12月全科醫(yī)學(xué)考試題與答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：重癥肌無力患者最先受累的肌肉為選項【A】膈肌選項【B】骨骼肌選項【C】四肢肌肉選項【D】眼外肌選項【E】呼吸肌2.題目：用于限制患者坐起的約束方法是選項【A】固定肩部選項【B】固定雙膝選項【C】加床欄選項【D】約束腕部選項【E】約束踝部3.題目：體溫每升高1°C,心率平均每分鐘約增加選項【A】25次選項【B】5次選項【C】18次選項【D】10次選項【E】20次4.題目：大量不保留灌腸時，灌腸簡液面高出肛門的適宜距離是選項【A】40?60cm選項【B】20~30cm選項【C】7?10cm選項【D】15?20cm選項【E】30~40cm5.題目：關(guān)于胃鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，敘述不正確的是(選項【A】檢查前24h內(nèi)避免做消化道銳劑透視選項【B】檢查前禁水6h選項【C】檢查前禁食6h選項【D】幽門梗阻患者禁食24h選項【E】幽門梗阻患者禁食24h6.題目：下述哪項屬于社區(qū)全科醫(yī)療機構(gòu)的禁用藥品選項【A】二類精神藥品選項【B】血液制品選項【C】—類精神藥品選項【D】強心注射制劑選項【E】性激素7.題目：膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15?20ml的目的是選項【A】降低血壓選項【B】鎮(zhèn)靜、解痙選項【C】消炎、鎮(zhèn)痛選項【D】導(dǎo)瀉選項【E】松弛括約肌，以利引流8.題目：建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑是選項【A】節(jié)省醫(yī)療開支選項【B】溝通選項【C】門診選項【D】滿足病人要求選項【E】住院9.題目：沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線稱為選項【A】胸骨線選項【B】后正中線選項【C】前正中線選項【D】胸骨旁線選項【E】鎖骨中線10.題目：我國孕產(chǎn)婦死亡的最主要原因是選項【A】產(chǎn)后感染選項【B】妊娠合并心臟病選項【C】妊高癥選項【D】子宮破裂選項【E】產(chǎn)科出血11.題目：以下不屬于再生障礙性貧血診斷依據(jù)的是選項【A】全血細胞減少選項【B】肝、脾大選項【C】骨髓增生低下選項【D】網(wǎng)織細胞減少選項【E】出血、貧血、感染12.題目：了解胎兒安危使用的最簡便方法是選項【A】胎兒頭皮血氣pH值測定選項【B】測胎心音選項【C】胎兒監(jiān)護儀選項【D】胎動計數(shù)選項【E】胎兒-胎盤單位功能測定13.題目：造成圍產(chǎn)兒死亡的圍產(chǎn)因素中居首位的是選項【A】前置胎盤選項【B】臍帶因素選項【C】畸形兒選項【D】妊高征選項【E】未成熟兒14.題目：治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選選項【A】去甲腎上腺素選項【B】氫化可的松選項【C】氨茶堿選項【D】腎上腺素選項【E】地塞米松15.題目：患者長期仰臥時，最容易發(fā)生壓瘡的部位是選項【A】肩胛部選項【B】足跟選項【C】枕部選項【D】骼前上棘選項【E】骶尾部16.題目：從身體、生理、學(xué)習(xí)、工作多方面考慮，結(jié)婚最佳年齡為選項【A】男22～24歲，女20～22歲選項【B】男25～28歲，女23～26歲選項【C】男30～32歲，女28～30歲選項【D】男20～22歲，女18～20歲選項【E】男28～30歲，女26～28歲17.題目：病人教育程序應(yīng)注重選項【A】按護理程序的五個步驟進行選項【B】調(diào)動并激勵病人參與促進康復(fù)的護理過程選項【C】解決病人對健康問題的反應(yīng)選項【D】科學(xué)的思維方法和工作方法18.題目：大量飲水后尿量增多，主要是由于選項【A】醛固酮分泌減少選項【B】囊內(nèi)壓降低選項【C】腎小球濾過率增高選項【D】抗利尿激素分泌減少選項【E】血漿膠體滲透壓降低19.題目：病室內(nèi)溫度一般控制在選項【A】26℃～28℃選項【B】12～16℃選項【C】23～25℃選項【D】18～22℃20.