循證醫(yī)學試題完整帶答案1.循證醫(yī)學：循證醫(yī)學是一種以證據(jù)為基礎的醫(yī)學實踐方法，它強調(diào)在臨床決策中，醫(yī)生應結(jié)合最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和患者價值觀，為患者提供最合適的治療方案。2.系統(tǒng)評價：系統(tǒng)評價是對某一特定主題的多個研究進行綜合分析，以評估某一干預措施的效果或某一現(xiàn)象的普遍性。3.Meta分析：Meta分析是對多個獨立研究的結(jié)果進行定量綜合，以評估某一干預措施的效果或某一現(xiàn)象的普遍性。4.發(fā)表偏倚：發(fā)表偏倚是指有統(tǒng)計學意義的研究結(jié)果較無統(tǒng)計學意義的和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大。5.失效安全數(shù)：失效安全數(shù)是指為了使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)。6.敏感性分析：敏感性分析是對研究結(jié)果的可靠性進行評估，通過改變研究假設、模型參數(shù)或數(shù)據(jù)，觀察結(jié)果的變化。二、單選題1.循證醫(yī)學就是：A.系統(tǒng)評價B.Meta分析C.臨床流行病學D.查找證據(jù)的醫(yī)學E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機結(jié)合答案：E2.循證醫(yī)學實踐的核心是：A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.臨床流行病學基本方法和知識D.患者的參與和合作E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件答案：B3.循證醫(yī)學所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為：A.單個的大樣本隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價E.專家意見答案：D4.Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應進行：A.相關性檢驗B.異質(zhì)性檢驗C.回歸分析D.圖示研究E.標準化答案：B5.異質(zhì)性檢驗的目的是：A.評價研究結(jié)果的不一致性B.檢查各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性（可合并性）C.評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩(wěn)定性D.增加統(tǒng)計學檢驗效能E.計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)答案：B6.發(fā)表偏倚是指：A.有統(tǒng)計學意義的研究結(jié)果較無統(tǒng)計學意義的和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大B.世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚E.只檢索了某種語言的文獻資料答案：A7.失效安全數(shù)主要用來估計：A.文獻庫偏倚B.發(fā)表偏倚C.納入標準偏倚D.篩選者偏倚E.英語偏倚答案：B8.失效安全數(shù)越大，說明：A.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越好B.Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性越差C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越小D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定，結(jié)論被推翻的可能性越大E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差答案：C9.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明：A.分散度較大B.異質(zhì)性較大C.發(fā)表偏倚D.失效安全數(shù)較大E.敏感性分析較大答案：C三、簡答題1.簡述循證醫(yī)學的基本原則。循證醫(yī)學的基本原則包括：①最佳證據(jù)：在臨床決策中，醫(yī)生應盡可能獲取最佳證據(jù)；②臨床經(jīng)驗：醫(yī)生應結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，為患者提供最合適的治療方案；③患者價值觀：醫(yī)生應尊重患者的價值觀，為患者提供個性化的治療方案。2.簡述系統(tǒng)評價和Meta分析的區(qū)別。系統(tǒng)評價是對某一特定主題的多個研究進行綜合分析，以評估某一干預措施的效果或某一現(xiàn)象的普遍性；Meta分析是對多個獨立研究的結(jié)果進行定量綜合，以評估某一干預措施的效果或某一現(xiàn)象的普遍性。兩者的區(qū)別在于：系統(tǒng)評價側(cè)重于對研究方法的評價，而Meta分析側(cè)重于對研究結(jié)果的定量綜合。3.簡述發(fā)表偏倚的原因及如何避免。發(fā)表偏倚的原因包括：①研究結(jié)果的顯著性：有統(tǒng)計學意義的研究結(jié)果較無統(tǒng)計學意義的和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大；②研究結(jié)果的實用性：具有實用價值的研究結(jié)果較無實用價值的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大。為避免發(fā)表偏倚，應采用以下措施：①廣泛檢索文獻；②采用高質(zhì)量的研究方法；③對研究結(jié)果進行嚴格篩選。4.簡述敏感性分析的作用。敏感性分析的作用包括：①評估研究結(jié)果的可靠性；②識別研究結(jié)果的敏感因素；③為臨床決策提供參考。四、論述題1.論述循證醫(yī)學在臨床實踐中的應用。循證醫(yī)學在臨床實踐中的應用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①提高臨床決策的科學性；②提高醫(yī)療質(zhì)量；③促進醫(yī)學研究的發(fā)展；④提高患者滿意度。2.論述發(fā)表偏倚對循證醫(yī)學的影響。發(fā)表偏倚對循證醫(yī)學的影響主要體現(xiàn)