徐州市中醫(yī)院單孔胸腔鏡技術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，最常用的套管尺寸是多少？A.5mmB.10mmC.12mmD.15mmE.20mm2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種器械最常用于肺裂緣縫合？A.電刀B.超聲刀C.可吸收夾D.非可吸收夾E.套管擴張器3.以下哪種情況不適合進行單孔胸腔鏡手術(shù)？A.肺大皰切除術(shù)B.肺癌根治術(shù)C.胸腔積液引流D.膈疝修補術(shù)E.胸膜固定術(shù)4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種解剖標(biāo)志最常用于定位肺門？A.胸膜頂B.肺尖C.肺裂D.肺門血管束E.膈肌裂孔5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種縫合技術(shù)最常用于胸膜固定？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.肋間肌瓣縫合D.胸膜固定夾E.不可吸收線縫合6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種引流管放置方式最常見？A.經(jīng)套管引流B.經(jīng)肋間引流C.經(jīng)胸膜頂引流D.經(jīng)膈肌引流E.經(jīng)肺門引流7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種器械最常用于止血？A.電刀B.可吸收夾C.非可吸收夾D.超聲刀E.套管擴張器8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種縫合線最常用于肺裂緣縫合？A.可吸收線B.非可吸收線C.快速吸收線D.不可吸收夾E.無縫線9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種解剖標(biāo)志最常用于定位膈??？A.胸膜頂B.肺尖C.肺裂D.膈肌裂孔E.肺門血管束10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪種并發(fā)癥最常見？A.肺氣腫B.胸腔積液C.肺不張D.出血E.疼痛二、多選題（每題3分，共10題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些器械需要準備？A.胸腔鏡鏡頭B.單孔套管C.肺鉗D.電刀E.縫合器2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些情況需要放置胸腔閉式引流？A.肺大皰切除術(shù)B.肺癌根治術(shù)C.胸腔積液引流D.膈疝修補術(shù)E.胸膜固定術(shù)3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些解剖標(biāo)志需要識別？A.胸膜頂B.肺尖C.肺裂D.肺門血管束E.膈肌裂孔4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些器械可用于縫合？A.可吸收夾B.非可吸收夾C.縫合器D.電刀E.超聲刀5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些并發(fā)癥需要警惕？A.肺氣腫B.胸腔積液C.肺不張D.出血E.疼痛6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些縫合技術(shù)可用于胸膜固定？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.肋間肌瓣縫合D.胸膜固定夾E.不可吸收線縫合7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些器械可用于止血？A.電刀B.可吸收夾C.非可吸收夾D.超聲刀E.套管擴張器8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些解剖標(biāo)志可用于定位肺門？A.胸膜頂B.肺尖C.肺裂D.肺門血管束E.膈肌裂孔9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些引流管放置方式最常見？A.經(jīng)套管引流B.經(jīng)肋間引流C.經(jīng)胸膜頂引流D.經(jīng)膈肌引流E.經(jīng)肺門引流10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，哪些縫合線最常用于肺裂緣縫合？A.可吸收線B.非可吸收線C.快速吸收線D.不可吸收夾E.無縫線三、判斷題（每題1分，共10題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，套管尺寸越大，手術(shù)操作越容易。（×）2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，電刀是首選的止血器械。（√）3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，所有患者都需要放置胸腔閉式引流。（×）4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺裂緣縫合是關(guān)鍵步驟。（√）5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，胸膜固定是可選步驟。（×）6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺門血管束是重要解剖標(biāo)志。（√）7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，肋間肌瓣縫合可用于胸膜固定。（√）8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，不可吸收夾是首選的縫合材料。（×）9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，所有并發(fā)癥都需要緊急處理。（√）10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺不張是常見并發(fā)癥。