第1篇：危重孕產(chǎn)婦救治中心自查報告

烏拉特中旗人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)情況自杳報告

按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于加強母嬰安全保障工作的通知》(國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號)文件

精神，為加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，建立完善轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)，提高救治能力

和服務(wù)質(zhì)量，保障救治服務(wù)的及時性和安全性，切實解氐孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，依據(jù)《國家衛(wèi)計委

辦公廳關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指筐》要求。7月初將我院建設(shè)情況進行了

自杳與整改，報告如下：

一、救治中心建設(shè)情況

我院根據(jù)《建設(shè)與指南》對基本工作制度建立的要求，逐條建立了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心

基本工作制度共40條并匯編成冊。同時，對現(xiàn)有人員、設(shè)備及服務(wù)能力等情況進行自杳，自查表后

附。按照文件要求,在2020年基本能夠建成救治中心并達沃

我院研究制定了《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治基本工作制度》、《危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急方案》，設(shè)

立產(chǎn)科安全管理辦公室。

二、人員結(jié)構(gòu)及硬件設(shè)置情況

(-)人員結(jié)構(gòu)情況1.婦產(chǎn)科人員與床位情況

醫(yī)師共5人，其中，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師1人；專職助

產(chǎn)士2人；護理人員8名；具有母嬰保健技術(shù)資格證人員共4名；婦產(chǎn)科開放床位14張，待產(chǎn)床4

張，產(chǎn)床3張?？h級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配售要求搶救床位數(shù)22張，我院設(shè)置3張

搶救病床，要求醫(yī)師床位比20.8,我院醫(yī)師床位比為2.8。

2.兒科人員與床位情況

醫(yī)師4人，其中：主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師2人；護理人員8名，1閑開放床

位16張。

（二）設(shè)備情況1.婦產(chǎn)科設(shè)備配置

根據(jù)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求，我院現(xiàn)有部分設(shè)備：新生兒搶救臺、新生兒監(jiān)

護儀、新生兒低壓吸引器等15項已達到要求數(shù)量。ICU基本設(shè)備：床頭設(shè)備帶或吊塔（含吸氧、負

壓吸引、壓縮空氣，UPS、漏電保護裝置等）、ICU專用病床（含床頭桌、防褥瘡床墊）、中心監(jiān)護

系統(tǒng)等9項設(shè)備達標(biāo)。

2.兒科設(shè)備配置

根據(jù)縣級危重新生兒救治中心設(shè)備配置要求：床邊X線機、耳聲發(fā)射儀+自動腦干誘發(fā)電位，可

實現(xiàn)床邊日常監(jiān)測；復(fù)蘇氣囊、喉鏡、嬰兒保暖箱等7項達到要求數(shù)量。

（三）基本能力1.婦產(chǎn)科基本服務(wù)能力

具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，掌握妊娠的基本理論知識：（1）妊娠及分娩并發(fā)癥；

（2）妊娠合并癥；（3）陰道助產(chǎn)技術(shù)等基本服務(wù)。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持及

孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能的部分基本理論知識。

2.兒科基本服務(wù)能力

依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求，目前我院兒科可達到的服務(wù)能力為：（1）新

生兒復(fù)蘇；（2）健康新生兒評估及出生后護理；（3）生命體征平穩(wěn)的輕度外觀畸形或有高危因素的

足月新生兒的護理和醫(yī)學(xué)觀察等六項基本服務(wù)。

3.兒科技術(shù)服務(wù)能力

要求必須達標(biāo)20項，我院現(xiàn)能達到18項.期望達36項，我院能夠達到10項.

三、存在問題

（-）婦科建設(shè)中存在的問題

1.婦產(chǎn)科護理人員短缺未達到標(biāo)準(zhǔn)要求。目前我院婦科護士：床位比為2,縣級危重孕產(chǎn)婦救治

中心搶救床位和人員配備要求護士床位比為A2.5。

2.專業(yè)搶救設(shè)備及器械配置及ICU基本設(shè)備不齊全。宮紗（或水囊）、防下肢靜脈血栓發(fā)生的

器械、新生1席運暖箱、新生兒呼吸機、體外起搏器、纖維支氣管鏡、輸血泵等設(shè)備、器械我院未達

標(biāo)。ICU設(shè)備：體外起搏器、纖維支氣管鏡、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（含急救器械）等設(shè)備儀器未能達

標(biāo)。

3.服務(wù)能力相對不足?？h級危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求：（1）相關(guān)醫(yī)護人員接受過

嚴(yán)格的專業(yè)理演口技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)法律法規(guī)，能夠勝任對危重孕產(chǎn)婦進行各項監(jiān)測與治療。（2）

相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，完成?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格等其他部分內(nèi)容我院無法達標(biāo)。

（二）J閑建設(shè)中存在的問題

1.兒科護理人員缺乏。目前我院兒科護士：床位比為0.4,縣級危重新生兒救治中心人員要求，

護士床位比為20.6。

2.設(shè)備配置小部分暫時未達標(biāo)。參照縣級危重新生兒救治中心設(shè)施要求數(shù)量：電子稱、身長測量

儀、血氣分析儀、空氧混合器等設(shè)備未配備。

3.服務(wù)能力相對不足。依據(jù)縣級危重新生兒救治中心服務(wù)能力基本要求：不短于72小時的持續(xù)

呼吸道正壓給氧（CPAP）或不短于24小時的常頻機械通氣這項基本服務(wù)能力我院無法實現(xiàn)。

縣級危重新生兒救治中心必須提供的技術(shù)項目中以下兩厲我院未能達到要求：1.肺表面活性物質(zhì)

應(yīng)用；2.溶血病檢測。

烏拉特中旗人民醫(yī)院

2018年7月9日

第2篇：醫(yī)院產(chǎn)科工作匯報

潼南渝華醫(yī)院產(chǎn)科情況匯報

一、基本情況

"技術(shù)水平?jīng)Q定服務(wù)能力"，"人與醫(yī)療設(shè)備的結(jié)合則決定技術(shù)水平"這是我院的深刻體會。按

照辨證法的觀點，在人與設(shè)備這一結(jié)合體中，人是占主導(dǎo)地位的。沒有好的專業(yè)隊伍，不可能有好的

醫(yī)療服務(wù)。因此我們在隊伍建設(shè)上投入的心血最大，在人才引進上，始終嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)，決不濫于充

數(shù)。堅持責(zé)任心不強的不留、專業(yè)不過硬的不進，醫(yī)德不好的不用。

目前我院婦產(chǎn)科隊伍已擁有7名醫(yī)師和名護師、護士。醫(yī)師中有名副主任醫(yī)師，名醫(yī)師和名助

理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。隊伍越來越強，越來越放心。我院婦產(chǎn)科從業(yè)醫(yī)務(wù)人員全部擁有執(zhí)業(yè)資格證書、母嬰保

健技術(shù)考核合格證，除名護士在試用期外，全部在本院進行了注冊登記。

在引進人才的同時，醫(yī)院高度重視崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育積極參加縣衛(wèi)生局組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

專業(yè)培訓(xùn)，安排人員分批到主城區(qū)婦幼保健院和市級醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)。按照“三基"培訓(xùn)的要求，組織

全體護理人員開展了“心肺復(fù)蘇"、"靜脈輸液"、"新生兒穿剌"、"鋪床"、"崗位輪換"等護

理操作崗位練兵和競賽活動。有效推動了全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。

（四）嚴(yán)格制度，規(guī)范操作

生命第一，安全第一是戲院的辦院準(zhǔn)則，一切醫(yī)療服務(wù)活動都必須服從這一準(zhǔn)則，決不允許只圖

收益，忽視安全，只顧業(yè)務(wù)，胡干蠻干的行為發(fā)生。

為提高醫(yī)療保健質(zhì)量我院主要采取了四項措施：一是認真開展了"以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)

量為主題"的醫(yī)院管理年活動。針對發(fā)現(xiàn)的問題，進一步強化了院二級班子領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和科室、人員崗

位職責(zé)。婦產(chǎn)科先后制定了50多項規(guī)章制度，特別將首診醫(yī)師負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑炬病例

