鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)技術(shù)年度復(fù)審一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)時(shí)，ELISA法常用的酶標(biāo)記物是（）。A.HRP（辣根過氧化物酶）B.AP（堿性磷酸酶）C.α-半乳糖苷酶D.過氧化物酶2.在血清學(xué)標(biāo)本采集過程中，以下哪種情況可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血？（）A.采集時(shí)用力擠壓血管B.使用抗凝管正確混勻C.標(biāo)本保存于4℃冰箱D.空氣進(jìn)入標(biāo)本管3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)類風(fēng)濕因子（RF）時(shí)，首選的檢測(cè)方法是（）。A.免疫熒光法B.ELISA法C.免疫印跡法D.酶聯(lián)免疫吸附法4.以下哪種抗體在血清學(xué)檢測(cè)中屬于高親和力抗體？（）A.IgM類抗體B.IgG類抗體C.IgA類抗體D.補(bǔ)體結(jié)合抗體5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梅毒螺旋體檢測(cè)時(shí)，常用的方法不包括（）。A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）D.免疫熒光法6.血清學(xué)標(biāo)本的運(yùn)輸過程中，以下哪種做法會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本凝集？（）A.使用專用運(yùn)輸箱B.標(biāo)本管傾斜放置C.低溫保存（2-8℃）D.快速離心處理7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行甲肝抗體檢測(cè)時(shí)，常用的方法不包括（）。A.ELISA法B.RIA法（放射性免疫測(cè)定）C.WesternBlot法D.流式細(xì)胞術(shù)8.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果假陰性？（）A.標(biāo)本采集時(shí)間過早B.標(biāo)本處理不當(dāng)C.檢測(cè)方法靈敏度不足D.試劑過期失效9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)時(shí)，初篩陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行哪種復(fù)核？（）A.同一批試劑再次檢測(cè)B.另一批試劑檢測(cè)C.送至上級(jí)疾控中心檢測(cè)D.以上都是10.血清學(xué)標(biāo)本的保存條件中，以下哪種做法會(huì)導(dǎo)致抗體活性喪失？（）A.-20℃冷凍保存B.4℃冰箱保存C.室溫放置超過2小時(shí)D.使用專用保存液二、多選題（每題3分，共10題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自身抗體檢測(cè)時(shí)，常用的方法包括（）。A.ANA（抗核抗體）檢測(cè)B.RF（類風(fēng)濕因子）檢測(cè)C.ASO（抗鏈球菌溶血素O）檢測(cè)D.ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）檢測(cè)2.血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作可能導(dǎo)致標(biāo)本污染？（）A.使用無菌采血管B.采集時(shí)觸摸管壁C.標(biāo)本采集后立即密封D.使用一次性針頭3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳染病檢測(cè)時(shí)，常用的指標(biāo)包括（）。A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.HCV抗體（丙肝抗體）C.HIV抗體（艾滋病病毒抗體）D.H.pylori抗體（幽門螺桿菌抗體）4.以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果假陽性？（）A.標(biāo)本保存不當(dāng)B.試劑批間差C.患者近期接種過疫苗D.檢測(cè)方法特異性不足5.血清學(xué)標(biāo)本的運(yùn)輸過程中，以下哪些措施可以避免標(biāo)本變質(zhì)？（）A.使用專用運(yùn)輸箱B.標(biāo)本管豎直放置C.低溫保存（2-8℃）D.快速運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)時(shí)，常用的指標(biāo)包括（）。A.CEA（癌胚抗原）B.AFP（甲胎蛋白）C.CA19-9（癌抗原19-9）D.PSA（前列腺特異性抗原）7.血清學(xué)標(biāo)本的保存條件中，以下哪些做法會(huì)導(dǎo)致抗體降解？（）A.-20℃冷凍保存B.4℃冰箱保存C.室溫放置超過2小時(shí)D.使用強(qiáng)酸保存液8.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自身免疫性疾病檢測(cè)時(shí)，常用的方法包括（）。