[南寧某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)規(guī)范與實施規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[南寧某醫(yī)院]內(nèi)各類醫(yī)療服務(wù)相關(guān)突發(fā)事件，提升醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療救治能力，健全醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急保障機制，最大限度地減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障[居民]生命安全與身體健康、財產(chǎn)安全，維護正常的醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合[南寧某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)實際，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱指揮部），作為醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮機構(gòu)，全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件的應(yīng)對處置工作。建立健全快速反應(yīng)機制，確保信息接報、風(fēng)險評估、指令下達、力量調(diào)動、處置執(zhí)行等環(huán)節(jié)高效銜接，實現(xiàn)快速響應(yīng)、精準研判、果斷處置。

2.分級負責(zé)與屬地管理。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，實行分級負責(zé)管理。醫(yī)院各部門、各科室在指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照職責(zé)分工，落實屬地管理要求，主要負責(zé)人是本科室、本區(qū)域醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急工作的第一責(zé)任人，對本單位、本區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)安全負總責(zé)。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針，定期開展醫(yī)療服務(wù)安全隱患排查和風(fēng)險評估，強化風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警。建立健全信息收集、分析、研判機制，提高對潛在風(fēng)險的識別能力。落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療（或早處置）原則，對發(fā)現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題及時采取有效措施進行干預(yù)和控制，將事件控制在萌芽狀態(tài)或初期階段。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與外部相關(guān)單位（如公共衛(wèi)生機構(gòu)、急救中心、政府相關(guān)部門等）聯(lián)防聯(lián)控的工作體系。加強信息共享、資源統(tǒng)籌和協(xié)同作戰(zhàn)，形成反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效、協(xié)同有力的應(yīng)急處置合力，發(fā)揮全院職工及社會力量的積極作用，共同參與醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件的預(yù)防和處置。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件的實際情況，科學(xué)判斷事件性質(zhì)，依法依規(guī)采取處置措施。在處置過程中，必須尊重患者及家屬的合法權(quán)益，保障其知情權(quán)、選擇權(quán)等。堅持合情、合理、合法的原則，做到程序規(guī)范、處置得當，防止次生、衍生問題，維護醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[南寧某醫(yī)院]內(nèi)部及[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的各類醫(yī)療服務(wù)相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)療財產(chǎn)受到損失，正常醫(yī)療秩序受到嚴重影響，醫(yī)院聲譽受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或[轄區(qū)內(nèi)]涉及[居民]的各類非法集會、游行、示威、請愿以及集體投訴、群體性械斗等事件，邪教的非法傳教活動，[居民]的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對[居民]的各類恐怖襲擊事件，或針對醫(yī)務(wù)人員、設(shè)施的惡意破壞行為。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療中斷，重大醫(yī)療交通事故，大型群體活動公共安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)造成嚴重影響的事件。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[居民]健康嚴重損害的醫(yī)院內(nèi)傳染病的暴發(fā)、流行，食物中毒，藥品不良反應(yīng)事件，以及[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的、可能對醫(yī)院服務(wù)對象健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象、洪水、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等對醫(yī)院造成嚴重影響的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中斷；竊取患者隱私信息、醫(yī)療機密信息，可能造成嚴重后果的事件；各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別不適用于醫(yī)院，故刪除）

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件。包括：重大輿情事件，重要人員（如患者、家屬、重要訪客）意外事件，以及其他雖不屬于上述類別但可能對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全、秩序、聲譽造成重大影響的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[南寧某醫(yī)院]成立醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并設(shè)立社會安全、重大治安刑事、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、網(wǎng)絡(luò)與信息安全、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、分管行政的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控部、感控科、急診科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、后勤保障部、財務(wù)科、藥劑科、信息科、各臨床科室主任、各醫(yī)技科室主任等主要負責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[南寧某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，研究決定事件的性質(zhì)、級別，下達應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)各方資源，對重大問題進行決策，并向上級主管部門請示、報告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負責(zé)收集、分析和上報醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件相關(guān)信息，起草領(lǐng)導(dǎo)小組決策所需的各類文件、報告；組織開展事件調(diào)查，評估事件影響；組織制定、修訂和演練各類應(yīng)急預(yù)案；協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和檢查各工作組及科室落實應(yīng)急處理工作的情況；總結(jié)應(yīng)急處置工作的經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進建議。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政的副院長擔任，副組長由保衛(wèi)科科長擔任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：維護醫(yī)院秩序，預(yù)防和處置醫(yī)院內(nèi)外的群體性事件、非法集會、恐怖襲擊等事件；實施現(xiàn)場警戒、人員疏散和隔離；配合公安機關(guān)開展現(xiàn)場處置和調(diào)查；保障醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)秩序。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療的副院長擔任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的盜竊、傷害、故意傷害等治安事件和刑事案件；組織現(xiàn)場急救和傷員救治；保護現(xiàn)場，配合公安機關(guān)開展調(diào)查取證；安撫受害者及其家屬，維護醫(yī)院穩(wěn)定。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政的副院長擔任，副組長由后勤保障部負責(zé)人擔任。工作組成員由設(shè)備科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、大型醫(yī)療設(shè)備故障、供氧中斷、水電中斷等事故；組織人員疏散、救援和醫(yī)療救治；開展事故調(diào)查，評估損失；協(xié)調(diào)搶險搶修工作，盡快恢復(fù)醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療的副院長擔任，副組長由感控科科長擔任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科、急診科、藥劑科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在感控科。