討論會診制、危重孕產(chǎn)婦搶救、高危孕產(chǎn)婦登記、消毒隔離、三查七對等13項核心醫(yī)療制度打印下

發(fā)到婦產(chǎn)科每位醫(yī)師，督促嚴(yán)格執(zhí)行。

二是完善孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院婦產(chǎn)科結(jié)合實際工作，先后制定了新生肺復(fù)蘇、產(chǎn)后失

血性休克、羊水栓塞搶救、前置胎盤處理、急性胎兒宮內(nèi)窘迫、子宮破裂搶救等26項應(yīng)急預(yù)案或操

作規(guī)程。落實專人，加強了急救藥品、器械的準(zhǔn)備和管理。建立了產(chǎn)科急救綠色通道，晝夜開通急救

電話，救護車24小時免費上門接運病人，對危重病人做到第一時間接診、第一時間進搶救室，第一

時間組織搶救，爾后再補辦相關(guān)入院手續(xù)和交納費用。使孕產(chǎn)婦急救有章可循，遇事不慌，程序不亂。

建院以來，孕產(chǎn)婦急救成功率始終保持在100%。

三是密切與市級醫(yī)院婦產(chǎn)科專家的聯(lián)系，將重醫(yī)附一院主任醫(yī)師張建華、市急救中心婦產(chǎn)科主任

周曉、市婦幼保健院主任醫(yī)師黃仕芬等專家做為定點指導(dǎo)專家，在疑難病癥的處理上得到他們的技術(shù)

支撐。將重慶市急救中心、重慶市兒童醫(yī)院、大坪醫(yī)院、重醫(yī)附一院、附二院做為上級醫(yī)院，及時將

本院不能診治的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)院或邀請相關(guān)專家到院共同參與對患者的搶救。

四是積極組織開展了加強母嬰保健管理，提高產(chǎn)科質(zhì)量活動。通過強化組織管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療

衛(wèi)生法律法規(guī)和各項制度，從抓好病歷質(zhì)量，嚴(yán)格三級查房，開展術(shù)前討論，做好醫(yī)患溝通，嚴(yán)格消

毒隔離制度，嚴(yán)格獎懲措施等細處著手，切實提高了醫(yī)療質(zhì)量，防止了醫(yī)療事故和重大安全隱患。

（五）優(yōu)質(zhì)低價，讓利于民

為適應(yīng)激烈的市場競爭，解決群眾看病難、看病貴問題，我院根據(jù)自身的實際情況，在產(chǎn)科服務(wù)

中一是設(shè)置實施中檔、普通病房，滿足不同人群要求。二是始終堅持病種限價務(wù)，實行價格公開，優(yōu)

質(zhì)低價，讓利群眾。順產(chǎn)最低元，剖宮產(chǎn)最低元。三是不以藥品促業(yè)務(wù)，不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員開大處方，不

準(zhǔn)濫用抗生素，能用低價位藥品的不準(zhǔn)用高價位藥品。藥房對處方有權(quán)進行監(jiān)督，對違反規(guī)定的處方,

不予發(fā)藥，有權(quán)要求醫(yī)師進行更換。實行檢查結(jié)果互認制度，不準(zhǔn)進行亂檢查，重復(fù)檢查?？傊粋€

目的，就是不得隨意提高價格。

可以說因為我院實行的優(yōu)質(zhì)低價服務(wù)，讓群眾得到了真正實惠.

三、存在不足

醫(yī)院目前存在的主要問迤有二個，一是總體規(guī)范偏小。特別是門診部，空間基本用盡，在安排新

的科室和開展新的業(yè)務(wù)上受到較大限制。二是高檔產(chǎn)科病房數(shù)量不足。

四、發(fā)展規(guī)劃

（一）加強法律法規(guī)與職業(yè)道德規(guī)范的學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德意識。加強產(chǎn)科醫(yī)務(wù)

人員學(xué)習(xí)，運用相關(guān)法律法規(guī)與職業(yè)道德規(guī)范，特別是學(xué)好《母嬰保健法》及實施辦法、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師

法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)德規(guī)范》等法律

法規(guī)。真正做到：依法執(zhí)業(yè)，救死扶傷；尊重病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；專研技術(shù)，精益求精；病人第一，確

保安全。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，進一步規(guī)范產(chǎn)科操作規(guī)范，不斷提升產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量。認真落

實醫(yī)護人員工作職責(zé)、首診醫(yī)生負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救報告、處方管理、疑難病

例討論、臨床用血管理、醫(yī)療文書書寫、醫(yī)療事故防范、知情同意、醫(yī)患溝通等核心制度。做到危重

病人會診率達到100%;堅持床頭交接班，每月組織醫(yī)療安全知識學(xué)習(xí)；嚴(yán)格執(zhí)行各項診療與護理操

作常規(guī)，有

培訓(xùn)、有考核，醫(yī)護人員人人達標(biāo)；加強三級醫(yī)師查房質(zhì)量；醫(yī)療質(zhì)控小組、醫(yī)療安全小組每月

開會一次，自查醫(yī)療隱患并提出相應(yīng)整改措施。

（三）力口強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，派出人員進修，提高婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強與市區(qū)婦幼保健院、市急救中

心、市兒童醫(yī)院^大坪醫(yī)院、重醫(yī)附一院、附二院婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)聯(lián)系，積極爭取市內(nèi)婦產(chǎn)科專家的技

術(shù)支持與指導(dǎo)。組織醫(yī)務(wù)人員積極參加婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，2010年選派1名婦產(chǎn)科醫(yī)師到

重醫(yī)附二院脫產(chǎn)進修。

在產(chǎn)科服務(wù)中采取強化產(chǎn)前檢查、產(chǎn)時監(jiān)護，嚴(yán)密觀察、正確處理產(chǎn)程,對病理妊娠、妊娠合并

癥、異常分娩、分娩期并發(fā)癥的診斷和處理，做到及時準(zhǔn)確，認真負責(zé)；對危重病人進行嚴(yán)密監(jiān)護和

積極搶救，確保產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。積極開展鎮(zhèn)痛分娩，消除產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼，提高自

然分娩率。

（四）認真落實科學(xué)發(fā)展觀，積極創(chuàng)造條件，加速醫(yī)院建設(shè)。爭取在2015年使醫(yī)院的硬件條件

和服務(wù)能力得到全面提升。繼續(xù)第寺醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)特色，月薪質(zhì)量等到進一步提升。產(chǎn)科、婦科與

其它科室同步發(fā)展的良好勢頭，使潼南渝華醫(yī)院成為在全縣產(chǎn)科專業(yè)領(lǐng)先，有一定影響的優(yōu)秀民營醫(yī)

院，更好地服務(wù)廣大婦幼群眾。

第3篇：產(chǎn)科急救中心匯報材料（定稿）

永興縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)情況匯報

永興縣人民醫(yī)院

我縣產(chǎn)科急救中心達標(biāo)建設(shè)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局、市專家組、縣衛(wèi)生局的

精心指導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，對照標(biāo)準(zhǔn)，強化措施，克服困難，按照"一流標(biāo)準(zhǔn)，一流工作，一流業(yè)

績”的要求，認真做好產(chǎn)科急救建設(shè)達標(biāo)的各項工作。為了完善了產(chǎn)科急救中心的建設(shè)和管理，各項

工作得到加強。為了更好地把縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)好和管理好?，F(xiàn)將建立產(chǎn)科急救中心工作情況匯報

如下：

一、基本情況

永興縣位于郴州市北部，轄8鎮(zhèn)17鄉(xiāng)，總?cè)丝?3.8萬，總面積826.8平方公里，服務(wù)半徑75

公里.為降低我縣產(chǎn)婦死亡率，提高對急危重癥孕產(chǎn)婦的急救能力，確保孕產(chǎn)婦生命安全，2009年

元月份縣政府決定建立縣孕產(chǎn)婦急救中心，多次派人考察學(xué)習(xí)市級產(chǎn)婦急救中心建制方案，并于2009

年將產(chǎn)科急救中心設(shè)在我院（永興縣人民醫(yī)院）.我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，湖南省衛(wèi)生文明單

