宜春市人民醫(yī)院胎兒畸形篩查B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春市人民醫(yī)院胎兒畸形篩查B超中，孕中期（12-24周）超聲篩查的主要目的是什么？A.確定胎兒性別B.篩查常見(jiàn)結(jié)構(gòu)畸形C.評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育D.檢查胎盤(pán)位置2.在宜春地區(qū)，孕24周胎兒超聲篩查時(shí)，以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)畸形檢出率最高？A.脊柱裂B.先天性心臟病C.腹裂D.顏面畸形3.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量適用于孕幾周的胎兒？A.10-14周B.16-20周C.22-26周D.28-32周4.宜春市人民醫(yī)院胎兒畸形篩查B超中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可提示染色體異常？A.NT值增厚B.胎兒腹圍過(guò)小C.羊水過(guò)多D.胎兒四肢短小5.孕中期超聲篩查中，以下哪項(xiàng)征象提示胎兒可能患有唐氏綜合征？A.單臍動(dòng)脈B.胸骨左緣異常搏動(dòng)C.側(cè)腦室增寬D.三尖瓣反流6.胎兒心臟超聲篩查時(shí)，以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)異常與法洛四聯(lián)癥相關(guān)？A.主動(dòng)脈騎跨于左心室B.右心室增大C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄7.宜春地區(qū)孕中期超聲篩查中，胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離超過(guò)多少毫米需重點(diǎn)關(guān)注？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm8.胎兒腹壁缺損（腹裂）的超聲表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.腹腔內(nèi)容物外露B.膈肌發(fā)育不良C.胎兒腹部膨隆D.腎臟缺如9.孕中期超聲篩查中，胎兒大腦中動(dòng)脈（MCA）血流增快可能提示什么？A.胎兒貧血B.胎兒缺氧C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).胎兒染色體異常10.宜春市人民醫(yī)院胎兒畸形篩查B超中，以下哪項(xiàng)檢查屬于侵入性產(chǎn)前診斷？A.超聲檢查B.羊膜腔穿刺C.孕中期血清學(xué)篩查D.胎兒心電圖二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春地區(qū)孕中期超聲篩查中，常見(jiàn)的胎兒結(jié)構(gòu)畸形包括哪些？A.脊柱裂B.胎兒水腫C.先天性心臟病D.腹裂E.顏面畸形2.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚可能提示哪些異常？A.染色體異常B.胎兒水腫C.妊娠并發(fā)癥D.胎兒生長(zhǎng)受限E.胎兒感染3.胎兒心臟超聲篩查中，以下哪些結(jié)構(gòu)異常與室間隔缺損相關(guān)？A.主動(dòng)脈騎跨于左心室B.左心室增大C.右心室增大D.肺動(dòng)脈壓力增高E.室間隔連續(xù)性中斷4.孕中期超聲篩查中，以下哪些指標(biāo)可提示胎兒生長(zhǎng)受限？A.胎兒腹圍過(guò)小B.胎兒頭圍過(guò)小C.胎兒體重偏輕D.羊水過(guò)少E.胎兒心率過(guò)快5.胎兒腹壁缺損（腹裂）的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.腹腔內(nèi)容物外露B.膈肌發(fā)育不良C.胎兒腹部膨隆D.腎臟缺如E.胃泡異常擴(kuò)張6.胎兒腎臟超聲篩查中，以下哪些情況需重點(diǎn)關(guān)注？A.腎臟缺如B.腎臟囊性病變C.腎臟集合系統(tǒng)分離過(guò)大D.腎盂擴(kuò)張E.腎血管異常7.宜春地區(qū)孕中期超聲篩查中，常見(jiàn)的胎兒染色體異常相關(guān)表現(xiàn)包括哪些？A.NT值增厚B.胸骨左緣異常搏動(dòng)C.側(cè)腦室增寬D.單臍動(dòng)脈E.