第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專業(yè)基礎課護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.向護士長匯報

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴炎

（）C.血栓形成

（）D.過敏反應

3.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板協(xié)助清除牙垢

（）C.用棉球蘸取漱口水清潔口腔

（）D.清潔時動作粗暴導致患者牙齦出血

4.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.藥物過敏

（）B.藥物中毒

（）C.肌肉松弛

（）D.成癮性

5.護理危重患者時，優(yōu)先觀察的生命體征是（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.脈搏

6.護士在無菌操作時，以下哪項行為可能導致無菌物品污染？（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.手臂高于腰部

（）C.手臂彎曲越過腰部

（）D.轉身時保持手臂伸直

7.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士首先應采取的措施是（）。

（）A.測量體溫

（）B.給予退熱藥

（）C.增加衣物保暖

（）D.查閱手術記錄

8.老年患者長期臥床易發(fā)生（）。

（）A.褥瘡

（）B.肺炎

（）C.關節(jié)僵硬

（）D.以上都是

9.護士與患者溝通時，以下哪項不屬于有效溝通技巧？（）

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.耐心傾聽

（）D.及時反饋

10.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

11.給患者進行肌肉注射時，針頭刺入的角度通常是（）。

（）A.15°～20°

（）B.25°～30°

（）C.35°～45°

（）D.45°～60°

12.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項是首要處理措施？（）

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者傷情

（）C.向護士長匯報

（）D.拍攝視頻留存證據(jù)

13.患者長期使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（）。

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.藥物過敏

（）C.消化不良

（）D.食物中毒

14.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導致（）。

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

15.患者處于昏迷狀態(tài)，護士進行口腔護理時，應特別注意（）。

（）A.清除牙垢

（）B.檢查口腔黏膜

（）C.使用漱口水

（）D.擦拭舌苔

16.護士為患者進行導尿時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.外陰消毒從前往后

（）B.用無菌水沖洗導尿管

（）C.插入導尿管時潤滑

（）D.尿液引流袋低于膀胱

17.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，護士應首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.過敏反應

（）C.藥物中毒

（）D.感染

18.護士為患者進行氧氣吸入時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）B.氧氣瓶應直立存放

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)加蒸餾水

（）D.氧氣導管連接錯誤會導致氧氣浪費

19.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者心率80次/分

（）D.患者血壓130/80mmHg

20.護士在轉運患者時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.平車車輪固定

（）B.患者頭部朝向護士

（）C.抬高患者頭部以防嘔吐

（）D.保持患者舒適體位

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行無菌操作前，應準備的物品包括（）。

（）A.無菌手套

（）B.無菌治療巾

（）C.酒精燈

（）D.消毒液

22.患者術后出現(xiàn)疼痛，護士可采取的緩解措施包括（）。

（）A.調(diào)整舒適體位

（）B.給予止痛藥

（）C.按摩疼痛部位

（）D.分散患者注意力

23.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？（）

（）A.患者咳嗽

（）B.患者情緒激動

（）C.患者體溫37℃

（）D.患者自述“乏力”

24.護士為患者進行口腔護理時，應觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.口腔黏膜是否潰瘍

（）B.牙齦是否紅腫

（）C.是否有假牙

（）D.是否有特殊氣味

25.護理危重患者時，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？（）

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.體溫

（）D.脈搏

26.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪些是處理措施？（）

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.聯(lián)系醫(yī)生

（）C.向家屬解釋

（）D.拍攝視頻留存證據(jù)

27.護士為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.常規(guī)消毒

（）C.針頭刺入角度15°～30°

（）D.固定針頭

28.護士在轉運患者時，應注意（）。

（）A.保持患者安全

（）B.減少患者不適

（）C.固定好各種管道

（）D.與患者溝通

29.護理長期臥床患者時，以下哪些是預防褥瘡的措施？（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

30.護士為患者進行氧氣吸入時，以下哪些是注意事項？（）

（）A.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

（）B.氧氣濕化瓶內(nèi)加蒸餾水

（）C.氧氣瓶應直立存放

（）D.定期檢查氧氣裝置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可直接執(zhí)行并通知醫(yī)生。（×）

