第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主任護(hù)師內(nèi)科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者李某，男性，68歲，確診為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年，近期因感染出現(xiàn)急性加重，呼吸急促，伴有發(fā)紺。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO?50mmHg，PaCO?80mmHg，此時(shí)最優(yōu)先采取的氧療措施是（）。

A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧6L/min

B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧1-2L/min

C.面罩吸氧4L/min

D.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）

2.患者張某，女性，45歲，2型糖尿病病史10年，因酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，提示患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.高血壓腦病

B.糖尿病足

C.腎臟損害

D.酮癥酸中毒

3.患者王某，男性，72歲，心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）口服。護(hù)士在給藥前需重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（）。

A.患者是否有尿潴留

B.患者是否有低鉀血癥

C.患者是否有腎功能不全

D.患者是否有胃腸道出血

4.患者劉某，女性，58歲，診斷為高血壓病3級（很高危組），護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)的生活方式干預(yù)是（）。

A.戒煙限酒

B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

C.低鹽飲食

D.保持良好心態(tài)

5.患兒孫某，3歲，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒呼吸60次/分，心率180次/分，口唇發(fā)紺，提示患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.肺性腦病

B.心力衰竭

C.肺炎合并腦膜炎

D.肺膿腫

6.患者李某，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在指導(dǎo)患者使用時(shí)，需強(qiáng)調(diào)的重要注意事項(xiàng)是（）。

A.含服后立即平臥

B.含服后立即行走

C.若出現(xiàn)頭痛應(yīng)立即停藥

D.每隔5分鐘可重復(fù)含服

7.患者張某，女性，50歲，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，需接受血液透析治療。護(hù)士在透析前需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

A.體溫是否升高

B.血壓是否波動(dòng)

C.尿量是否減少

D.皮膚瘙癢程度

8.患兒趙某，1歲，診斷為小兒腹瀉病，出現(xiàn)脫水癥狀。護(hù)士在評估脫水程度時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，提示患兒屬于（）。

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.無脫水

9.患者王某，男性，60歲，因COPD急性加重入院，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者使用時(shí)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的步驟是（）。

A.吸藥后立即漱口

B.吸藥前用力呼氣

C.吸藥后立即飲水

D.吸藥前無需清潔口腔

10.患者李某，女性，55歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白65g/L，提示患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.慢性貧血

B.關(guān)節(jié)感染

C.皮疹惡化

D.腎功能衰竭

11.患者劉某，男性，70歲，因腦出血入院，意識(shí)水平為格拉斯哥評分5分。護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)觀察的體征是（）。

A.血壓波動(dòng)情況

B.呼吸頻率變化

C.肢體活動(dòng)能力

D.語言表達(dá)能力

12.患者張某，女性，48歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦。護(hù)士在用藥護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分，手抖明顯，遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.增加甲巰咪唑劑量

B.減少甲巰咪唑劑量

C.加用β受體阻滯劑

D.增加碘化鉀劑量

13.患兒孫某，2歲，診斷為川崎病，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、球結(jié)膜充血。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，提示患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.心力衰竭

B.心肌炎

C.心臟瓣膜關(guān)閉不全

D.肺炎

14.患者李某，男性，65歲，因糖尿病足感染入院，局部創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅、腫脹。護(hù)士在處理創(chuàng)面時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

A.立即進(jìn)行高壓氧治療

B.使用抗生素軟膏外涂

C.清潔創(chuàng)面后進(jìn)行濕敷

D.直接進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)

15.患者王某，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，遵醫(yī)囑給予無創(chuàng)正壓通氣（NIV）治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹、煩躁不安，提示可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.通氣不足

B.通氣過度

C.胃腸道脹氣

D.心率加快

16.患兒趙某，6個(gè)月，因重癥肺炎入院，出現(xiàn)呼吸衰竭。護(hù)士在氣管插管時(shí)需重點(diǎn)注意的指標(biāo)是（）。

A.呼吸頻率是否下降

B.心率是否增快

C.動(dòng)脈血氧飽和度是否低于90%

D.體溫是否升高

17.患者劉某，男性，55歲，因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血淀粉酶1200U/L，提示患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.肝功能衰竭

B.胰腺假性囊腫

C.肺栓塞

D.心肌梗死

18.患者張某，女性，50歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。護(hù)士在用藥護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔潰瘍，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.增加非甾體抗炎藥劑量

B.減少糖皮質(zhì)激素劑量

C.增加甲氨蝶呤劑量

D.使用局部止痛藥

19.患兒孫某，1歲，因病毒性心肌炎入院，出現(xiàn)心悸、氣促、肝臟腫大。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒心電圖出現(xiàn)病理性Q波，提示患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.室性心動(dòng)過速

B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

C.心力衰竭

D.心臟驟停

20.患者李某，男性，60歲，因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予地高辛治療。護(hù)士在用藥前需重點(diǎn)評估的內(nèi)容是（）。

A.患者是否有腎功能不全

B.患者是否有胃腸道出血

C.患者是否有甲狀腺功能亢進(jìn)

D.患者是否有糖尿病

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者張某，女性，65歲，診斷為2型糖尿病，護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）

A.低糖飲食

B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

C.定期監(jiān)測血糖

D.戒煙限酒

E.忽視體重控制

22.患兒孫某，3歲，因肺炎鏈球菌性肺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些體征？（）

A.呼吸頻率

B.心率

C.體溫

D.肺部啰音

E.精神狀態(tài)