位，老百姓放心示范醫(yī)院。全院有醫(yī)務(wù)人員400人，其中高級專業(yè)技術(shù)人員29人，中級專業(yè)技術(shù)人

員124人，開放病床320張，開設(shè)了產(chǎn)科、婦科、新生J困、急診科、重癥監(jiān)護、麻醉、內(nèi)科、外

科、檢驗、影像、藥劑等30多個臨床醫(yī)技科室；擁有CT、彩超、妊高癥監(jiān)護儀、新生兒聽力第查儀

等先進醫(yī)療設(shè)備，具備產(chǎn)科危急重癥急救能力。

二、統(tǒng)一思想，提高認識

2009年初，縣政府下文確定縣人民醫(yī)院為全縣產(chǎn)科急救中心，縣衛(wèi)生局把產(chǎn)科急救中心建設(shè)納

入全縣衛(wèi)生工作的重要任用。按照《湖南省縣級產(chǎn)科急救中,也設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，縣衛(wèi)生局先后多次召開會

議，研究和部署產(chǎn)科急救中心建設(shè)工作，從思想上統(tǒng)一了加強產(chǎn)科建設(shè)，目的是為了提高住院分娩率，

增強產(chǎn)科急危重癥急救能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率，切實保護婦女兒童的身體健康和生命安全的認識。

我院多次召開院務(wù)會和科主任、護士長會議，認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件和上級會議精神,從院領(lǐng)導(dǎo)到全院職

工統(tǒng)一思想，提高認識，制定了產(chǎn)科急救中心達標(biāo)建設(shè)計劃，將產(chǎn)科急救中心建設(shè)工作列入重要議事

日程，并認真抓好落實。

三、明確目標(biāo)，措施到位

在產(chǎn)科急救中心建設(shè)中，我們認真對照省衛(wèi)生廳下發(fā)的?湖南省縣級產(chǎn)科建設(shè)中心評估細則》，

切實抓好硬件和軟件建設(shè)，整個工作做到高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。

1、打牢基礎(chǔ)，硬件過硬。硬件建設(shè)是產(chǎn)科急救中心建設(shè)的基礎(chǔ)，也是產(chǎn)科服務(wù)的有效載體。我

們在產(chǎn)科急救中心建設(shè)過程中，著力抓好了以下幾方面工作：一是明確科室職能。確保足夠的床位急

救高危孕產(chǎn)婦；二是合理規(guī)范產(chǎn)房。縣人民醫(yī)院原來的產(chǎn)房是按舊標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)制的，功能分區(qū)不合理,

針對不足，我們請市級產(chǎn)科專家結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)和房屋布局的實際情況，對產(chǎn)科一些不當(dāng)之處加以改進，改

進后的產(chǎn)房嚴(yán)格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，有標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦和醫(yī)生通道，功能布局符合標(biāo)準(zhǔn)

要求；三是對產(chǎn)科病房增添一些電子傳呼器、洗臉臺、電視機、輸液軌道、隔離布簾，營造了舒適的

分娩環(huán)境；四是添置產(chǎn)科專科設(shè)備。按照要求先后添置了胎心監(jiān)護儀、母嬰監(jiān)護儀、新生兒輻射搶救

臺和嬰兒培養(yǎng)箱，妊高癥監(jiān)護儀、新生兒聽力篩查儀、全自動麻醉機等產(chǎn)科設(shè)備，產(chǎn)科急救中心硬件

設(shè)施達到急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2、加強管理，軟件做硬.軟件建設(shè)是產(chǎn)科急救中心建設(shè)的關(guān)犍環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)科急救中心建設(shè)的

難點。我們一是加強領(lǐng)導(dǎo)，健全體系。縣里成立了以縣衛(wèi)生局局長為組長的產(chǎn)科急救領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)

高危孕產(chǎn)婦急救工作的協(xié)調(diào)和總調(diào)度；同時我院成立了由產(chǎn)科、J困、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科

等專業(yè)技術(shù)人員組成的孕產(chǎn)發(fā)急救專家組，聘請了市第一人民醫(yī)院、市婦幼保健院、湘南學(xué)院附屬醫(yī)

院產(chǎn)科主任擔(dān)任產(chǎn)科急救專家組成員；同時我院也成立了院內(nèi)產(chǎn)科急救專家小組。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組

成員認真學(xué)習(xí)工作職責(zé)和規(guī)章制度，熟練掌握急救工作流程和步驟，實行危重孕產(chǎn)婦報告制度，明確

規(guī)定急危重癥孕產(chǎn)婦要逐級上報。孕產(chǎn)婦搶救工作由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度指揮，為了讓全縣人民都知道

孕產(chǎn)科急救的成立及其功能和求救方法，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊派工作組到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)張貼急救中心和縣

人民醫(yī)院“120”急救中心電話，建立與縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級婦幼工作人員建立通信網(wǎng)絡(luò)和覆蓋全縣的

孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，確保了孕產(chǎn)婦急救綠色通道暢通。二是建立制度、強化管理。按照產(chǎn)科急救中心建

設(shè)要求，制定和完善了各項管理制度及工作制度，特別是孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救

制度、重癥監(jiān)護制度、會診制度、新生兒窒息復(fù)蘇制度、產(chǎn)兒科合作制度、急危重癥及死亡病例討論

制度、危重癥人搶救報告制度、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診制度、孕產(chǎn)婦急救工作流程等制度；建立了基礎(chǔ)

信息登記本，孕產(chǎn)婦急危重癥接轉(zhuǎn)診、搶救、病例討論、轉(zhuǎn)運等均有登記。產(chǎn)科急救中心認真填寫各

項婦幼衛(wèi)生信息表格和記錄，及時上報縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健院。建立了質(zhì)量管理控制制度，孕產(chǎn)婦

急救領(lǐng)導(dǎo)小組成員、急救專家組及縣人民醫(yī)院質(zhì)控科定期進行產(chǎn)科質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。三

是內(nèi)練素質(zhì)，提高服務(wù)能力。在產(chǎn)科急救中心建設(shè)中，我們始冬將人員專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和產(chǎn)科服務(wù)管理

等軟件建設(shè)作為重中之重來抓?？h人民醫(yī)院產(chǎn)科有醫(yī)護人員36人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師

6人，住院醫(yī)師4人，助產(chǎn)人員8人，護士15人。一方面有計劃選送人員進修學(xué)習(xí)。根據(jù)產(chǎn)科急救

中心建設(shè)工作需要，安排了產(chǎn)科急救中心醫(yī)師到省人民醫(yī)院進修，選送了1名醫(yī)師到湘雅附一產(chǎn)科學(xué)

習(xí)，有效提高了產(chǎn)科急救中心管理水平和業(yè)務(wù)技能。另一方面是有針對性地加強在崗人員培訓(xùn)。一是

積極派出人員參加上級主管部門組織的產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班；二是組織院內(nèi)產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)和講

座，我院制定了詳細的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，每月組織1次以上產(chǎn)科集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是產(chǎn)科危急重

癥急救處理，重點學(xué)習(xí)了產(chǎn)產(chǎn)休克、DIC、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、

妊娠合并癥處理、急危重搶救知識、心肺腦復(fù)蘇、急救藥物應(yīng)用、產(chǎn)科病例和護理文書書寫等，每季

度組織1次三基和產(chǎn)科急救知識理論考試,1次操作考試和模擬練習(xí)。月份作為強化學(xué)習(xí)培訓(xùn)月，從

7月1日起，每天組織學(xué)習(xí)兩小時以上，每周考試一次。通過反復(fù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，產(chǎn)科急救中心業(yè)務(wù)人員

的技術(shù)水平得到較大提高，產(chǎn)科病例書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

四、注重實效，加快發(fā)展

在產(chǎn)科急救中心建設(shè)過程中,我們始終堅持高起點規(guī)劃、高規(guī)格設(shè)計、高標(biāo)準(zhǔn)要求。在硬件建設(shè)

