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2025徐州新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同合同編號:簽訂地點(diǎn):簽訂日期:甲方(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號:乙方(徐州新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)):名稱:地址:法定代表人:聯(lián)系方式:鑒于甲方申請成為徐州新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策,經(jīng)審核同意甲方的申請,并與其簽訂本合同,以明確雙方的權(quán)利與義務(wù),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施,特訂立本合同。第一條合同的生效本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為年,自年月日起至年月日止。本合同期滿后,雙方可協(xié)商續(xù)簽,續(xù)簽事宜需另行簽訂書面協(xié)議。第二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利甲方有權(quán)為參加徐州新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并按規(guī)定收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。甲方有權(quán)要求乙方及時(shí)撥付符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,確保資金結(jié)算的及時(shí)性。甲方有權(quán)要求乙方提供與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)的政策指導(dǎo)、技術(shù)支持及咨詢服務(wù)。甲方有權(quán)對乙方的管理措施提出合理的意見和建議。第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及地方有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律法規(guī)及政策,確保醫(yī)療服務(wù)的合法性和規(guī)范性。甲方應(yīng)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,合理使用醫(yī)療資源,避免過度醫(yī)療。甲方應(yīng)設(shè)立專門的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識,并在顯著位置懸掛,接受參保人員和社會的監(jiān)督。甲方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度,包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、信息管理等,確保醫(yī)療服務(wù)的透明度和規(guī)范性。甲方應(yīng)配合乙方的監(jiān)督、檢查和考核工作,如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù),及時(shí)整改存在的問題。甲方應(yīng)在參保人員就診時(shí),核驗(yàn)其身份信息,確保人證相符,避免冒名頂替等違規(guī)行為的發(fā)生。第四條參保人員的待遇參保人員在甲方處就診時(shí),可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的相關(guān)待遇,包括但不限于門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、特殊病種補(bǔ)償?shù)取>唧w待遇標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療政策為準(zhǔn)。甲方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),不得自行擴(kuò)大或縮小報(bào)銷范圍,不得擅自提高或降低報(bào)銷比例。甲方應(yīng)為參保人員提供詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單,明確每一筆費(fèi)用的項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)及金額,確保費(fèi)用的透明性和合理性。甲方應(yīng)協(xié)助參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù),提供必要的證明材料,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)銷流程。第五條醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算甲方與乙方的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算周期為(按月/按季度),具體結(jié)算時(shí)間為每月日或每季度日前。甲方應(yīng)按乙方的要求,定期提交醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算報(bào)表及相關(guān)材料,包括但不限于門診費(fèi)用明細(xì)表、住院費(fèi)用明細(xì)表、參保人員身份信息核驗(yàn)記錄等。乙方在審核甲方提交的結(jié)算材料后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用撥付至甲方指定賬戶。若甲方提供的結(jié)算材料存在虛假、重復(fù)或不符合政策規(guī)定的情況,乙方有權(quán)不予撥付相關(guān)費(fèi)用,并要求甲方退還已撥付的不當(dāng)款項(xiàng)。甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的審核和結(jié)算,不得以任何理由拖延或拒絕配合。第六條監(jiān)督與管理乙方負(fù)責(zé)對甲方的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和管理,包括但不限于定期檢查、隨機(jī)抽查、數(shù)據(jù)分析等。乙方有權(quán)對甲方的醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督,包括但不限于診療行為、費(fèi)用收取、身份核驗(yàn)等環(huán)節(jié)。乙方有權(quán)要求甲方提供與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和資料,并進(jìn)行分析與評估。乙方有權(quán)根據(jù)評估結(jié)果對甲方采取獎(jiǎng)懲措施,包括但不限于表揚(yáng)、通報(bào)、罰款、暫停結(jié)算、終止合同等。甲方應(yīng)積極配合乙方的監(jiān)督和管理,如實(shí)提供相關(guān)資料,并及時(shí)整改存在的問題。第七條違約責(zé)任甲方違反本合同約定,存在以下行為之一的,乙方有權(quán)視情節(jié)輕重采取相應(yīng)措施:(1)未按政策規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致參保人員權(quán)益受損的;(2)擅自擴(kuò)大或縮小報(bào)銷范圍,提高或降低報(bào)銷比例的;(3)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造醫(yī)療費(fèi)用的;(4)未按要求進(jìn)行身份核驗(yàn),導(dǎo)致冒名頂替等違規(guī)行為發(fā)生的;(5)拒絕配合乙方的監(jiān)督和管理工作的。乙方違反本合同約定,未按期撥付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)向甲方支付逾期款項(xiàng)的利息,利率按中國人民銀行同期貸款基準(zhǔn)利率計(jì)算。本合同約定的違約金或其他損失賠償,應(yīng)由違約方承擔(dān)。第八條爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他條款本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,具有同等法律效力。本合同的簽訂、履行及爭議解決均適用中華人民
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