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述單孔胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥。3.簡述單孔胸腔鏡手術(shù)的步驟。4.簡述單孔胸腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥及處理。5.簡述單孔胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述單孔胸腔鏡手術(shù)在徐州地區(qū)的臨床應(yīng)用價值。2.論述單孔胸腔鏡手術(shù)的未來發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，12mm套管是最常用的尺寸，既能滿足手術(shù)需求，又能減少創(chuàng)傷。2.C解析：可吸收夾是首選的肺裂緣縫合材料，因為其可以逐漸吸收，減少術(shù)后粘連。3.B解析：肺癌根治術(shù)通常需要更大的手術(shù)范圍，單孔胸腔鏡手術(shù)不適用于此類情況。4.D解析：肺門血管束是定位肺門的重要解剖標(biāo)志，單孔胸腔鏡手術(shù)中需要準確識別。5.C解析：肋間肌瓣縫合是單孔胸腔鏡手術(shù)中最常用的胸膜固定技術(shù)，效果可靠。6.A解析：經(jīng)套管引流是單孔胸腔鏡手術(shù)中最常見的引流方式，可以減少術(shù)后并發(fā)癥。7.A解析：電刀是單孔胸腔鏡手術(shù)中最常用的止血器械，效果迅速可靠。8.B解析：非可吸收線是單孔胸腔鏡手術(shù)中最常用的肺裂緣縫合材料，因為其強度高、不易脫落。9.D解析：膈肌裂孔是定位膈肌的重要解剖標(biāo)志，單孔胸腔鏡手術(shù)中需要準確識別。10.B解析：胸腔積液是單孔胸腔鏡手術(shù)中最常見的并發(fā)癥，需要及時處理。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中需要準備胸腔鏡鏡頭、單孔套管、肺鉗、電刀、縫合器等器械。2.A、B、C、E解析：肺大皰切除術(shù)、肺癌根治術(shù)、胸腔積液引流、胸膜固定術(shù)都需要放置胸腔閉式引流。3.A、B、C、D、E解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中需要識別胸膜頂、肺尖、肺裂、肺門血管束、膈肌裂孔等解剖標(biāo)志。4.A、B、C解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，可吸收夾、非可吸收夾、縫合器是常用的縫合器械。5.A、B、C、D、E解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺氣腫、胸腔積液、肺不張、出血、疼痛是需要警惕的并發(fā)癥。6.A、B、C解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，間斷縫合、連續(xù)縫合、肋間肌瓣縫合是常用的胸膜固定技術(shù)。7.A、B、C、D解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，電刀、可吸收夾、非可吸收夾、超聲刀是常用的止血器械。8.C、D、E解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，肺裂、肺門血管束、膈肌裂孔是定位肺門的重要解剖標(biāo)志。9.A、E解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，經(jīng)套管引流和經(jīng)肺門引流是最常見的引流方式。10.A、B解析：單孔胸腔鏡手術(shù)中，可吸收線和非可吸收線是常用的肺裂緣縫合材料。三、判斷題答案與解析1.×解析：套管尺寸越大，手術(shù)操作越困難，且創(chuàng)傷更大。2.√解析：電刀是單孔胸腔鏡手術(shù)中最常用的止血器械，效果迅速可靠。3.×解析：并非所有患者都需要放置胸腔閉式引流，具體需根據(jù)手術(shù)情況決定。4.√解析：肺裂緣縫合是單孔胸腔鏡手術(shù)的關(guān)鍵步驟，直接關(guān)系到手術(shù)效果。5.×解析：胸膜固定是單孔胸腔鏡手術(shù)的重要步驟，可以減少術(shù)后并發(fā)癥。6.√解析：肺門血管束是單孔胸腔鏡手術(shù)中的重要解剖標(biāo)志，需要準確識別。7.√解析：肋間肌瓣縫合是單孔胸腔鏡手術(shù)中常用的胸膜固定技術(shù)。8.×解析：不可吸收夾強度高，但不易吸收，術(shù)后可能需要二次手術(shù)。9.√解析：所有并發(fā)癥都需要緊急處理，以減少對患者的影響。10.√解析：肺不張是單孔胸腔鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥，需要及時處理。四、簡答題答案與解析1.單孔胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥單孔胸腔鏡手術(shù)適用于肺大皰切除術(shù)、胸腔積液引流、胸膜固定術(shù)、肺楔形切除術(shù)等。2.單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥單孔胸腔鏡手術(shù)不適用于肺癌根治術(shù)、嚴重心肺功能不全、廣泛胸膜粘連等情況。3.單孔胸腔鏡手術(shù)的步驟①患者麻醉后，在單孔處做切口；②插入單孔套管和胸腔鏡；③識別解剖標(biāo)志；④進行手術(shù)操作；⑤放置胸腔閉式引流；⑥關(guān)閉切口。4.單孔胸腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥及處理并發(fā)癥包括肺氣腫、胸腔積液、肺不張、出血等，需要及時處理，如調(diào)整引流管、加強抗感染等。5.單孔胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的區(qū)別單孔胸腔鏡手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小，但操作難度較大；傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)切口較大，但操作相對容易。五、論