中，按照縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，杳漏補缺，缺什么補什么，配齊孕產(chǎn)婦急救所需的設(shè)備設(shè)

施。在軟件建設(shè)上，主要是提高產(chǎn)科急救中心人員專業(yè)技術(shù)水平和急救能力。在效果上，注重實效，

以保障孕產(chǎn)婦生命安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率為目標(biāo)，促進產(chǎn)科質(zhì)量和服務(wù)能力的整體提高。自產(chǎn)科急

救中心建設(shè)以來，縣人民醫(yī)院“120"急救中心與產(chǎn)科急救中心及急救專家組堅持24小時待命，產(chǎn)

科值班醫(yī)生分成一線急救組和二線急救組，分工合作；救護車、產(chǎn)科急救設(shè)備24小時處于功能狀態(tài)。

在接到出診電話后，能迅速啟動急救預(yù)案，5分鐘內(nèi)出動急助

產(chǎn)科急救中心的建設(shè)，為我縣產(chǎn)科業(yè)務(wù)開展提供了技術(shù)保障，同時也為我院產(chǎn)科業(yè)務(wù)的發(fā)展提供

了機遇，為保障孕產(chǎn)婦生命安全、降低孕產(chǎn)婦死亡率作出了應(yīng)有貢獻。

我縣的孕產(chǎn)科急救中心建設(shè)通過扎實工作，取得了一些成績，同時也取得較好的實效。但是，我

們的工作還存在很多不足之處，特別是專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)和產(chǎn)科服務(wù)管理水平等方面還有待進一步提

高和加強。在今后的工作中將發(fā)揚成績，改進不足，不斷鞏固和提高產(chǎn)科急救中心的建設(shè)成果和服務(wù)

水平，促進我縣產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科管理再上新的臺階。

2009年9月15日

第4篇：南豐縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)情況匯報

南豐縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)情況匯報

南豐縣人民醫(yī)院（2013年7月3日）

我縣產(chǎn)科急救中心達標(biāo)建設(shè)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和專家、縣衛(wèi)生局的

精心指導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，對照標(biāo)準(zhǔn)，強化措施，克服困難，按照《江西省縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)》2012版的要求，認真做好產(chǎn)科急救建設(shè)達標(biāo)的各項工作。為了完善了產(chǎn)科急救中心的建設(shè)和

管理，各項工作得到加強。為了更好地把縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)好和管理好。現(xiàn)將創(chuàng)建縣級產(chǎn)科急救中

心工作情況匯報如下：

一、基本情況

南豐縣位于贛東南，轄5鄉(xiāng)7鎮(zhèn)1墾殖場，172個行政村，總?cè)丝?0萬人（其中婦女、兒童約

20萬）。服務(wù)半徑約75公里，為降低我縣產(chǎn)婦死亡率，提高對急危重癥孕產(chǎn)婦的急救能力，確保孕

產(chǎn)婦生命安全，根據(jù)我縣實際情況，縣衛(wèi)生局確定將縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)在我院（南豐縣人民醫(yī)院）。

我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，"省級、市級群眾滿意醫(yī)院"、"市級文明單位"。2007年在民

主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中被江西省衛(wèi)生廳授予“人民群眾滿意的醫(yī)院"稱號。2009年被省衛(wèi)生廳授予

"全省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體"稱號。2012年度被省衛(wèi)生廳授予醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)”創(chuàng)先爭優(yōu)活動”先

進集體2012年全市縣級醫(yī)院綜合目標(biāo)考核第一名。全院有在編職工408人其中技術(shù)人員占939%,

有主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師28人，中級醫(yī)、技、護人員125人，設(shè)有31個臨床、醫(yī)技和行政后

勤科室。全院實際開放病床320張，設(shè)有優(yōu)質(zhì)病房、ICU病房和新生兒無陪護病房，年收入過億元，

門診量約31萬人次，住院約1.7萬人次。

醫(yī)院擁有核磁共振（MRI）、德國西門子螺旋CT、美國百勝彩超、日本奧林巴斯全自動生化分

析儀、血液透析儀、日本奧林巴斯電子胃腸鏡、C臂X光機、計算機X成像系統(tǒng)（DR）、超聲彈道

清石碎石系統(tǒng)（EMS）、腹腔鏡等高、精、尖設(shè)備，先進的醫(yī)療設(shè)備促進了各學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)院綜合

實力明顯增強，具備產(chǎn)科危急重癥急救能力。

二、統(tǒng)一思想，提高認識

2012年初，縣衛(wèi)生局把縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)納入全縣衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。按照《江西省縣

級產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2012版，縣衛(wèi)生局先后多次召開會議，研究和部署產(chǎn)科急救中心建設(shè)工

作，從思想上統(tǒng)一了加強產(chǎn)科建設(shè)，目的是為了提高住院分轆，增強產(chǎn)科急危重癥急救能力，降低

孕產(chǎn)婦死亡率，切實保護婦女兒童的身體健康和生命安全的認識。我院多次召開院務(wù)會和科主任、護

士長會議，認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件和上級會議精神，從院領(lǐng)導(dǎo)到全院職工統(tǒng)一思想，提高認識，制定了產(chǎn)

科急救中心達標(biāo)建設(shè)計劃，將產(chǎn)科急救中心建設(shè)工作列入重要議事日程，并認真抓好落實。

三、明確目標(biāo)，措施到位

在縣級產(chǎn)科急救中心創(chuàng)建中我們認真對照省衛(wèi)生廳下發(fā)的《江西省縣級產(chǎn)科急救中心評估細則》

2012版，切實抓好硬件和軟件建設(shè)，整個工作做到高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求。

1、打牢基礎(chǔ)，硬件過硬。硬件建設(shè)是產(chǎn)科急救中心建設(shè)的基礎(chǔ)，也是產(chǎn)科服務(wù)的有效載體。我

們在產(chǎn)科急救中心建設(shè)過程中，著力抓好了以下幾方面工作：一是明確科室職能。確保足夠的床位急

救高危孕產(chǎn)婦；二是合理規(guī)范產(chǎn)房?？h人民醫(yī)院原來的產(chǎn)房是按舊標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)制的，功能分區(qū)不合理,

針對不足，我們請市級產(chǎn)科專家組結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)和房屋布局的實際情況，對產(chǎn)科一些不當(dāng)之處加以改進，

改進后的產(chǎn)房嚴(yán)格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，有標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦和醫(yī)生通道，功能布局符合標(biāo)

準(zhǔn)要求；三是對產(chǎn)科病房增添一些電子傳呼器、洗臉臺、電視機、輸液軌道、隔離布簾，營造了舒適

的分娩環(huán)境；四是添置產(chǎn)科?？圃O(shè)備。按照要求先后添置了胎心監(jiān)護儀、新生輻射搶救臺和嬰1由

養(yǎng)箱，妊高癥監(jiān)護儀、全自動麻醉機、呼吸機等產(chǎn)科設(shè)備，產(chǎn)科急救中心硬件設(shè)施達到急救中心建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2、加強管理，軟件做硬。軟件建設(shè)是產(chǎn)科急救中心建設(shè)的關(guān)健環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)科急救中心建設(shè)的

難點。我們一是加強領(lǐng)導(dǎo)，健全體系。成立了以縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組，負

責(zé)高危孕產(chǎn)婦急救工作的協(xié)調(diào)和總調(diào)度；同時我院成立了由產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉

科等專業(yè)技術(shù)人員組成的院內(nèi)產(chǎn)科急救專家小組。領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組成員認真學(xué)習(xí)工作職責(zé)和規(guī)章制

度，熟練掌握急救工作流程和步驟，實行危重孕產(chǎn)婦報告制度，明確規(guī)定急危重癥孕產(chǎn)婦要逐級上報。

孕產(chǎn)婦搶救工作由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度指揮，為了讓全縣人民都知道孕產(chǎn)科急救的成立及其功能和求救

方法，由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊派工作組^各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)張貼急救中心和縣人民醫(yī)院“120"急救中心電話，建立與

縣鄉(xiāng)婦幼工作人員建立通信網(wǎng)絡(luò)和覆蓋全縣的孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，確保了孕產(chǎn)婦急救綠色通道暢通。二