主要職責(zé)：應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病暴發(fā)、流行，群體性食物中毒，藥品不良反應(yīng)事件等；啟動院內(nèi)感染控制預(yù)案，隔離和治療患者；開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤傳染源和傳播途徑；組織醫(yī)療資源，保障醫(yī)療救治需求；配合公共衛(wèi)生部門開展防控工作。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由院長擔任，副組長由分管行政的副院長擔任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：應(yīng)對地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的嚴重影響；組織人員疏散和自救互救；保障應(yīng)急電源、水源和通訊暢通；維護醫(yī)院基本醫(yī)療秩序，最大限度減少災(zāi)害損失。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政的副院長擔任，副組長由信息科科長擔任。工作組成員由信息科、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科相關(guān)負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓，網(wǎng)絡(luò)病毒傳播，患者信息泄露等事件；快速恢復(fù)信息系統(tǒng)運行；采取技術(shù)手段控制病毒傳播；保護患者隱私和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全；調(diào)查事件原因，防范類似事件再次發(fā)生。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政的副院長擔任，副組長由院辦負責(zé)人擔任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置超出前六類事件范圍，但可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定和正常醫(yī)療秩序的其他突發(fā)事件，如重大輿情事件、重要人員意外事件等；協(xié)調(diào)各方力量，開展現(xiàn)場處置，穩(wěn)定局面，恢復(fù)秩序。

8.信息工作組。組長由分管行政的副院長擔任，副組長由院辦負責(zé)人擔任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、信息科等相關(guān)科室人員組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負責(zé)收集、核實和匯總各類醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件相關(guān)信息，進行分析研判；撰寫信息報告，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門和相關(guān)單位報送；協(xié)調(diào)新聞媒體，做好信息發(fā)布工作；管理事件信息檔案。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和及時處置醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件，確保信息暢通、準確、高效傳遞，特制定本規(guī)范。

1.信息報送的核心原則

醫(yī)院各部門、各科室在醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件信息報送工作中，必須遵循以下核心原則：

(1)及時性：信息報送必須迅速及時，確保第一時間獲取并傳遞事件信息。

(2)首報意識：任何部門或個人一旦發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息，必須立即向醫(yī)院指定部門報告，不得延誤。

(3)真實性：報送的信息必須客觀真實，嚴禁虛報、瞞報、漏報或歪曲事實。

(4)完整性：報送的信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息內(nèi)容的全面性和準確性。

(5)續(xù)報要求：事件處置過程中，信息報送應(yīng)持續(xù)進行，及時報告事態(tài)發(fā)展和處置進展，直至事件結(jié)束。

2.信息報送流程

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件的預(yù)防預(yù)警信息，按以下流程逐級報送：

(1)部門報告：事件發(fā)現(xiàn)部門或現(xiàn)場人員立即向本科室負責(zé)人報告。

(2)院辦報告：本科室負責(zé)人在接到報告后，立即向院辦報告事件初步情況。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組決策：院辦在接到報告后，迅速核實信息，并立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，領(lǐng)導(dǎo)小組組長根據(jù)事件性質(zhì)和嚴重程度，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案及上報上級部門。

(4)上級報告：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組決策，由院辦或指定部門在規(guī)定時限內(nèi)將事件信息逐級上報至上級主管部門和相關(guān)單位。

3.緊急書面信息報送流程

對于重大或特別重大醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件，除按規(guī)定時限進行電話報告外，還需按照以下流程進行緊急書面信息報送：