A.ANA（抗核抗體）檢測(cè)B.anti-dsDNA抗體檢測(cè)C.IgG、IgA、IgM檢測(cè)D.補(bǔ)體C3、C4檢測(cè)9.血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作可以避免標(biāo)本溶血？（）A.使用抗凝管B.采集時(shí)避免用力擠壓血管C.標(biāo)本采集后立即混勻D.使用專用采血管10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳染病檢測(cè)時(shí)，常用的檢測(cè)方法包括（）。A.ELISA法B.PCR法C.RIA法D.免疫熒光法三、判斷題（每題1分，共20題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，標(biāo)本采集時(shí)間過早會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陰性。（√）2.血清學(xué)標(biāo)本運(yùn)輸過程中，標(biāo)本管傾斜放置會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本凝集。（×）3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梅毒螺旋體檢測(cè)時(shí)，F(xiàn)TA-ABS試驗(yàn)屬于初篩方法。（×）4.血清學(xué)標(biāo)本保存于-20℃冰箱可以長(zhǎng)期保存，不會(huì)導(dǎo)致抗體活性喪失。（√）5.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)時(shí)，初篩陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行同批試劑復(fù)核。（×）6.血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)，使用一次性針頭可以避免標(biāo)本污染。（√）7.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行甲肝抗體檢測(cè)時(shí)，ELISA法是目前最常用的方法。（√）8.血清學(xué)標(biāo)本運(yùn)輸過程中，快速運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室可以避免標(biāo)本變質(zhì)。（×）9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自身抗體檢測(cè)時(shí)，ANA檢測(cè)屬于常用方法。（√）10.血清學(xué)標(biāo)本保存于4℃冰箱可以避免抗體降解。（×）11.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳染病檢測(cè)時(shí)，RPR試驗(yàn)屬于梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法。（√）12.血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)，標(biāo)本采集后立即混勻可以避免標(biāo)本凝集。（√）13.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)時(shí)，CEA檢測(cè)屬于常用方法。（√）14.血清學(xué)標(biāo)本保存于室溫超過2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致抗體活性喪失。（×）15.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自身免疫性疾病檢測(cè)時(shí)，補(bǔ)體C3檢測(cè)屬于常用方法。（√）16.血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)，使用抗凝管可以避免標(biāo)本溶血。（×）17.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳染病檢測(cè)時(shí)，PCR法是目前最靈敏的方法。（√）18.血清學(xué)標(biāo)本運(yùn)輸過程中，使用專用運(yùn)輸箱可以避免標(biāo)本污染。（√）19.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)時(shí)，ELISA法是目前最常用的方法。（√）20.血清學(xué)標(biāo)本保存于強(qiáng)酸保存液會(huì)導(dǎo)致抗體降解。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梅毒螺旋體檢測(cè)時(shí)，常用的檢測(cè)方法及原理。3.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自身抗體檢測(cè)時(shí)，常用的指標(biāo)及臨床意義。4.簡(jiǎn)述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳染病檢測(cè)時(shí)，如何避免假陽性結(jié)果。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血清學(xué)標(biāo)本保存及運(yùn)輸過程中應(yīng)注意的問題及改進(jìn)措施。