2025年查對(duì)制度考試練習(xí)題題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品的有效期、血型C.血液外觀是否正常（如有無凝塊、溶血）D.輸血器的生產(chǎn)批號(hào)答案：D解析：輸血查對(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，重點(diǎn)核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）與血液制品信息（血型、有效期、血袋號(hào)、血液外觀）。輸血器的生產(chǎn)批號(hào)屬于器材檢查內(nèi)容，但非雙人核對(duì)的核心項(xiàng)目，通常由單人操作前檢查即可。2.門診護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，首次核對(duì)應(yīng)在：A.藥液抽吸完成后B.患者進(jìn)入治療室時(shí)C.準(zhǔn)備藥品前D.執(zhí)行注射操作前答案：C解析：根據(jù)《護(hù)理查對(duì)制度》要求，操作前需進(jìn)行“三次核對(duì)”，首次核對(duì)應(yīng)在準(zhǔn)備藥品前，確認(rèn)患者信息與醫(yī)囑一致性，避免因藥品準(zhǔn)備錯(cuò)誤導(dǎo)致后續(xù)操作失誤。3.手術(shù)安全核查的“三方核查”人員不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士答案：D解析：手術(shù)安全核查的“三方”指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士，三方共同確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、麻醉狀態(tài)等關(guān)鍵信息。器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)術(shù)中器械清點(diǎn)，非核查環(huán)節(jié)的“三方”成員。4.藥房發(fā)藥時(shí)，若患者提出“這藥和上次顏色不一樣”，藥師應(yīng)首先：A.解釋“不同批次藥品可能有外觀差異”B.立即停止發(fā)藥，重新核對(duì)處方與藥品C.告知患者“按醫(yī)囑服用即可”D.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)是否調(diào)整用藥答案：B解析：患者對(duì)藥品提出疑問時(shí)，需立即啟動(dòng)復(fù)核程序，暫停發(fā)藥并重新核對(duì)處方、藥品信息（名稱、規(guī)格、劑量、生產(chǎn)廠家），確認(rèn)無誤后方可發(fā)放，避免因外觀差異掩蓋藥品錯(cuò)誤。5.新生兒護(hù)理中，身份核對(duì)的“雙標(biāo)識(shí)”指：A.母親姓名+新生兒性別B.母親住院號(hào)+新生兒出生日期C.母親姓名+新生兒腳印D.手腕帶+床頭卡答案：D解析：新生兒身份易混淆，需通過“雙標(biāo)識(shí)”核對(duì)，即佩戴手腕帶（含母親姓名、新生兒性別、住院號(hào)）與床頭卡（含相同信息），雙重確認(rèn)避免抱錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。6.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是：A.護(hù)士直接執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行，當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)記D.護(hù)士記錄后直接執(zhí)行，無需復(fù)述答案：B解析：僅在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)師認(rèn)可后執(zhí)行，且需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成醫(yī)囑補(bǔ)記并簽字，確保追溯性。7.血標(biāo)本采集時(shí)，“一人一針一管”的核心目的是：A.節(jié)約成本B.避免交叉感染C.提高采集效率D.確保標(biāo)本質(zhì)量答案：B解析：嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管”是感染控制的基本要求，防止因重復(fù)使用導(dǎo)致患者間血液傳播疾?。ㄈ缫腋?、HIV）的交叉感染。8.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，需核對(duì)的“五確認(rèn)”不包括：A.患者意識(shí)狀態(tài)B.轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸囊）性能C.家屬陪同意愿D.攜帶藥品與病歷資料答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前“五確認(rèn)”指確認(rèn)患者生命體征（含意識(shí)狀態(tài)）、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備性能、攜帶藥品/資料、交接科室準(zhǔn)備情況、途中應(yīng)急預(yù)案，家屬陪同意愿非核心核對(duì)項(xiàng)（但需告知風(fēng)險(xiǎn)）。