2025年藥學(xué)綜合考研試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B3.下列哪種藥物屬于非選擇性β受體阻斷劑A.阿替洛爾B.美托洛爾C.普萘洛爾D.比索洛爾答案：C4.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B5.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.直立性低血壓答案：D6.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.減慢心率D.減慢房室傳導(dǎo)答案：B7.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C8.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可樂定答案：B9.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A.病人對激素不敏感B.激素用量不足C.激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反應(yīng)，降低機(jī)體抵抗力答案：D10.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.腹瀉、惡心、嘔吐C.聽力減退D.二重感染答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE2.膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)可出現(xiàn)A.心率減慢B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔縮小D.汗腺分泌增加E.胃腸道平滑肌收縮答案：ABCDE3.腎上腺素的臨床應(yīng)用有A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE4.抗癲癇藥物的用藥原則包括A.早期用藥B.單一用藥C.劑量個(gè)體化D.長期規(guī)律用藥E.定期監(jiān)測血藥濃度答案：ABCDE5.抗心律失常藥的基本作用機(jī)制包括A.降低自律性B.減少后除極C.改變傳導(dǎo)性D.延長有效不應(yīng)期E.縮短有效不應(yīng)期答案：ABCD6.治療充血性心力衰竭的藥物有A.強(qiáng)心苷類B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C.β受體阻斷劑D.利尿藥E.血管擴(kuò)張藥答案：ABCDE7.抗高血壓藥的分類包括A.利尿藥B.交感神經(jīng)抑制藥C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥D.鈣通道阻滯藥E.血管擴(kuò)張藥答案：ABCDE8.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.退熱E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE9.抗菌藥物的作用機(jī)制包括A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝E.影響細(xì)菌葉酸代謝答案：ABCDE10.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)有A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過敏反應(yīng)E.二重感染答案：ABCD三、判斷題1.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。答案：正確2.阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對過度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌松弛作用更顯著。答案：正確3.麻黃堿的作用與腎上腺素相似，但其作用弱、起效慢、持續(xù)時(shí)間長。答案：正確4.苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。答案：正確5.氯丙嗪可用于治療各種原因引起的嘔吐，但對暈動(dòng)病所致嘔吐無效。答案：正確6.硝酸甘油和普萘洛爾合用于治療心絞痛可相互取長補(bǔ)短。答案：正確7.卡托普利可引起刺激性干咳。答案：正確8.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重感染，故一般感染性疾病不宜使用。答案：正確9.青霉素G對革蘭陽性菌和革蘭陰性球菌、螺旋體等有強(qiáng)大抗菌作用。答案：正確10.四環(huán)素類抗生素可引起二重感染。答案：正確四、簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。藥物不良反應(yīng)包括副作用，是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)，是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；后遺效應(yīng)，是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)，是由藥物治療作用引起的不良后果；特異質(zhì)反應(yīng)，是少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。2.簡述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。藥理作用：抑制腺體分泌，擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹，松弛內(nèi)臟平滑肌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，擴(kuò)張血管改善微循環(huán)，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床應(yīng)用：用于全身麻醉前給藥減少呼吸道腺體分泌；治療虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡；緩解胃腸絞痛等內(nèi)臟絞痛；治療緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。3.簡述抗心律失常藥的分類及代表藥物。Ⅰ類鈉通道阻滯藥：ⅠA類如奎尼丁，適度阻滯鈉通道；ⅠB類如利多卡因，輕度阻滯鈉通道；ⅠC類如普羅帕酮，重度阻滯鈉通道。Ⅱ類β受體阻斷藥，如普萘洛爾。Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，如胺碘酮。Ⅳ類鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。4.簡述糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長期大劑量應(yīng)用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化；導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；還可影響兒童生長發(fā)育。突然停藥可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全和反跳現(xiàn)象。五、討論題1.討論藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系。藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系密切。在一定范圍內(nèi)，劑量增加，效應(yīng)增強(qiáng)。開始出現(xiàn)效應(yīng)的最小劑量為最小有效量，隨著劑量增加達(dá)到能引起最大效應(yīng)而又不產(chǎn)生中毒的劑量為極量。治療量是介于最小有效量和極量之間的劑量。當(dāng)效應(yīng)達(dá)到最大后，再增加劑量效應(yīng)不再增強(qiáng)，反而可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。不同個(gè)體對同一藥物的劑量反應(yīng)存在差異，了解劑量與效應(yīng)關(guān)系有助于合理用藥，確保藥物治療的有效性和安全性。2.討論強(qiáng)心苷治療心力衰竭的機(jī)制和不良反應(yīng)。機(jī)制：增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，降低心肌耗氧量；減慢心率，使心臟有更多時(shí)間休息和充盈；減慢房室傳導(dǎo)，防止過多心房沖動(dòng)傳入心室。不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、眩暈、視覺障礙等；心臟毒性，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。使用強(qiáng)心苷時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量，密切監(jiān)測，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。3.討論抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。首先要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。用藥劑量要適當(dāng)，療程要足夠，避免劑量過小導(dǎo)致治療不徹底或劑量過大增加不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不合理聯(lián)用增加不良反應(yīng)和耐藥性。要注意藥物的不良反應(yīng)和相互作用，特殊人群如老人、兒童、孕婦等用藥需謹(jǐn)慎。同時(shí)要注意給藥途徑和時(shí)間間隔，確保藥物能發(fā)揮最佳療效。4.討論糖皮質(zhì)激素在臨床上的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。應(yīng)用：用于嚴(yán)重感染，如中毒性菌痢等，通過抗炎、抗毒、抗