題目：有關(guān)生命體征的概念，下列正確的是選項【A】體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱選項【B】體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱選項【C】體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱選項【D】體內(nèi)一切生命活動的總稱選項【E】體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：現(xiàn)代社會中，影響人類健康的社會因素包括選項【A】遺傳因素選項【B】環(huán)境因素選項【C】與健康有關(guān)的文化信仰選項【D】生活條件選項【E】社會關(guān)系2.題目：物品滅菌時正確的裝載描述為選項【A】脈動真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的5%選項【B】預(yù)真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的10％選項【C】防止小裝量效應(yīng)影響滅菌效果選項【D】預(yù)真空滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90％選項【E】下排氣滅菌器的裝載量不超過柜室容積的80％3.題目：下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括選項【A】我身上有出血點選項【B】我入睡困難選項【C】我不想吃飯選項【D】我的頭很痛選項【E】我感到惡心4.題目：屬于“三查”、“七對”的內(nèi)容是選項【A】床號、姓名選項【B】操作前查、操作中查、操作后查選項【C】觀察用藥后反應(yīng)選項【D】劑量、方法、時間選項【E】藥名、濃度5.題目：病人需要的共性化特點有選項【A】錯綜復(fù)雜性選項【B】穩(wěn)定性選項【C】被動性選項【D】不可操作性選項【E】不可預(yù)測性6.題目：下列各項中對護理記錄描述正確的是選項【A】病情觀察應(yīng)記錄病人病情變化情況及住院期間出現(xiàn)的突發(fā)事件選項【B】護理效果記錄的原則是記錄護理或治療后的最終結(jié)果選項【C】護理效果是記錄病人接受治療或護理后的反應(yīng)結(jié)果選項【D】護理記錄是病人住院期間護理過程的主觀記錄選項【E】記錄護理措施時應(yīng)記錄準(zhǔn)備為病人采取的護理措施7.題目：嬰兒期保健要點包括選項【A】合理喂養(yǎng)選項【B】促進感知覺發(fā)展選項【C】預(yù)防接種選項【D】預(yù)防感染選項【E】促進語言動作發(fā)展8.題目：有關(guān)健康教育的說法以下哪些是正確的選項【A】是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動選項【B】提高生活質(zhì)量，創(chuàng)造有利的社會環(huán)境選項【C】消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘和死亡率選項【D】促進人們自愿地采用有利于健康的行為選項【E】是單純的衛(wèi)生知識的傳播9.題目：下列正確的描述是選項【A】中水平消毒可以去除細菌芽胞以外的各種病原微生物選項【B】低水平消毒不可以殺滅細菌繁殖體和親脂病毒選項【C】中水平消毒可以殺滅細菌芽胞以外的各種病原微生物選項【D】低水平消毒可以殺滅細菌繁殖體和親脂病毒選項【E】高水平消毒可以殺滅各種微生物包括芽胞10.題目：消化性潰瘍的治療原則有選項【A】避免并發(fā)癥選項【B】促進愈合選項【C】消除病因選項【D】防止復(fù)發(fā)選項【E】緩解疼痛三、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：因搶救未能及時記錄病歷時，應(yīng)在搶救結(jié)束后4h內(nèi)據(jù)實補記。選項【A】正確選項【B】錯誤2.題目：接觸石棉塵的工人可引起肺癌和胸膜間皮瘤。選項【A】正確選項【B】錯誤3.題目：治療巨幼細胞貧血最常用又有效的藥物是硫酸亞鐵。選項【A】正確選項【B】錯誤4.題目：中心靜脈壓測壓的導(dǎo)管不能進行靜脈輸液，但可做靜脈推藥。選項【A】正確選項【B】錯誤5.題目：燒傷患者感染創(chuàng)面處理時應(yīng)完全暴露選項【A】正確選項【B】錯誤6.題目：糖尿病患者運動宜在餐后2~3h選項【A】正確選項【B】錯誤7.題目：肝性腦病患者灌腸不宜選用肥皂液。選項【A】正確選項【B】錯誤8.題目：初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)2000年人人健康目標(biāo)的關(guān)鍵。選項【A】正確選項【B】錯誤9.題目：紅細胞沉降率反映紅細胞在血漿中懸浮穩(wěn)定性的大小，紅細胞沉降率加快的根本原因是紅細胞本身。選項【A】正確選項【B】錯誤10.題目：中國人絕大多數(shù)為RhD陰性血型。