2.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室如何提高傳染病檢測(cè)的準(zhǔn)確性及效率。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：ELISA法常用的酶標(biāo)記物是HRP（辣根過氧化物酶），通過HRP與底物反應(yīng)產(chǎn)生顯色信號(hào)，用于檢測(cè)目標(biāo)抗體。2.A解析：采集時(shí)用力擠壓血管可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，造成標(biāo)本溶血，影響檢測(cè)結(jié)果。3.B解析：ELISA法是目前檢測(cè)類風(fēng)濕因子（RF）最常用的方法，靈敏度高，特異性強(qiáng)。4.B解析：IgG類抗體屬于高親和力抗體，在血清學(xué)檢測(cè)中常見，且半衰期較長(zhǎng)。5.C解析：PCR法主要用于核酸檢測(cè)，不適用于梅毒螺旋體檢測(cè)。梅毒螺旋體檢測(cè)常用RPR、FTA-ABS等血清學(xué)方法。6.B解析：標(biāo)本管傾斜放置可能導(dǎo)致標(biāo)本與管壁接觸不良，增加凝集風(fēng)險(xiǎn)。7.D解析：流式細(xì)胞術(shù)不適用于甲肝抗體檢測(cè)，常用ELISA、RIA、WesternBlot等方法。8.A解析：標(biāo)本采集時(shí)間過早可能導(dǎo)致病毒或抗體尚未產(chǎn)生，導(dǎo)致假陰性。9.D解析：初篩陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行同批試劑再次檢測(cè)、另一批試劑檢測(cè)或送至上級(jí)疾控中心檢測(cè)，以避免假陽性。10.C解析：室溫放置超過2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致抗體活性喪失，影響檢測(cè)結(jié)果。二、多選題答案及解析1.A、B、D解析：ANA、RF、ANCA屬于自身抗體檢測(cè)，臨床意義明確。ASO主要用于鏈球菌感染檢測(cè)，不屬于自身抗體檢測(cè)。2.B、C解析：采集時(shí)觸摸管壁、標(biāo)本采集后未立即密封可能導(dǎo)致標(biāo)本污染。3.A、B、C解析：HBsAg、HCV抗體、HIV抗體屬于傳染病檢測(cè)常用指標(biāo)。H.pylori抗體主要用于幽門螺桿菌感染檢測(cè)，不屬于傳染病檢測(cè)。4.B、D解析：試劑批間差、檢測(cè)方法特異性不足會(huì)導(dǎo)致假陽性。標(biāo)本保存不當(dāng)、患者近期接種疫苗屬于其他因素。5.A、C、D解析：使用專用運(yùn)輸箱、低溫保存、快速運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室可以避免標(biāo)本變質(zhì)。標(biāo)本管豎直放置可能導(dǎo)致標(biāo)本凝集。6.A、B、C、D解析：CEA、AFP、CA19-9、PSA均為腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)常用指標(biāo)。7.B、C、D解析：4℃冰箱保存、室溫放置超過2小時(shí)、使用強(qiáng)酸保存液會(huì)導(dǎo)致抗體降解。-20℃冷凍保存可以長(zhǎng)期保存抗體。8.A、B、D解析：ANA、anti-dsDNA抗體、補(bǔ)體C3、C4均為自身免疫性疾病檢測(cè)常用指標(biāo)。IgG、IgA、IgM檢測(cè)屬于免疫球蛋白檢測(cè)，不屬于自身免疫性疾病檢測(cè)。9.A、B、C解析：使用抗凝管、采集時(shí)避免用力擠壓血管、標(biāo)本采集后立即混勻可以避免標(biāo)本溶血。使用專用采血管可以減少污染。10.A、B、C、D解析：ELISA法、PCR法、RIA法、免疫熒光法均為傳染病檢測(cè)常用方法。三、判斷題答案及解析1.√解析：標(biāo)本采集時(shí)間過早可能導(dǎo)致病毒或抗體尚未產(chǎn)生，導(dǎo)致假陰性。2.×解析：標(biāo)本管傾斜放置可能導(dǎo)致標(biāo)本與管壁接觸不良，增加凝集風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：FTA-ABS試驗(yàn)屬于梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法，但屬于確認(rèn)試驗(yàn)，而非初篩方法。4.√解析：-20℃冷凍保存可以長(zhǎng)期保存抗體，不會(huì)導(dǎo)致抗體活性喪失。5.×解析：初篩陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行同批試劑再次檢測(cè)、另一批試劑檢測(cè)或送至上級(jí)疾控中心檢測(cè)，以避免假陽性。6.√解析：使用一次性針頭可以避免標(biāo)本污染。7.√解析：ELISA法是目前檢測(cè)甲肝抗體最常用的方法，靈敏度高，特異性強(qiáng)。8.×解析：快速運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室可能導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)，應(yīng)使用專用運(yùn)輸箱并低溫保存。9.√解析：ANA檢測(cè)是自身抗體檢測(cè)的常用方法，臨床意義明確。