體征(A)是及時發(fā)現(xiàn)麻醉或手術(shù)中問題的前提;根據(jù)麻醉醫(yī)生要求提供麻醉輔助藥物(B)是必要的支持;維持手術(shù)野照明(C)確保手術(shù)順利進(jìn)行;記錄麻醉藥物使用(E)是重要的醫(yī)療文書工作。調(diào)整手術(shù)體位(D)主要是器械護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需求執(zhí)行,雖然巡回護(hù)士可能協(xié)助,但不是其主要配合內(nèi)容。15.巡回護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后,執(zhí)行清點(diǎn)工作時,發(fā)現(xiàn)器械包內(nèi)有少量血跡,應(yīng)如何處理()A.立即清點(diǎn)器械數(shù)量,暫不處理血跡B.將器械包交還給器械護(hù)士,由器械護(hù)士決定處理方式C.通知手術(shù)醫(yī)生,評估血跡是否影響器械使用D.自行決定是否需要重新消毒器械E.記錄發(fā)現(xiàn)血跡的情況,并按規(guī)定流程處理答案:BCE解析:手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)發(fā)現(xiàn)器械包內(nèi)有少量血跡,這是一個需要嚴(yán)肅對待的情況。首先應(yīng)通知手術(shù)醫(yī)生(C),由醫(yī)生評估血跡的來源和是否可能影響器械使用。然后,將器械包交還給器械護(hù)士(B),由器械護(hù)士根據(jù)具體情況(如血跡量、器械類型、手術(shù)部位是否污染等)判斷是否需要重新消毒或按污染器械處理。自行決定(D)或僅清點(diǎn)數(shù)量不處理(A)都是不負(fù)責(zé)任的做法。應(yīng)記錄此情況(E),并遵循醫(yī)院的感染控制和器械處理規(guī)定進(jìn)行處理。16.巡回護(hù)士在病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,需要確保哪些安全措施()A.確認(rèn)病人生命體征平穩(wěn)B.妥善固定各種管道(如氣管插管、引流管)C.保持病人體位穩(wěn)定,防止墜床D.核對病人身份和轉(zhuǎn)運(yùn)目的E.與接收科室提前溝通病人情況答案:ABCD解析:病人轉(zhuǎn)運(yùn)是高風(fēng)險環(huán)節(jié),巡回護(hù)士需要確保多重安全。確認(rèn)生命體征(A);固定好各種管道(B);保持體位穩(wěn)定,防止意外(C);核對身份和轉(zhuǎn)運(yùn)目的(D)是轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的基本要求。與接收科室溝通(E)雖然很重要,但主要目的是確保接收準(zhǔn)備,而在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,A、B、C、D是直接關(guān)系到病人安全和轉(zhuǎn)運(yùn)過程順利的核心措施。17.巡回護(hù)士在術(shù)前訪視時,對于焦慮情緒明顯的病人,可以采取哪些溝通方式()A.耐心傾聽病人的擔(dān)憂B.向病人解釋手術(shù)的必要性和大致過程C.分散病人的注意力,聊一些輕松的話題D.提供有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)的信息E.安慰病人,給予心理支持答案:ABCDE解析:術(shù)前訪視的核心是安撫病人情緒,建立信任。對于焦慮病人,應(yīng)采取多種溝通方式。耐心傾聽(A)讓病人感受到被理解;解釋手術(shù)必要性、過程(B)減少未知恐懼;分散注意力(C)暫時緩解緊張;提供術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)信息(D)增強(qiáng)病人對過程的掌控感;給予心理支持(E)如握手、鼓勵等,都是有效的溝通方式。綜合運(yùn)用這些方法有助于緩解病人的焦慮。18.巡回護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚消毒時,需要考慮哪些因素()A.消毒劑的種類和濃度B.消毒范圍的大小C.病人皮膚的狀況D.手術(shù)部位的具體位置E.消毒時間的掌握答案:ABCDE解析:準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚消毒是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵步驟。