選項【A】正確選項【B】錯誤11.題目：人工自動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入人體內(nèi)，使之獲得免疫的方法。選項【A】正確選項【B】錯誤12.題目：從無菌容器中取出物品，若未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費選項【A】正確選項【B】錯誤13.題目：化驗結(jié)果的陽性或陰性是屬于計數(shù)資料。選項【A】正確選項【B】錯誤14.題目：護理技術(shù)管理的原則是以基礎(chǔ)護理技術(shù)為中心，以提高護理質(zhì)量為目標(biāo)。選項【A】正確選項【B】錯誤15.題目：亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)時，為提高陽性率，采血量應(yīng)為5?8ml。選項【A】正確選項【B】錯誤16.題目：口腔科修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進行消毒選項【A】正確選項【B】錯誤17.題目：初級衛(wèi)生保健就是低級衛(wèi)生保健。選項【A】正確選項【B】錯誤18.題目：I型呼吸衰竭患者既有動脈血氧分壓降低，又伴有動脈血二氧化碳分壓升高。選項【A】正確選項【B】錯誤19.題目：輸血科的儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分，不定期清潔和消毒，防止污染每季度對冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和真菌選項【A】正確選項【B】錯誤20.題目：心臟疾病牽涉心前區(qū)、左臂尺側(cè)、左肩痛；肝膽疾病牽涉右肩胛區(qū)痛選項【A】正確選項【B】錯誤21.題目：進行口腔護理時，應(yīng)根據(jù)患者口腔情況準(zhǔn)備漱口液和局部用藥選項【A】正確選項【B】錯誤22.題目：幻覺是對客觀事物歪曲的知覺。選項【A】正確選項【B】錯誤23.題目：基礎(chǔ)代謝率是機體最低水平的代謝率選項【A】正確選項【B】錯誤24.題目：急性腎衰竭患者少尿時，應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，每天進水量為前1d出水量加500ml。選項【A】正確選項【B】錯誤25.題目：不論有無癥狀的菌尿癥發(fā)生在入院48h后均屬醫(yī)院感染。選項【A】正確選項【B】錯誤26.題目：某些磺胺類藥在偏堿性尿中溶解度低，易析出結(jié)晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞選項【A】正確選項【B】錯誤27.題目：體溫驟降時，容易引起患者虛脫。選項【A】正確選項【B】錯誤28.題目：觀察PPD的時間為24?48h。選項【A】正確選項【B】錯誤29.題目：臨產(chǎn)后子宮收縮力是最主要的產(chǎn)力選項【A】正確選項【B】錯誤30.題目：從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費選項【A】正確選項【B】錯誤31.題目：顱后窩骨折典型表現(xiàn)為熊貓眼征選項【A】正確選項【B】錯誤32.題目：急性有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在6~8h發(fā)病。選項【A】正確選項【B】錯誤33.題目：若患者心絞痛發(fā)作較以往頻繁，疼痛劇烈、持久，用硝酸甘油療效差，提示發(fā)生急性心肌梗死。選項【A】正確選項【B】錯誤34.題目：急性胃擴張患者的嘔吐物一般為咖啡色或草綠色選項【A】正確選項【B】錯誤35.題目：暗光剌激、看遠物、交感神經(jīng)興奮等因素可使瞳孔縮小選項【A】正確選項【B】錯誤36.題目：使用靜脈切開持續(xù)輸液一般不超過3d,以免發(fā)生靜脈炎選項【A】正確選項【B】錯誤37.題目：正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。選項【A】正確選項【B】錯誤38.題目：膳食中膳食纖維含量愈高，結(jié)腸炎、結(jié)腸癌發(fā)病率愈高。選項【A】正確選項【B】錯誤39.題目：臨床上應(yīng)用含芳香族氨基酸多而含支鏈氨基酸少的特制的復(fù)方氨基酸液治療肝性腦病。選項【A】正確選項【B】錯誤40.題目：紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹選項【A】正確選項【B】錯誤答案與解析一、單選題答案1.