10.×解析：4℃冰箱保存可以避免抗體降解，但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。11.√解析：RPR試驗(yàn)是梅毒血清學(xué)檢測(cè)的常用方法，屬于初篩試驗(yàn)。12.√解析：標(biāo)本采集后立即混勻可以避免標(biāo)本凝集。13.√解析：CEA檢測(cè)是腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的常用方法，臨床意義明確。14.×解析：室溫放置超過2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致抗體活性喪失，影響檢測(cè)結(jié)果。15.√解析：補(bǔ)體C3檢測(cè)是自身免疫性疾病檢測(cè)的常用指標(biāo)，臨床意義明確。16.×解析：使用抗凝管可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血，應(yīng)使用血清管或血漿管。17.√解析：PCR法是目前傳染病檢測(cè)最靈敏的方法，可檢測(cè)病毒核酸。18.√解析：使用專用運(yùn)輸箱可以避免標(biāo)本污染。19.√解析：ELISA法是目前類風(fēng)濕因子檢測(cè)最常用的方法，靈敏度高，特異性強(qiáng)。20.×解析：使用強(qiáng)酸保存液會(huì)導(dǎo)致抗體降解，應(yīng)使用專用保存液。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血清學(xué)標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)-使用專用采血管，避免溶血和污染。-標(biāo)本采集后立即混勻，避免凝固。-標(biāo)本采集后立即密封，避免蒸發(fā)和污染。-標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)使用專用運(yùn)輸箱，并低溫保存（2-8℃）。-避免過度擠壓血管，避免溶血。-標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)符合檢測(cè)要求，避免過早或過晚。2.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行梅毒螺旋體檢測(cè)時(shí)，常用的檢測(cè)方法及原理-RPR（快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)）：基于reagin抗原與患者血清中的reagin反應(yīng)，產(chǎn)生顯色信號(hào)，屬于初篩方法。-FTA-ABS（熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)）：基于熒光標(biāo)記的梅毒螺旋體抗原與患者血清中的抗體反應(yīng)，通過熒光顯微鏡觀察，屬于確認(rèn)試驗(yàn)。-ELISA法：基于酶標(biāo)記的梅毒螺旋體抗原與患者血清中的抗體反應(yīng)，產(chǎn)生顯色信號(hào)，特異性較高。3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行自身抗體檢測(cè)時(shí)，常用的指標(biāo)及臨床意義-ANA（抗核抗體）：檢測(cè)抗核抗體，用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病診斷。-RF（類風(fēng)濕因子）：檢測(cè)類風(fēng)濕因子，用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病診斷。-anti-dsDNA抗體：檢測(cè)抗雙鏈DNA抗體，用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病診斷。-補(bǔ)體C3、C4：檢測(cè)補(bǔ)體水平，用于自身免疫性疾病診斷。4.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳染病檢測(cè)時(shí)，如何避免假陽性結(jié)果-使用高質(zhì)量試劑，避免批間差。-嚴(yán)格規(guī)范標(biāo)本采集、保存和運(yùn)輸流程。-初篩陽性結(jié)果應(yīng)進(jìn)行復(fù)核，包括同批試劑再次檢測(cè)、另一批試劑檢測(cè)或送至上級(jí)疾控中心檢測(cè)。-避免患者近期接種疫苗或使用干擾性藥物。-提高檢測(cè)人員技術(shù)水平，減少人為誤差。五、論述題答案及解析1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述血清學(xué)標(biāo)本保存及運(yùn)輸過程中應(yīng)注意的問題及改進(jìn)措施-問題：-標(biāo)本保存不當(dāng)導(dǎo)致抗體活性喪失。-標(biāo)本運(yùn)輸過程中污染或變質(zhì)。-標(biāo)本保存條件不統(tǒng)一。-改進(jìn)措施：-制定統(tǒng)一的標(biāo)本保存規(guī)范，使用專用保存液，并明確保存溫度和時(shí)間。-使用專用運(yùn)輸箱，并低溫保存（2-8℃）。-加強(qiáng)標(biāo)本運(yùn)輸過程中的質(zhì)量控制，避免污染和變質(zhì)。-定期培訓(xùn)檢測(cè)人員，提高標(biāo)本采集、保存和