淮安市中醫(yī)院全科醫(yī)學科護士晉級考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.淮安市屬于哪類氣候區(qū)域，對全科醫(yī)學科護理工作有何影響？A.溫帶季風氣候B.亞熱帶濕潤氣候C.高原氣候D.沙漠氣候答案：B解析：淮安市地處江蘇省中北部，屬亞熱帶濕潤氣候，夏季高溫多雨，冬季濕冷，護理工作中需重點注意防暑降溫與保暖防濕，尤其對慢性病患者（如高血壓、糖尿病）的病情波動影響較大。2.全科醫(yī)學科護理中，以下哪項不屬于“連續(xù)性護理”的核心要素？A.跨科室會診協調B.患者病情動態(tài)追蹤C.健康管理檔案管理D.疑難病例緊急搶救答案：D解析：連續(xù)性護理強調患者病情的長期管理，包括病情監(jiān)測、用藥指導、康復訓練等，而緊急搶救屬于急診科范疇，雖可能涉及全科協作，但非連續(xù)性護理的核心。3.淮安地區(qū)常見的社區(qū)傳染病中，以下哪項需重點加強隔離防護？A.水痘B.諾如病毒感染C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：C解析：淮安市為工業(yè)城市，人口密度大，流動性高，病毒性肝炎（尤其是甲肝、乙肝）傳播風險較高，需嚴格執(zhí)行接觸隔離措施。4.全科醫(yī)學科常用哪種溝通方式適用于老年患者家屬？A.書面醫(yī)囑B.電話隨訪C.家屬會議D.微信通知答案：C解析：老年患者家屬群體文化水平差異大，且對病情理解能力有限，家屬會議便于集中講解、答疑，且能增強家屬對治療的信心。5.淮安地區(qū)高血壓患者多，社區(qū)護士在隨訪中需重點監(jiān)測以下哪項指標？A.血糖B.體重指數C.血壓波動情況D.尿常規(guī)答案：C解析：高血壓管理需動態(tài)監(jiān)測血壓變化，尤其需關注晨峰血壓（6:00-10:00）與夜間血壓（22:00-2:00），以預防心腦血管事件。6.全科醫(yī)學科中，以下哪種藥物屬于非處方藥（OTC）？A.腎上腺素B.地西泮C.阿司匹林腸溶片D.頭孢克肟膠囊答案：C解析：阿司匹林腸溶片為解熱鎮(zhèn)痛藥，符合OTC藥品管理要求，其余藥品均需嚴格處方管理。7.淮安地區(qū)冬季供暖期，社區(qū)護士需向糖尿病患者提醒注意以下哪項？A.皮膚瘙癢B.關節(jié)疼痛C.鼻出血D.足部溫度異常答案：D解析：糖尿病患者冬季易因末梢神經病變導致足部循環(huán)障礙，需監(jiān)測足溫、足部皮膚完整性，以防凍傷或壞疽。8.全科醫(yī)學科護理中，以下哪項屬于“以患者為中心”的服務理念體現？A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.尊重患者隱私與意愿C.優(yōu)先處理危重患者D.一次性完成任務要求答案：B解析：患者隱私權與自主權是現代護理的核心，需通過溝通、授權等手段保障，而非單純技術執(zhí)行。9.淮安市老齡化率較高，社區(qū)護士在健康宣教中需重點強調以下哪項？A.飲食控制B.運動指導C.用藥依從性D.心理疏導答案：C解析：老年人常合并多種慢性病，用藥種類多，需加強用藥指導，避免漏服、錯服。10.全科醫(yī)學科常用哪種評估工具用于老年人認知功能篩查？A.長春量表B.簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）C.患者健康問卷（PHQ-9）D.疼痛數字評定量表（NRS）答案：B解析：MMSE適用于認知功能評估，尤其對老年癡呆篩查具有重要價值。11.淮安地區(qū)夏季蚊蟲叮咬傳播風險高，社區(qū)護士需指導居民使用以下哪種驅蚊劑？A.氣霧劑B.香茅草C.電蚊香液D.粉末狀驅蚊粉答案：C解析：電蚊香液對嬰幼兒及孕婦更安全，氣霧劑刺激性大，香茅草效果有限，粉末劑易吸入風險。12.全科醫(yī)學科中，以下哪項屬于“三基三嚴”的核心內容？A.搶救流程演練B.護理操作規(guī)范C.患者滿意度調查D.護理科研論文答案：B解析：三基三嚴要求護士掌握基礎理論、基本知識、基本技能，嚴格遵循操作規(guī)范。13.淮安地區(qū)農村地區(qū)常見，以下哪項屬于“家庭護理”的范疇？A.心臟搭橋術后監(jiān)護B.慢性阻塞性肺疾病氧療指導C.傳染病隔離管理D.