新生兒護(hù)理常規(guī)足月新生兒（fullterninfant)：

是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重2500g以上，身長(zhǎng)

47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

新生兒期：

是指從胎兒出生到滿28天，此期是由胎兒依賴母體轉(zhuǎn)為獨(dú)立的適應(yīng)階段。由于各器官生理功能尚未完善，對(duì)外界適應(yīng)能力差，抵抗力差，特別是新生兒早期（出生一周內(nèi)），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必須加強(qiáng)護(hù)理。

新生兒護(hù)理常規(guī)：一、病室要求二、維持體溫恒定三、喂養(yǎng)四、五官護(hù)理五、皮膚護(hù)理六、臍部護(hù)理七、觀察病情八、沐浴和撫觸九、預(yù)防院內(nèi)感染十、安全一、病室要求：1、病室內(nèi)要陽光充足，室溫22-24℃，濕度55-65%為宜。2、有條件應(yīng)安置空調(diào)，以維持室溫恒定。3、每日通風(fēng)2-3次，保持空氣清新。二、維持體溫恒定1、腋表體溫為36

～37.2℃，一般控制在36.5

～37℃。2、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，根據(jù)外界氣溫變化隨時(shí)觀察體溫，

體溫過低時(shí)可裹緊包被，體溫過高，可解開包被散熱。三、喂養(yǎng)1、母乳含有嬰兒出生4-6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，要堅(jiān)持4-6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。2、母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)乳汁分泌及子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。3、實(shí)施24小時(shí)母嬰同室，按需哺乳，即當(dāng)嬰兒餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺，喂奶的時(shí)間、次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制，24小時(shí)內(nèi)健康新生兒一般進(jìn)行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分鐘。四、五官護(hù)理1、眼：眼睛紅腫、分泌物多時(shí)(與產(chǎn)婦陰道炎有關(guān)），用生理鹽水棉球擦洗，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用眼藥水。2、耳：耳部保持干燥，經(jīng)常更換臥位，防止耳部受壓。3、鼻：鼻尖處看到的白色斑點(diǎn)叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺內(nèi)阻塞所致，2周內(nèi)可消失。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常規(guī)擦洗，更不能挑破“馬牙”或“板牙”，如有鵝口瘡，可用1%蘇打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。什么是馬牙？寶寶出生后3-5天，口腔內(nèi)牙床上或上腭兩旁有米粒大小的白色顆粒，數(shù)目不一，看起來像剛剛萌出的牙齒，有的像小馬駒口中牙齒，俗稱為“馬牙”或“板牙”。新生兒之所以出現(xiàn)馬牙，是因?yàn)榕咛テ谘腊逦赐耆赵斐傻?，屬于正常的生理現(xiàn)象，不會(huì)影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，一般2-3周后會(huì)逐漸消失。五、皮膚護(hù)理1、新生兒皮膚薄、嫩，皺褶處易糜爛或感染，故應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日沐浴并更換衣被一次。2、新生兒毒性紅斑：又名變應(yīng)性紅斑，新生兒蕁麻疹，為新生兒常見疾病，約有30%-70%新生兒可發(fā)生此病，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病。出生2周內(nèi)發(fā)生，全身散發(fā)。本病有自限性，且無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不需特殊治療，可涂抹含有氧化鋅的護(hù)臀膏，對(duì)皮疹較重，分布廣泛者，遵醫(yī)囑給予處理，可外用兒膚康、爐甘石洗劑等，使皮疹較快消退，有利于解除家長(zhǎng)緊張心理。室內(nèi)禁止擺放鮮花以減少過敏原，病室內(nèi)每天通風(fēng)換氣。3、為新生兒勤翻身、勤換尿布、勤擦洗，接觸新生兒前后洗手，經(jīng)常更換體位，避免背部及臀部長(zhǎng)時(shí)間不透氣。4、新生兒衣物要選用柔軟、棉質(zhì)的，用溫和洗滌劑清洗，且一定要沖洗干凈，尿布宜柔軟寬松。六、臍部護(hù)理1、嬰兒出生后要觀察臍部有無出血。2、臍部保持清潔、干燥。3、臍帶大約3-10天自然脫落，每天用一次性聚維碘酮消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時(shí)針消毒臍帶及周圍皮膚，直到?jīng)]有滲出物為止。4、臍部如果出現(xiàn)膿性分泌物，發(fā)臭，皮膚紅腫甚至發(fā)熱多為臍炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。七、觀察病情1、新生兒病情變化快，應(yīng)密切觀察哭聲、面色及對(duì)外反應(yīng)。2、新生兒正常呼吸頻率40-50次/分，心率120-140次/分，如發(fā)現(xiàn)：60次/分＜呼吸＜20次/分，160次/分＜心率＜100次/分，應(yīng)立即通知醫(yī)生。3、體重：出生后生理學(xué)性體重逐漸下降，下降范圍一般≤10%，4天后回升，7-10天恢復(fù)到出生時(shí)水平。若下降超過10%或10天未回歸到出生時(shí)的體重，說明攝入量不足或新生兒有疾病。4、排便：注意尿量及顏色，如尿褲上出現(xiàn)粉紅色尿，說明入量不足，要增加哺乳；新生兒出生24小時(shí)內(nèi)會(huì)有墨綠色胎便排出，要觀察次數(shù)、形狀及量。5、生理性黃疸：新生兒紅細(xì)胞破壞生成膽紅素，肝功能不完善，處理膽紅素能力差，腸道吸收膽紅素增加。早開奶，提供充足奶量，可刺激胃腸蠕動(dòng)，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。八、沐浴和撫觸沐?。?、水溫：38-40℃，用手腕試水溫，或用水溫計(jì)測(cè)量。2、臉部：由內(nèi)眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周圍及面部。3、頭部：用拇指和食指將寶寶耳朵向內(nèi)蓋住，柔和的按摩沖洗。4、身體緩慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清潔褶皺處。5、臍帶護(hù)理：出水后盡快擦干身體，用一次性消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時(shí)針擦拭。八、沐浴和撫觸撫觸：1、沐浴后或睡前撫觸，撫觸時(shí)間10-15分鐘，每天2次為佳。2、室溫最好在28度以上，可播放一些柔和的輕音樂，使新生兒保持愉快的心情。3、洗凈雙手，把嬰兒潤(rùn)膚油倒入手中，順序由面部頭部