胎兒水腫8.胎兒心臟超聲篩查中，以下哪些結(jié)構(gòu)異常與法洛四聯(lián)癥相關(guān)？A.主動(dòng)脈騎跨于左心室B.右心室增大C.室間隔缺損D.肺動(dòng)脈狹窄E.主動(dòng)脈弓離斷9.孕中期超聲篩查中，以下哪些指標(biāo)可提示胎兒貧血？A.胎兒心臟率過(guò)快B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒腹圍過(guò)小D.羊水過(guò)少E.胎兒四肢短小10.宜春市人民醫(yī)院胎兒畸形篩查B超中，以下哪些檢查屬于產(chǎn)前篩查？A.超聲檢查B.孕中期血清學(xué)篩查C.羊膜腔穿刺D.胎兒心電圖E.胎兒生物物理評(píng)分三、判斷題（每題1分，共10題）1.宜春地區(qū)孕中期超聲篩查時(shí)，所有胎兒結(jié)構(gòu)畸形均可100%檢出。（×）2.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量適用于孕10-14周的胎兒。（√）3.胎兒心臟超聲篩查時(shí)，所有先天性心臟病均可通過(guò)超聲完全診斷。（×）4.孕中期超聲篩查中，胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離超過(guò)10mm需重點(diǎn)關(guān)注。（√）5.胎兒腹壁缺損（腹裂）的超聲表現(xiàn)包括腹腔內(nèi)容物外露。（√）6.胎兒大腦中動(dòng)脈（MCA）血流增快可能提示胎兒缺氧。（√）7.宜春地區(qū)孕中期超聲篩查中，所有染色體異常均可通過(guò)超聲診斷。（×）8.胎兒心臟超聲篩查時(shí)，所有心臟結(jié)構(gòu)異常均可通過(guò)二維超聲診斷。（×）9.孕中期超聲篩查中，胎兒腹圍過(guò)小可能提示胎兒生長(zhǎng)受限。（√）10.胎兒生物物理評(píng)分屬于侵入性產(chǎn)前診斷方法。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述宜春市人民醫(yī)院孕中期超聲篩查的主要流程。2.簡(jiǎn)述胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）增厚的可能原因。3.簡(jiǎn)述胎兒心臟超聲篩查中，室間隔缺損的超聲表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述胎兒腹壁缺損（腹裂）的超聲表現(xiàn)及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宜春地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述孕中期超聲篩查在胎兒畸形診斷中的重要性。2.結(jié)合實(shí)際案例，論述胎兒心臟超聲篩查中，常見(jiàn)先天性心臟病的超聲診斷要點(diǎn)。答案及解析單選題答案及解析1.B解析：孕中期超聲篩查的主要目的是篩查常見(jiàn)結(jié)構(gòu)畸形，如脊柱裂、先天性心臟病、腹裂等。2.C解析：孕24周胎兒超聲篩查時(shí)，先天性心臟病檢出率最高，可達(dá)80%以上。3.A解析：NT測(cè)量適用于孕10-14周的胎兒，是篩查染色體異常的重要指標(biāo)。4.A解析：NT值增厚可提示染色體異常，如唐氏綜合征。5.D解析：胎兒四肢短小是唐氏綜合征的典型超聲表現(xiàn)之一。6.D解析：肺動(dòng)脈狹窄是法洛四聯(lián)癥的特征性表現(xiàn)。7.B解析：孕中期超聲篩查中，胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離超過(guò)10mm需重點(diǎn)關(guān)注。8.B解析：腹裂的超聲表現(xiàn)不包括膈肌發(fā)育不良，而是腹腔內(nèi)容物外露。9.B解析：MCA血流增快提示胎兒缺氧，常見(jiàn)于胎兒窘迫。10.B解析：羊膜腔穿刺屬于侵入性產(chǎn)前診斷，可進(jìn)行染色體核型分析。多選題答案及解析1.A,C,D,E解析：孕中期超聲篩查中，常見(jiàn)的胎兒結(jié)構(gòu)畸形包括脊柱裂、先天性心臟病、腹裂和顏面畸形。2.A,B,C,D解析：NT增厚可能提示染色體異常、胎兒水腫、妊娠并發(fā)癥和胎兒生長(zhǎng)受限。3.B,C,E解析：室間隔缺損的超聲表現(xiàn)包括左心室增大、右心室增大和室間隔連續(xù)性中斷。4.A,B,C,D解析：胎兒生長(zhǎng)受限的超聲指標(biāo)包括腹圍過(guò)小、頭圍過(guò)小、體重偏輕和羊水過(guò)少。