是建立制度、強化管理。按照產(chǎn)科急救中心建設(shè)要求，制定和完善了各項管理制度及工作制度，特別

是孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度、重癥監(jiān)護制度、會診制度、新生兒窒息復(fù)蘇制度、

產(chǎn)J困合作制度、急危重癥及死亡病例討論制度、危重癥人搶救報告制度、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診制度、

孕產(chǎn)婦急救工作流程等制度；建立了基礎(chǔ)信息登記本，孕產(chǎn)婦急危重癥接轉(zhuǎn)診、搶救、病例討論、轉(zhuǎn)

運等均有登記。產(chǎn)科急救中心認真填寫各項婦幼衛(wèi)生信息表格和記錄，及時上報縣衛(wèi)生局和縣婦幼保

健所。建立了質(zhì)量管理控制制度，孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組成員、急救專家組及縣人民醫(yī)院質(zhì)控科定期進

行產(chǎn)科質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。三是內(nèi)練素質(zhì)，提高服務(wù)能力。在產(chǎn)科急救中心建設(shè)中，我們

始終將人員專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和產(chǎn)科服務(wù)管理等軟件建設(shè)作為重中之重來抓。目前，縣級產(chǎn)科急救中心開

放床位50張,其中90%以上是產(chǎn)科病床，另外專設(shè)無菌產(chǎn)房及待產(chǎn)室，門診設(shè)有產(chǎn)科門診、婦科診

察室、門診手術(shù)室及陰道鏡室，擁有胎心監(jiān)護儀、陰道鏡、自動輸卵管道通水儀、宮頸微波治療儀等

多項設(shè)備。共擁有醫(yī)師13人（其中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師7人），護士31人

（其中專職產(chǎn)房護士13人）。急救中心新建了全封閉式產(chǎn)房，兒科醫(yī)師每天都到婦產(chǎn)科對新生兒進

行業(yè)務(wù)直房J閑新建了全封閉式無陪護新生兒病房，并于元月30日開診，目前運行良好。2012

年產(chǎn)科急救中心住院總?cè)藬?shù)4490人，其中孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)3965人，承擔(dān)了我縣80%以上的孕產(chǎn)婦就

診及住院分娩工作，剖宮產(chǎn)數(shù)683人，剖宮產(chǎn)率16.1%,在全省縣級醫(yī)院中是較低的。

一方面有計劃選送人員進修學(xué)習(xí)。根據(jù)產(chǎn)科急救中心建設(shè)工作需要，安排了產(chǎn)科急救中心醫(yī)師到

省婦保院進修，選送了數(shù)名醫(yī)師到上級醫(yī)院產(chǎn)科學(xué)習(xí)，有效提高了產(chǎn)科急救中心管理水平和業(yè)務(wù)吱能.

另一方面是有針對性地加強在崗人員培訓(xùn)。一是積極派出人員參加上級主管部門組織的產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)

知識培訓(xùn)班；二是組織院內(nèi)產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)和講座，我院制定了詳細的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，每月組織1次以

上產(chǎn)科集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是產(chǎn)科危急重癥急救處理，重點學(xué)習(xí)了產(chǎn)產(chǎn)休克、DIC、新生兒室息

復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病、妊娠合并癥處理、急危重搶救知識、心肺腦復(fù)蘇、急

救藥物應(yīng)用、產(chǎn)科病例和護理文書書寫等，每季度組織1次三基和產(chǎn)科急救知識理論考試，1次操作

考試^模擬練習(xí)。每天組織學(xué)習(xí)1小時以上。通過反復(fù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，產(chǎn)科急救中心業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平

得到較大提高，產(chǎn)科病例書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

四、注重實效，加快發(fā)展

在產(chǎn)科急救中心建設(shè)過程中,我們始終堅持高起點規(guī)劃、高規(guī)格設(shè)計、高標(biāo)準(zhǔn)要求。在硬件建設(shè)

中，按照縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，查漏補缺，缺什么補什么，配齊孕產(chǎn)婦急救所需的設(shè)備設(shè)

施。在軟件建設(shè)上，主要是提高產(chǎn)科急救中心人員專業(yè)技術(shù)水平和急救能力。在效果上，注重實效，

以保障孕產(chǎn)婦生命安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率為目標(biāo)，促進產(chǎn)科質(zhì)量和服務(wù)能力的整體提高。自產(chǎn)科急

救中心建設(shè)以來，縣人民醫(yī)院“120"急救中心與產(chǎn)科急救中心及急救專家組堅持24小時待命，產(chǎn)

科值班醫(yī)生分成一線急救組和二線急救組，分工合作；救護車、產(chǎn)科急救設(shè)備24小時處于功能狀態(tài)。

在接到出診電話后，能迅速啟動急救預(yù)案，5分鐘內(nèi)出動急助

產(chǎn)科急救中心的建設(shè)，為我縣產(chǎn)科業(yè)務(wù)開展提供了技術(shù)保障，同時也為我院產(chǎn)科業(yè)務(wù)的發(fā)展提供

了機遇，為保障孕產(chǎn)婦生命安全、降低孕產(chǎn)婦死亡率作出了應(yīng)有貢獻。如：不斷開展新技術(shù)、新項目，

促進了學(xué)科的發(fā)展，取得了一定的社會效益和經(jīng)濟效益。新開展了無痛人流、鎮(zhèn)痛分娩、婦科腹腔鏡

下子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)、宮外孕的腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡輔助下阻式全宮切除術(shù)、

宮頸原位癌手術(shù)（錐切術(shù)）等，達到了我省二甲醫(yī)院婦產(chǎn)科的先進水平。我院婦產(chǎn)科張莉萍副主任代

表撫州市二級醫(yī)院參加全省第五屆縣級醫(yī)院臨床實踐技能大比武獲產(chǎn)科級第一名。

縣級產(chǎn)科急救中心還承擔(dān)了所有住院新生兒的二苗接種及新生兒疾病篩查、聽力篩查以及宮頸癌

免費篩直技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生項目工作，是全國圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測點，是全國危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測點。

我縣的孕產(chǎn)科急救中心建設(shè)通過才工作，取得了一些成績，同時也取得較好的實效。但是，我

們的工作還存在很多不足之處，特別是專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)和產(chǎn)科服務(wù)管理水平等方面還有待進一步提

高和加強。在今后的工作中將發(fā)揚成績，改進不足，不斷鞏固和提高產(chǎn)科急救中心的建設(shè)成果和服務(wù)

水平,促進我縣產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科管理再上新的臺階。

第5篇：危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度

烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

目錄

第一、高危孕產(chǎn)婦管理制度.......................2第二、危重孕產(chǎn)婦管理細

則.......................8第三、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救流程...................11第四、接受

轉(zhuǎn)診和信息反饋制度..................14第五、疑難危急童癥病例討論制度.................19

第六、危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度..................21第七、孕產(chǎn)婦危重癥評審制

度....................23第八、產(chǎn)婦死亡評審制度........................31第九、培訓(xùn)和急

救演練制度......................32第十、突發(fā)事件應(yīng)急處理管理制度...............33第十

一、搶救用血制度..........................33第十二、各級醫(yī)生負責(zé)制

度......................34第十三、急救藥品管理制度......................38第十四、信息

登記制度.........................39第十五、醫(yī)院感染管理制度......................40第

十六、產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理自我評估制度..........41第十七、醫(yī)院安全管理制

度.....................42第十八、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)評估和審核制度...............43第十九、醫(yī)

療不良事件防范措施與報告制度.........46第二十、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制

度.......47烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

第一、高危孕產(chǎn)婦管理制度

高危妊娠的分級管理是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦給世界各國作為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率

的有效措施。為進一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高婦幼保健管理水平，參照世界衛(wèi)生組織提出的高危妊

娠管理級別，結(jié)合我院實際情況，特制定高危妊娠管理制度。

高危妊娠是指凡妊娠時具有各種危險因素、可能危害孕更及胎兒健康或?qū)е码y產(chǎn)，造成各和不良

妊娠結(jié)局者稱高危妊娠。高危妊娠是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要因素，為了做好高危妊娠的篩查、監(jiān)護和