9.藥房調(diào)配處方時(shí)，“四查十對(duì)”中的“四查”是指：A.查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性B.查患者、查醫(yī)師、查劑量、查用法C.查姓名、查床號(hào)、查藥名、查規(guī)格D.查數(shù)量、查批號(hào)、查有效期、查外觀答案：A解析：根據(jù)《處方管理辦法》，藥房“四查十對(duì)”中“四查”為查處方（科別、姓名、年齡）、查藥品（藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（藥品性狀、用法用量）、查用藥合理性（臨床診斷）。10.手術(shù)患者接運(yùn)時(shí)，護(hù)士需與病房護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者禁食禁飲時(shí)間B.術(shù)前用藥執(zhí)行情況C.患者既往過敏史D.手術(shù)醫(yī)師的門診出診時(shí)間答案：D解析：接運(yùn)手術(shù)患者時(shí)，需核對(duì)患者一般信息（姓名、性別、年齡）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食時(shí)間、用藥）、特殊情況（過敏史、基礎(chǔ)疾?。?，手術(shù)醫(yī)師門診時(shí)間與手術(shù)安全無直接關(guān)聯(lián)，非核對(duì)內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題4分，共20分）1.護(hù)理操作中“三查八對(duì)”的“八對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.有效期、生產(chǎn)廠家答案：ABC解析：“八對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。有效期與生產(chǎn)廠家屬于藥品質(zhì)量檢查內(nèi)容，非“八對(duì)”核心項(xiàng)。2.手術(shù)物品清點(diǎn)的時(shí)機(jī)包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：ABCD解析：手術(shù)物品清點(diǎn)需在“開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后”四個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行，確保器械、紗布等無遺漏。3.新生兒沐浴時(shí)，身份核對(duì)的正確方法包括：A.核對(duì)母親姓名與新生兒手腕帶B.核對(duì)新生兒腳印與病歷記錄C.詢問家屬“寶寶叫什么名字”D.核對(duì)床頭卡與手腕帶信息答案：ABD解析：新生兒無法自述信息，需通過手腕帶、床頭卡、腳?。ú糠轴t(yī)院）等客觀標(biāo)識(shí)核對(duì)，避免依賴家屬主觀回答（可能存在口誤）。4.急診搶救時(shí)，需雙人核對(duì)的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括：A.靜脈推注10%氯化鉀B.輸注紅細(xì)胞懸液C.調(diào)整胰島素泵劑量D.測(cè)量患者體溫答案：ABC解析：高風(fēng)險(xiǎn)操作（如補(bǔ)鉀、輸血、調(diào)整特殊藥物泵入劑量）需雙人核對(duì)，避免因單人操作失誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果；測(cè)量體溫屬于低風(fēng)險(xiǎn)操作，單人執(zhí)行即可。5.藥品發(fā)放時(shí)，需向患者交代的“四注意”包括：A.藥品儲(chǔ)存條件（如冷藏）B.特殊服用方法（如餐前/餐后）C.可能的不良反應(yīng)D.藥品生產(chǎn)企業(yè)排名答案：ABC解析：發(fā)藥時(shí)需告知患者藥品用法（時(shí)間、劑量、方法）、儲(chǔ)存要求、不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，生產(chǎn)企業(yè)排名與用藥安全無關(guān)，無需交代。三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行身份核對(duì)時(shí)，可僅核對(duì)床頭卡信息。（×）解析：昏迷患者需通過至少兩種標(biāo)識(shí)核對(duì)（如手腕帶+床頭卡），避免單一標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤導(dǎo)致身份混淆。2.手術(shù)中臨時(shí)增加的器械，無需重新清點(diǎn)，直接使用即可。（×）解析：任何臨時(shí)增加的手術(shù)物品（如追加的紗布、器械）均需立即清點(diǎn)并記錄，防止遺留體內(nèi)。3.靜脈輸液時(shí)，若患者提出“這藥我之前沒輸過”，護(hù)士應(yīng)暫停操作并重新核對(duì)醫(yī)囑。（√）解析：患者疑問是重要的安全警示，需立即復(fù)核醫(yī)囑與藥品，確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)。4.血袋取回后，可暫時(shí)放置于治療室冰箱，2小時(shí)內(nèi)使用即可。（×）解析：血液制品取回后應(yīng)30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完，避免長(zhǎng)時(shí)間放置導(dǎo)致質(zhì)量下降。