青島市中醫(yī)院院感監(jiān)測檢驗考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.以下哪種病原體最常通過醫(yī)療器械引起醫(yī)院感染？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌2.以下哪個指標(biāo)不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的常規(guī)指標(biāo)？A.ICU住院患者感染率B.手術(shù)部位感染率C.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率3.空氣傳播的醫(yī)院感染主要發(fā)生在哪個科室？A.普通內(nèi)科病房B.呼吸科病房C.外科病房D.新生兒病房4.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.10例以上同種病原體感染B.5例以上同種病原體感染C.3例以上同種病原體感染D.2例以上同種病原體感染5.以下哪種消毒方法對結(jié)核分枝桿菌無效？A.煮沸消毒B.紫外線消毒C.過氧乙酸浸泡D.70%酒精擦拭6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”不包括：A.接觸患者前B.處理清潔物品后C.使用無菌物品前D.進食前后7.以下哪種隔離措施適用于甲型肝炎患者？A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液-體液隔離8.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的主要用途是：A.評價醫(yī)院管理績效B.發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)C.制定感染控制措施D.以上都是9.以下哪種標(biāo)本不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的常規(guī)監(jiān)測標(biāo)本？A.血培養(yǎng)標(biāo)本B.痰培養(yǎng)標(biāo)本C.尿培養(yǎng)標(biāo)本D.組織活檢標(biāo)本10.醫(yī)院感染風(fēng)險評估的核心是：A.病原體監(jiān)測B.感染傳播途徑分析C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生檢查D.環(huán)境清潔消毒記錄二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.醫(yī)院感染的高危因素包括：A.免疫功能低下B.長期使用廣譜抗生素C.醫(yī)療操作（如插管、手術(shù)）D.住院時間延長E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率低2.醫(yī)院感染監(jiān)測的基本方法包括：A.橫斷面調(diào)查B.病例報告系統(tǒng)C.環(huán)境采樣D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測E.病原學(xué)檢測3.以下哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施？A.緊急隔離感染患者B.加強環(huán)境清潔消毒C.病原學(xué)檢測D.醫(yī)務(wù)人員防護E.患者家屬健康教育4.醫(yī)院感染防控的基本原則包括：A.消毒隔離B.手衛(wèi)生C.醫(yī)療廢物管理D.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測E.抗生素合理使用5.以下哪些科室屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的重點科室？A.ICUB.呼吸科C.普外科D.新生兒病房E.檢驗科三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.所有醫(yī)院感染病例都需要進行病原學(xué)檢測。（×）2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是指使用肥皂（或皂液）和流動水洗手。（×）3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止可能傳播感染的醫(yī)療活動。（√）4.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理，無需上報。（×）5.所有醫(yī)療器械都應(yīng)進行高水平消毒。（√）6.醫(yī)院感染防控的主要責(zé)任人是患者本人。（×）7.空氣傳播的醫(yī)院感染主要發(fā)生在通風(fēng)不良的科室。（√）8.醫(yī)院感染防控措施包括抗生素合理使用。（√）9.所有醫(yī)務(wù)人員都必須定期進行手衛(wèi)生培訓(xùn)。（√）10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了追究責(zé)任。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義和常見類型。2.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義和應(yīng)急處理步驟。4.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五時刻”及其重要性。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合青島市中醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測與防控。2.結(jié)合醫(yī)院感染案例，分析醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)及改進措施。答案與解析一、單選題1.D解析：銅綠假單胞菌是醫(yī)院感染中常見的條件致病菌，尤其通過醫(yī)療器械（如呼吸機、導(dǎo)管）傳播風(fēng)險高。2.D解析：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率屬于感染防控措施，不屬于感染監(jiān)測指標(biāo)。3.B解析：呼吸科病房（如重癥監(jiān)護室）是空氣傳播感染的高發(fā)科室，結(jié)核分枝桿菌等可通過空氣傳播。4.A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)通常指短期內(nèi)同種病原體感染10例以上。5.B解析：紫外線消毒對結(jié)核分枝桿菌效果較差，需使用化學(xué)消毒劑或煮沸。6.B解析：手衛(wèi)生的“五時刻”包括接觸患者前、接觸患者后、無菌操作前、接觸體液后、脫隔離衣后，不包括處理清潔物品后。7.B解析：甲型肝炎通過糞-口傳播，需采取消化道隔離。8.D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)用于評價管理、發(fā)現(xiàn)暴發(fā)、制定措施等。9.D解析：組織活檢標(biāo)本主要用于腫瘤或感染診斷，不屬于常規(guī)監(jiān)測標(biāo)本。10.B解析：感染風(fēng)險評估的核心是傳播途徑分析，如接觸傳播、空氣傳播等。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：高危因素包括免疫力低下、抗生素使用、醫(yī)療操作、住院時間延長、手衛(wèi)生依從率低等。2.A、B、C、D、E解析：監(jiān)測方法包括橫斷面調(diào)查、病例報告、環(huán)境采樣、職業(yè)暴露監(jiān)測、病原學(xué)檢測等。3.A、B、C、D、E解析：應(yīng)急措施包括隔離患者、加強環(huán)境消毒、病原學(xué)檢測、防護、健康教育等。4.A、B、C、D、E解析：基本原則包括消毒隔離、手衛(wèi)生、廢物管理、健康監(jiān)測、合理用藥等。5.A、B、D、E解析：重點科室包括ICU、呼吸科、新生兒病房，檢驗科不屬于臨床科室。三、判斷題1.×解析：并非所有病例都需要檢測，需根據(jù)臨床判斷。2.×解析：手衛(wèi)生需使用含酒精的速干手消毒劑。3.√解析：暴發(fā)時應(yīng)暫停傳播風(fēng)險高的操作。4.×解析：數(shù)據(jù)需按規(guī)定上報至衛(wèi)生行政部門。5.√解析：高水平消毒可殺滅所有微生物（包括結(jié)核分枝桿菌）。6.×解析：防控責(zé)任人是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。7.√解析：通風(fēng)不良易導(dǎo)致空氣傳播感染。8.√解析：合理用藥可減少耐藥菌傳播。9.√解析：手衛(wèi)生培訓(xùn)是防控的基礎(chǔ)。10.×解析：監(jiān)測目的是改善防控，而非追究責(zé)任。四、簡答題1.醫(yī)院感染的定義和常見類型定義：患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得感染，包括住院期間或出院后28天內(nèi)。類型：手術(shù)部位感染、血液感染、呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。2.醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程收集病例數(shù)據(jù)→確認(rèn)感染診斷→統(tǒng)計分析→評估風(fēng)險→制定改進措施→效果評價。3.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義和應(yīng)急處理定義：短期內(nèi)同種病原體感染5例以上。應(yīng)急處理：隔離患者、環(huán)境消毒、病原學(xué)檢測、暫停高危操作、上報等。4.手衛(wèi)生的“五時刻”及其重要性時刻：接觸患者前、接觸患者后、無菌操作前、接觸體液后、脫隔離衣后。重要性：減少交叉感染傳播。五、論述題1.結(jié)合青島市中醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測與防控青島市中醫(yī)院可建立多部門協(xié)作機制，完善監(jiān)測系統(tǒng)（如電子病歷自動預(yù)警），加強重點科室（ICU、呼吸科）管理，強化手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督，規(guī)范抗菌藥物使用，定期環(huán)境采樣，提高患者和家屬防控意識。2.結(jié)合醫(yī)院