漳州市中醫(yī)院盆腔淤血綜合征介入治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔淤血綜合征的主要病理基礎是？A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔靜脈曲張C.卵巢囊腫破裂D.子宮肌瘤變性2.介入治療盆腔淤血綜合征最常用的方法是什么？A.腹腔鏡手術(shù)B.經(jīng)陰道動脈結(jié)扎C.靜脈栓塞術(shù)D.藥物注射3.患者女性，30歲，主訴周期性下腹痛，伴腰酸，查體發(fā)現(xiàn)子宮后位固定，介入治療后最有效的隨訪指標是？A.CA125水平B.盆腔血管造影結(jié)果C.腹腔鏡復查D.痛經(jīng)評分改善情況4.介入治療盆腔淤血綜合征的禁忌證不包括？A.孕期或哺乳期B.惡性腫瘤病史C.肝腎功能嚴重不全D.輕度盆腔炎5.漳州地區(qū)盆腔淤血綜合征的高發(fā)年齡段是？A.20-25歲B.25-35歲C.35-45歲D.45歲以上6.介入治療的主要優(yōu)勢不包括？A.微創(chuàng)、恢復快B.療效持久C.并發(fā)癥低D.適用于所有盆腔疼痛患者7.術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是？A.血管栓塞過度B.腸道功能紊亂C.感染D.腎功能損傷8.介入治療前需做哪些檢查？A.盆腔超聲、子宮動脈造影B.MRI、CTC.血常規(guī)、凝血功能D.以上都是9.患者術(shù)后3個月仍有輕微疼痛，可能的原因是？A.血管再通B.神經(jīng)痛C.肌肉勞損D.以上都有可能10.介入治療后的遠期并發(fā)癥不包括？A.血栓形成B.盆腔感染C.永久性不孕D.疼痛復發(fā)二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔淤血綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.下腹痛B.性交痛C.月經(jīng)量增多D.疲勞感2.介入治療的適應證包括？A.傳統(tǒng)治療效果不佳的慢性盆腔痛B.盆腔靜脈曲張明顯C.排除其他病因（如子宮內(nèi)膜異位癥）D.生育要求高的患者3.術(shù)后可能出現(xiàn)的短期并發(fā)癥有？A.低熱B.尿頻C.腹脹D.腎絞痛4.影響介入治療療效的因素包括？A.患者年齡B.病程長短C.術(shù)后是否堅持復查D.是否合并其他盆腔疾病5.漳州地區(qū)中醫(yī)對盆腔淤血綜合征的辨證分型通常包括？A.氣滯血瘀型B.腎虛血瘀型C.濕熱蘊結(jié)型D.脾虛濕盛型6.介入治療前的準備包括？A.術(shù)前禁食B.心電圖檢查C.抗生素預防感染D.患者心理疏導7.術(shù)后疼痛緩解不明顯的原因可能是？A.血管栓塞不徹底B.神經(jīng)性疼痛C.肌肉持續(xù)性痙攣D.合并其他疾病8.介入治療后的注意事項包括？A.避孕3個月B.避免重體力勞動C.定期復查血管造影D.調(diào)理氣血9.盆腔淤血綜合征的常見病因有？A.子宮位置異常B.盆腔靜脈瓣膜功能不全C.長期站立或便秘D.多次人流史10.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔淤血綜合征的優(yōu)勢包括？A.提高療效B.減少復發(fā)C.改善患者生活質(zhì)量D.降低醫(yī)療成本三、判斷題（每題1分，共10題）1.盆腔淤血綜合征的疼痛通常在月經(jīng)前后加重。（√）2.介入治療盆腔淤血綜合征需要全身麻醉。（×）3.漳州地區(qū)由于氣候潮濕，盆腔淤血綜合征的發(fā)病率較高。（√）4.術(shù)后出現(xiàn)陰道少量流血是正?，F(xiàn)象。（√）5.介入治療后所有患者的疼痛都能完全消失。（×）6.盆腔淤血綜合征與子宮內(nèi)膜異位癥是同一疾病。（×）7.介入治療可以替代腹腔鏡手術(shù)。