第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理?？蓟境ＷR(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是首要步驟？（）

A.洗手并消毒手部皮膚

B.檢查無(wú)菌物品的有效期

C.確認(rèn)無(wú)菌操作區(qū)域清潔

D.更換無(wú)菌手套

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮？（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.過敏反應(yīng)

3.以下哪種情況下，患者需要使用一級(jí)護(hù)理？（）

A.病情危重，需絕對(duì)臥床休息

B.病情穩(wěn)定，生活部分自理

C.康復(fù)期，生活基本自理

D.病情輕微，僅需觀察

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用漱口水反復(fù)漱口

D.用紗布擦拭牙齦

5.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.建立靜脈通路并快速補(bǔ)液

C.立即進(jìn)行輸血

D.給予吸氧

6.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)向誰(shuí)報(bào)告？（）

A.患者家屬

B.醫(yī)生

C.護(hù)士長(zhǎng)

D.其他同事

7.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（）

A.呼吸頻率、血氧飽和度

B.體溫、脈搏

C.血壓、心率

D.尿量、飲食

8.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)按摩受壓部位

9.給患者發(fā)藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須的核對(duì)步驟？（）

A.核對(duì)患者姓名

B.核對(duì)藥品名稱

C.核對(duì)藥品劑量

D.以上都是

10.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，以下哪種方式最有效？（）

A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.保持眼神接觸

C.語(yǔ)氣生硬

D.避免提問

11.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施？（）

A.給予止痛藥

B.報(bào)告醫(yī)生

C.安撫患者情緒

D.以上都是

12.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須遵守的原則？（）

A.先執(zhí)行后匯報(bào)

B.根據(jù)個(gè)人判斷調(diào)整醫(yī)囑

C.遵守“三查七對(duì)”制度

D.僅執(zhí)行口頭醫(yī)囑

13.患者發(fā)生跌倒，以下哪項(xiàng)是首要的急救措施？（）

A.立即呼叫醫(yī)生

B.檢查患者傷情

C.抬起患者頭部

D.使用軟墊保護(hù)頭部

14.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.常規(guī)消毒皮膚

B.針尖與皮膚呈45°進(jìn)針

C.快速推注藥物

D.注射后用干棉簽按壓

15.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.用鼻導(dǎo)管吸氧

D.直接用氧氣瓶給氧

16.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.用無(wú)菌紗布覆蓋

B.用碘伏消毒

C.等待醫(yī)生處理

D.用膠布固定

17.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是常見的輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.藥物過敏

D.以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？（）

A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

B.用無(wú)菌手套

C.用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

D.將導(dǎo)尿管插入過深

19.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的急救措施？（）

A.給予吸氧

B.拍背咳痰

C.胸外按壓

D.開放氣道

20.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)是必須遵守的要求？（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.避免個(gè)人主觀意見

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些是必須遵守的原則？（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無(wú)菌物品正確使用

D.避免說話、咳嗽

22.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些是常見的癥狀？（）

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.咳粉紅色泡沫痰

D.心率加快

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是必須準(zhǔn)備的物品？（）

A.生理鹽水

B.棉簽

C.洗必泰漱口液

D.吸水管

24.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，以下哪些是首選的急救措施？（）

A.立即停藥

B.給予腎上腺素

C.保持呼吸道通暢

D.給予吸氧

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是必須遵守的操作要點(diǎn)？（）

A.選擇合適的注射部位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.針尖與皮膚呈90°進(jìn)針

D.注射后用干棉簽按壓

26.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些是常見的并發(fā)癥？（）

A.氧中毒

B.呼吸抑制

C.鼻翼?yè)p傷

D.喉頭水腫

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些是必須遵守的操作要點(diǎn)？（）

A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

B.用無(wú)菌手套

C.用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

D.保留導(dǎo)尿管

28.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，以下哪些是常見的癥狀？（）

A.皮膚蒼白

B.出冷汗

C.心率加快

D.血壓下降

29.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪些是必須遵守的要求？（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.避免個(gè)人主觀意見

D.保持記錄的連續(xù)性

30.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見的輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.藥物過敏

D.輸液不暢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須洗手并消毒手部皮膚。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者。

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，必須使用漱口水。

35.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行輸血。

36.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

37.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和血氧飽和度。

38.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵是定時(shí)翻身。

39.給患者發(fā)藥時(shí)，必須核對(duì)患者姓名、藥品名稱和藥品劑量。

40.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

41.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，首選的護(hù)理措施是給予止痛藥。

42.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須遵守“三查七對(duì)”制度。

43.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即檢查患者傷情并呼叫醫(yī)生。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針尖與皮膚呈45°進(jìn)針。

45.患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)直接用氧氣瓶給氧。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須保持______、______、______。

47.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)______、______、______。

48.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，必須使用______和______。

49.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取______措施。

50.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，必須做到______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作的原則及注意事項(xiàng)。（10分）