管理，使具有不同危險因素的孕婦能按其危險程度，及時得到相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)，改善妊娠結(jié)局，

降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。

一、高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)

《高危孕婦評分標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)基本情況、不良孕產(chǎn)史、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥、環(huán)境及社會因素

及其他檢查異常等情況，分5分、10分、20分三個高危分，直進行評定。有烏拉特中旗人民醫(yī)院-

危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

兩種以上高危因素時，總高危評分由各單項評分累加。具體標(biāo)準(zhǔn)見附件。

二、高危妊娠管理程序

(-)篩查與評定

1.初篩：各位婦產(chǎn)科醫(yī)師在開展早孕檢直時，要詳細詢問病史，進行體格檢查，常規(guī)輔助檢宣等，

嚴(yán)格按照《高危孕婦評分標(biāo)準(zhǔn)》進行妊娠高危評分，及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦。

2.復(fù)評：孕婦在以后每次產(chǎn)前檢有時發(fā)現(xiàn)新的高危因素要及時評分。

3.凡屬妊娠禁忌者，盡早動員孕婦終止妊娠。

(二)登記管理

1.各位產(chǎn)科醫(yī)生在早孕建卡時應(yīng)進行高危妊娠登記，并在《孕產(chǎn)婦保健手冊》右上角作紇色高

危妊娠標(biāo)記，以加強管理.

2.產(chǎn)科門診應(yīng)進行高危妊娠專案管理，對新發(fā)現(xiàn)的高危對象應(yīng)及時在《孕產(chǎn)婦保健手冊》上作

紅色高危妊娠標(biāo)記，有專人對孕婦檔案進行整理和檢查，并負責(zé)與孕婦之間的聯(lián)烏拉特中旗人民醫(yī)院

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系，了解其發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程及妊娠結(jié)局。

（三）轉(zhuǎn)診及隨訪

1.一級醫(yī)院篩查出高危評分達到10分及以上的孕婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至二級或三級醫(yī)院。

2.二級醫(yī)院接受一級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的高危孕婦，對高危評分達到20分及以上的孕婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至三

級醫(yī)院，并負責(zé)詳細介紹病情及治療過程。

3.二、三級醫(yī)院接受的高危孕婦根據(jù)其危險程度，可在門診或病房治療，未按約定時間來診者，

應(yīng)進行追蹤隨訪。

4.上級醫(yī)院對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入的高危孕婦應(yīng)由高年資主治以上醫(yī)生進行檢直和處理，經(jīng)處理好轉(zhuǎn)但

未臨產(chǎn)的高危孕婦,應(yīng)持續(xù)觀察直到分娩。

5.轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)對轉(zhuǎn)診的高危孕婦在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

6.單項高危評分20分的嚴(yán)重高危孕產(chǎn)婦在保證轉(zhuǎn)院途中安全的情況下轉(zhuǎn)至三級醫(yī)療保健鞏構(gòu)

進一步診治。

（四）監(jiān)護與處理烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

1,監(jiān)護內(nèi)容。高危妊娠監(jiān)護包括對孕婦及胎兒兩個方面，高危孕婦監(jiān)護要對各種可能對孕婦及

胎兒健康狀況造成影響的高危因素進行動態(tài)監(jiān)測。胎兒監(jiān)護要對先天異常進行篩直，對胎兒生長發(fā)育、

胎兒胎盤功能及胎兒宮內(nèi)儲備能力及成熟度進行監(jiān)測。通過廚戶并采取相應(yīng)干預(yù)措施，促進高危因素

的轉(zhuǎn)化，必要時選擇在母體最有利的時機適時計劃分娩。

2.產(chǎn)科門診配備專職人員進行高危孕婦的產(chǎn)前監(jiān)護工作，產(chǎn)時應(yīng)有計劃地對高危孕婦加強高危

因素監(jiān)測及胎兒監(jiān)護.產(chǎn)科與J閑密切協(xié)作配合，及時做好高危兒復(fù)蘇搶救和監(jiān)護工作，降低新生兒

死亡率。

3.統(tǒng)計與評審。

（1）產(chǎn)科要建立高危妊娠統(tǒng)計與評審制度，每月對本院分娩的高危妊娠評審與統(tǒng)計一次，并

將每月高危妊娠的發(fā)生數(shù)、轉(zhuǎn)診數(shù)、漏診數(shù)等情況報至轄區(qū)婦幼保健院。

(2)要在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強高危妊娠管理的督直與指導(dǎo)，認真組織做好孕產(chǎn)婦和圍

產(chǎn)兒死亡病例討論烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

工作，規(guī)范記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提出干預(yù)對策。

三、各級機構(gòu)高危妊娠管理的職責(zé)

(-)一級醫(yī)療保健機構(gòu)

1.加強孕產(chǎn)婦保健知識的宣傳，告知孕產(chǎn)婦保健管理程序，提高婦女對參與孕產(chǎn)期保健管理重

要性的認識。

2.在孕12周前進行早孕建卡，初篩高危孕婦，及時轉(zhuǎn)診高危評分達10分以上的高危孕婦。

3.對高危孕婦進行專案管理，并配合二、三級醫(yī)療保健機構(gòu)對高危孕婦進行管理及隨訪。

4.按要求做好產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天母嬰健康檢查。

(二)二級醫(yī)療保健機構(gòu)

1.建立產(chǎn)前檢杳門診常規(guī)，規(guī)范產(chǎn)前門診服務(wù)。2.設(shè)立高危門診及高危病房，接受高危孕婦

的轉(zhuǎn)診，有高年資主治以上醫(yī)師專人管理。

3.對孕婦高危因素進行動態(tài)觀察，及時發(fā)現(xiàn)新的高危因素，并給予相應(yīng)的治療與指導(dǎo)。時高危

評分達20分及以上的孕婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)至三級醫(yī)療保健機構(gòu)。烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中

心基本工作制度匯編

4.規(guī)范開展妊娠圖、胎動計數(shù)、B超、胎心電子監(jiān)護等監(jiān)護措施。

5.做好高危孕婦的專案管理、隨訪和妊娠結(jié)案工作，并定期進行分析.

四、加強高危孕產(chǎn)婦管理

(-)加強產(chǎn)科危重癥救治中心建設(shè)，承擔(dān)全旗產(chǎn)科危急重癥轉(zhuǎn)診接收、救治工作，暢通急救綠

色通道，不得推諉病患。各助產(chǎn)機構(gòu)與產(chǎn)科急救中心簽訂會診轉(zhuǎn)診合作協(xié)議，明確責(zé)任分工，棄實行

分級診療制。

(二)強化高危妊娠分級管理、分級住院分娩和轉(zhuǎn)診制度一般縣級醫(yī)療保健機構(gòu)可接收高危評分

10-15分的高危孕產(chǎn)婦住院分娩，對高危評分在15分以上的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在旗級產(chǎn)科急救中心

住院分娩或向市級以上產(chǎn)科急救中心轉(zhuǎn)送。對病情不適宜轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)及時請上級醫(yī)院會診,獰就地

實施搶救處理，等病情好轉(zhuǎn)后由醫(yī)護人員護送轉(zhuǎn)診。

(三)加強產(chǎn)科危重癥救治能力建設(shè)

產(chǎn)科危重癥救治中心成立由婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、麻醉烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中

心基本工作制度匯編

科或ICU組成的搶救小組，配備必須的搶救設(shè)備，負責(zé)院內(nèi)、外的高危孕產(chǎn)婦搶救。

第二、危重孕產(chǎn)婦管理細則

一、高危妊娠的定義：

凡妊娠期具有各種危險因素，可能危害孕婦及胎兒健康或?qū)е码y產(chǎn)者稱高危妊娠，高危妊娠的孕

婦稱高危孕婦。

二、高危因素及范圍

為了便于高危孕婦的管理和追蹤，將高危因素及范圍分為固定因素、環(huán)境與社會因素、妊娠合并

癥和并發(fā)癥等。

固定因素和環(huán)境、社會因素：

(1)孕婦的一般情況：年齡＜18周歲或235周歲；體重＜40公斤或280公斤；身高W145厘

米；骨盆狹小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往嚴(yán)重疾病史等.