答案：(D)答案解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。其中眼外肌是最常受累的肌肉，患者常出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視等癥狀。呼吸肌、膈肌受累相對較晚，四肢肌肉受累也不是最先出現(xiàn)的，骨骼肌范圍太寬泛不準(zhǔn)確。2.答案：(A)答案解析：肩部被固定后，患者無法坐起，起到限制坐起的作用。加床欄主要是防止患者墜床；固定雙膝主要限制下肢活動；約束腕部主要限制手部活動；約束踝部主要限制足部活動，均不能有效限制患者坐起。3.答案：(C)答案解析：當(dāng)體溫每升高1°C時，心率平均每分鐘約增加18次左右，這是機體對體溫升高的一種適應(yīng)性反應(yīng)。4.答案：(A)答案解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒液面高出肛門40～60cm，過高液體流入速度過快，不易保留，還可能造成腸道損傷；過低則壓力不夠，影響灌腸效果。5.答案：(D)6.答案：(C)答案解析：社區(qū)全科醫(yī)療機構(gòu)屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，一類精神藥品禁止在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用。血液制品、性激素、強心注射制劑在有適應(yīng)證等情況下可在基層合理使用，二類精神藥品基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)患者情況合理開具。7.答案：(E)答案解析：膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15～20ml的目的是松弛括約肌，以利引流。硫酸鎂可使Oddi括約肌松弛，促進膽汁引流。8.答案：(B)答案解析：建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑是溝通。有效的溝通可以增進醫(yī)患之間的了解、信任，減少誤解和矛盾，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。門診、住院只是醫(yī)療服務(wù)的場所，滿足病人要求和節(jié)省醫(yī)療開支雖然也重要，但都不是建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。9.答案：(A)答案解析：胸骨線是沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線；胸骨旁線是經(jīng)胸骨線與鎖骨中線連線的中點所作的垂線；前正中線是通過身體前面正中所作的垂線；后正中線是通過身體后面正中所作的垂線；鎖骨中線是通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點所作的垂線。10.答案：(E)答案解析：產(chǎn)科出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的最主要原因，占孕產(chǎn)婦死亡原因的首位。它包括分娩時的各種出血情況，如產(chǎn)后出血等，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命安全。妊高癥、妊娠合并心臟病、產(chǎn)后感染、子宮破裂等雖然也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，但都不是最主要原因。11.答案：(B)答案解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少、骨髓增生低下、網(wǎng)織細胞減少，臨床有出血、貧血、感染等癥狀，一般無肝、脾大，所以肝、脾大不屬于再生障礙性貧血的診斷依據(jù)。12.答案：(D)答案解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的一種常見方法，是了解胎兒安危最簡便的方法。胎動計數(shù)>30次/12小時為正常，<10次/12小時提示胎兒缺氧。胎兒監(jiān)護儀能連續(xù)觀察和記錄胎心率及宮縮情況，較胎動計數(shù)更能準(zhǔn)確反映胎兒情況，但不是最簡便方法；測胎心音可了解胎兒心率，但也不如胎動計數(shù)簡便；胎兒頭皮血氣pH值測定是有創(chuàng)檢查，用于評估胎兒酸堿平衡狀態(tài)，不是最簡便方法；胎兒-胎盤單位功能測定相對復(fù)雜，不是了解胎兒安危最簡便的方法。13.答案：(E)14.