重癥肺炎機械通氣支持答案：B解析：家庭護理主要針對慢性病、康復期患者，氧療指導屬于典型家庭護理內容。14.全科醫(yī)學科護理中，以下哪項屬于“循證護理”的實踐步驟？A.查閱教科書B.評估患者需求C.執(zhí)行醫(yī)囑D.記錄護理日志答案：B解析：循證護理強調以患者需求為依據，結合證據制定護理方案，而非盲目執(zhí)行。15.淮安市社區(qū)衛(wèi)生服務中心常用哪種方式處理醫(yī)療糾紛？A.調解委員會仲裁B.直接報警C.法院訴訟D.上級衛(wèi)生部門介入答案：A解析：社區(qū)醫(yī)療糾紛多通過調解解決，調解委員會是常用機制。16.全科醫(yī)學科常用哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.呋塞米答案：C解析：美托洛爾是典型β受體阻滯劑，用于高血壓、心絞痛等。17.淮安地區(qū)農村居民常因飲水問題導致以下哪項疾病？A.高血壓B.腎結石C.地方性氟中毒D.糖尿病答案：C解析：淮安部分農村地區(qū)水源氟含量較高，易引發(fā)氟中毒。18.全科醫(yī)學科護理中，以下哪項屬于“跨專業(yè)合作”的體現？A.護士執(zhí)行醫(yī)生處方B.護士指導營養(yǎng)師制定食譜C.護士獨立完成靜脈輸液D.護士評估患者心理狀態(tài)答案：B解析：跨專業(yè)合作要求護士與其他健康工作者（如營養(yǎng)師）協同管理患者。19.淮安地區(qū)冬季供暖導致室內干燥，社區(qū)護士需提醒居民注意以下哪項？A.呼吸道感染預防B.皮膚瘙癢C.消化不良D.關節(jié)疼痛答案：B解析：干燥環(huán)境易導致皮膚水分流失，老年人更易出現瘙癢。20.全科醫(yī)學科常用哪種評估工具用于慢性病自我管理能力？A.疼痛評估量表B.健康評估問卷（HAQ）C.慢性病自我管理行為量表（CSCS）D.護理質量評價表答案：C解析：CSCS專門用于評估慢性病患者自我管理能力。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.淮安地區(qū)全科醫(yī)學科護士需掌握哪些溝通技巧？A.傾聽技巧B.非語言溝通C.情緒管理D.法律文書書寫答案：A、B、C解析：溝通技巧包括傾聽、非語言表達、情緒控制，法律文書非核心溝通能力。2.全科醫(yī)學科護理中，以下哪些屬于“用藥管理”的內容？A.用藥依從性評估B.藥物不良反應監(jiān)測C.用藥劑量計算D.用藥禁忌核對答案：A、B、C、D解析：用藥管理涵蓋全流程，包括評估、監(jiān)測、計算、核對。3.淮安地區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心常見哪些慢性??？A.高血壓B.糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.骨質疏松答案：A、B、C解析：農村地區(qū)骨質疏松篩查率相對城市較低，但其他慢性病高發(fā)。4.全科醫(yī)學科護理中，以下哪些屬于“健康檔案管理”的內容？A.病歷記錄B.健康評估C.用藥記錄D.檢驗結果答案：A、B、C、D解析：健康檔案需全面記錄患者信息，包括臨床、健康、用藥等數據。5.淮安地區(qū)夏季高溫作業(yè)人群易出現以下哪些健康問題？A.中暑B.脫水C.循環(huán)系統(tǒng)負擔加重D.消化系統(tǒng)紊亂答案：A、B、C解析：高溫作業(yè)主要影響體溫調節(jié)、水鹽平衡、循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)影響相對較小。6.全科醫(yī)學科常用哪些評估工具？A.疼痛評估量表B.活動能力評估C.心理狀態(tài)評估D.用藥依從性評估答案：A、B、C、D解析：全科護理需全面評估，涵蓋生理、心理、社會等多維度。7.淮安地區(qū)農村居民常見哪些健康風險因素？A.吸煙B.高鹽飲食C.缺乏運動D.飲酒答案：A、B、C解析：農村地區(qū)飲酒率相對城市較低，但吸煙、高鹽、缺乏運動仍常見。8.全科醫(yī)學科護理中，以下哪些屬于“人文關懷”的體現？A.耐心解釋病情B.尊重患者隱私C.情感支持D.主動提供幫助答案：A、B、C、D解析：人文關懷涵蓋溝通、尊重、情感支持、行動關懷等。9.