(2)異常孕產(chǎn)史：流產(chǎn)22次、早產(chǎn)史、圍產(chǎn)兒死亡史、先天異常兒史、陰道難產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)

史、產(chǎn)后出血史、不孕史等。烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

(3)婦產(chǎn)科手術(shù)史：附件手術(shù)史、子宮肌瘤剜除術(shù)史、子宮破裂史等。

(4)母子血型不合史和特殊血型。(5)精神?。恢橇Φ拖?。

（6）珍貴兒：婚后2年以上不孕或輸卵管吻合術(shù)后懷孕者、輔助生育懷孕者。

（7）致畸因素：孕婦本人及一級親屬有遺傳病史，接觸可疑致畸藥物、物理化學(xué)因素，孕早期

病毒感染或接受大量射線。

（8）文盲、家庭中受歧視等。

妊娠合并癥和并發(fā)癥（1）妊娠合并癥：原發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎

病、肝炎、肺結(jié)核、哮喘、血液?。ㄘ氀?、血小板減少）、卵巢子宮腫瘤、惡性腫瘤等。（2）妊娠

并發(fā)癥：妊娠期高血壓疾病、肝內(nèi)膽膽汁淤積癥（ICP）、胎位異常（臀位、橫位、斜位）、先兆早

產(chǎn)、產(chǎn)前出血（前置胎盤、胎盤早剝等）、延期或過期妊娠、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)窘迫（胎心

＜120次/分或＞160次烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

/分、胎動＜20次/12小時或＜以往胎動的50%）、胎兒生長受限、多胎妊娠（雙胎、三胎等）、

巨大兒（＞4000克）、胎膜早破等。（3）其他：急性闌尾炎、性傳播性疾病、自身免疫性疾病、癲

癇、嚴(yán)重感染、不明原因的發(fā)熱等。

三、高危孕婦的篩選與評定方法

各產(chǎn)科醫(yī)生進行產(chǎn)前檢直服務(wù)時，也應(yīng)對每例孕婦進行高危評定，對基層上轉(zhuǎn)的高危孕婦進行復(fù)

評。各圍產(chǎn)保健服務(wù)單位均應(yīng)建立高危孕婦登記本，對篩選出的高危孕婦進行登記，在《孕產(chǎn)婦保健

冊》封面上記錄高危評定等級及評分，并加蓋高危印章。對所有高危孕婦均應(yīng)做好追蹤、隨訪和結(jié)案

工作。

孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險預(yù)警評怙體系，用5種相應(yīng)顏色作為預(yù)警標(biāo)識，對每位孕婦在孕早、中、喚期

產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)的情況進行相應(yīng)保健指導(dǎo)，并做好安全分娩的分類管理。例如綠色標(biāo)識者（正常孕婦）,

提供孕中、晚期和分娩前3次隨訪；黃色標(biāo)識者（低風(fēng)險孕婦），每月隨訪一次，隨訪主要內(nèi)容為追

蹤重點孕婦轉(zhuǎn)診單或重點孕婦報告單確診結(jié)果、了烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工

作制度匯編

解孕婦孕期動態(tài)變化并督促其定期產(chǎn)檢及住院分娩等。綠色和黃色標(biāo)識孕婦孕期由轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心負責(zé)隨訪管理。而對橙色標(biāo)識的孕婦（為妊娠合并血情較重），原則上應(yīng)在二級或三級綜

合性醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前監(jiān)護，直至分娩；若為疾病嚴(yán)重、繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命的紅色標(biāo)識者，

原則上應(yīng)在三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)診治，病情危重者需及時轉(zhuǎn)診；紫色標(biāo)識者（為妊娠合并嚴(yán)重傳染?。?/p>

則需轉(zhuǎn)診至指定衛(wèi)生保健部門。橙色、紅色、紫色標(biāo)識孕婦為高風(fēng)險孕婦，除由醫(yī)療機構(gòu)管理外，轄

區(qū)婦幼保健所每月進行隨訪。

高危孕婦的評定是衡量高危妊娠嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦的高危因素及高危程

度進行評價，依照評分結(jié)果將高危情況分為5分（A級）、10分（B）、20分（C）等三個級別，各

級醫(yī)療保健機構(gòu)按各自的職責(zé)進行相應(yīng)管理。

第三、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救流程

一、做好危重孕產(chǎn)婦的早期識§人及時處理和轉(zhuǎn)診。烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心

基本工作制度匯編

二、危重孕產(chǎn)婦搶救設(shè)務(wù)設(shè)施保持功能狀態(tài)，小組成員保持通訊暢通，以保證急診、入院、手術(shù)

“綠色通道”暢通。建立與轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，明確院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治工作信息和聯(lián)絡(luò)由醫(yī)務(wù)科

統(tǒng)一負責(zé)。建立轉(zhuǎn)會診登記W并做好登記。公衛(wèi)科負責(zé)收集、核實本鎮(zhèn)信息，并上報縣保健院保建科。

三、護送轉(zhuǎn)診

孕產(chǎn)婦因病情需要轉(zhuǎn)診的,在積極搶救的同時，與上轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，在能保證運轉(zhuǎn)過程安全的

情況下方能轉(zhuǎn)診.轉(zhuǎn)診時應(yīng)當(dāng)由了解病情診治過程的醫(yī)生護送，并做好病情資料的交接.

四、24小時常備搶救人員，保證急救車、各種搶救設(shè)備的完好和藥品的齊全，做好血液（包括

血制品）的儲備，時刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)，做好危重孕產(chǎn)婦的急救準(zhǔn)備。對于村衛(wèi)生站轉(zhuǎn)診的危重孕產(chǎn)婦，

不得拒診、推脫，要開放綠色通道，積極指導(dǎo)、處理。不能處理的，向危重孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組我告，

并在領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下向縣縣人民醫(yī)院^縣婦幼保健院烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心、基本

工作制度匯編

轉(zhuǎn)診。

五、工作要求

婦產(chǎn)科主任、護士長組織本科醫(yī)護人員負責(zé)危重孕產(chǎn)婦常規(guī)接待、搶救及轉(zhuǎn)診工作，需要多科會

診、搶救的及時請相關(guān)搶救組織成員，同時報醫(yī)務(wù)科和組長。

1）、危重孕產(chǎn)婦搶救程序

1.嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制，接診危重孕產(chǎn)婦不得以任何J理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。

2.在醫(yī)務(wù)科的組織協(xié)調(diào)下，負責(zé)疑難、危重、重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救。相關(guān)科室及醫(yī)護人員不

得以任何理由推諉。

3.各科室包括財務(wù)、醫(yī)技（B超、檢驗、放射）、臨床、藥劑等，必須暢通急危重癥孕產(chǎn)婦”急

救綠色通道"，保證隨叫隨到，及時處理、報告，先處置后辦手續(xù)、記賬、結(jié)賬。

4.搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術(shù)專長，

全力實施搶救工作。搶救工作務(wù)必組織有序，措施果斷，及時有效。搶救烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重

孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項搶救記錄。

5.搶救專家組及時對病情進行評估，決定是否轉(zhuǎn)診。本院無條件搶救，需要轉(zhuǎn)診的做好預(yù)約轉(zhuǎn)診

工作，盡早轉(zhuǎn)院.