（×）8.術(shù)后需要長期服用止痛藥。（×）9.盆腔淤血綜合征主要見于育齡期女性。（√）10.中醫(yī)認為盆腔淤血綜合征與肝腎功能失調(diào)無關。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述介入治療盆腔淤血綜合征的原理。2.列舉3種中醫(yī)治療盆腔淤血綜合征的常用方劑。3.介入治療后如何進行康復指導？4.簡述漳州地區(qū)盆腔淤血綜合征的流行病學特點。5.比較介入治療與腹腔鏡手術(shù)在治療盆腔淤血綜合征上的優(yōu)缺點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，婚后未育，主訴周期性下腹痛伴腰骶部酸脹，月經(jīng)量多，查體子宮后位固定，B超提示子宮靜脈增寬。問：（1）初步診斷是什么？（2）介入治療方案如何制定？（3）術(shù)后如何隨訪？2.患者女性，35歲，因“慢性盆腔痛3年”入院，既往有2次人工流產(chǎn)史，查體發(fā)現(xiàn)子宮后方有觸痛結(jié)節(jié)，介入治療術(shù)后1個月仍有輕微疼痛。問：（1）可能的原因有哪些？（2）如何進一步處理？（3）中西醫(yī)結(jié)合如何輔助治療？答案與解析一、單選題答案1.B解析：盆腔淤血綜合征的核心是盆腔靜脈曲張，導致血液回流障礙。2.B解析：經(jīng)陰道動脈結(jié)扎是介入治療的主要方法，通過阻斷子宮動脈血流減輕淤血。3.D解析：痛經(jīng)評分改善是主觀療效的重要指標，可反映患者生活質(zhì)量提升。4.D解析：輕度盆腔炎通常不影響介入治療，但中重度炎癥需先治療。5.B解析：25-35歲女性因生育、內(nèi)分泌變化等因素易發(fā)此病。6.D解析：介入治療不適用于所有盆腔疼痛，需排除其他病因。7.B解析：術(shù)后腹脹多因腸道功能受麻醉影響，一般可自行緩解。8.D解析：全面檢查可確保診斷準確性。9.A解析：血管再通可能導致癥狀復發(fā)。10.C解析：永久性不孕與介入治療無關，多為原發(fā)病因。二、多選題答案1.ABCD解析：均為盆腔淤血綜合征的典型表現(xiàn)。2.ABCD解析：以上均為介入治療適應證。3.ABCD解析：均為短期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.ABCD解析：均影響治療效果。5.ABCD解析：中醫(yī)分型多樣，需結(jié)合辨證論治。6.ABCD解析：術(shù)前準備需全面。7.ABCD解析：多種因素可能導致療效不佳。8.ABCD解析：術(shù)后管理需綜合考量。9.ABCD解析：均為常見病因。10.ABCD解析：中西醫(yī)結(jié)合可提升療效。三、判斷題答案1.√解析：疼痛與月經(jīng)周期相關是典型特征。2.×解析：多采用局部麻醉。3.√解析：潮濕氣候可能加重癥狀。4.√解析：少量流血屬正常范圍。5.×解析：部分患者可能仍有輕微癥狀。6.×解析：兩者病因和病理不同。7.×解析：需根據(jù)病情選擇。8.×解析：止痛藥僅短期使用。9.√解析：育齡期女性多見。10.×解析：中醫(yī)認為與肝腎相關。四、簡答題答案1.介入治療原理：通過血管造影定位盆腔靜脈曲張，選擇性栓塞病變血管，減少靜脈迂曲，改善血流動力學。2.中醫(yī)方劑：-氣滯血瘀型：血府逐瘀湯；-腎虛血瘀型：歸腎丸合桃紅四物湯；-濕熱蘊結(jié)型：清熱利濕湯。3.康復指導：-避免久坐久站；-堅持中藥調(diào)理；-適度運動（如瑜伽）。4.流行病學特點：漳州地區(qū)女性勞動強度大，潮濕氣候易感，育齡期發(fā)病率高。5.優(yōu)缺點比較：-介入治療：微創(chuàng)、并發(fā)癥少；腹腔鏡手術(shù)：可同時處理其他病變，但創(chuàng)傷較大。五、案例分析題答案1.（1）初步診斷：盆腔淤血綜合征。（2）介入治療：經(jīng)股動脈穿刺，造影顯示子宮靜脈曲張，選擇性栓塞子