景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院「人工流產(chǎn)術(shù)」操作資格分級(jí)認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的醫(yī)師必須具備哪些條件？（）A.具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且從事婦產(chǎn)科臨床工作滿3年B.具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且從事婦產(chǎn)科臨床工作滿5年C.具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，且從事婦產(chǎn)科臨床工作滿3年D.具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且從事婦產(chǎn)科臨床工作滿2年2.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)操作中，哪種麻醉方式最常用？（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.表面麻醉D.局部麻醉3.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)術(shù)前禁食禁水的時(shí)間至少為多久？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，若遇到宮頸粘連，首選的處理方法是？（）A.用宮頸擴(kuò)張器強(qiáng)行擴(kuò)張B.靜脈注射縮宮素C.行宮腔鏡檢查D.給予抗生素預(yù)防感染5.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后出血量超過(guò)多少屬于異常？（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后，患者最早多久可以恢復(fù)性生活？（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月7.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原體是？（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌8.景德德市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，若遇到吸宮不全，首選的處理方法是？（）A.再次人工流產(chǎn)術(shù)B.行清宮術(shù)C.給予抗生素預(yù)防感染D.觀察等待9.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪的時(shí)間是？（）A.術(shù)后1周B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個(gè)月D.術(shù)后2個(gè)月10.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，哪種情況禁止手術(shù)？（）A.宮內(nèi)孕囊直徑小于10mmB.宮內(nèi)孕囊直徑大于20mmC.宮內(nèi)孕囊直徑在10-20mm之間D.宮內(nèi)孕囊直徑小于5mm二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)前，需要做哪些檢查？（）A.早孕檢測(cè)（尿HCG或血HCG）B.B超檢查（確認(rèn)宮內(nèi)孕及孕囊大小）C.白帶常規(guī)檢查D.血常規(guī)檢查E.心電圖檢查2.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）A.子宮穿孔B.吸宮不全C.感染D.宮頸粘連E.人工流產(chǎn)綜合征3.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后，需要哪些注意事項(xiàng)？（）A.避免性生活1個(gè)月B.保持外陰清潔干燥C.術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.術(shù)后3天禁食刺激性食物E.術(shù)后1周復(fù)查4.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)適用于哪些情況？（）A.妊娠6周內(nèi)的自愿要求終止妊娠者B.因疾病不宜繼續(xù)妊娠者C.孕婦有嚴(yán)重遺傳性疾病D.孕婦有嚴(yán)重傳染性疾病E.妊娠12周內(nèi)的意外妊娠者5.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，哪些情況需要轉(zhuǎn)診？（）A.宮內(nèi)孕囊直徑大于20mmB.宮內(nèi)孕囊直徑小于5mmC.患者有嚴(yán)重心血管疾病D.患者有嚴(yán)重肝腎功能不全E.患者處于妊娠中晚期三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)必須由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師操作。（）2.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，若遇到出血不止，應(yīng)立即給予縮宮素。（）3.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后，患者最早1周可以恢復(fù)性生活。（）4.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原體是大腸桿菌。（）5.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，若遇到宮頸粘連，應(yīng)立即用宮頸擴(kuò)張器強(qiáng)行擴(kuò)張。（）6.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后，患者若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就診。（）7.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠12周內(nèi)的意外妊娠者。（）8.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中，若遇到吸宮不全，應(yīng)立即行清宮術(shù)。（）9.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后，需要隨訪1個(gè)月，確認(rèn)恢復(fù)情況。（）10.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)中，若遇到患者出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征，應(yīng)立即停止手術(shù)并給予搶救。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)的操作流程。2.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后感染的原因及預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。5.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪的內(nèi)容及意義。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述人工流產(chǎn)術(shù)的倫理要求及醫(yī)師應(yīng)如何保障患者權(quán)益。答案及解析一、單選題1.B解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且從事婦產(chǎn)科臨床工作滿5年，才能獨(dú)立操作。2.D解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)多采用局部麻醉，操作簡(jiǎn)便、安全，患者恢復(fù)快。3.C解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)術(shù)前禁食禁水至少6小時(shí)，以防止麻醉時(shí)嘔吐誤吸。4.A解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)中若遇到宮頸粘連，首選用宮頸擴(kuò)張器強(qiáng)行擴(kuò)張，必要時(shí)可配合宮腔鏡檢查。