合肥市中醫(yī)院影像時間窗判斷考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.患者車禍后意識模糊，急診頭顱CT檢查應選擇以下哪種時間窗？（）A.接診后10分鐘內(nèi)B.接診后30分鐘內(nèi)C.接診后60分鐘內(nèi)D.接診后90分鐘內(nèi)2.急性心肌梗死患者行心臟CT血管成像（CTA）檢查，最佳時間窗為發(fā)病后多少小時？（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)3.患者突發(fā)劇烈腹痛，懷疑急性胰腺炎，首選的影像學檢查時間窗為發(fā)病后多少小時？（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)4.腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估腦組織壞死范圍，最佳檢查時間窗為發(fā)病后多少小時？（）A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)5.懷疑消化道出血患者行CTA檢查，最佳時間窗為出血后多少小時？（）A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)6.患者車禍后懷疑脊柱骨折，急診行脊柱CT檢查，最佳時間窗為受傷后多少小時？（）A.1小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)7.懷疑肺栓塞患者行CT肺動脈造影（CTPA）檢查，最佳時間窗為發(fā)病后多少小時？（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)8.患者突發(fā)意識喪失，懷疑癲癇持續(xù)狀態(tài)，急診頭顱MRI檢查應選擇以下哪種時間窗？（）A.發(fā)作后立即B.發(fā)作后6小時內(nèi)C.發(fā)作后12小時內(nèi)D.發(fā)作后24小時內(nèi)9.懷疑急性闌尾炎患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后多少小時？（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)10.患者突發(fā)呼吸困難，懷疑氣胸，急診行胸部CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后多少小時？（）A.1小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.急性腦出血患者行CT檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)早期出血？（）A.發(fā)病后10分鐘B.發(fā)病后30分鐘C.發(fā)病后60分鐘D.發(fā)病后90分鐘2.急性心?；颊咝泄诿}CTA檢查，以下哪些時間窗有利于提高診斷準確性？（）A.發(fā)病后2小時B.發(fā)病后4小時C.發(fā)病后6小時D.發(fā)病后12小時3.懷疑消化道出血患者行CTA檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血？（）A.出血后1小時B.出血后3小時C.出血后6小時D.出血后12小時4.腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)可挽救腦組織？（）A.發(fā)病后3小時B.發(fā)病后6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時5.懷疑肺栓塞患者行CTPA檢查，以下哪些時間窗有利于提高診斷敏感性？（）A.發(fā)病后2小時B.發(fā)病后6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時6.急性胰腺炎患者行CT檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)胰腺水腫及壞死？（）A.發(fā)病后6小時B.發(fā)病后12小時C.發(fā)病后24小時D.發(fā)病后48小時7.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行CT檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)早期出血？（）A.發(fā)病后10分鐘B.發(fā)病后30分鐘C.發(fā)病后60分鐘D.發(fā)病后90分鐘8.懷疑肝破裂患者行CT檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血？（）A.受傷后1小時B.受傷后3小時C.受傷后6小時D.受傷后12小時9.懷疑腎結石患者行CT檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)結石？（）A.癥狀出現(xiàn)后6小時B.癥狀出現(xiàn)后12小時C.癥狀出現(xiàn)后24小時D.癥狀出現(xiàn)后48小時10.懷疑腸梗阻患者行CT檢查，以下哪些時間窗有利于發(fā)現(xiàn)腸管擴張及氣液平面？（）A.癥狀出現(xiàn)后6小時B.癥狀出現(xiàn)后12小時C.癥狀出現(xiàn)后24小時D.癥狀出現(xiàn)后48小時三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.急性腦梗死患者行MRI檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。（×）2.急性心?；颊咝泄诿}CTA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)。（√）3.懷疑消化道出血患者行CTA檢查，最佳時間窗為出血后12小時內(nèi)。（√）4.腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估，最佳時間窗為發(fā)病后24小時內(nèi)。（×）5.懷疑肺栓塞患者行CTPA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。（√）6.急性胰腺炎患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后48小時內(nèi)。（√）7.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后30分鐘內(nèi)。（√）8.懷疑肝破裂患者行CT檢查，最佳時間窗為受傷后12小時內(nèi)。（√）9.懷疑腎結石患者行CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)。（√）10.懷疑腸梗阻患者行CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述急性腦梗死患者行MRI檢查的最佳時間窗及其原因。2.簡述急性心?；颊咝泄诿}CTA檢查的最佳時間窗及其原因。3.簡述懷疑消化道出血患者行CTA檢查的最佳時間窗及其原因。4.簡述腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估的最佳時間窗及其原因。5.簡述懷疑肺栓塞患者行CTPA檢查的最佳時間窗及其原因。五、論述題（共1題，10分）結合合肥市中醫(yī)院急診科常見疾病，論述影像時間窗判斷的臨床意義及注意事項。答案及解析一、單選題1.B解析：車禍后意識模糊患者可能存在顱內(nèi)出血，急診頭顱CT檢查應在接診后30分鐘內(nèi)完成，以避免假陰性或假陽性結果。2.C解析：急性心肌梗死患者行冠脈CTA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時心肌細胞損傷尚不明顯，有利于提高診斷準確性。3.C解析：急性胰腺炎患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，此時胰腺水腫及壞死尚不明顯，有利于早期診斷。