寧波市中醫(yī)院患者安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧波市中醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險評估工具中，屬于“高風(fēng)險”等級的評分標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.總分≥15分B.總分10-14分C.總分<10分D.總分≥20分2.寧波市中醫(yī)院患者用藥安全“五查十對”中，“對床號”屬于哪一項查對內(nèi)容？（）A.發(fā)藥查對B.配藥查對C.用藥查對D.輸液查對3.寧波市中醫(yī)院患者身份識別制度中，以下哪項屬于“雙標(biāo)識”核對？（）A.姓名+性別B.姓名+住院號C.姓名+腕帶條形碼D.性別+年齡4.寧波市中醫(yī)院患者輸血前核對流程中，哪項屬于“雙人核對”環(huán)節(jié)？（）A.血袋標(biāo)簽核對B.患者信息核對C.血型檢測D.交叉配血5.寧波市中醫(yī)院患者留置針維護(hù)中，以下哪項屬于“無菌操作”要求？（）A.手部消毒時間≥5秒B.敷料面積≥5cm×5cmC.透明敷料需每日更換D.穿刺點定期消毒6.寧波市中醫(yī)院患者壓瘡風(fēng)險評估中，Braden量表評分為多少分屬于“高風(fēng)險”等級？（）A.≤12分B.13-15分C.16-18分D.≥19分7.寧波市中醫(yī)院患者防管路滑脫制度中，以下哪項屬于“防滑措施”？（）A.床欄使用B.防滑墊鋪設(shè)C.約束帶使用D.輸液架固定8.寧波市中醫(yī)院患者手術(shù)安全核查表中，以下哪項屬于“患者確認(rèn)”環(huán)節(jié)？（）A.手術(shù)部位標(biāo)識B.麻醉方式確認(rèn)C.患者姓名核對D.手術(shù)醫(yī)生簽名9.寧波市中醫(yī)院患者不良事件上報制度中，以下哪項屬于“危急值”報告范圍？（）A.血常規(guī)異常B.肝功能輕度異常C.血鉀＜2.5mmol/LD.血糖波動10.寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理中，以下哪項屬于“非語言溝通”技巧？（）A.微笑B.傾聽C.眼神交流D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）11.寧波市中醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險因素中，以下哪些屬于“客觀因素”？（）A.視力障礙B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.地面濕滑D.步態(tài)不穩(wěn)12.寧波市中醫(yī)院患者用藥安全“三查七對”中，以下哪些屬于“配藥查對”內(nèi)容？（）A.對床號B.對姓名C.對劑量D.對用法13.寧波市中醫(yī)院患者輸血不良反應(yīng)觀察中，以下哪些屬于“早期癥狀”？（）A.寒戰(zhàn)B.皮疹C.血壓下降D.呼吸困難14.寧波市中醫(yī)院患者壓瘡預(yù)防措施中，以下哪些屬于“體位管理”？（）A.定時翻身B.減壓墊使用C.皮膚護(hù)理D.營養(yǎng)支持15.寧波市中醫(yī)院患者管路安全管理中，以下哪些屬于“管路標(biāo)識”要求？（）A.注明管路名稱B.標(biāo)注置入時間C.懸掛標(biāo)識牌D.每日核對16.寧波市中醫(yī)院患者手術(shù)安全核查表中，以下哪些屬于“患者確認(rèn)”內(nèi)容？（）A.手術(shù)名稱B.患者權(quán)利告知C.術(shù)前準(zhǔn)備情況D.麻醉方式17.寧波市中醫(yī)院患者不良事件根本原因分析中，以下哪些屬于“系統(tǒng)因素”？（）A.流程設(shè)計缺陷B.人力資源不足C.溝通不暢D.設(shè)備故障18.寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理中，以下哪些屬于“支持性措施”？（）A.心理評估B.家屬溝通C.放松訓(xùn)練D.環(huán)境改善19.寧波市中醫(yī)院患者跌倒預(yù)防措施中，以下哪些屬于“環(huán)境改造”？（）A.