龍巖市人民醫(yī)院「老年衰弱」篩查與分期管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年衰弱篩查常用的工具不包括以下哪一項(xiàng)？A.賽萊克tes（老年衰弱篩查量表）B.MBI（老年衰弱指數(shù)）C.GDS-15（老年抑郁量表）D.KPS（癌癥患者功能狀態(tài)量表）答案：D2.以下哪項(xiàng)是老年衰弱的典型臨床表現(xiàn)？A.體重明顯增加B.平地行走速度緩慢C.近期體重減輕超過5%D.血壓持續(xù)正常答案：B3.老年衰弱分期的核心標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.體能功能下降B.感覺器官功能減退C.慢性病合并數(shù)D.認(rèn)知功能損害答案：B4.以下哪項(xiàng)干預(yù)措施不屬于老年衰弱的多維度管理？A.營(yíng)養(yǎng)支持B.運(yùn)動(dòng)療法C.藥物調(diào)整D.社區(qū)資源鏈接答案：C5.老年衰弱患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查常用工具是？A.NRS2002B.MNAC.FIMD.MBI答案：A6.以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)形式不適合老年衰弱患者的康復(fù)訓(xùn)練？A.散步B.太極拳C.仰臥起坐D.瑜伽答案：C7.老年衰弱患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是？A.視力下降B.既往跌倒史C.服藥種類D.居住環(huán)境答案：B8.老年衰弱患者認(rèn)知功能下降時(shí)，首選的干預(yù)措施是？A.抗精神病藥物B.認(rèn)知訓(xùn)練C.長(zhǎng)期休息D.電休克治療答案：B9.老年衰弱患者的合并癥管理中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.優(yōu)先控制血壓B.盡量減少用藥種類C.定期評(píng)估藥物副作用D.忽視非藥物治療答案：D10.老年衰弱患者功能恢復(fù)的評(píng)估工具是？A.Barthel指數(shù)B.GDS-15C.MMSED.HADS答案：A二、多選題（每題3分，共10題）11.老年衰弱的常見病因包括？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.慢性疾病C.激素水平下降D.社會(huì)隔離E.體重增加答案：A,B,C,D12.老年衰弱的多維度管理措施包括？A.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)B.運(yùn)動(dòng)處方C.藥物優(yōu)化D.認(rèn)知康復(fù)E.心理支持答案：A,B,C,D,E13.老年衰弱患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，需關(guān)注的環(huán)境因素包括？A.地面濕滑B.光線不足C.家具擺放不合理D.穿著過緊E.飲酒答案：A,B,C14.老年衰弱患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括？A.鼓勵(lì)高蛋白飲食B.少量多餐C.補(bǔ)充維生素DD.忽視口味偏好E.使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑答案：A,B,C,E15.老年衰弱患者的運(yùn)動(dòng)療法目標(biāo)包括？A.改善肌力B.提高平衡能力C.增加步速D.減少疼痛E.改善睡眠答案：A,B,C,D,E16.老年衰弱患者的合并癥管理原則包括？A.優(yōu)先治療高危及癥狀明顯的疾病B.盡量減少用藥種類C.定期評(píng)估藥物相互作用D.忽視非藥物治療E.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)答案：A,B,C,E17.老年衰弱患者的心理支持措施包括？A.心理疏導(dǎo)B.認(rèn)知行為療法C.家庭支持D.社區(qū)活動(dòng)參與E.忽視社會(huì)交往答案：A,B,C,D18.老年衰弱患者的功能評(píng)估工具包括？A.Barthel指數(shù)B.FIMC.MMSED.GDS-15E.TimedUpandGo答案：A,B,E19.老年衰弱患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)包括？A.定期監(jiān)測(cè)體重B.提供低鹽飲食C.鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)D.忽視用藥提醒E.安裝防跌倒設(shè)施答案：A,C,E20.老年衰弱患者的社區(qū)管理措施包括？A.建立篩查機(jī)制B.提供上門服務(wù)C.組織健康講座D.忽視患者社交需求E.加強(qiáng)跨部門合作答案：A,B,C,E三、判斷題（每題1分，共10題）21.老年衰弱是衰老的必然結(jié)果，無法干預(yù)。（×）答案：×22.老年衰弱患者合并癥越多，衰弱程度越嚴(yán)重。