泉州市中醫(yī)院床旁肌電圖技術(shù)考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.床旁肌電圖主要用于評估哪種神經(jīng)肌肉功能障礙？A.周圍神經(jīng)損傷B.中樞神經(jīng)損傷C.橫紋肌病變D.神經(jīng)根病變答案：A2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長通常提示什么問題？A.橫紋肌病變B.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常C.神經(jīng)根病變D.感覺神經(jīng)病變答案：B3.感應(yīng)電位（CMAP）波幅降低，最可能見于以下哪種情況？A.神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)損傷C.橫紋肌病變D.中樞神經(jīng)病變答案：B4.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）時限增寬，提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.混合性損害D.正常生理表現(xiàn)答案：B5.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查中，N9波潛伏期延長，提示什么部位病變？A.脊髓損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.腦干損傷D.大腦皮層損傷答案：C6.肌電圖檢查中，H反射潛伏期延長，提示什么問題？A.肌源性損害B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)根病變D.橫紋肌病變答案：B7.床旁肌電圖檢查中，以下哪項指標(biāo)對早期周圍神經(jīng)損傷診斷價值最高？A.MUP波幅B.F波潛伏期C.CMAP波幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：C8.肌電圖檢查中，短棘肌出現(xiàn)肌纖維顫搐，提示什么問題？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.橫紋肌病變D.感覺神經(jīng)病變答案：A9.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查中，P14波消失，提示什么部位病變？A.脊髓損傷B.周圍神經(jīng)損傷C.腦干損傷D.大腦皮層損傷答案：D10.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害時，以下哪項指標(biāo)最敏感？A.MUP波幅B.F波潛伏期C.CMAP波幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.床旁肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估周圍神經(jīng)損傷？A.MUP波幅B.F波潛伏期C.CMAP波幅D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度E.體感誘發(fā)電位答案：ABCD2.肌電圖檢查中，肌源性損害時，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有？A.MUP時限增寬B.MUP波幅降低C.肌纖維顫搐D.F波潛伏期延長E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢答案：ABC3.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查中，以下哪些波幅可能降低？A.N9波B.N13波C.P14波D.N20波E.F波答案：ABCD4.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害時，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有？A.MUP波幅降低B.MUP時限縮短C.假性肥大波D.肌纖維顫搐E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常答案：ACD5.床旁肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)根病變？A.H反射B.F波潛伏期C.CMAP波幅D.體感誘發(fā)電位E.肌電圖波形答案：ABC6.肌電圖檢查中，肌纖維顫搐可能見于以下哪些情況？A.周圍神經(jīng)損傷B.橫紋肌病變C.神經(jīng)源性損害D.肌源性損害E.中樞神經(jīng)病變答案：ACD7.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查中，以下哪些波幅可能延長？A.N9波潛伏期B.N13波潛伏期C.P14波潛伏期D.N20波潛伏期E.F波潛伏期答案：ABC8.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）異?？赡芤娪谝韵履男┣闆r？A.神經(jīng)源性損害B.肌源性損害C.橫紋肌病變D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢E.正常生理表現(xiàn)答案：ABC9.床旁肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估橫紋肌病變？A.MUP波幅B.MUP時限C.肌纖維顫搐D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度E.體感誘發(fā)電位答案：ABC10.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害時，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有？A.MUP波幅降低B.MUP時限增寬C.假性肥大波D.