答案：(D)答案解析：腎上腺素能激動α受體和β受體，收縮血管，興奮心臟，升高血壓，舒張支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。氨茶堿主要用于支氣管哮喘等；去甲腎上腺素主要用于抗休克時補充血容量不足；地塞米松、氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素，起效相對較慢，不是首選。15.答案：(E)答案解析：長期仰臥時，骶尾部承受壓力最大，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，最易發(fā)生壓瘡。枕部、肩胛部在仰臥位時不是最易受壓部位；足跟在仰臥位時壓力相對較?。击那吧霞皇茄雠P位最易受壓的典型部位。16.答案：(B)答案解析：從身體和生理方面來看，男25～28歲、女23～26歲時，身體各器官已發(fā)育成熟，生理狀態(tài)較為穩(wěn)定，能更好地應(yīng)對婚后生活及生育帶來的身體變化。從學(xué)習(xí)角度，這個年齡段大多已完成學(xué)業(yè)或積累了一定工作經(jīng)驗，心智相對成熟，更能理性對待婚姻。從工作方面，此時事業(yè)也有了一定基礎(chǔ)，經(jīng)濟上相對更有保障，能為婚姻提供穩(wěn)定的物質(zhì)條件，所以這個年齡段是結(jié)婚的較好時機。17.答案：(B)18.答案：(D)答案解析：大量飲水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。其他選項與大量飲水后尿量增多的機制無關(guān)。19.答案：(D)答案解析：一般病室內(nèi)溫度應(yīng)控制在18～22℃，這樣的溫度較為適宜，能讓患者感覺舒適，有利于病情恢復(fù)和患者休息等。溫度過高或過低都可能給患者帶來不適，影響治療和康復(fù)。20.答案：(B)答案解析：生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。體溫是機體內(nèi)部的溫度；脈搏是指動脈搏動；呼吸是機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程；血壓是血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力。而瞳孔變化、意識狀態(tài)等不屬于生命體征的范疇。二、多選題答案1.答案：(BCDE)答案解析：現(xiàn)代社會中影響人類健康的社會因素包括生活條件，生活條件的優(yōu)劣直接影響健康狀況；與健康有關(guān)的文化信仰，不同的文化信仰會影響人們的生活方式和對健康的認(rèn)知等；環(huán)境因素，良好的環(huán)境利于健康，不良環(huán)境會損害健康；社會關(guān)系，和諧的社會關(guān)系有助于維持心理和生理的健康。而遺傳因素不屬于社會因素，它是基于生物遺傳特性的內(nèi)在因素，所以答案是ACDE。2.答案：(ABCDE)答案解析：下排氣滅菌器的裝載量不超過柜室容積的80％，以保證蒸汽流通和滅菌效果，A正確；預(yù)真空滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90％，避免影響抽真空效果等，B正確；預(yù)真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的10％，保證有一定量物品利于蒸汽穿透等，C正確；脈動真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的5%，防止小裝量效應(yīng)影響滅菌效果，D、E正確。3.答案：(BCDE)答案解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如頭痛、入睡困難、不想吃飯、感到惡心等，這些都是患者自己能感覺到并描述出來的。而身上有出血點是客觀存在的體征，可通過檢查發(fā)現(xiàn)，屬于客觀資料。4.答案：(ABDE)答案解析：“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七對”即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。觀察用藥后反應(yīng)不屬于“三查”“七對”的內(nèi)容。5.答案：(AE)6.答案：(AC)答案解析：護理記錄是病人住院期間護理過程的客觀記錄，A選項錯誤；病情觀察應(yīng)記錄病人病情變化情況及住院期間出現(xiàn)的突發(fā)事件，B選項正確；記錄護理措施時應(yīng)記錄已經(jīng)為病人采取的護理措施，而非準(zhǔn)備采取的，C選