(1)初報：事件發(fā)生部門在事件發(fā)生后立即以電話形式向院辦報告事件基本信息。

(2)續(xù)報：院辦在接到初報后，立即撰寫書面報告初稿，并在2小時內(nèi)報送至領(lǐng)導(dǎo)小組。

(3)核報：領(lǐng)導(dǎo)小組在審核書面報告初稿后，根據(jù)事件發(fā)展情況補充完善信息，并在規(guī)定時限內(nèi)正式報送至上級主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報送醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件信息時，必須包含以下核心要素：

(1)時間：事件發(fā)生的確切時間（年、月、日、時、分）。

(2)地點：事件發(fā)生的具體位置（樓層、科室、具體位置）。

(3)規(guī)模：事件涉及的人員數(shù)量、范圍等。

(4)傷亡：事件造成的傷亡人數(shù)及傷情狀況。

(5)起因：事件發(fā)生的初步原因或可疑原因。

(6)評估：對事件性質(zhì)、危害程度和發(fā)展趨勢的初步評估。

(7)措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施及效果。

(8)進展：事件發(fā)展情況、處置進展及下一步計劃。

(9)其他：需要補充說明的其他重要信息。

5.重大突發(fā)事件緊急報告清單

下列醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，或書面報送信息，書面報告需在事發(fā)后2小時以內(nèi)報送：

(1)重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺風(fēng)等對醫(yī)院造成重大影響的災(zāi)害事件。

(2)重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、大型醫(yī)療設(shè)備故障等造成重大人員傷亡或財產(chǎn)損失的事件。

(3)重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病暴發(fā)、群體性食物中毒、藥品不良反應(yīng)事件等造成或可能造成重大社會影響的公共衛(wèi)生事件。

(4)涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)：如涉及國家安全、領(lǐng)土主權(quán)、外交關(guān)系等方面的緊急事件。

(5)重大預(yù)警動向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動性動向。

(6)其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況：如嚴重危害社會治安、擾亂社會秩序、破壞社會穩(wěn)定的重要緊急事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

在[南寧某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項應(yīng)急處置工作組，應(yīng)依據(jù)本規(guī)范及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，加強日常管理，明確職責(zé)分工，健全工作機制，完善工作制度，確保應(yīng)急指揮體系高效運轉(zhuǎn)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院應(yīng)定期組織對各類醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的評估和修訂，根據(jù)實際情況、法律法規(guī)變化以及演練評估結(jié)果，及時更新完善預(yù)案內(nèi)容，增強預(yù)案的針對性、實用性和可操作性。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)加強應(yīng)急隊伍的建設(shè)和管理，明確各類應(yīng)急隊伍（如醫(yī)療救護隊、治安保衛(wèi)隊、后勤保障隊等）的構(gòu)成和職責(zé)，定期開展隊伍整訓(xùn)，提升隊伍的快速反應(yīng)能力、協(xié)同作戰(zhàn)能力和專業(yè)救援能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。醫(yī)院應(yīng)定期組織開展針對不同類型突發(fā)事件的應(yīng)急培訓(xùn)，提升全體員工的安全意識和應(yīng)急處置能力。應(yīng)定期組織模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性、隊伍的實戰(zhàn)能力以及各部門的協(xié)同配合能力，并根據(jù)演練情況總結(jié)經(jīng)驗，改進不足。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急物資儲備管理制度，明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、儲備地點和保管要求，確保儲備的應(yīng)急物資（如藥品、醫(yī)療器械、防護用品、生活必需品等）充足、合格、可用。應(yīng)定期對應(yīng)急物資進行檢查、維護和更新，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時調(diào)取并投入使用。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)突發(fā)事件造成的危害程度、影響范圍、人員傷亡以及發(fā)展趨勢等因素，將[南寧某醫(yī)院]醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件劃分為四個等級：

(1)I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指突發(fā)事件造成或可能造成重大人員傷亡（如：造成10人以上死亡或危及更多生命安全），嚴重影響醫(yī)療秩序、公共安全和社會穩(wěn)定，需要采取特殊應(yīng)急措施進行處置的事件。例如：發(fā)生重大傳染病疫情且迅速蔓延，或發(fā)生重大火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致嚴重人員傷亡和重大財產(chǎn)損失，或發(fā)生涉及[居民]生命安全的嚴重群體性事件。