2）危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診程序

1.危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至少由熟悉病情的醫(yī)生和護士各一名護送，攜帶必要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等

相關(guān)資料，途中嚴(yán)密觀察病情變化，并及時處理，送達后與接收醫(yī)療保健機構(gòu)辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后

方可離開。

2.對上級醫(yī)院120接診急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診,要將我院搶救用藥和搶救記錄等相關(guān)資料交給接

收醫(yī)院，嚴(yán)格規(guī)范的實施危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。

第四、接受轉(zhuǎn)診和信息反饋制度

一、建立區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運系統(tǒng)

各級危重孕產(chǎn)婦救治中心組成一個相互協(xié)作的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心既參與整個系

統(tǒng)的運作，又組14烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

織各自局部系統(tǒng)運作。危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)按照其層級的功能定位、醫(yī)護服務(wù)條件和服務(wù)能力

接收危重孕產(chǎn)婦，一般病情提倡按等級逐級實施轉(zhuǎn)運，特殊病情可以根據(jù)需要越級實施轉(zhuǎn)運。確定危

重孕產(chǎn)婦救治中心轉(zhuǎn)運的范圍應(yīng)以"適宜、就近"為原則，在行政區(qū)劃的基礎(chǔ)上兼顧地方就醫(yī)的習(xí)慣

和地理距離。危重孕產(chǎn)婦救治中心所服務(wù)區(qū)域的大小受其層級限制，但應(yīng)結(jié)合地理形態(tài)、人口密度、

氣候條件、人情習(xí)俗、區(qū)域經(jīng)濟、服務(wù)能力和醫(yī)保支付等綜合考慮。采用救護車通過陸路轉(zhuǎn)運，危重

孕產(chǎn)婦救治中心轉(zhuǎn)運服務(wù)半徑一般以不超過200公里為宜，除確認孕產(chǎn)婦病情許可且必須轉(zhuǎn)運者外，

超出此范圍應(yīng)選用其他更高速的交通工具。

二、轉(zhuǎn)運車輛、設(shè)備及人員要求

(一)轉(zhuǎn)運車輛

每個危重孕產(chǎn)婦救治中心至少保證1輛值班救護車和1輛備用救護車。值班救護車要保匯每天

24小時運行。

(-)人員配置標(biāo)準(zhǔn)

危重孕產(chǎn)婦救治中心轉(zhuǎn)運人員按照四班二運轉(zhuǎn)值班制烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心

基本工作制度匯編

設(shè)置，每輛值班救護車配備醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士、司機、擔(dān)架工各1人。急救人員應(yīng)該做到24

小時隨時可以出動。

（三）轉(zhuǎn)運設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)

危重孕產(chǎn)婦急救必須的設(shè)備、器械及器材至少應(yīng)配備產(chǎn)包、多功能除顫/監(jiān)護/起博器、心電圖機、

心肺復(fù)蘇包（含喉鏡、氣管插管、口咽通氣管、面罩、人工氣囊、心臟泵）、吸引器、醫(yī)用氧氣瓶、

聽診器、血壓表、快速血糖監(jiān)測儀、手電筒、叩診錘、體溫計、剪刀、鏡子、脊椎固定板、頸托、頭

部固定器、沖氣夾板、筒形夾板（SAM夾板）、勺曲包（包括三角巾、繃帶、止血帶）。

三、轉(zhuǎn)運流程

（一）轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備

轉(zhuǎn)運前應(yīng)做好以下各項準(zhǔn)備工作：

1.保持與擬轉(zhuǎn)入救治中心電話聯(lián)系，通知接收孕產(chǎn)婦的危重孕產(chǎn)婦救治中心，并簡要敘述病情，

有妊娠合并內(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往上級危重孕產(chǎn)婦救治中心；

2.填寫危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運單；烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

3.安排熟悉病情的醫(yī)生護送；

4.告知家屬轉(zhuǎn)運的必要性，在轉(zhuǎn)運途中孕產(chǎn)婦可能發(fā)生的危險，征得家屬知情同意，簽訂轉(zhuǎn)運同

意書；

5.指導(dǎo)家屬做經(jīng)費準(zhǔn)備；

6.在轉(zhuǎn)運隊伍到達之前，對危重孕產(chǎn)婦進行初步復(fù)蘇急救,穩(wěn)定病情。

（二）轉(zhuǎn)運途中處理

L途中病情的觀察和護理：轉(zhuǎn)運過程中的監(jiān)護治療水平應(yīng)確保危重孕產(chǎn)婦的生命安全，防止意外

病情發(fā)生。

2.途中突發(fā)情況救治處理：隨車醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)危重情況做好評估和應(yīng)急處置。

3.填寫轉(zhuǎn)運途中記錄單:轉(zhuǎn)運人員必須填寫完整的轉(zhuǎn)運記錄單，內(nèi)容包括轉(zhuǎn)運途中危重孕產(chǎn)婦的

一般情況、生命體征、監(jiān)測指標(biāo)、接受的治療、突發(fā)事件及處理措施。

4.途中安全保障：在轉(zhuǎn)運途中，避免救護車發(fā)生交通事故，T殳需要做到以下幾點：

(1)注意救護車的定朗維護和保修。烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度

匯編

(2)挑選經(jīng)驗豐富的司機并合理安排，避免疲勞駕駛，嚴(yán)禁違章開車。

(3)強化醫(yī)護人員的安全意識，每次轉(zhuǎn)運都應(yīng)系好安全帶。

(4)保證車內(nèi)急救設(shè)備(如監(jiān)護儀、氧氣管等)的固定和安全保護。

(三)轉(zhuǎn)運到達后工作

1.孕產(chǎn)婦到達后，應(yīng)由綠色通道直接入住救治中心，救治中心值班人員需按照先穩(wěn)定危重孕產(chǎn)婦

病情，再辦理住院手續(xù)的程序進行。

2.轉(zhuǎn)運人員與救治中心值班人員進行交接，將當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的所有資料交給救治中心值班人員,詳細

介紹危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運全過程的情況。

3.上級救治中心值班人員應(yīng)及時對危重孕產(chǎn)婦進行必要的處置，待患者病情基本穩(wěn)定后，協(xié)助家

屬辦理入院手續(xù)。要進一步詳細詢問病史，完成各種知情同意書的告知并簽字。烏拉特中旗人民醫(yī)院

-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

4詳細檢查已使用過的轉(zhuǎn)運設(shè)備，補充必要的急救用品，完畢后將轉(zhuǎn)運設(shè)備放回轉(zhuǎn)運處，以備下

一次使用。

(四)為每一位接受轉(zhuǎn)珍的孕產(chǎn)婦建立反饋制度,并于入院后48小時內(nèi)完成，以及時、準(zhǔn)確地

了解接受轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦及新生兒的健康狀況。

第五、疑難危急重癥病例討論制度

一、產(chǎn)科疑難危重病例討論范疇：入院3天內(nèi)不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或

出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或

者療效極差的疑難雜癥;病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)

療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。

二、產(chǎn)科疑難危重病例討論，由婦產(chǎn)科舉行，同時可邀請其他科室參與?？剖乙呻y危重病例討論

由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，科室全體醫(yī)護人員或相烏拉特中旗人民醫(yī)院-

危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

關(guān)人員參加。需多科室蒙合討論的由科主任提出，報醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。負責(zé)主治的治療組應(yīng)盡可能全面收集與患者

病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由

主管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。相關(guān)醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討

論的主要目的、關(guān)鍵的難點地點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面

分析，充分發(fā)表意財口建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。

最后由主持人進行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由主管醫(yī)師負責(zé)記錄和登記。

四、產(chǎn)科疑難危重病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、怪!I、年齡、住院號、討論日期、地點、

主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、主要診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師

發(fā)言的重點內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人烏拉特中旗人民醫(yī)院-危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度匯編

簽名。經(jīng)治組醫(yī)師必須洛討論內(nèi)容認真記載在科室《疑難危重病例討論記錄本》中。討論記錄的

主要內(nèi)容整理后附病歷上，經(jīng)主持人簽字后，歸入病歷?！兑晌ㄎＶ夭±懻撚涗洷尽分杏懻搩?nèi)容要

與病歷記錄相符.

第六、危重孕產(chǎn)婦搶救報告制度

一、定義與標(biāo)準(zhǔn)

（一）定義

危重孕產(chǎn)婦是指在孕期、分娩或在產(chǎn)后42天內(nèi)患有任何一種按WHO定義威脅其生命的病情并

存活下來的孕產(chǎn)婦。

（二）標(biāo)準(zhǔn)

采用WHO危重孕產(chǎn)婦的定義標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀、體征、實驗室檢查和治療措施等4個方面

的內(nèi)容。

二