2025年護士職業(yè)考試核心內容試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，護士為其進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)心電圖顯示QRS波群消失，代之以形態(tài)、振幅均不規(guī)則的顫動波，頻率約350次/分。此時應立即采取的首要措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C解析：心室顫動時心電圖表現(xiàn)為QRS波群與T波消失，呈形態(tài)、振幅不等的顫動波，頻率150500次/分。此時需立即進行非同步電除顫（單相波360J，雙相波150200J），是終止室顫的首選方法。2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈曲，刺激足底皺眉，全身皮膚青紫。該新生兒Apgar評分應為（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評分標準：心率＞100次/分得2分；呼吸淺慢不規(guī)則得1分；四肢稍屈曲得1分；刺激足底皺眉得1分；全身皮膚青紫（發(fā)紺）得0分?？偡?+1+1+1+0=5分。3.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射胰島素后未及時進食，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖3.2mmol/L。此時應立即（）A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如方糖、果汁）C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖溶液答案：B解析：低血糖發(fā)作時，意識清醒者首選口服1520g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、方糖）；意識障礙者需靜脈注射50%葡萄糖。本題患者意識清醒，故選擇口服。4.患者女性，30歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行甲狀腺次全切除術，術后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水時嗆咳。最可能的原因是（）A.喉上神經內支損傷B.喉上神經外支損傷C.單側喉返神經損傷D.雙側喉返神經損傷答案：C解析：喉返神經損傷：單側損傷表現(xiàn)為聲音嘶?。浑p側損傷可致失聲或嚴重呼吸困難。喉上神經內支損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳；外支損傷表現(xiàn)為音調降低。本題患者聲音嘶啞伴嗆咳，提示喉返神經（單側）合并喉上神經內支損傷，但選項中最直接的是單側喉返神經損傷（聲音嘶啞為主要表現(xiàn)）。5.某產婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是（）A.鼓勵產婦在宮縮間歇期少量多次進食B.每2小時行陰道檢查1次C.指導產婦屏氣用力加速產程D.立即人工破膜促進宮縮答案：A解析：第一產程潛伏期（宮口＜3cm）每4小時查1次，活躍期（宮口≥3cm）每24小時查1次，避免頻繁陰道檢查；宮口未開全時不宜屏氣用力；胎膜未破且胎心正常時無需人工破膜。鼓勵產婦進食高熱量、易消化食物，保存體力。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.關于壓瘡預防措施，正確的有（）A.每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身B.使用氣墊床時需保持充氣飽滿C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激D.加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食E.骨隆突處可使用透明貼或減壓貼保護答案：ACDE解析：氣墊床需保持適當充氣（非完全飽滿），避免壓力集中；其他選項均為壓瘡預防的核心措施。2.患者男性，50歲，因“腦出血”昏迷入院，醫(yī)囑予鼻飼飲食。鼻飼時需注意（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內，回抽有胃液B.鼻飼液溫度3840℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間≥2小時D.鼻飼后立即取平臥位防止反流E.長期鼻飼者，胃管應每周更換1次（晚上拔出，次日晨從另一側鼻孔插入）答案：ABCE解析：鼻飼后應保持半臥位3060分鐘，避免立即平臥以防反流誤吸。3.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.心源性休克答案：ABC解析：頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)；心源性休克為嚴重心衰并發(fā)癥，非典型表現(xiàn)。三、案例分析題（共4題，每題12.5分，共50分）案例1患者女性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。問題：1.該患者目前的酸堿失衡類型是什么？依據(jù)是什么？2.簡述氧療的原則及理由。3.列出3項主要的護理措施。答案：1.酸堿失衡類型：Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒（代償期）。依據(jù)：PaO?＜60mmHg（55mmHg），PaCO?＞50mmHg（68mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭；pH7.32（＜7.35）提示酸中毒，HCO??30mmol/L（＞24mmol/L）為代償性升高，故為呼吸性酸中毒（代償期）。