夜間照明B.防滑地面C.扶手安裝D.地面干燥20.寧波市中醫(yī)院患者用藥錯誤防范中，以下哪些屬于“系統(tǒng)干預(yù)”？（）A.用藥系統(tǒng)限制B.藥品存放分類C.處方審核D.用藥教育三、判斷題（每題1分，共20題）21.寧波市中醫(yī)院患者身份識別只需核對患者自報姓名即可。（）22.寧波市中醫(yī)院患者輸血前只需護(hù)士核對即可，無需醫(yī)生確認(rèn)。（）23.寧波市中醫(yī)院患者留置針維護(hù)時，透明敷料可每3天更換一次。（）24.寧波市中醫(yī)院患者壓瘡風(fēng)險評估只需護(hù)士評估，無需醫(yī)生參與。（）25.寧波市中醫(yī)院患者防管路滑脫時，可隨意使用約束帶固定患者肢體。（）26.寧波市中醫(yī)院患者手術(shù)安全核查表只需術(shù)前填寫，無需術(shù)中復(fù)核。（）27.寧波市中醫(yī)院患者危急值報告只需口頭通知即可，無需書面記錄。（）28.寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理只需心理科醫(yī)生負(fù)責(zé)，與其他科室無關(guān)。（）29.寧波市中醫(yī)院患者跌倒預(yù)防只需在老年病房加強(qiáng)，其他科室無需關(guān)注。（）30.寧波市中醫(yī)院患者用藥錯誤只需個人承擔(dān)責(zé)任，無需系統(tǒng)改進(jìn)。（）31.寧波市中醫(yī)院患者身份識別可使用床號替代姓名核對。（）32.寧波市中醫(yī)院患者輸血前血型檢測只需實驗室完成，無需護(hù)士配合。（）33.寧波市中醫(yī)院患者留置針維護(hù)時，可使用酒精消毒穿刺點。（）34.寧波市中醫(yī)院患者壓瘡預(yù)防只需保持皮膚干燥即可，無需體位管理。（）35.寧波市中醫(yī)院患者管路安全管理只需護(hù)士負(fù)責(zé)，無需患者參與。（）36.寧波市中醫(yī)院患者手術(shù)安全核查表可由護(hù)士代簽醫(yī)生姓名。（）37.寧波市中醫(yī)院患者不良事件報告只需口頭上報，無需書面記錄。（）38.寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理只需藥物治療，無需非藥物干預(yù)。（）39.寧波市中醫(yī)院患者跌倒預(yù)防只需地面干燥即可，無需防滑措施。（）40.寧波市中醫(yī)院患者用藥錯誤只需護(hù)士反思，無需系統(tǒng)分析。（）四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述寧波市中醫(yī)院患者身份識別的“三核對”原則。42.簡述寧波市中醫(yī)院患者輸血前雙人核對的主要內(nèi)容。43.簡述寧波市中醫(yī)院患者壓瘡風(fēng)險評估的Braden量表評分標(biāo)準(zhǔn)。44.簡述寧波市中醫(yī)院患者不良事件報告的“根本原因分析法”步驟。五、論述題（每題10分，共2題）45.結(jié)合寧波市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強(qiáng)患者用藥安全管理。46.結(jié)合寧波市中醫(yī)院實際情況，論述如何預(yù)防和減少患者跌倒事件的發(fā)生。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：寧波市中醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險評估工具中，總分≥15分屬于“高風(fēng)險”等級（參考《寧波市中醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)》2023版）。2.B解析：“五查十對”中，配藥查對包括對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度、溶劑、包裝、批號、有效期（參考《寧波市中醫(yī)院用藥安全規(guī)范》2023版）。3.C解析：患者身份識別制度要求“雙標(biāo)識”核對，即姓名+腕帶條形碼（參考《寧波市中醫(yī)院患者身份識別制度》2023版）。