第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理理論考試問答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料收集方法的是（）。

（）A.觀察患者呼吸頻率

（）B.測(cè)量患者體溫

（）C.了解患者對(duì)疾病的感受

（）D.聽取家屬對(duì)患者情況的描述

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.以上都是

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

4.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的溝通方式是（）。

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法

（）B.避免談?wù)撍劳鲈掝}

（）C.強(qiáng)調(diào)治療仍有希望

（）D.保持沉默以示尊重

5.口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整服藥時(shí)間

（）B.給予解痙藥物

（）C.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

（）D.觀察病情變化

6.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）。

（）A.昏迷患者

（）B.口腔潰瘍患者

（）C.鼻飼患者

（）D.腹瀉患者

7.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？（）。

（）A.為患者測(cè)量血壓

（）B.向家屬匯報(bào)患者病情

（）C.在公共場(chǎng)合討論患者病情

（）D.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理

8.脫水患者靜脈輸液首選的液體是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.低滲葡萄糖溶液

（）D.血漿

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出疑問

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行

10.患者張某，女，68歲，因心功能不全入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.飲食管理

（）B.活動(dòng)指導(dǎo)

（）C.心理支持

（）D.用藥管理

11.以下哪種評(píng)估工具適用于評(píng)估患者的疼痛程度？（）。

（）A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表

（）B.疼痛數(shù)字評(píng)定量表

（）C.生活質(zhì)量評(píng)估量表

（）D.肌力評(píng)定量表

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮的可能原因是（）。

（）A.尿路感染

（）B.尿道結(jié)石

（）C.腎功能衰竭

（）D.尿路出血

13.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.保持患者身體水平移動(dòng)

（）B.用力按壓患者骨折部位

（）C.由兩人協(xié)助翻身

（）D.先抬高患者頭部

14.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）。

（）A.進(jìn)入隔離病房前洗手

（）B.穿脫隔離衣時(shí)避免污染環(huán)境

（）C.接觸患者前后不更換手套

（）D.隔離病房定期通風(fēng)

15.患者張某，女，28歲，因妊娠反應(yīng)劇烈入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）。

（）A.保證患者休息

（）B.補(bǔ)充維生素

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮的可能原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物過(guò)敏

17.患者王某，男，60歲，因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意（）。

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.避免足部受壓

（）C.定期檢查足部皮膚

（）D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣的濃度和流量，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）。

（）A.氧氣濃度過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒

（）B.氧氣流量過(guò)大可能導(dǎo)致呼吸道干燥

（）C.氧氣流量過(guò)小可能導(dǎo)致缺氧

（）D.氧氣濃度過(guò)低可能導(dǎo)致二氧化碳潴留

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.快速進(jìn)針以減少疼痛

（）D.注射后觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.語(yǔ)言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

（）C.互動(dòng)性強(qiáng)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生理評(píng)估

（）D.心理評(píng)估

（）E.社會(huì)評(píng)估

22.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

（）E.營(yíng)養(yǎng)支持

23.靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.血管栓塞

（）D.藥物過(guò)敏

（）E.液體外滲

24.患者溝通的原則包括（）。

（）A.尊重

（）B.真誠(chéng)

（）C.有效

（）D.保密

（）E.簡(jiǎn)潔

25.口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.觀察口腔黏膜

（）E.舒適患者

26.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.護(hù)理措施

（）B.患者病情變化

（）C.治療效果

（）D.患者及家屬情況

（）E.護(hù)士簽名

27.基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征監(jiān)測(cè)

（）B.個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

（）C.營(yíng)養(yǎng)支持

（）D.活動(dòng)指導(dǎo)

（）E.心理護(hù)理

28.隔離技術(shù)的目的是（）。

（）A.控制傳染源

（）B.切斷傳播途徑

（）C.保護(hù)易感人群

（）D.預(yù)防交叉感染

（）E.治療感染性疾病

29.妊娠期護(hù)理應(yīng)注意（）。

（）A.孕期營(yíng)養(yǎng)

（）B.孕期運(yùn)動(dòng)

（）C.孕期心理

（）D.孕期并發(fā)癥預(yù)防

（）E.分娩準(zhǔn)備

30.糖尿病足的護(hù)理措施包括（）。

（）A.足部清潔干燥

（）B.避免足部受壓

（）C.定期檢查足部皮膚

（）D.營(yíng)養(yǎng)支持

（）E.截肢手術(shù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。

32.壓瘡的發(fā)生與皮膚潮濕有關(guān)。

33.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位。

34.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)避免談?wù)撍劳鲈掝}。

35.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意器械的清潔消毒。

36.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。

37.基礎(chǔ)護(hù)理是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)。

38.隔離技術(shù)包括嚴(yán)密隔離和接觸隔離。

39.妊娠期護(hù)理應(yīng)注重心理支持。

40.糖尿病足的預(yù)防重在足部護(hù)理。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是__________________。

42.壓瘡的預(yù)防措施包括__________________和__________________。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即__________________。

44.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)采取__________________的溝通方式。

45.口腔護(hù)理的目的是__________________和__________________。

46.護(hù)理記錄應(yīng)__________________、__________________、__________________。

47.基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括__________________、__________________和__________________。