23.患者李某，男性，70歲，因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？（）

A.定期翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.控制血壓

E.忽視肢體活動(dòng)

24.患者王某，女性，48歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（）

A.心率

B.體溫

C.體重

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.血壓

25.患兒趙某，1歲，因川崎病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取哪些措施？（）

A.靜脈注射丙種球蛋白

B.口服阿司匹林

C.監(jiān)測冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張

D.保持皮膚清潔

E.忽視關(guān)節(jié)疼痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者劉某，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO?50mmHg，PaCO?80mmHg，提示患者存在II型呼吸衰竭。（）

27.患者張某，女性，45歲，2型糖尿病病史10年，出現(xiàn)酮癥酸中毒，呼吸深快，有爛蘋果味，提示患者需要立即補(bǔ)液。（）

28.患者王某，男性，72歲，心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）口服，護(hù)士在給藥后需觀察患者尿量及電解質(zhì)變化。（）

29.患者劉某，女性，58歲，診斷為高血壓病3級（很高危組），護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食。（）

30.患兒孫某，3歲，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒呼吸60次/分，心率180次/分，口唇發(fā)紺，提示患兒可能出現(xiàn)心力衰竭。（）

31.患者李某，男性，65歲，因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，護(hù)士在指導(dǎo)患者使用時(shí)，需強(qiáng)調(diào)含服后立即平臥。（）

32.患者張某，女性，50歲，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，需接受血液透析治療，護(hù)士在透析前需重點(diǎn)觀察患者血壓是否波動(dòng)。（）

33.患兒趙某，1歲，診斷為小兒腹瀉病，出現(xiàn)脫水癥狀，護(hù)士在評估脫水程度時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，提示患兒屬于中度脫水。（）

34.患者王某，男性，60歲，因COPD急性加重入院，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療，護(hù)士在指導(dǎo)患者使用時(shí)，需強(qiáng)調(diào)吸藥后立即漱口。（）

35.患者李某，女性，55歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白65g/L，提示患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是慢性貧血。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者劉某，男性，70歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予地高辛治療，護(hù)士在用藥前需重點(diǎn)評估患者_(dá)_____的情況。

37.患兒孫某，3歲，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒呼吸60次/分，心率180次/分，口唇發(fā)紺，提示患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

38.患者張某，女性，50歲，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，需接受血液透析治療，護(hù)士在透析前需重點(diǎn)觀察患者_(dá)_____是否波動(dòng)。

39.患兒趙某，1歲，診斷為小兒腹瀉病，出現(xiàn)脫水癥狀，護(hù)士在評估脫水程度時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)少淚，提示患兒屬于______脫水。

40.患者李某，男性，60歲，因COPD急性加重入院，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療，護(hù)士在指導(dǎo)患者使用時(shí)，需強(qiáng)調(diào)______后立即漱口。

五、簡答題（共30分）

41.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。（10分）

42.簡述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

43.簡述腦出血患者昏迷期的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者王某，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。遵醫(yī)囑給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧，并使用沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難未見改善，心率110次/分，血壓90/60mmHg。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的病情變化及原因。（8分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（8分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.D

3.C

4.A

5.B

6.A

7.B

8.B

9.B

10.A

11.A

12.B

13.B

14.C

15.C

16.C

17.B

18.B

19.B

20.A

解析

1.B低流量鼻導(dǎo)管吸氧適用于COPD患者，可提高氧分壓，同時(shí)避免二氧化碳潴留。高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。

2.D酮癥酸中毒患者呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味），提示存在酮體生成過多。

3.C呋塞米屬于利尿劑，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，需重點(diǎn)評估腎功能以避免腎衰竭加重。

4.A高血壓很高危組患者需嚴(yán)格控制血壓，戒煙限酒是首要措施。

5.B患兒出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、發(fā)紺，提示可能出現(xiàn)心力衰竭。

6.A硝酸甘油舌下含服后應(yīng)立即平臥，避免體位性低血壓。

7.B慢性腎衰竭患者血液透析前需監(jiān)測血壓，避免透析中低血壓。

8.B中度脫水患者皮膚彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)少淚。

9.B沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入前需用力呼氣，以減少藥物在口咽部的吸收。

10.A患者出現(xiàn)慢性貧血，提示可能存在慢性失血或鐵缺乏。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

解析

21.ABCD2型糖尿病患者需控制飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、戒煙限酒。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重控制同樣重要。

22.ABCDE肺炎患者需監(jiān)測生命體征、呼吸狀態(tài)、精神狀態(tài)、肺部啰音、脫水情況。

23.ABCD腦出血患者需預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓、腦水腫。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肢體活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

24.ABCDE甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需監(jiān)測心率、體溫、體重、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血壓。

25.ABCD川崎病需靜脈注射丙種球蛋白、口服阿司匹林、監(jiān)測冠狀動(dòng)脈、保持皮膚清潔。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)疼痛需觀察。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.心電圖

37.心力衰竭

38.血壓

39.中度

40.吸藥

五、簡答題

41.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)：

（1）低流量吸氧，一般1-2L/min，避免二氧化碳潴留；

（2）吸氧前需評估患者的呼吸困難程度及血?dú)夥治鼋Y(jié)果；

（3）觀察患者氧療后的反