肌纖維顫搐E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢答案：ABDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.床旁肌電圖檢查對早期周圍神經(jīng)損傷診斷價值不高。（×）答案：×2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。（×）答案：×3.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查對脊髓損傷診斷價值較高。（√）答案：√4.肌電圖檢查中，肌纖維顫搐僅見于神經(jīng)源性損害。（×）答案：×5.肌電圖檢查對中樞神經(jīng)病變診斷價值有限。（×）答案：×6.肌電圖檢查中，MUP波幅降低僅見于肌源性損害。（×）答案：×7.床旁肌電圖檢查對周圍神經(jīng)損傷的定位診斷價值不高。（×）答案：×8.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢僅見于周圍神經(jīng)損傷。（×）答案：×9.體感誘發(fā)電位（SEP）檢查對腦干病變診斷價值較高。（√）答案：√10.肌電圖檢查中，肌電圖波形正常排除神經(jīng)肌肉病變。（×）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述床旁肌電圖檢查的主要適應(yīng)癥。答案：（1）評估周圍神經(jīng)損傷；（2）鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性損害；（3）評估神經(jīng)根病變；（4）監(jiān)測神經(jīng)肌肉病變進展；（5）指導(dǎo)康復(fù)治療。2.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害的典型表現(xiàn)。答案：（1）MUP波幅降低；（2）MUP時限增寬；（3）肌纖維顫搐；（4）假性肥大波；（5）神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。3.簡述體感誘發(fā)電位（SEP）檢查的主要用途。答案：（1）評估脊髓損傷；（2）評估腦干病變；（3）評估大腦皮層感覺功能；（4）監(jiān)測神經(jīng)修復(fù)效果。4.簡述肌電圖檢查中，肌源性損害的典型表現(xiàn)。答案：（1）MUP波幅降低；（2）MUP時限增寬；（3）多相MUP；（4）肌纖維顫搐（少見）；（5）神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。5.簡述床旁肌電圖檢查的注意事項。答案：（1）檢查前避免使用肌松劑；（2）確保電極清潔干燥；（3）注意患者配合度；（4）結(jié)合臨床病史綜合分析；（5）必要時復(fù)查以評估進展。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述床旁肌電圖檢查在周圍神經(jīng)損傷診斷中的價值。答案：床旁肌電圖檢查對周圍神經(jīng)損傷診斷具有重要價值，主要體現(xiàn)在：（1）早期診斷：可通過F波潛伏期延長、CMAP波幅降低等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷；（2）鑒別診斷：通過MUP分析，可鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性損害；（3）定位診斷：結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)速度，可判斷損傷部位（如神經(jīng)根、周圍神經(jīng)干）；（4）動態(tài)監(jiān)測：可評估神經(jīng)修復(fù)效果，指導(dǎo)康復(fù)治療；（5）床旁便捷性：無需復(fù)雜設(shè)備，適合急診或重癥患者檢查。2.論述體感誘發(fā)電位（SEP）檢查的臨床應(yīng)用。答案：體感誘發(fā)電位（SEP）檢查在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病診斷中具有重要價值，主要體現(xiàn)在：（1）脊髓損傷評估：通過N9、N13、P14、N20等波幅和潛伏期變化，評估脊髓損傷部位及嚴(yán)重程度；（2）腦干病變診斷：P14波消失提示腦干病變（如腦卒中、腫瘤）；（3）大腦皮層功能評估：N20波異常提示大腦皮層感覺功能受損；（4）神經(jīng)修復(fù)監(jiān)測：可動態(tài)評估神經(jīng)修復(fù)效果；（5）術(shù)中監(jiān)護：用于脊髓或顱腦手術(shù)中的神經(jīng)功能監(jiān)護。答案與解析一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.A9.D10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC6.ACD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABDE三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.適應(yīng)癥：評估周圍神經(jīng)損傷、鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性損害、評估神經(jīng)根病變、監(jiān)測神經(jīng)肌肉病變進展、指導(dǎo)康復(fù)治療。2.神經(jīng)源性損害表現(xiàn)：MUP波幅降低、MUP時限增寬、肌纖維顫搐、假性肥大波、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。3.SEP用途：評估脊髓損傷、腦干病變、大腦皮層感覺功能、監(jiān)測神經(jīng)修復(fù)效果、術(shù)中監(jiān)護。4.肌源性損害表現(xiàn)：MUP波幅降低、MUP時限增寬、多相MUP、肌纖維顫搐（少見）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。5.注意事