（√）答案：√23.老年衰弱患者的運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。（√）答案：√24.老年衰弱患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)以高熱量為主。（×）答案：×25.老年衰弱患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)僅與年齡相關(guān)。（×）答案：×26.老年衰弱患者的認(rèn)知功能下降可通過藥物完全逆轉(zhuǎn)。（×）答案：×27.老年衰弱患者的功能評(píng)估僅需一次性完成。（×）答案：×28.老年衰弱患者的家庭護(hù)理需忽視患者心理需求。（×）答案：×29.老年衰弱患者的社區(qū)管理僅由醫(yī)院主導(dǎo)。（×）答案：×30.老年衰弱患者的多維度管理需跨學(xué)科協(xié)作。（√）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述老年衰弱篩查的流程。答案：老年衰弱篩查流程主要包括：①確定篩查對(duì)象（如65歲以上老年人）；②選擇篩查工具（如賽萊克tes或MBI）；③進(jìn)行量表評(píng)估；④結(jié)合臨床評(píng)估（如體能功能、合并癥、營(yíng)養(yǎng)狀況）；⑤記錄篩查結(jié)果；⑥分級(jí)管理（如無衰弱、衰弱前期、衰弱）。32.簡(jiǎn)述老年衰弱患者運(yùn)動(dòng)療法的核心原則。答案：核心原則包括：①個(gè)體化（根據(jù)患者衰弱程度制定方案）；②漸進(jìn)性（逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)）；③安全性（避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作）；④多樣性（結(jié)合有氧、力量、平衡訓(xùn)練）；⑤持續(xù)性（鼓勵(lì)長(zhǎng)期堅(jiān)持）。33.簡(jiǎn)述老年衰弱患者合并癥管理的要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)包括：①優(yōu)先控制危及生命的疾?。ㄈ缧乃?、糖尿病酮癥酸中毒）；②減少用藥種類（避免多重用藥）；③評(píng)估藥物相互作用（如降壓藥與利尿劑的聯(lián)合使用）；④定期監(jiān)測(cè)（如血壓、血糖）；⑤非藥物治療（如生活方式調(diào)整）。34.簡(jiǎn)述老年衰弱患者社區(qū)管理的意義。答案：意義包括：①提高篩查率（早期發(fā)現(xiàn)衰弱患者）；②提供連續(xù)性服務(wù)（醫(yī)院與社區(qū)協(xié)同）；③降低醫(yī)療成本（減少住院需求）；④改善生活質(zhì)量（通過多維度干預(yù)）；⑤促進(jìn)社會(huì)參與（增強(qiáng)患者歸屬感）。五、論述題（每題10分，共2題）35.論述老年衰弱患者多維度管理的具體措施及實(shí)施難點(diǎn)。答案：具體措施：1.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：通過NRS2002篩查風(fēng)險(xiǎn)，提供高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑；2.運(yùn)動(dòng)療法：制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方（如太極拳、平衡訓(xùn)練），避免過度疲勞；3.藥物優(yōu)化：減少不必要的藥物，評(píng)估多重用藥風(fēng)險(xiǎn)；4.心理支持：通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮，鼓勵(lì)社交活動(dòng)；5.社會(huì)資源鏈接：對(duì)接社區(qū)服務(wù)（如上門護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)）。實(shí)施難點(diǎn)：1.資源不足：社區(qū)康復(fù)設(shè)施有限，專業(yè)人員短缺；2.患者依從性：部分患者因合并癥或認(rèn)知障礙難以堅(jiān)持；3.跨部門協(xié)作：醫(yī)院與社區(qū)、家庭之間信息不對(duì)稱；4.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：長(zhǎng)期干預(yù)成本較高，醫(yī)保覆蓋不足。36.論述老年衰弱患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防的流程。答案：流程：1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用工具（如Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表），結(jié)合臨床因素（如視力、肌力、用藥情況）；2.環(huán)境改造：改善家居光線、移除障礙物、使用防滑墊；3.行為干預(yù)：避免獨(dú)處、穿著合腳鞋子、夜間照明；4.藥物管理：減