需要綜合考慮多個因素。消毒劑的種類、濃度(A);消毒范圍的大?。˙);手術(shù)部位的具體位置(D);病人皮膚狀況(如有無皮疹、破損,C);以及消毒時間的充分掌握(E),都會影響消毒效果。這些都是巡回護(hù)士在準(zhǔn)備時需要仔細(xì)考慮和確認(rèn)的。19.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)需要增加特殊器械或藥品時,應(yīng)該怎么做()A.立即自行尋找或調(diào)配B.通知器械護(hù)士,由器械護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)配C.詢問手術(shù)醫(yī)生是否確定需要D.查閱設(shè)備科的特殊物品借用流程E.記錄特殊物品的使用情況答案:BCE解析:術(shù)中需要增加特殊物品時,應(yīng)遵循正確的溝通和流程。首先應(yīng)通知器械護(hù)士(B),由器械護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)配。同時需要向手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)需求(C)。如果涉及特殊流程或需要向設(shè)備科申請(D),應(yīng)在確認(rèn)需要并由器械護(hù)士協(xié)調(diào)無效或超出其權(quán)限時再考慮。記錄使用情況(E)是后續(xù)工作。直接自行尋找(A)可能不專業(yè)且效率不高。20.巡回護(hù)士在術(shù)后總結(jié)工作中,對于需要改進(jìn)的地方,可以提出哪些建議()A.優(yōu)化某個手術(shù)器械包的配置B.改進(jìn)某個手術(shù)部位的消毒方法C.完善某種特殊器械的清洗流程D.建立更清晰的手術(shù)室物品交接制度E.提高手術(shù)室人員的手衛(wèi)生依從性建議答案:ABCDE解析:術(shù)后總結(jié)的目的是為了持續(xù)改進(jìn)?;趯?shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問題,可以提出多種改進(jìn)建議。優(yōu)化器械包配置(A)、改進(jìn)消毒方法(B)、完善器械清洗流程(C)、建立更清晰的交接制度(D)、提出提高手衛(wèi)生依從性的建議(E)等,都屬于可能的改進(jìn)方向。這些都是基于實(shí)際工作反思提出的合理建議。三、判斷題1.巡回護(hù)士在術(shù)前訪視時,只需要了解病人的基本信息即可,不需要與病人進(jìn)行深入溝通。()答案:錯誤解析:術(shù)前訪視不僅僅是核對病人信息,更重要的是與病人建立良好的溝通,了解其心理狀態(tài)、對手術(shù)的顧慮和期望,進(jìn)行心理疏導(dǎo),并提供必要的術(shù)前指導(dǎo)。僅僅了解基本信息是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,深入的溝通對于保障手術(shù)安全和病人滿意度至關(guān)重要。2.手術(shù)室器械包在標(biāo)準(zhǔn)消毒后,可以保存一年以上,無需再次檢查消毒效果。()答案:錯誤解析:雖然標(biāo)準(zhǔn)消毒后的器械包在規(guī)定條件下可以保存一段時間,但并非永久有效。根據(jù)”標(biāo)準(zhǔn)“要求,定期的檢查是必要的,尤其是在使用前,需要檢查消毒指示卡或指示膠條的變化,以及包的完整性,以確保器械在無菌狀態(tài)下使用。保存時間過長或條件不當(dāng)都可能導(dǎo)致消毒效果下降。3.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械缺少時,如果器械護(hù)士能找到替代品,就可以不報告手術(shù)醫(yī)生。()答案:錯誤解析:手術(shù)過程中器械缺少是嚴(yán)重的安全隱患,必須立即報告手術(shù)醫(yī)生。即使器械護(hù)士能夠找到替代品,也必須告知手術(shù)醫(yī)生器械原本缺少的情況,因?yàn)樘娲房赡茉诠δ堋⒋笮』蜻m用性上與原器械存在差異,醫(yī)生需要知曉并考慮這些變化對手術(shù)可能產(chǎn)生的影響。4.巡回護(hù)士在病人進(jìn)入手術(shù)室后,只需要核對病人的基本信息,手術(shù)部位標(biāo)記由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)核對。()答案:錯誤解析:病人進(jìn)入手術(shù)室后,核對病人身份和手術(shù)信息是至關(guān)重要的環(huán)節(jié),通常由巡回護(hù)士主導(dǎo)執(zhí)行“三查七對”或類似流程。