2.氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。理由：患者為COPD合并Ⅱ型呼衰，長期高碳酸血癥使呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。3.主要護理措施：①保持呼吸道通暢：指導有效咳嗽，霧化吸入，必要時吸痰；②病情觀察：監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、血氣分析變化；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素（控制感染）、支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）、祛痰藥（如氨溴索），避免使用鎮(zhèn)靜劑（抑制呼吸）；④呼吸功能鍛煉：指導縮唇呼吸、腹式呼吸，改善通氣；⑤心理護理：緩解患者焦慮情緒。案例2患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分；精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細濕啰音；血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85，L0.15；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.列出3個主要的護理診斷/問題。3.簡述高熱的護理措施。答案：1.醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細菌性）。診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，鼻翼扇動、三凹征、雙肺固定中細濕啰音；②實驗室檢查：白細胞及中性粒細胞升高（細菌感染）；③影像學：雙肺斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。2.主要護理診斷：①體溫過高與肺部感染有關；②氣體交換受損與肺泡炎癥導致通氣/血流比例失調有關；③清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦?。ㄈ芜x3個）。3.高熱護理措施：①監(jiān)測體溫：每4小時測量1次，高熱時每12小時測量；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_胸腹部）、頭置冰袋、退熱貼；③藥物降溫：體溫＞38.5℃或既往有高熱驚厥史者，遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬；④補充水分：鼓勵多飲水，必要時靜脈補液；⑤保持皮膚清潔：及時更換汗?jié)褚挛?，避免受涼；⑥環(huán)境調節(jié)：室溫2224℃，濕度50%60%，保持空氣流通。案例3患者男性，45歲，因“上腹部疼痛6小時”急診入院。6小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內容物），無嘔血。查體：T38.2℃，P105次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音減弱；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），脂肪酶850U/L（正常＜79U/L）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.簡述急性期的飲食護理要點。3.列出3項需要重點觀察的并發(fā)癥。答案：1.醫(yī)療診斷：急性胰腺炎（重癥可能）。診斷依據(jù)：①誘因：飲酒；②癥狀：上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心嘔吐；③體征：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），腸鳴音減弱；④實驗室檢查：血淀粉酶、脂肪酶顯著升高（超過正常值3倍以上）。2.急性期飲食護理：①嚴格禁食禁飲：減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌；②胃腸減壓：通過鼻胃管引流胃內容物，降低胃內壓，減輕腹脹；③靜脈營養(yǎng)支持：補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，維持能量需求；④恢復飲食：待腹痛消失、淀粉酶降至正常后，從少量無脂流質（如米湯）開始，逐漸過渡到低脂半流質（如粥、面條），避免高蛋白、高脂飲食（如雞蛋、牛奶、肉類），忌飲酒。3.重點觀察的并發(fā)癥：①急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度；②急性腎衰竭：監(jiān)測尿量、血肌酐；③胰腺膿腫或假性囊腫：觀察體溫變化、腹部包塊；④消化道出血：觀察嘔血、黑便；⑤感染性休克：監(jiān)測血壓、意識狀態(tài)（任選3個）。案例4患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。產科檢查：宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破，胎心145次/分。入院后2小時，宮縮持續(xù)50秒，間歇23分鐘，宮口開大5cm，胎頭S0，胎心突然降至90次/分，持續(xù)1分鐘未恢復。問題：1.該患者目前出現(xiàn)了什么情況？可能的原因有哪些？2.應立即采取哪些護理措施？3.若經處理后胎心仍未恢復，需做好哪些術前準備？答案：1.情況：胎兒窘迫（胎心＜110次/分，持續(xù)1分鐘）?？赡茉颍孩賹m縮過強（宮縮持續(xù)50秒，間歇23分鐘，可能導致子宮胎盤血流減少）；②臍帶因素（臍帶繞頸、打結、脫垂）；③胎盤功能異常（如胎盤早剝）；④母體因素（如低血壓、缺氧）。2.立即護理措施：①左側臥位：增加子宮胎盤血流；