4.A解析：輸血前核對流程中，血袋標(biāo)簽核對屬于“雙人核對”環(huán)節(jié)（參考《寧波市中醫(yī)院輸血安全管理辦法》2023版）。5.B解析：留置針維護(hù)中，手部消毒時間需≥5秒（參考《寧波市中醫(yī)院靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》2023版）。6.A解析：Braden量表評分≤12分屬于“高風(fēng)險”等級（參考《寧波市中醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)》2023版）。7.B解析：防滑墊鋪設(shè)屬于“防滑措施”（參考《寧波市中醫(yī)院患者防管路滑脫制度》2023版）。8.C解析：手術(shù)安全核查表中，“患者確認(rèn)”環(huán)節(jié)包括患者姓名核對（參考《寧波市中醫(yī)院手術(shù)安全核查表》2023版）。9.C解析：血鉀＜2.5mmol/L屬于“危急值”報告范圍（參考《寧波市中醫(yī)院危急值報告制度》2023版）。10.D解析：非語言溝通技巧包括微笑、傾聽、眼神交流等（參考《寧波市中醫(yī)院患者溝通技巧指南》2023版）。二、多選題答案及解析11.A、C、D解析：跌倒風(fēng)險客觀因素包括視力障礙、地面濕滑、步態(tài)不穩(wěn)（參考《寧波市中醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)》2023版）。12.A、B、C、D解析：“三查七對”中，配藥查對包括對床號、姓名、劑量、用法（參考《寧波市中醫(yī)院用藥安全規(guī)范》2023版）。13.A、B、C、D解析：輸血不良反應(yīng)早期癥狀包括寒戰(zhàn)、皮疹、血壓下降、呼吸困難（參考《寧波市中醫(yī)院輸血安全管理辦法》2023版）。14.A、B、C解析：壓瘡預(yù)防體位管理包括定時翻身、減壓墊使用、皮膚護(hù)理（參考《寧波市中醫(yī)院壓瘡預(yù)防規(guī)范》2023版）。15.A、B、C解析：管路標(biāo)識要求注明管路名稱、標(biāo)注置入時間、懸掛標(biāo)識牌（參考《寧波市中醫(yī)院管路安全管理規(guī)范》2023版）。16.A、B、C解析：患者確認(rèn)內(nèi)容包括手術(shù)名稱、患者權(quán)利告知、術(shù)前準(zhǔn)備情況（參考《寧波市中醫(yī)院手術(shù)安全核查表》2023版）。17.A、B、C、D解析：不良事件根本原因分析系統(tǒng)因素包括流程設(shè)計缺陷、人力資源不足、溝通不暢、設(shè)備故障（參考《寧波市中醫(yī)院不良事件管理指南》2023版）。18.A、B、C、D解析：心理支持措施包括心理評估、家屬溝通、放松訓(xùn)練、環(huán)境改善（參考《寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理方案》2023版）。19.A、B、C解析：跌倒預(yù)防環(huán)境改造包括夜間照明、防滑地面、扶手安裝（參考《寧波市中醫(yī)院患者防跌倒措施》2023版）。20.A、B、C解析：用藥錯誤系統(tǒng)干預(yù)包括用藥系統(tǒng)限制、藥品存放分類、處方審核（參考《寧波市中醫(yī)院用藥安全規(guī)范》2023版）。三、判斷題答案及解析21.×解析：患者身份識別需核對姓名+性別+住院號+腕帶條形碼（參考《寧波市中醫(yī)院患者身份識別制度》2023版）。22.×解析：輸血前需護(hù)士與醫(yī)生雙人核對（參考《寧波市中醫(yī)院輸血安全管理辦法》2023版）。23.×解析：透明敷料需每周更換（參考《寧波市中醫(yī)院靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》2023版）。24.×解析：壓瘡評估需醫(yī)護(hù)聯(lián)合進(jìn)行（參考《寧波市中醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)》2023版）。25.×解析：約束帶僅限醫(yī)療必要時使用（參考《寧波市中醫(yī)院患者約束管理規(guī)范》2023版）。26.