5.A,B,C,D解析：腹裂的超聲表現(xiàn)包括腹腔內(nèi)容物外露、膈肌發(fā)育不良、胎兒腹部膨隆和腎臟缺如。6.A,B,C,D,E解析：胎兒腎臟超聲篩查需關(guān)注腎臟缺如、囊性病變、集合系統(tǒng)分離過(guò)大、腎盂擴(kuò)張和腎血管異常。7.A,B,C,D,E解析：染色體異常相關(guān)表現(xiàn)包括NT增厚、胸骨左緣異常搏動(dòng)、側(cè)腦室增寬、單臍動(dòng)脈和胎兒水腫。8.A,C,D解析：法洛四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)包括主動(dòng)脈騎跨于左心室、室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄。9.A,B,C,D解析：胎兒貧血的超聲指標(biāo)包括心臟率過(guò)快、生長(zhǎng)受限、腹圍過(guò)小和羊水過(guò)少。10.A,B解析：孕中期血清學(xué)篩查和超聲檢查屬于產(chǎn)前篩查方法。判斷題答案及解析1.×解析：孕中期超聲篩查可檢出大部分常見(jiàn)結(jié)構(gòu)畸形，但不能100%檢出所有畸形。2.√解析：NT測(cè)量適用于孕10-14周的胎兒，是篩查染色體異常的重要指標(biāo)。3.×解析：部分先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損）可通過(guò)超聲診斷，但部分復(fù)雜畸形可能漏診。4.√解析：孕中期超聲篩查中，胎兒腎臟集合系統(tǒng)分離超過(guò)10mm需重點(diǎn)關(guān)注。5.√解析：腹裂的超聲表現(xiàn)包括腹腔內(nèi)容物外露。6.√解析：MCA血流增快提示胎兒缺氧，常見(jiàn)于胎兒窘迫。7.×解析：部分染色體異常（如微缺失）可能無(wú)法通過(guò)超聲診斷。8.×解析：部分心臟結(jié)構(gòu)異常（如室間隔缺損）可能無(wú)法通過(guò)二維超聲診斷。9.√解析：胎兒腹圍過(guò)小可能提示胎兒生長(zhǎng)受限。10.×解析：胎兒生物物理評(píng)分屬于無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前診斷方法。簡(jiǎn)答題答案及解析1.宜春市人民醫(yī)院孕中期超聲篩查主要流程：-孕18-24周進(jìn)行超聲篩查。-重點(diǎn)檢查胎兒頭部（腦中線、側(cè)腦室、小腦）、面部、脊柱、胸腔（心臟、肺部）、腹部（肝臟、脾臟、腎臟、膀胱）、四肢和胎盤(pán)。-測(cè)量NT值（孕10-14周）。-評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。-記錄篩查結(jié)果，異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)診。2.NT增厚的可能原因：-染色體異常（如唐氏綜合征）。-胎兒水腫。-妊娠并發(fā)癥（如妊娠期高血壓）。-胎兒生長(zhǎng)受限。-胎兒感染。3.室間隔缺損的超聲表現(xiàn)：-左心室增大。-右心室增大。-室間隔連續(xù)性中斷。-肺動(dòng)脈壓力增高。-心臟雜音。4.腹裂的超聲表現(xiàn)及臨床意義：-腹腔內(nèi)容物外露（腸管、胃泡等）。-膈肌發(fā)育不良。-胎兒腹部膨隆。-腎臟缺如或發(fā)育不良。-臨床意義：需及時(shí)干預(yù)，部分胎兒可能需要手術(shù)修補(bǔ)。論述題答案及解析1.孕中期超聲篩查在胎兒畸形診斷中的重要性：孕中期超聲篩查是宜春地區(qū)產(chǎn)前診斷的重要手段，可檢出大部分常見(jiàn)結(jié)構(gòu)畸形，如脊柱裂、先天性心臟病、腹裂等。通過(guò)篩查，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，改善預(yù)后。此外，超聲篩查還可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，篩查染色體異常相關(guān)表現(xiàn)，為臨床決策提供重要依據(jù)。結(jié)合宜春地區(qū)臨床特點(diǎn)，孕中期超聲篩查可有效降低胎兒畸形發(fā)生率，提高人口素質(zhì)。2.胎兒心臟超聲篩查中，常見(jiàn)先天性心臟病的超聲診斷要點(diǎn)：-室間隔缺損：二維超聲顯示室間隔連續(xù)性中斷，彩色多普勒顯示左向右分流。-房間隔缺損：二維超聲顯示