南昌市中醫(yī)院「精囊鏡」檢查與治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.精囊鏡檢查的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.血精癥原因探查B.精囊腺囊腫或腫瘤的發(fā)現(xiàn)C.精索靜脈曲張的確診D.精囊腺結(jié)核的早期診斷2.精囊鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.腰硬膜外麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.表面麻醉3.精囊鏡術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.精囊腺瘺C.尿失禁D.血尿4.精囊鏡下精囊腺切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.精囊腺癌B.嚴(yán)重精囊腺結(jié)核C.精囊腺囊腫合并感染D.精索靜脈曲張5.精囊鏡檢查時(shí)，觀察精囊腺形態(tài)的主要指標(biāo)是？A.大小B.形狀C.顏色D.以上都是6.精囊鏡術(shù)后出血的主要原因是？A.麻醉不當(dāng)B.精囊腺血管損傷C.術(shù)后感染D.尿道損傷7.精囊鏡下精囊腺造口術(shù)的主要目的是？A.治療血精B.治療精囊腺積水C.治療精囊腺結(jié)核D.以上都是8.精囊鏡檢查的禁忌癥包括？A.尿道狹窄B.膀胱過度充盈C.精囊腺結(jié)核D.尿道炎癥9.精囊鏡術(shù)后尿路刺激癥狀的主要原因是？A.尿道損傷B.精囊腺殘留C.術(shù)后感染D.以上都是10.精囊鏡檢查時(shí)，常用的器械是？A.輸尿管鏡B.膀胱鏡C.精囊鏡D.腎鏡二、多選題（每題3分，共10題）1.精囊鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.血精癥B.精囊腺囊腫C.精囊腺腫瘤D.精囊腺結(jié)核E.精索靜脈曲張2.精囊鏡手術(shù)中，需要注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.精囊腺B.輸尿管口C.膀胱頸D.尿道前列腺部E.精索血管3.精囊鏡術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.尿道狹窄D.精囊腺瘺E.尿失禁4.精囊鏡下精囊腺切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.尿常規(guī)檢查B.B超檢查C.泌尿系統(tǒng)造影D.麻醉評(píng)估E.心電圖檢查5.精囊鏡檢查時(shí)，常見的異常表現(xiàn)包括？A.精囊腺增大B.精囊腺變形C.精囊腺出血D.精囊腺鈣化E.輸尿管口狹窄6.精囊鏡術(shù)后尿路刺激癥狀的預(yù)防措施包括？A.保持會(huì)陰部清潔B.多飲水C.使用抗生素D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.定期復(fù)查7.精囊鏡檢查的器械包括？A.精囊鏡B.工作通道C.冷光源D.水氣泵E.活檢鉗8.精囊鏡下精囊腺造口術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.精囊腺積水B.精囊腺囊腫C.精囊腺結(jié)核D.血精癥E.精囊腺腫瘤9.精囊鏡檢查的禁忌癥包括？A.尿道狹窄B.膀胱過度充盈C.尿道炎癥D.精囊腺結(jié)核E.尿道結(jié)石10.精囊鏡術(shù)后并發(fā)癥的處理方法包括？A.抗生素治療B.尿道擴(kuò)張C.血管壓迫止血D.腎盂造瘺E.再次手術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.精囊鏡檢查可以替代膀胱鏡檢查。（×）2.精囊鏡檢查前需要憋尿。（√）3.精囊鏡手術(shù)通常需要住院治療。（√）4.精囊鏡檢查可以確診前列腺增生。（×）5.精囊鏡術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）6.精囊鏡檢查可以治療尿道狹窄。（×）7.精囊鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。（×）8.精囊鏡手術(shù)通常需要全身麻醉。（×）9.精囊鏡檢查可以確診尿路感染。（×）10.精囊鏡術(shù)后需要定期復(fù)查。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述精囊鏡檢查的步驟。2.簡(jiǎn)述精囊鏡下精囊腺切除術(shù)的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述精囊鏡術(shù)后尿路刺激癥狀的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述精囊鏡檢查的禁忌癥。5.簡(jiǎn)述精囊鏡術(shù)后并發(fā)癥的處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述精囊鏡檢查在泌尿外科中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述精囊鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：精囊鏡檢查主要用于精囊腺及其周圍結(jié)構(gòu)的觀察，精索靜脈曲張不屬于精囊鏡檢查的適應(yīng)癥。2.B解析：精囊鏡手術(shù)通常采用腰硬膜外麻醉，以減少術(shù)后并發(fā)癥。3.A解析：尿道狹窄是精囊鏡術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，主要由于器械操作或術(shù)后炎癥引起。4.D解析：精索靜脈曲張不屬于精囊鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，應(yīng)采用其他治療方法。5.D解析：精囊鏡檢查時(shí)，觀察精囊腺的主要指標(biāo)包括大小、形狀、顏色等。6.B解析：精囊鏡術(shù)后出血的主要原因是精囊腺血管損傷，需術(shù)中仔細(xì)操作。7.B解析：精囊鏡下精囊腺造口術(shù)主要用于治療精囊腺積水，以緩解癥狀。8.B解析：膀胱過度充盈會(huì)干擾精囊鏡檢查，屬于禁忌癥之一。9.D解析：術(shù)后尿路刺激癥狀可能由尿道損傷、精囊腺殘留或術(shù)后感染引起。10.C解析：精囊鏡檢查使用專門的精囊鏡器械，與其他泌尿外科鏡不同。