32.護理記錄應客觀、真實、準確、及時。（√）

33.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較近的部位。（√）

34.患者發(fā)熱時，應立即增加衣物保暖。（×）

35.護士在無菌操作時，手臂應保持伸直，避免彎曲。（√）

36.護理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息。（√）

37.護士為患者進行導尿時，應確保尿液引流袋高于膀胱。（×）

38.護士在轉運患者時，患者頭部應朝向護士。（×）

39.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應立即聯(lián)系家屬。（×）

40.護士為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量越大越好。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循______和______原則。（簽名或簽名，查對）

42.護理記錄應使用______書寫，字跡工整，不得涂改。（規(guī)范或規(guī)范）

43.護士為患者進行口腔護理時，應使用______消毒口腔。（生理鹽水或生理鹽水）

44.護理危重患者時，應密切監(jiān)測______、______、______和______等生命體征。（呼吸或呼吸，血壓或血壓，體溫或體溫，脈搏或脈搏）

45.護士為患者進行靜脈輸液時，應選擇______、______的靜脈。（彈性好或彈性好，血流好或血流好）

46.護理長期臥床患者時，應______小時翻身一次，預防褥瘡。（2或2）

47.護士與患者溝通時，應使用______語言，避免使用專業(yè)術語。（通俗易懂或通俗易懂）

48.護士為患者進行氧氣吸入時，應確保氧氣裝置______，防止爆炸。（安全或安全）

49.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應首先檢查患者______和______。（傷情或傷情，意識或意識）

50.護理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于______信息，應客觀記錄。（主觀或主觀）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的查對流程。（10分）

52.結合實際案例，分析護士如何進行有效溝通？（10分）

53.簡述預防長期臥床患者發(fā)生褥瘡的護理措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者男性，68歲，因腦出血入院治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、呼吸急促、心率120次/分，患者自述“呼吸困難”。護士立即通知醫(yī)生并采取以下措施：

-給予吸氧

-測量生命體征

-準備急救物品

請分析：

（1）患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）

（2）護士采取的措施是否正確？為什么？（5分）

（3）針對該患者，護士還應采取哪些護理措施？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風險時，應首先與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑安全有效。

A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致風險。

C選項錯誤，向護士長匯報應在溝通無效時進行。

D選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需有充分依據(jù)并報告。

2.A

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B選項錯誤，淋巴炎表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但無紅線。

C選項錯誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，但無紅線。

D選項錯誤，過敏反應表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.D

解析：口腔護理時動作應輕柔，避免粗暴導致患者牙齦出血。

A、B、C選項均屬于正確的口腔護理操作。

4.B

解析：患者自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，可能是藥物中毒的表現(xiàn)。

A選項錯誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

C選項錯誤，肌肉松弛不是止痛藥的主要副作用。

D選項錯誤，成癮性通常與長期用藥相關，急性中毒表現(xiàn)不同。

5.B

解析：護理危重患者時，優(yōu)先觀察呼吸，因為呼吸異?？赡芴崾旧ｋU。

A、C、D選項雖然也是生命體征，但呼吸異常更需緊急處理。

6.C

解析：無菌操作時，手臂彎曲越過腰部可能導致無菌物品污染。

A、B、D選項均符合無菌操作要求。

7.A

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先測量體溫，評估病情。

B、C、D選項雖然也是處理措施，但測量體溫是首要步驟。

8.D

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生褥瘡、肺炎、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