淮安地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心常用哪些健康宣教方式？A.宣傳欄B.微信公眾號C.家訪D.健康講座答案：A、B、C、D解析：多樣化宣教方式可提高覆蓋率，尤其對老年人需線下家訪。10.全科醫(yī)學科護理中，以下哪些屬于“應急處理”的范疇？A.心肺復蘇B.創(chuàng)傷包扎C.窒息急救D.用藥錯誤處理答案：A、B、C、D解析：應急處理需涵蓋各類突發(fā)狀況，包括生命支持和藥物事件。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.淮安地區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士需具備中醫(yī)適宜技術操作能力。（√）2.全科醫(yī)學科護理中，患者病情評估需每日進行。（×）3.淮安地區(qū)夏季蚊蟲叮咬可能傳播登革熱。（√）4.全科醫(yī)學科常用“5S管理”提升護理質量。（√）5.農村居民慢性病管理可完全依賴家庭護理。（×）6.全科醫(yī)學科護士需掌握基本急救技能。（√）7.淮安地區(qū)冬季供暖期，糖尿病患者需每日監(jiān)測足部溫度。（√）8.全科醫(yī)學科常用“PDCA循環(huán)”持續(xù)改進護理工作。（√）9.農村地區(qū)老年人骨質疏松篩查可簡化流程。（×）10.全科醫(yī)學科護理中，患者隱私保護無需特別強調。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述淮安地區(qū)全科醫(yī)學科護士在慢性病管理中的主要職責。答：-建立健康檔案，動態(tài)監(jiān)測病情；-提供用藥指導，提高患者依從性；-開展健康宣教，降低健康風險；-協調跨專業(yè)合作，提升管理效果；-做好心理疏導，增強患者信心。2.淮安地區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心如何開展老年人健康管理？答：-定期家訪，篩查高危人群；-提供中醫(yī)適宜技術（如推拿、艾灸）；-加強用藥指導，預防藥物不良反應；-組織健康講座，提升防病意識；-建立互助小組，促進社會參與。3.全科醫(yī)學科護理中，如何提升患者用藥依從性？答：-用通俗易懂語言解釋用藥目的；-制定個性化用藥計劃，減少次數；-利用提醒工具（如藥盒、鬧鐘）；-監(jiān)測用藥效果，及時調整方案；-鼓勵患者反饋，增強參與感。4.淮安地區(qū)夏季高溫作業(yè)人群，社區(qū)護士需重點監(jiān)測哪些指標？答：-體溫變化，預防中暑；-脫水情況，補充電解質；-循環(huán)系統(tǒng)負擔，監(jiān)測血壓；-睡眠質量，避免過度疲勞；-心理狀態(tài)，預防情緒波動。5.全科醫(yī)學科常用哪些溝通技巧處理難纏患者？答：-保持冷靜，避免情緒對抗；-主動傾聽，理解患者需求；-分解問題，逐步引導；-尋求第三方協助（如家屬）；-書面溝通，明確責任。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例背景：淮安市某農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，護士小張發(fā)現65歲患者王大爺（糖尿病10年）血糖控制不佳，多次空腹血糖＞16mmol/L，且抱怨“藥太多、記不住”。王大爺文化程度低，子女在外打工。問題：（1）小張應如何制定健康干預方案？（2）如何提升王大爺的用藥依從性？答：（1）健康干預方案：-簡化用藥方案，優(yōu)先合并藥物；-使用大字版藥盒，標注每日用藥時間；-教會王大爺使用簡易血糖儀，每日監(jiān)測；-結合中醫(yī)飲食調理（如苦瓜茶）；-安排定期隨訪，動態(tài)調整方案。（2）提升用藥依從性：-用方言講解用藥重要性，增強信任感；-與王大爺約定“每日固定時間服藥”；-利用微信群推送糖尿病知識；-鼓勵王大爺加入患者互助小組；-告知家屬協助監(jiān)督用藥。2.案例背景：淮安市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，護士小李接到患者李女士（高血壓5年）電話，稱“頭暈、惡心，懷疑血壓升高”。小李評估發(fā)現李女士血壓180/100mmHg，自服降壓藥效果