胸部腹部上肢下肢背部臀部。九、預(yù)防院內(nèi)感染1、接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格消毒隔離制度。2、病床邊掛速干手消毒液。3、新生兒使用的一切醫(yī)療器具，都應(yīng)做好使用前的消毒滅菌工作。聽診器、體溫計(jì)用后消毒，眼藥水固定使用，一瓶眼藥水使用的時(shí)間不超過一周。4、對(duì)傳染病或疑似傳染病的新生兒以及耐藥菌感染的新生兒進(jìn)行隔離，診療用品專用，接觸患兒應(yīng)穿隔離衣，戴帽子、手套、口罩。十、安全1、為確保新生兒的治療安全，佩戴的腕帶住院期間不要摘掉。2、囑患者和家屬看管好寶寶，不要讓不熟悉的人抱走。3、在床上喂奶時(shí)要加起床檔，防止寶寶墜床。謝謝聆聽！

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)第1課時(shí)你能用一個(gè)詞或者一句話來描繪剛才看到的景象嗎？鮮花朵朵爭(zhēng)奇斗艷芬芳迷人13

花鐘初讀課文自由朗讀課文，說一說：美麗的花兒是怎樣用無聲的語言告訴人們一天之內(nèi)的時(shí)間的？在課文中找找答案。自讀提示：注意讀準(zhǔn)字音。遇到難讀的句子，和同桌交流，把它讀好。碰上喜歡的句子，多讀幾遍。暮色芬芳蘇醒含笑關(guān)系艷麗嬌嫩干燥灼傷淡雅昆蟲傳播吻合

花圃爭(zhēng)奇斗艷芬芳迷人欣然怒放字詞學(xué)習(xí)我會(huì)讀認(rèn)識(shí)“燥、灼”。燥：干，缺少水分。形近字區(qū)分：噪、躁、澡、操。灼：本義是燒，燙。組詞：灼傷（文中指嬌嫩的花朵被強(qiáng)烈的陽光曬蔫）爭(zhēng)奇斗艷姹紫嫣紅競(jìng)相開放結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：下面“彡”中的撇方向一致，依次漸長(zhǎng)，間距均勻，縱向?qū)R。xiū修左右亻重難點(diǎn)字書寫指導(dǎo)結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：建字底主筆，筆畫要寫得開闊；筆勢(shì)平坦舒展，不失法度，完全平托上面部分。jiàn建半包圍廴讀第1自然段。思考：這一個(gè)自然段共有幾句話？每句話寫了什么？這一自然段哪一句話可以概括整段話的內(nèi)容？小結(jié)概括一段話大意的句子，我們稱之為關(guān)鍵語句。默讀第２自然段，找出關(guān)鍵句。思考：植物開花跟哪些因素有關(guān)？把相關(guān)語句畫下來。有的植物開花的時(shí)間，與溫度、濕度、光照有著密切的關(guān)系。還有的花，需要昆蟲傳播花粉，才能結(jié)出種子，它們開花的時(shí)間往往跟昆蟲活動(dòng)的時(shí)間相吻合。找出寫植物開花因素的幾個(gè)關(guān)鍵詞，圈畫出來。溫度、濕度、光照、昆蟲活動(dòng)的時(shí)間概括本段話的大意。植物開花的時(shí)間與溫度、濕度、光照、昆蟲活動(dòng)的時(shí)間有關(guān)。小結(jié)