A、B、C選項均屬于老年患者長期臥床的常見問題。

9.B

解析：使用專業(yè)術語不利于患者理解，應使用通俗易懂的語言溝通。

A、C、D選項均屬于有效溝通技巧。

10.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀信息，其他選項屬于主觀信息。

11.C

解析：肌肉注射時，針頭刺入角度通常為35°～45°，避免刺入神經(jīng)血管。

A、B、D選項角度均不正確。

12.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應首先檢查傷情，確?；颊甙踩?。

A、C、D選項雖然也是處理措施，但檢查傷情是首要步驟。

13.A

解析：長期使用抗生素可能導致腸道菌群失調(diào)，引起腹瀉。

B、C、D選項雖然也可能導致腹瀉，但并非抗生素的主要副作用。

14.A

解析：袖帶過緊會導致血壓測量值偏高。

B、C、D選項均與袖帶過緊無關。

15.B

解析：昏迷患者口腔護理時，應特別注意檢查口腔黏膜，預防感染。

A、C、D選項雖然也是口腔護理內(nèi)容，但黏膜檢查更需重視。

16.D

解析：導尿時尿液引流袋應低于膀胱，防止尿液回流感染。

A、B、C選項均屬于正確的導尿操作。

17.B

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，可能是過敏反應的表現(xiàn)。

A、C、D選項雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但過敏反應更常見。

18.D

解析：氧氣導管連接錯誤不僅浪費氧氣，還可能導致患者缺氧或爆炸風險。

A、B、C選項均屬于正確的氧氣吸入操作。

19.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀信息，其他選項屬于客觀信息。

20.C

解析：轉運患者時，應抬高患者頭部，防止嘔吐窒息。

A、B、D選項均屬于正確的轉運操作。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌操作前需準備無菌手套、無菌治療巾、酒精燈等物品。

D選項錯誤，消毒液應在操作時使用，而非準備階段。

22.ABCD

解析：緩解疼痛的措施包括調(diào)整體位、止痛藥、按摩、分散注意力等。

23.AC

解析：客觀信息包括患者咳嗽、體溫37℃，主觀信息包括情緒激動、自述乏力。

24.ABCD

解析：口腔護理時應觀察黏膜、牙齦、假牙、氣味等。

25.ABCD

解析：生命體征包括呼吸、血壓、體溫、脈搏等。

26.AB

解析：處理跌倒應檢查傷情、聯(lián)系醫(yī)生，其他選項非首要措施。

27.ABCD

解析：靜脈輸液操作包括選擇靜脈、消毒、刺入角度、固定針頭等。

28.ABCD

解析：轉運患者應確保安全、減少不適、固定管道、溝通等。

29.ABC

解析：預防褥瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊等。

D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

30.ABCD

解析：氧氣吸入注意事項包括流量調(diào)節(jié)、濕化、直立存放、檢查裝置等。

三、判斷題

31.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，不能直接執(zhí)行。

32.√

解析：護理記錄應客觀、真實、準確、及時。

33.√

解析：肌肉注射應選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較近的部位。

34.×

解析：患者發(fā)熱時應根據(jù)醫(yī)囑采取降溫措施，不能盲目增加衣物。

35.√

解析：無菌操作時手臂應保持伸直，避免彎曲。

36.√

解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息。

37.×

解析：導尿時尿液引流袋應低于膀胱，防止尿液回流感染。

38.×

解析：轉運患者時患者頭部應朝向護士，便于觀察。

39.×

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒應首先檢查傷情，不能立即聯(lián)系家屬。

40.×

解析：氧氣流量應根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)，過大可能造成氧中毒。

四、填空題

41.簽名、查對

解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑應遵循簽名和查對原則，確保醫(yī)囑安全有效。

42.規(guī)范

解析：護理記錄應使用規(guī)范語言書寫，字跡工整，不得涂改。

43.生理鹽水

解析：口腔護理應使用生理鹽水消毒口腔，避免刺激。

44.呼吸、血壓、體溫、脈搏

解析：護理危重患者時，應密切監(jiān)測呼吸、血壓、體溫和脈搏等生命體征。

45.彈性好、血流好

解析：靜脈輸液應選擇彈性好、血流好的靜脈，確保輸液順暢。

46.2

解析：長期臥床患者應2小時翻身一次，預防褥瘡。

47.通俗易懂

解析：護士與患者溝通應使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術語。

48.安全

解析：氧氣吸入時應確保氧氣裝置安全，防止爆炸。

49.傷情、意識

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒應首先檢查傷情和意識，評估病情。

50.主觀

解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀信息，應客觀記錄。

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)