×解析：核查表需術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后復(fù)核（參考《寧波市中醫(yī)院手術(shù)安全核查表》2023版）。27.×解析：危急值需口頭+書面雙重報告（參考《寧波市中醫(yī)院危急值報告制度》2023版）。28.×解析：心理安全管理需多科室協(xié)作（參考《寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理方案》2023版）。29.×解析：所有科室均需預(yù)防跌倒（參考《寧波市中醫(yī)院患者防跌倒措施》2023版）。30.×解析：用藥錯誤需系統(tǒng)改進(jìn)（參考《寧波市中醫(yī)院用藥安全規(guī)范》2023版）。31.×解析：姓名核對不可替代（參考《寧波市中醫(yī)院患者身份識別制度》2023版）。32.×解析：護(hù)士需核對血袋標(biāo)簽（參考《寧波市中醫(yī)院輸血安全管理辦法》2023版）。33.×解析：需使用碘伏消毒（參考《寧波市中醫(yī)院靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》2023版）。34.×解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施（參考《寧波市中醫(yī)院壓瘡預(yù)防規(guī)范》2023版）。35.×解析：患者需參與管路管理（參考《寧波市中醫(yī)院管路安全管理規(guī)范》2023版）。36.×解析：醫(yī)生必須親簽（參考《寧波市中醫(yī)院手術(shù)安全核查表》2023版）。37.×解析：需書面記錄（參考《寧波市中醫(yī)院不良事件報告制度》2023版）。38.×解析：需非藥物干預(yù)（參考《寧波市中醫(yī)院患者心理安全管理方案》2023版）。39.×解析：需防滑措施（參考《寧波市中醫(yī)院患者防跌倒措施》2023版）。40.×解析：需系統(tǒng)分析（參考《寧波市中醫(yī)院用藥安全規(guī)范》2023版）。四、簡答題答案及解析41.寧波市中醫(yī)院患者身份識別的“三核對”原則答：①核對患者姓名+性別+住院號；②核對腕帶條形碼；③核對醫(yī)囑信息（參考《寧波市中醫(yī)院患者身份識別制度》2023版）。42.寧波市中醫(yī)院患者輸血前雙人核對的主要內(nèi)容答：①核對患者信息（姓名+住院號+床號）；②核對血袋標(biāo)簽（血型+交叉配血結(jié)果+有效期）；③核對血常規(guī)結(jié)果；④核對輸液速度（參考《寧波市中醫(yī)院輸血安全管理辦法》2023版）。43.寧波市中醫(yī)院患者壓瘡風(fēng)險評估的Braden量表評分標(biāo)準(zhǔn)答：①Braden量表共13項，總分0-23分；②≤12分：高風(fēng)險；③13-15分：中度風(fēng)險；④16-18分：低風(fēng)險；⑤≥19分：非常低風(fēng)險（參考《寧波市中醫(yī)院壓瘡風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)》2023版）。44.寧波市中醫(yī)院患者不良事件報告的“根本原因分析法”步驟答：①收集事件信息；②描述事件經(jīng)過；③分析直接原因；④識別根本原因；⑤制定改進(jìn)措施；⑥實施并評估效果（參考《寧波市中醫(yī)院不良事件管理指南》2023版）。五、論述題答案及解析45.結(jié)合寧波市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強(qiáng)患者用藥安全管理答：①完善用藥制度：修訂《寧波市中醫(yī)院用藥安全規(guī)范》，明確“五查十對”“三查七對”執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)；②加強(qiáng)系統(tǒng)干預(yù)：推廣用藥系統(tǒng)限制功能，藥品存放分類管理；③強(qiáng)化培訓(xùn)：定期開展用藥安全培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；④優(yōu)化流程：推行處方閉環(huán)管理，藥師前置審核；⑤鼓勵報告：建立用藥錯誤上報獎勵機(jī)制，分析根本原因并改進(jìn)；