吉安市人民醫(yī)院「健康風(fēng)險評估」與個體化指導(dǎo)考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.吉安市人民醫(yī)院開展健康風(fēng)險評估的主要目的是什么？A.提高醫(yī)院經(jīng)濟效益B.篩查地方高發(fā)疾?。ㄈ缒X卒中、糖尿?。〤.完成上級檢查任務(wù)D.優(yōu)化醫(yī)院資源配置2.評估高血壓風(fēng)險時，以下哪項指標(biāo)屬于“不可改變”因素？A.血壓水平B.年齡C.飲食習(xí)慣D.肥胖程度3.根據(jù)吉安市居民健康數(shù)據(jù)，糖尿病篩查的優(yōu)先人群不包括：A.40歲以上男性B.有糖尿病家族史者C.正常體重者D.長期熬夜者4.個體化健康指導(dǎo)中，最適用于吉安市農(nóng)村居民的干預(yù)措施是：A.邀請專家進行大型講座B.發(fā)放圖文版健康手冊（結(jié)合當(dāng)?shù)胤窖裕〤.組織社區(qū)義診（免費檢測血糖血壓）D.強制要求戒煙5.評估肥胖風(fēng)險時，吉安市人民醫(yī)院常用的標(biāo)準(zhǔn)是：A.BMI≥28kg/m2B.腰圍男性≥90cm，女性≥85cmC.體脂率≥30%D.以上都是6.糖尿病高危人群的空腹血糖臨界值是多少？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥5.6mmol/L7.心血管疾病風(fēng)險評估中，以下哪項與“生活方式評分”關(guān)系最密切？A.吸煙史B.血脂水平C.心電圖結(jié)果D.肌酐值8.吉安市居民常見的高鹽飲食危害不包括：A.增加高血壓風(fēng)險B.影響腎功能C.導(dǎo)致碘缺乏D.降低腸道蠕動9.針對抑郁癥篩查，吉安市人民醫(yī)院常用的量表是：A.PHQ-9B.HAMDC.GAD-7D.以上都是10.評估職業(yè)暴露風(fēng)險時，吉安市重點關(guān)注的行業(yè)不包括：A.礦業(yè)（塵肺?。〣.陶瓷制造業(yè)（矽肺）C.金融業(yè)（心理壓力）D.旅游業(yè)（中暑風(fēng)險）二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.健康風(fēng)險評估的常用工具包括：A.美國Framingham風(fēng)險評估模型B.中國居民慢性病風(fēng)險預(yù)測模型C.歐洲SCORE模型D.吉安市地方疾病譜調(diào)整模型2.高血壓個體化干預(yù)的有效措施有：A.定期隨訪（每月一次）B.藥物治療（根據(jù)血壓分級）C.低鹽飲食推廣（結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣）D.戒煙限酒（提供尼古丁替代療法）3.糖尿病高危人群的典型特征包括：A.年齡≥45歲B.BMI≥24kg/m2C.有糖尿病家族史D.存在高血壓或血脂異常4.心理健康評估中，吉安市人民醫(yī)院常用的篩查項目有：A.抑郁自評量表（SDS）B.焦慮自評量表（SAS）C.幸福感指數(shù)問卷D.社會支持量表5.營養(yǎng)風(fēng)險評估中，吉安市居民常見的飲食問題包括：A.高鹽高脂飲食B.蔬菜攝入不足C.飲用含糖飲料D.蛋白質(zhì)來源單一三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.健康風(fēng)險評估必須每年進行一次。（×）2.吉安市居民吸煙率高于全國平均水平。（√）3.糖尿病早期篩查可通過尿糖試紙檢測。（√）4.高血壓患者只需藥物治療，無需生活方式干預(yù)。（×）5.肥胖評估中，腰臀比比BMI更適用于亞洲人群。（√）6.心電圖檢查可直接評估心血管疾病風(fēng)險。（×）7.吉安市農(nóng)村地區(qū)抑郁癥篩查率低于城市。（√）8.高鹽飲食會加重腎結(jié)石病情。（√）9.健康指導(dǎo)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，必須通俗易懂。（√）10.職業(yè)暴露風(fēng)險評估僅適用于企業(yè)員工。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，總計15分）1.簡述吉安市人民醫(yī)院健康風(fēng)險評估的流程。答：（1）信息收集（問卷、體檢數(shù)據(jù)）；（2）疾病風(fēng)險計算（高血壓、糖尿病等）；（3）結(jié)果解讀與分級（高危/中危/低危）；（4）個體化指導(dǎo)（飲食、運動、用藥建議）；（5）定期隨訪與效果評估。