(2)II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指突發(fā)事件造成或可能造成較大人員傷亡（如：造成3人以上10人以下死亡，或造成多人重傷），對醫(yī)療秩序、公共安全和社會穩(wěn)定造成較大影響，需要采取較大范圍應(yīng)急措施進行處置的事件。例如：發(fā)生較大范圍傳染病疫情，或發(fā)生較大火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致人員傷亡和財產(chǎn)損失，或發(fā)生較大規(guī)模群體性事件。

(3)III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指突發(fā)事件造成或可能造成一定人員傷亡（如：造成1人以上3人以下死亡，或造成少量人員輕傷），對醫(yī)療秩序、公共安全和社會穩(wěn)定造成一定影響，需要采取區(qū)域性應(yīng)急措施進行處置的事件。例如：發(fā)生局部傳染病疫情，或發(fā)生一般火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致人員傷亡，或發(fā)生較小規(guī)模群體性事件。

(4)IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指突發(fā)事件造成或可能造成少量人員傷亡（如：造成人員輕傷或無死亡），對醫(yī)療秩序、公共安全和社會穩(wěn)定造成較小影響，需要采取局部應(yīng)急措施進行處置的事件。例如：發(fā)生個別人員突發(fā)疾病需要緊急救治，或發(fā)生輕微火災(zāi)、盜竊等事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件等級，啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序，遵循統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、分級負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)的原則。各等級事件的響應(yīng)流程及時間節(jié)點如下：

(1)I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取必要的先期處置措施，并應(yīng)在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至院辦；院辦在接到報告后，立即核實情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時啟動I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并在1小時內(nèi)將事件信息正式報送至上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：啟動最高級別應(yīng)急機制、成立現(xiàn)場指揮部、調(diào)動全部可用資源進行現(xiàn)場處置、實施全面信息報告和發(fā)布。

(2)II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取必要的先期處置措施，并應(yīng)在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至院辦；院辦在接到報告后，立即核實情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時啟動II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，并在1小時內(nèi)將事件信息正式報送至上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：啟動高級別應(yīng)急機制、成立現(xiàn)場指揮部、調(diào)配重點資源進行現(xiàn)場處置、加強信息報告的及時性和準確性。

(3)III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取必要的先期處置措施，并應(yīng)在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至院辦；院辦在接到報告后，立即核實情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告，同時啟動III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，由領(lǐng)導(dǎo)小組指定負責(zé)人成立現(xiàn)場指揮部（可由院辦或相關(guān)部門牽頭），并在1小時內(nèi)將事件信息正式報送至上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：啟動較高級別應(yīng)急機制、成立現(xiàn)場指揮部、組織相關(guān)力量進行現(xiàn)場處置、確保信息暢通。

(4)IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員立即采取必要的先期處置措施，并應(yīng)在20分鐘內(nèi)將事件初步信息報告至院辦；院辦在接到報告后，立即核實情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組報告（根據(jù)事件影響程度決定是否啟動領(lǐng)導(dǎo)小組會議），同時啟動IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，由相關(guān)部門負責(zé)現(xiàn)場處置，并在1小時內(nèi)將事件信息正式報送至上級主管部門。核心響應(yīng)動作包括：啟動一般級別應(yīng)急機制、指定部門負責(zé)處置、控制現(xiàn)場影響、及時向上級匯報。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場指揮部是突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處置的指揮協(xié)調(diào)核心，其核心任務(wù)包括：

(1)控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制突發(fā)事件的發(fā)展蔓延，防止次生、衍生事件發(fā)生，維護現(xiàn)場秩序穩(wěn)定。

(2)掌握進展：密切關(guān)注事件動態(tài)，及時收集、核實、分析現(xiàn)場信息，準確掌握事件進展情況。

(3)及時報告：按照信息報送規(guī)定，及時、準確、完整地向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及上級主管部門報告事件信息、處置進展和下一步工作建議。

(4)適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，統(tǒng)一對外發(fā)布信息，回應(yīng)社會關(guān)切，澄清事實，穩(wěn)定公眾情緒，引導(dǎo)社會輿論，維護醫(yī)院聲譽和正常醫(yī)療秩序。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