48.隔離技術(shù)包括__________________和__________________。

49.妊娠期護(hù)理應(yīng)注重__________________和__________________。

50.糖尿病足的預(yù)防重在__________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟。（5分）

52.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。（5分）

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在溝通中應(yīng)遵循的原則。（5分）

55.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李某，女，65歲，因腦梗死后遺癥入院，患者意識(shí)模糊，生活不能自理，家屬情緒低落。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和經(jīng)歷，如疼痛、惡心等，收集方法包括詢問、傾聽等。A、B、D均為客觀資料收集方法。

2.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、營(yíng)養(yǎng)支持等。A、B、C均是重要措施。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)心悸、皮膚發(fā)紺、惡心嘔吐等。

4.A

解析：面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，給予心理支持，幫助患者面對(duì)死亡。B、C、D均不是優(yōu)先采取的措施。

5.C

解析：口服給藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止給藥并報(bào)告醫(yī)生，以排除藥物不良反應(yīng)。

6.C

解析：鼻飼患者不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，以免引起誤吸。A、B、D均可以進(jìn)行口腔護(hù)理。

7.C

解析：在公共場(chǎng)合討論患者病情侵犯了患者的隱私權(quán)。A、B、D均屬于正常護(hù)理行為。

8.A

解析：脫水患者靜脈輸液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。B、C、D均不是首選。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出疑問，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。

10.B

解析：患者張某因心功能不全入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮活動(dòng)指導(dǎo)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。A、C、D均是重要措施，但不是優(yōu)先。

11.B

解析：疼痛數(shù)字評(píng)定量表（NRS）適用于評(píng)估患者的疼痛程度。A、C、D均不是評(píng)估疼痛程度的工具。

12.A

解析：導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮的可能原因是尿路感染。B、C、D均不是主要原因。

13.A

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者身體水平移動(dòng)，避免摩擦損傷皮膚。B、C、D均不是正確操作。

14.C

解析：接觸患者前后應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。A、B、D均是正確的隔離操作。

15.D

解析：妊娠反應(yīng)劇烈的患者，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意保證患者休息、補(bǔ)充維生素、心理疏導(dǎo)等。A、B、C均是重要措施。

16.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮的可能原因是靜脈炎。B、C、D均不是主要原因。

17.D

解析：糖尿病足的患者，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意保持足部清潔干燥、避免足部受壓、定期檢查足部皮膚等。A、B、C均是重要措施。

18.D

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意氧氣的濃度和流量，氧氣濃度過(guò)低可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。A、B、C均是正確的操作。

19.C

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)緩慢進(jìn)針以減少疼痛，快速進(jìn)針會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。A、B、D均是正確的操作。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確、互動(dòng)性強(qiáng)等。A、B、C均是重要原則。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生理評(píng)估、心理評(píng)估和社會(huì)評(píng)估。

22.ABCE

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、營(yíng)養(yǎng)支持和按摩受壓部位。D錯(cuò)誤，按摩受壓部位會(huì)加重皮膚損傷。

23.ABDE

解析：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲和藥物過(guò)敏。C錯(cuò)誤，血管栓塞不是靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥。

24.ABCDE

解析：患者溝通的原則包括尊重、真誠(chéng)、有效、保密和簡(jiǎn)潔。

25.ABD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染和觀察口腔黏膜。C、E不是口腔護(hù)理的主要目的。

26.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括護(hù)理措施、患者病情變化、治療效果、患者及家屬情況和護(hù)士簽名。

27.ABCDE

解析：基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測(cè)、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)指導(dǎo)和心理護(hù)理。

28.ABCDE

解析：隔離技術(shù)的目的是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、預(yù)防交叉感染和治療感染性疾病。

29.ABCDE

解析：妊娠期護(hù)理應(yīng)注意孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期運(yùn)動(dòng)、孕期心理、孕期并發(fā)癥預(yù)防和分娩準(zhǔn)備。

30.ABCDE

解析：糖尿病足的護(hù)理措施包括足部清潔干燥、避免足部受壓、定期檢查足部皮膚、營(yíng)養(yǎng)支持和截肢手術(shù)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，幫助患者面對(duì)死亡。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.了解患者病情，制定護(hù)理計(jì)劃

42.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

43.讓患者左側(cè)臥位，頭低腳高位

44.尊重，真誠(chéng)

45.保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染

46.客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確

47.生命體征監(jiān)測(cè)，個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，營(yíng)養(yǎng)支持

48.嚴(yán)密隔離，接觸隔離

49.孕期營(yíng)養(yǎng)，孕期心理

50.足部護(hù)理

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①收集資料；

②評(píng)估資料；

③分析資料；

④制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

①I期：皮膚完整，局部紅腫；

②II期：表皮破損，真皮部分壞死；

③III期：全層皮膚壞死，可達(dá)皮下組織；

④IV期：壞死深入筋膜層，可達(dá)骨骼或肌肉。

53.答：

①讓患者左側(cè)臥位，頭低腳高位；

②吸氧；

③迅速通知醫(yī)生；

④必要時(shí)進(jìn)行心