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒后的急救措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述患者發(fā)生靜脈輸液時(shí)的常見反應(yīng)及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因心絞痛入院治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，心率加快，血壓下降。

問題：

（1）分析患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：無(wú)菌操作前的首要步驟是洗手并消毒手部皮膚，以減少細(xì)菌污染。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.A解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者。

4.D解析：用紗布擦拭牙齦可能損傷牙齦，應(yīng)使用棉簽清潔。

5.B解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路并快速補(bǔ)液。

6.B解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

7.A解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和血氧飽和度。

8.D解析：持續(xù)按摩受壓部位可能加重皮膚損傷，應(yīng)定時(shí)翻身。

9.D解析：給患者發(fā)藥時(shí)，必須核對(duì)患者姓名、藥品名稱和藥品劑量。

10.B解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸，以建立信任關(guān)系。

11.A解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，首選的護(hù)理措施是給予止痛藥。

12.C解析：護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須遵守“三查七對(duì)”制度。

13.B解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先檢查患者傷情。

14.C解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥物。

15.D解析：直接用氧氣瓶給氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)使用氧氣裝置調(diào)節(jié)氧流量。

16.D解析：用膠布固定皮膚破潰可能導(dǎo)致感染，應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋。

17.D解析：患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎和藥物過敏。

18.D解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)避免將導(dǎo)尿管插入過深。

19.A解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，首選的急救措施是給予吸氧。

20.D解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并使用通俗易懂的語(yǔ)言。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，必須遵守環(huán)境清潔、手部消毒、無(wú)菌物品正確使用和避免說話、咳嗽的原則。

22.ABCD解析：患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，常見的癥狀包括呼吸困難、雙下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰和心率加快。

23.ABC解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，必須準(zhǔn)備生理鹽水、棉簽和洗必泰漱口液。

24.ABCD解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停藥、給予腎上腺素、保持呼吸道通暢和給予吸氧。

25.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，必須選擇合適的注射部位、常規(guī)消毒皮膚、針尖與皮膚呈90°進(jìn)針和注射后用干棉簽按壓。

26.ABCD解析：患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，常見的并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制、鼻翼?yè)p傷和喉頭水腫。

27.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，必須常規(guī)消毒會(huì)陰部、用無(wú)菌手套、用潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑導(dǎo)尿管和保留導(dǎo)尿管。

28.ABCD解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，常見的癥狀包括皮膚蒼白、出冷汗、心率加快和血壓下降。

29.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，必須做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免個(gè)人主觀意見，并保持記錄的連續(xù)性。

30.ABCD解析：患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、藥物過敏和輸液不暢。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須洗手并消毒手部皮膚。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.√解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者。

34.×解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不一定需要使用漱口水，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液。

35.×解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路并快速補(bǔ)液，而不是立即輸血。

36.√解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

37.√解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和血氧飽和度。

38.×解析：預(yù)防患者長(zhǎng)期臥床發(fā)生壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身和保持皮膚清潔干燥。

39.√解析：給患者發(fā)藥時(shí)，必須核對(duì)患者姓名、藥品名稱和藥品劑量。

40.√解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

41.×解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，首選的護(hù)理措施是評(píng)估疼痛原因并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，而不是單純給予止痛藥。

42.√解析：護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須遵守“三查七對(duì)”制度。

43.√解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先檢查患者傷情并呼叫醫(yī)生。

44.×解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針尖與皮膚呈90°進(jìn)針。

45.×解析：患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用氧氣裝置調(diào)節(jié)氧流量，而不是直接用氧氣瓶給氧。

四、填空題

46.環(huán)境清潔、手部消毒、無(wú)菌物品正確使用

47.紅腫、熱痛、硬結(jié)

48.生理鹽水、洗必泰漱口液

49.建立靜脈通路并快速補(bǔ)液

50.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①環(huán)境清潔：操作前應(yīng)清潔操作區(qū)域，避免污染。

②手部消毒：操作前必須洗手并消毒手部皮膚。

③無(wú)菌物品正確使用：應(yīng)正確選擇和使用無(wú)菌物品，避免污染。

④避免說話、咳嗽：操作時(shí)應(yīng)避免說話、咳嗽，以減少細(xì)菌污染。

52.答：

①立即檢查患者傷情：查看患者是否有外傷、骨折等。

②呼叫醫(yī)生：如有需要，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生。

③保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑劳〞常缬行枰?，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。

④止血：如有出血，應(yīng)進(jìn)行止血。

⑤安撫患者情緒：安慰患者，減輕其恐懼心理。

53.答：

①發(fā)熱反應(yīng)：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，給予物理降溫或藥物降溫。

②靜脈炎：患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，給予抗生素治療。

③藥物過敏：患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，給予抗過敏藥物治療。

六、案例分析題

（1）答：患者可能發(fā)生了心絞痛發(fā)作。

解析：患者面色蒼白、出冷汗、呼