5.執(zhí)行口服藥發(fā)放時(shí)，若患者外出檢查，可將藥品放于床頭桌并告知家屬。（×）解析：藥品需直接發(fā)放至患者或其監(jiān)護(hù)人手中，禁止放置于公共區(qū)域，防止誤服或丟失。6.新生兒接種疫苗前，需核對(duì)母親姓名、新生兒性別、疫苗名稱及劑量。（√）解析：疫苗接種需嚴(yán)格核對(duì)患者信息與疫苗信息，避免錯(cuò)種、漏種。7.藥房調(diào)配中藥飲片時(shí)，可僅核對(duì)藥名，無需檢查飲片質(zhì)量（如蟲蛀、霉變）。（×）解析：中藥飲片需核對(duì)藥名、劑量，同時(shí)檢查外觀質(zhì)量（如是否霉變、蟲蛀），確保用藥安全。8.急診留觀患者轉(zhuǎn)住院時(shí)，只需口頭告知住院部護(hù)士患者信息，無需書面交接。（×）解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)需執(zhí)行“書面+口頭”雙交接，確保信息完整、可追溯。9.高壓氧艙治療前，需核對(duì)患者是否攜帶金屬物品（如鑰匙、手表）。（√）解析：金屬物品在高壓氧艙內(nèi)可能引發(fā)火花，導(dǎo)致爆炸風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格核對(duì)。10.夜間值班時(shí)，為提高效率，可由一名護(hù)士獨(dú)立完成靜脈輸血的全流程核對(duì)。（×）解析：輸血需雙人核對(duì)，無論晝夜，確保每一步驟準(zhǔn)確無誤。四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某醫(yī)院急診科，護(hù)士小張接收一位意識(shí)模糊患者（姓名：王某某，男，65歲），醫(yī)囑要求立即靜脈注射呋塞米20mg。小張從治療車取藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)呋塞米注射液與地塞米松注射液（均為1ml:5mg規(guī)格）擺放相鄰，未仔細(xì)核對(duì)便抽取藥液。注射前，患者家屬突然說：“這藥顏色好像和上次不一樣，上次是無色的，這次有點(diǎn)黃?！毙埐榭此幰?，發(fā)現(xiàn)抽取的是地塞米松（黃色澄清液），立即停止操作，更換正確藥品后完成注射。問題：（1）小張?jiān)诓僮髦羞`反了哪些查對(duì)制度？（2）家屬的提醒對(duì)避免錯(cuò)誤起到了什么作用？（3）如何預(yù)防此類錯(cuò)誤再次發(fā)生？答案：（1）違反的查對(duì)制度：①未執(zhí)行“三查八對(duì)”中的“操作前查”，未核對(duì)藥品名稱、外觀；②未遵循“相似藥品分開放置”原則，導(dǎo)致混淆；③未在抽取藥液后再次核對(duì)藥品信息。（2）家屬提醒的作用：作為“第二核對(duì)者”，通過觀察藥液外觀差異（顏色）及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，避免了將地塞米松誤作為呋塞米注射（可能導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂或激素不良反應(yīng)）。（3）預(yù)防措施：①相似藥品（名稱、規(guī)格、外觀）分開放置，設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)；②抽取藥液后必須雙人核對(duì)（或使用掃碼核對(duì)系統(tǒng)）；③操作前向患者/家屬簡(jiǎn)單說明藥品用途，鼓勵(lì)其參與核對(duì)；④加強(qiáng)低年資護(hù)士藥品識(shí)別培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)易混淆藥品的外觀特征。案例2：某外科病房，護(hù)士小李為術(shù)后患者張某（床號(hào)3，住院號(hào)20250301）執(zhí)行輸液，醫(yī)囑為“0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢哌酮舒巴坦3givgttq12h”。小李核對(duì)患者手腕帶（姓名：張某，床號(hào)3，住院號(hào)20250301）與輸液卡（姓名：張某，床號(hào)3，藥名：頭孢哌酮舒巴坦）后，準(zhǔn)備輸液。此時(shí)，鄰床患者（床號(hào)4，姓名：王某）突然說：“護(hù)士，我看到你拿的藥和我的一樣，我是床號(hào)4的王某，會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了？”小李立即檢查輸液卡，發(fā)現(xiàn)輸液卡上的住院號(hào)應(yīng)為20250401（王某的住院號(hào)），而張某的住院號(hào)是20250301，因輸液卡打印錯(cuò)誤導(dǎo)致混淆。問題：（1）導(dǎo)致此次錯(cuò)誤的根本原因是什么？（2）小李在核對(duì)過程中存在哪些疏漏？（3）如何通過制度優(yōu)化避免類似事件？答案：（1）根本原因：①輸液卡打印錯(cuò)誤（住院號(hào)與患者實(shí)際信息不符）；②護(hù)士?jī)H核對(duì)了姓名、床號(hào)，未核對(duì)住院號(hào)（唯一標(biāo)識(shí)）。（2）核對(duì)疏漏：①未執(zhí)行“至少兩種身份標(biāo)識(shí)核對(duì)”（僅核對(duì)姓名、床號(hào)，未核對(duì)住院號(hào)）；②未仔細(xì)核對(duì)輸液卡的全