[南寧某醫(yī)院]必須建立健全覆蓋全面、反應(yīng)靈敏的通訊與信息保障體系。確保信息收集、監(jiān)測、分析、傳遞、報送、處理等各環(huán)節(jié)運行機制高效暢通。應(yīng)完善包括有線電話、無線通訊、應(yīng)急廣播、互聯(lián)網(wǎng)、衛(wèi)星通訊在內(nèi)的多元化信息傳輸渠道，并確保其完好、暢通、安全。定期對通訊設(shè)備進行檢查、維護和測試，確保在突發(fā)事件發(fā)生時通訊聯(lián)絡(luò)無障礙。建立信息安全管理機制，保障信息傳遞的準確性和保密性。設(shè)立24小時通訊值守機制，確保信息能夠第一時間傳遞至醫(yī)院應(yīng)急指揮體系。

第十二條物資與資金保障

1.資金保障。醫(yī)院應(yīng)將應(yīng)急處置所需經(jīng)費納入年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要動態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金來源穩(wěn)定、使用規(guī)范、保障有力。應(yīng)急經(jīng)費應(yīng)?？顚Ｓ?，主要用于應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急處置隊伍建設(shè)、應(yīng)急演練、技術(shù)裝備購置與維護等方面。

2.物資保障。醫(yī)院應(yīng)建立完善的關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)突發(fā)事件的類型、規(guī)模和應(yīng)對需求，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確各類物資的品種、規(guī)格、數(shù)量、儲存地點和保管要求。應(yīng)急物資主要包括但不限于：常用藥品和醫(yī)療耗材、急救設(shè)備與設(shè)施、防護用品、消毒用品、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、生活保障物資等。應(yīng)指定專人或?qū)ｉT部門負責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲存、維護、調(diào)配和補充工作。建立應(yīng)急物資出入庫管理制度，定期檢查、維護和補充，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足、隨時可用。對特殊應(yīng)急物資（如傳染病防控物資、重要設(shè)備備件等）實行專人專柜保管，確保其安全、完好和及時供應(yīng)。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障。醫(yī)院應(yīng)建立健全應(yīng)急隊伍建設(shè)與管理機制。組建常備應(yīng)急隊伍，包括醫(yī)療救治組、現(xiàn)場處置組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組等，明確各小組的職責(zé)、人員構(gòu)成和行動要求。同時建立應(yīng)急預(yù)備機制，根據(jù)突發(fā)事件需要，及時動員和調(diào)配醫(yī)院各科室專業(yè)人員、行政管理人員及其他相關(guān)力量，形成反應(yīng)迅速、能力全面的應(yīng)急人力資源體系。加強對應(yīng)急隊伍的日常管理和培訓(xùn)，提升其專業(yè)技能和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

2.技術(shù)保障。醫(yī)院應(yīng)加強應(yīng)急技術(shù)與裝備建設(shè)，配備必要的監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治、信息通信、安全保障等應(yīng)急技術(shù)和設(shè)備。定期組織技術(shù)評估和升級改造，提升應(yīng)急處置的技術(shù)支撐能力。加強與科研院所、相關(guān)企業(yè)等外部機構(gòu)的技術(shù)交流與合作，積極引進和應(yīng)用先進的應(yīng)急處置技術(shù)，提升應(yīng)急響應(yīng)的科技含量。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.培訓(xùn)保障。醫(yī)院應(yīng)建立常態(tài)化應(yīng)急處置培訓(xùn)和考核機制。定期組織全院職工進行應(yīng)急知識和技能培訓(xùn)，包括但不限于法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、自救互救、應(yīng)急處置流程、信息報告等內(nèi)容。針對不同崗位、不同層級的職工，開展分層分類的專項培訓(xùn)，提升其應(yīng)急處置意識和能力。建立健全培訓(xùn)檔案，定期評估培訓(xùn)效果，確保培訓(xùn)質(zhì)量和針對性。

2.演練保障。醫(yī)院應(yīng)制定年度應(yīng)急演練計劃，定期組織開展不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的實用性、可操作性和各部門、各科室的協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋事件發(fā)生、信息報告、指揮協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置、后期處置等各個環(huán)節(jié)。鼓勵各部門、各科室結(jié)合工作實際，開展形式多樣的應(yīng)急演練，如桌面推演、實戰(zhàn)演練等。建立演練評估機制，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和處置措施。加強與其他醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、政府部門、企事業(yè)單位等的聯(lián)演聯(lián)練，提升協(xié)同應(yīng)對能力。

第十五條加強保障建設(shè)

[南寧某醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織體系構(gòu)建、應(yīng)急物資儲備、軟硬件設(shè)施配置等全方位加強保障建設(shè)。

1.制度保障：建立健全覆蓋突發(fā)事件預(yù)防、預(yù)警、響應(yīng)、處置、恢