手術(shù)部位標(biāo)記的核對也是核對的重要內(nèi)容,必須由巡回護(hù)士與病人(如果清醒)或手術(shù)醫(yī)生共同確認(rèn),確保手術(shù)部位正確無誤,防止手術(shù)部位錯誤的發(fā)生。5.手術(shù)結(jié)束后,清點(diǎn)器械和敷料的工作主要由器械護(hù)士負(fù)責(zé),巡回護(hù)士無需參與。()答案:錯誤解析:清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料是防止物品遺留病人體內(nèi)的關(guān)鍵安全步驟,必須由執(zhí)行手術(shù)的器械護(hù)士和負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)及術(shù)后處理的巡回護(hù)士共同進(jìn)行核對,雙方簽字確認(rèn)。這是雙方共同的責(zé)任,巡回護(hù)士的參與是必不可少的。6.巡回護(hù)士在術(shù)后將器械包交還給器械護(hù)士時,如果包內(nèi)有少量污漬但不影響使用,可以不特別注明。()答案:錯誤解析:手術(shù)結(jié)束后,器械包的任何異常情況,包括少量污漬,都應(yīng)記錄并通知相關(guān)人員。即使污漬看似不影響當(dāng)前使用,也可能提示包裝破損或消毒過程中存在問題,有潛在的感染風(fēng)險。應(yīng)按規(guī)定流程處理,并在記錄中注明情況。7.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中,只需要關(guān)注病人的生命體征,手術(shù)體位的擺放由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)。()答案:錯誤解析:巡回護(hù)士在手術(shù)過程中需要全面關(guān)注病人的狀況,包括生命體征(與麻醉醫(yī)生配合),同時也需要監(jiān)督手術(shù)體位的擺放是否正確、穩(wěn)固,是否對病人造成壓迫或損傷。確保病人安全舒適是巡回護(hù)士的重要職責(zé)之一。8.巡回護(hù)士在處理手術(shù)廢棄物時,可以將其直接投入普通的醫(yī)療垃圾收集桶中。()答案:錯誤解析:手術(shù)廢棄物根據(jù)其性質(zhì)(如感染性、銳器等)需要分類收集和處理。巡回護(hù)士必須按照醫(yī)院的規(guī)定,將不同類別的廢棄物投入指定的、有明確標(biāo)識的收集容器中,嚴(yán)禁混放或直接投入普通垃圾桶,以防止交叉感染和環(huán)境污染。9.巡回護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備病人皮膚消毒時,只要消毒范圍足夠大即可,消毒劑的選擇并不重要。()答案:錯誤解析:術(shù)前皮膚消毒不僅要確保消毒范圍足夠大,消毒劑的選擇也非常關(guān)鍵。不同的消毒劑具有不同的殺菌譜、作用時間和刺激性。應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、病人皮膚狀況以及”標(biāo)準(zhǔn)“的要求選擇合適的消毒劑,以確保有效的消毒效果并減少對病人的刺激。10.巡回護(hù)士在術(shù)后總結(jié)時,記錄的內(nèi)容只需要是手術(shù)過程中出現(xiàn)的差錯或意外情況。()答案:錯誤解析:術(shù)后總結(jié)應(yīng)全面記錄手術(shù)準(zhǔn)備和過程的情況,不僅包括差錯、意外等負(fù)面事件,也應(yīng)記錄順利的環(huán)節(jié)、有效的措施、個人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及任何可以改進(jìn)的地方。總結(jié)的目的是為了全面評估和持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量,而非僅僅關(guān)注問題。四、簡答題1.巡回護(hù)士在術(shù)前訪視病人時,需要了解哪些方面的信息()答案:巡回護(hù)士在術(shù)前訪視病人時,需要了解病人的基本信息(如姓名、年齡、性別等)、過敏史、既往手術(shù)史、文化背景、心理狀態(tài)及對手術(shù)的顧慮和期望、主要癥狀和體征、以及與手術(shù)相關(guān)的特殊需求(如溝通障礙、特殊疾病史等)。目的是全面評估病人情況,進(jìn)行心
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