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：精囊鏡檢查的適應(yīng)癥包括血精癥、精囊腺囊腫、腫瘤及結(jié)核等。2.A,B,C,D解析：精囊鏡手術(shù)中需要注意精囊腺、輸尿管口、膀胱頸及尿道前列腺部等結(jié)構(gòu)。3.A,B,C,D,E解析：精囊鏡術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、尿道狹窄、精囊腺瘺及尿失禁等。4.A,B,C,D,E解析：精囊鏡下精囊腺切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括尿常規(guī)、B超、泌尿系統(tǒng)造影、麻醉評(píng)估及心電圖檢查。5.A,B,C,D,E解析：精囊鏡檢查時(shí)，常見的異常表現(xiàn)包括精囊腺增大、變形、出血、鈣化及輸尿管口狹窄等。6.A,B,C,D,E解析：預(yù)防精囊鏡術(shù)后尿路刺激癥狀的措施包括保持會(huì)陰部清潔、多飲水、使用抗生素、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。7.A,B,C,D,E解析：精囊鏡檢查的器械包括精囊鏡、工作通道、冷光源、水氣泵及活檢鉗等。8.A,B,C,D,E解析：精囊鏡下精囊腺造口術(shù)的適應(yīng)癥包括精囊腺積水、囊腫、結(jié)核、腫瘤及血精癥等。9.A,B,C,D,E解析：精囊鏡檢查的禁忌癥包括尿道狹窄、膀胱過度充盈、尿道炎癥、精囊腺結(jié)核及尿道結(jié)石等。10.A,B,C,D,E解析：精囊鏡術(shù)后并發(fā)癥的處理方法包括抗生素治療、尿道擴(kuò)張、血管壓迫止血、腎盂造瘺及再次手術(shù)等。三、判斷題答案與解析1.×解析：精囊鏡檢查與膀胱鏡檢查各有側(cè)重，不能完全替代。2.√解析：精囊鏡檢查前需要憋尿，以充盈膀胱，便于觀察。3.√解析：精囊鏡手術(shù)通常需要住院治療，以觀察術(shù)后情況。4.×解析：精囊鏡檢查主要觀察精囊腺，不能確診前列腺增生。5.√解析：精囊鏡術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防出血或感染。6.×解析：精囊鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)精囊腺病變，但不能治療尿道狹窄。7.×解析：精囊鏡檢查主要觀察精囊腺，不能確診精索靜脈曲張。8.×解析：精囊鏡手術(shù)通常采用腰硬膜外麻醉，而非全身麻醉。9.×解析：精囊鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)精囊腺病變，但不能確診尿路感染。10.√解析：精囊鏡術(shù)后需要定期復(fù)查，以觀察恢復(fù)情況。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.精囊鏡檢查的步驟（1）術(shù)前準(zhǔn)備：包括尿常規(guī)檢查、B超檢查、泌尿系統(tǒng)造影及麻醉評(píng)估等。（2）消毒鋪巾：清潔會(huì)陰部，鋪無菌巾單。（3）麻醉：采用腰硬膜外麻醉。（4）插入精囊鏡：經(jīng)尿道插入精囊鏡，觀察精囊腺及周圍結(jié)構(gòu)。（5）檢查：觀察精囊腺的大小、形狀、顏色等，必要時(shí)取活檢。（6）術(shù)后處理：拔除精囊鏡，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。2.精囊鏡下精囊腺切除術(shù)的適應(yīng)癥（1）精囊腺癌。（2）嚴(yán)重精囊腺結(jié)核。（3）精囊腺囊腫合并感染。（4）藥物治療無效的血精癥。3.精囊鏡術(shù)后尿路刺激癥狀的預(yù)防措施（1）保持會(huì)陰部清潔，避免感染。（2）多飲水，增加尿量，沖洗尿路。（3）使用抗生素，預(yù)防感染。（4）避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少并發(fā)癥。（5）定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。4.精囊鏡檢查的禁忌癥（1）尿道狹窄，無法插入精囊鏡。（2）膀胱過度充盈，影響觀察。（3）尿道炎癥，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（4）精囊腺結(jié)核，可能加重病情。（5）尿道結(jié)石，可能損傷器械。5.精囊鏡術(shù)后并發(fā)癥的處理方法（1）出血：采用血管壓迫止血或再次手術(shù)。（2）感染：使用抗生素治療。（3）尿道狹窄：定期尿道擴(kuò)張。（4）精囊腺瘺：手術(shù)修補(bǔ)或保守治療。（5）尿失禁：加強(qiáng)盆底肌鍛煉或手術(shù)修復(fù)。五、論述題答案與解析1.精囊鏡檢查在泌尿外科中的應(yīng)用價(jià)值精囊鏡檢查在泌尿外科中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）明確血精癥原因：精囊鏡可以直視精囊腺，發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)或病變，幫助明確血精癥原因。（2）診斷精囊腺病變：可以診斷精囊腺囊腫、腫瘤、結(jié)核等病變，為治療提供依據(jù)。（3）治療精囊腺病變：可以進(jìn)行精囊鏡下精囊腺造口術(shù)、切除術(shù)等治療，效果顯著。（4）微創(chuàng)操作：精囊鏡檢查是微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，恢復(fù)快，患者耐受性好。（5）提高診斷準(zhǔn)確性：相比傳統(tǒng)檢查方法，精囊鏡檢查更直觀、準(zhǔn)確。2.精囊鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防措施適應(yīng)癥：（1）血精癥：明確出血原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。（2）精囊腺囊腫：進(jìn)行精囊鏡下精囊腺造口術(shù)或切除術(shù)。（3）精囊腺腫瘤：進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。（4）精囊腺結(jié)核：進(jìn)行精囊鏡下病灶清除或藥物治療。（5）藥物治療無效的血精癥：進(jìn)行精囊鏡下精囊腺切除術(shù)。禁忌癥：（1）尿道狹窄：無法插入精囊鏡。（2）膀胱過度充盈：影響觀