2.列舉三種吉安市農(nóng)村地區(qū)常見的慢性病風(fēng)險因素。答：（1）高鹽高脂飲食（腌制食品多）；（2）缺乏運動（體力勞動為主）；（3）吸煙率較高（傳統(tǒng)觀念影響）。3.如何提高吉安市居民對糖尿病篩查的重視程度？答：（1）社區(qū)宣傳（結(jié)合地方戲曲、廣播）；（2）免費篩查活動（結(jié)合農(nóng)民體檢）；（3）家庭醫(yī)生簽約提醒；（4）案例分享（本地患者康復(fù)故事）。五、案例分析題（共2題，每題10分，總計20分）1.案例背景：患者，男，52歲，吉安市某企業(yè)高管，BMI28kg/m2，血壓145/90mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，吸煙20年，每日1包。無家族病史。問題：（1）該患者的主要健康風(fēng)險是什么？（2）請給出個體化干預(yù)建議。答：（1）主要風(fēng)險：高血壓、糖尿病前期、心血管疾病、肺癌。（2）建議：-藥物控制血壓（首選ACEI類藥物）；-嚴(yán)格控制飲食（低鹽低脂，增加蔬菜）；-戒煙（提供戒煙門診服務(wù)）；-每周運動3次（快走或游泳）；-定期復(fù)查（每3個月一次）。2.案例背景：患者，女，38歲，吉安市農(nóng)村居民，務(wù)農(nóng)為主，BMI23kg/m2，血壓正常，但抑郁自評量表得分較高，反映家庭矛盾較多。問題：（1）該患者需要重點關(guān)注什么？（2）如何進行心理干預(yù)？答：（1）重點關(guān)注心理健康問題（抑郁風(fēng)險高）；（2）干預(yù)措施：-心理咨詢（社區(qū)醫(yī)生提供基礎(chǔ)支持）；-家庭溝通指導(dǎo)（減少家庭矛盾）；-培訓(xùn)放松技巧（如冥想）；-推薦心理援助熱線（免費服務(wù)）；-若癥狀持續(xù)，轉(zhuǎn)診至精神科。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：吉安市高發(fā)疾病包括腦卒中、糖尿病，評估旨在早期干預(yù)。2.B解析：年齡是不可改變因素，其他可通過干預(yù)調(diào)整。3.C解析：正常體重者若無其他風(fēng)險因素，不屬于優(yōu)先篩查對象。4.B解析：圖文手冊適合文化水平不高的農(nóng)村居民。5.D解析：吉安市采用綜合標(biāo)準(zhǔn)（BMI、腰圍、體脂率）。6.A解析：空腹血糖≥6.1mmol/L為糖尿病前期。7.A解析：生活方式評分主要評估吸煙、飲酒等可改變因素。8.C解析：高鹽飲食與碘缺乏無直接關(guān)系。9.D解析：PHQ-9、HAMD、GAD-7均常用，需根據(jù)場景選擇。10.C解析：金融業(yè)心理壓力屬于慢性風(fēng)險，非急性職業(yè)暴露。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：各模型均有適用性，吉安市需結(jié)合本地數(shù)據(jù)。2.ABCD解析：綜合干預(yù)措施效果最佳。3.ABCD解析：均為糖尿病高危因素。4.AB解析：SDS/SAS是標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具。5.ABCD解析：符合吉安市居民飲食特點。三、判斷題答案與解析1.×解析：根據(jù)風(fēng)險程度決定頻率。2.√解析：吉安市吸煙率高于全國平均水平（2022年數(shù)據(jù)）。3.√解析：簡單易行，適合基層篩查。4.×解析：生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。5.√解析：亞洲人群腰臀比更敏感。6.×解析：心電圖反映心律，不直接評估風(fēng)險。7.√解析：農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對不足。8.√解析：高鹽加重腎小管負擔(dān)。9.√解析：健康指導(dǎo)需通俗化。10.×解析：職業(yè)暴露風(fēng)險也存在于服務(wù)業(yè)（如中暑）。四、簡答題答案與解析1.健康風(fēng)險評估流程解析解析：流程設(shè)計需結(jié)合吉安市醫(yī)療資源特點，強調(diào)基層參與。2.農(nóng)村慢性病風(fēng)險因素解析解析：需結(jié)合當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣（如腌制食品、缺乏運動）