有時(shí)候一段話的大意可以根據(jù)關(guān)鍵語句的提示進(jìn)行概括。日內(nèi)瓦大花鐘聽一聽朗讀，想象畫面。瑞士被稱為“鐘表之鄉(xiāng)”，瑞士的能工巧匠巧妙地將花卉之美同鐘表的制造工藝完美地結(jié)合起來，別出心裁地創(chuàng)造出了“花鐘”。這篇課文主要講了什么內(nèi)容？《花鐘》主要寫了一天之內(nèi)，不同的花開放的時(shí)間是(

)。植物開花的時(shí)間與(

)、(

)、(

)、（

)有關(guān)。植物學(xué)家把不同時(shí)間開放的花種在一起，修建了一個(gè)大花鐘。不同的溫度濕度光照蟲活動(dòng)昆斗芳內(nèi)醒芬強(qiáng)昆修示壽組建蘇我會(huì)寫你認(rèn)為哪個(gè)最容易寫錯(cuò)？有什么需要提醒大家的？拓展延伸通過查閱書籍、上網(wǎng)搜索等方式，弄清楚牡丹花、向日葵、蝴蝶蘭開放的時(shí)間。第2課時(shí)暮色芬芳蘇醒含笑艷麗嬌嫩干燥灼傷淡雅昆蟲傳播吻合花圃爭(zhēng)奇斗艷芬芳迷人欣然怒放精讀課文自由讀第１自然段，快速找一找：課文寫了哪些花？把花名圈出來。這些花在什么時(shí)候開放呢？牽?；āǎ┧N薇——（）睡蓮——（）午時(shí)花——（）凌晨四點(diǎn)五點(diǎn)左右七點(diǎn)中午十二點(diǎn)左右萬壽菊——（）紫茉莉——（）月光花——（）夜來香——（）曇花——（）下午三點(diǎn)下午五點(diǎn)七點(diǎn)左右晚上八點(diǎn)九點(diǎn)左右文中是怎樣描寫這些花的呢？爭(zhēng)奇斗艷芬芳迷人欣然怒放含笑一現(xiàn)吹起了紫色的小喇叭綻開了笑臉從夢(mèng)中醒來蘇醒過來舒展開自己的花瓣選擇自己喜歡的詞語或短語，邊讀邊用動(dòng)作表演。讀一讀下面兩段話，說說你有什么感受。凌晨四點(diǎn)，牽牛花開了；五點(diǎn)左右，薔薇開了；七點(diǎn)，睡蓮開了；中午十二點(diǎn)左右，午時(shí)花開了；下午三點(diǎn)，萬壽菊開了；下午五點(diǎn)，紫茉莉開了……凌晨四點(diǎn)，牽?；ù灯鹆俗仙男±龋晃妩c(diǎn)左右，艷麗的薔薇綻開了笑臉；七點(diǎn)，睡蓮從夢(mèng)中醒來；中午十二點(diǎn)左右，午時(shí)花開花了；下午三點(diǎn)，萬壽菊欣然怒放；下午五點(diǎn)，紫茉莉蘇醒過來……都是描寫花開了，第二個(gè)語段富于變化，更生動(dòng)形象。第二個(gè)語段采用擬人的修辭手法，描寫花開了，賦予花生命的活力。時(shí)間表達(dá)加上“左右”，語言更加嚴(yán)謹(jǐn)。表達(dá)同一個(gè)意思，可以用不同的表述方法。完成課后習(xí)題第3題。牽?；ù灯鹆俗仙男±人N薇____________睡蓮_______________萬壽菊__________紫茉莉_____________月光花_________________曇花________綻開了笑臉從夢(mèng)中醒來欣然怒放蘇醒過來舒展開自己的花瓣含笑一現(xiàn)讀一讀第1自然段，說一說：這一段寫了這么多花開放，那么哪個(gè)句子提示了主要內(nèi)容？要是我們留心觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一天之內(nèi)，不同的花開放的時(shí)間是不同的。不同的植物為什么開花的時(shí)間不同呢？作者是怎樣把“有的植物開花的時(shí)間，與溫度、濕度、光照有著密切的關(guān)系”寫清楚的呢？自由交流說說曇花在晚上九點(diǎn)左右開放的原因。

關(guān)鍵詞語：……又大又嬌嫩……白天……灼傷……深夜……不適宜……組內(nèi)復(fù)述不同的花開放的時(shí)間不同的原因。小結(jié)植物學(xué)家正是利用不同植