5.B解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后出血量超過(guò)200ml屬于異常，需立即處理。6.C解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后患者最早1個(gè)月可以恢復(fù)性生活，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。7.A解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，人工流產(chǎn)術(shù)后感染最常見(jiàn)的病原體是大腸桿菌，需加強(qiáng)消毒措施。8.B解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)中若遇到吸宮不全，首選行清宮術(shù)，以徹底清除宮內(nèi)殘留組織。9.C解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后需隨訪1個(gè)月，確認(rèn)恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥。10.B解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠6-12周，若宮內(nèi)孕囊直徑大于20mm，應(yīng)考慮其他終止妊娠方式。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)前需做早孕檢測(cè)、B超檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)及心電圖檢查，以排除禁忌癥。2.A、B、C、D、E解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括子宮穿孔、吸宮不全、感染、宮頸粘連及人工流產(chǎn)綜合征。3.A、B、C、E解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后需避免性生活1個(gè)月、保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并術(shù)后1周復(fù)查。4.A、B、C、E解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠6-12周的自愿要求終止妊娠者、因疾病不宜繼續(xù)妊娠者及妊娠12周內(nèi)的意外妊娠者。5.A、C、D解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)中若遇到宮內(nèi)孕囊直徑大于20mm、患者有嚴(yán)重心血管疾病或肝腎功能不全，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。三、判斷題1.√2.×解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)中若遇到出血不止，應(yīng)首先檢查原因，必要時(shí)轉(zhuǎn)診，而非盲目給予縮宮素。3.×解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后患者最早1個(gè)月可以恢復(fù)性生活。4.√5.×解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)中若遇到宮頸粘連，應(yīng)先給予縮宮素或抗生素，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。6.√7.×解析：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)適用于妊娠6-12周，若妊娠超過(guò)12周，應(yīng)考慮其他終止妊娠方式。8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)的操作流程答：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)的操作流程如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：核對(duì)患者信息，簽署知情同意書(shū)，進(jìn)行相關(guān)檢查（早孕檢測(cè)、B超等）。（2）麻醉：采用局部麻醉，確?；颊邿o(wú)痛感。（3）消毒：常規(guī)消毒外陰及宮頸，鋪無(wú)菌巾單。（4）宮頸擴(kuò)張：用宮頸擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張宮頸。（5）吸宮：使用吸宮器吸除宮內(nèi)孕囊及蛻膜組織。（6）清宮：若B超提示吸宮不全，需行清宮術(shù)。（7）術(shù)后處理：給予抗生素預(yù)防感染，觀察患者生命體征，并交代術(shù)后注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后感染的原因及預(yù)防措施答：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，人工流產(chǎn)術(shù)后感染的主要原因是手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。預(yù)防措施包括：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作，器械高溫高壓消毒。（2）術(shù)中輕柔操作，避免宮頸損傷。（3）術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。（4）患者注意外陰清潔，避免盆浴及性生活。3.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法答：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：（1）子宮穿孔：立即停止手術(shù)，轉(zhuǎn)診處理。（2）吸宮不全：行清宮術(shù)徹底清除宮內(nèi)殘留組織。（3）宮頸粘連：給予縮宮素或抗生素，必要時(shí)宮腔鏡檢查。（4）人工流產(chǎn)綜合征：立即停止手術(shù)，給予吸氧、靜脈補(bǔ)液等急救措施。4.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥答：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)適用于：（1）妊娠6-12周的自愿要求終止妊娠者。（2）因疾病不宜繼續(xù)妊娠者。（3）妊娠12周內(nèi)的意外妊娠者。禁忌癥包括：（1）妊娠超過(guò)12周者。（2）有嚴(yán)重心血管疾病或肝腎功能不全者。（3）處于妊娠中晚期者。5.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后隨訪的內(nèi)容及意義答：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，人工流產(chǎn)術(shù)后需隨訪1個(gè)月，主要內(nèi)容包括：（1）復(fù)查B超，確認(rèn)宮內(nèi)無(wú)殘留組織。（2）檢查外陰有無(wú)感染跡象。（3）詢問(wèn)患者恢復(fù)情況，有無(wú)腹痛、發(fā)熱等癥狀。隨訪意義在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，確保患者安全。五、論述題結(jié)合景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述人工流產(chǎn)術(shù)的倫理要求及醫(yī)師應(yīng)如何保障患者權(quán)益答：人工流產(chǎn)術(shù)是一項(xiàng)重要的醫(yī)療措施，涉及患者健康和生命權(quán)益，因此必須嚴(yán)格遵守倫理要求。景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院作為市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：1.知情同意：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)前必須向患者充分說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書(shū)，確?；颊咴谕耆榈那闆r下自主決定。2.患者自主權(quán)：醫(yī)師應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，不得強(qiáng)迫或誘導(dǎo)患者終止妊娠，尤其對(duì)于未婚未育者，更需耐心溝通，避免二次傷害。3.安全保障：景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)師需具備豐富的臨床