4.B解析：腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時可挽救腦組織尚存，有利于指導治療。5.B解析：消化道出血患者行CTA檢查，最佳時間窗為出血后3小時內(nèi)，此時血腫信號尚明顯，有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血。6.B解析：車禍后懷疑脊柱骨折患者行CT檢查，最佳時間窗為受傷后6小時內(nèi)，此時骨折線尚不明顯，有利于早期診斷。7.C解析：肺栓塞患者行CT肺動脈造影（CTPA）檢查，最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，此時血栓信號尚明顯，有利于提高診斷敏感性。8.B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者行MRI檢查，最佳時間窗為發(fā)作后6小時內(nèi)，此時腦部病變尚不明顯，有利于早期診斷。9.C解析：急性闌尾炎患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，此時闌尾炎癥尚不明顯，有利于早期診斷。10.C解析：氣胸患者行胸部CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后12小時內(nèi)，此時肺壓縮程度尚明顯，有利于早期診斷。二、多選題1.A、B、C解析：急性腦出血患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后10-60分鐘，此時血腫信號尚明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)。2.B、C、D解析：急性心?；颊咝泄诿}CTA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后4-12小時，此時心肌細胞損傷尚不明顯，有利于提高診斷準確性。3.A、B、C解析：消化道出血患者行CTA檢查，最佳時間窗為出血后1-6小時，此時血腫信號尚明顯，有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血。4.A、B、C解析：腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估，最佳時間窗為發(fā)病后3-12小時，此時可挽救腦組織尚存，有利于指導治療。5.B、C、D解析：肺栓塞患者行CTPA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6-24小時，此時血栓信號尚明顯，有利于提高診斷敏感性。6.A、B、C解析：急性胰腺炎患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6-12小時，此時胰腺水腫及壞死尚不明顯，有利于早期診斷。7.A、B、C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后10-60分鐘，此時血腫信號尚明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)。8.B、C、D解析：肝破裂患者行CT檢查，最佳時間窗為受傷后3-12小時，此時血腫信號尚明顯，有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血。9.B、C、D解析：腎結石患者行CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后12-48小時，此時結石信號尚明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)。10.A、B、C解析：腸梗阻患者行CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后6-12小時，此時腸管擴張及氣液平面尚明顯，有利于早期診斷。三、判斷題1.×解析：急性腦梗死患者行MRI檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時腦部病變尚不明顯，有利于早期診斷。2.√解析：急性心?；颊咝泄诿}CTA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，此時心肌細胞損傷尚不明顯，有利于提高診斷準確性。3.√解析：消化道出血患者行CTA檢查，最佳時間窗為出血后12小時內(nèi)，此時血腫信號尚明顯，有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血。4.×解析：腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時可挽救腦組織尚存，有利于指導治療。5.√解析：肺栓塞患者行CTPA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時血栓信號尚明顯，有利于提高診斷敏感性。6.√解析：急性胰腺炎患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后48小時內(nèi)，此時胰腺水腫及壞死尚不明顯，有利于早期診斷。7.√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后30分鐘內(nèi)，此時血腫信號尚明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)。8.√解析：肝破裂患者行CT檢查，最佳時間窗為受傷后12小時內(nèi)，此時血腫信號尚明顯，有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血。9.√解析：腎結石患者行CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)，此時結石信號尚明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)。10.√解析：腸梗阻患者行CT檢查，最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)，此時腸管擴張及氣液平面尚明顯，有利于早期診斷。四、簡答題1.急性腦梗死患者行MRI檢查的最佳時間窗及其原因最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。此時腦部病變尚不明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)可挽救腦組織，指導治療。2.急性心?；颊咝泄诿}CTA檢查的最佳時間窗及其原因最佳時間窗為發(fā)病后6-12小時。此時心肌細胞損傷尚不明顯，有利于提高診斷準確性。3.懷疑消化道出血患者行CTA檢查的最佳時間窗及其原因最佳時間窗為出血后3-6小時。此時血腫信號尚明顯，有利于發(fā)現(xiàn)活動性出血。4.腦卒中患者行CT灌注成像（CTP）評估的最佳時間窗及其原因最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。此時可挽救腦組織尚存，有利于指導治療。5.懷疑肺栓塞患者行CTPA檢查的最佳時間窗及其原因最佳時間窗為發(fā)病后6-12小時。此時血栓信號尚明顯，有利于提高診斷敏感性。五、論述題結合合肥市中醫(yī)院急診科常見疾病，論述影像時間窗判斷的臨床意義及注意事項。合肥市中醫(yī)院急診科常見疾病包括腦卒中、急性心梗、消化道出血、肺栓塞等，影像時間窗判斷對早期診斷、指導治療具有重要意義。臨床意義：1.腦卒中：急性腦梗死患者行MRI檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，此時可挽救腦組織尚存，有利于指導治療。腦出血患者行CT檢查，最佳時間窗為發(fā)病后10-60分鐘，此時血腫信號尚明顯，有利于早期發(fā)現(xiàn)。2.急性心梗：患者行冠脈CTA檢查，最佳時間窗為發(fā)病后6-12小時，此時心肌細胞損傷尚不明顯，有利于提高診斷準確性。3.消化道出血：患者行CTA檢查，最佳時間窗為出血后3-6小時，此時血腫信號尚明顯，有利于